Компьютерная томография с контрастом поджелудочной железы

Виды

КТ поджелудочной железы делается с контрастом или без него. Второй случай считается более простым, так как перед такой процедурой не требуется специальная подготовка.

Компьютерная томография с контрастированием позволяет получить улучшенную визуализацию органа, более точный результат. Кроме того, препараты на основе йода повышают эффективность диагностики опухолей, метастаз, сосудов, находящихся в брюшной полости.

Контрастные вещества вводятся внутривенно и перорально. После введения препарата у пациента возникает нормальная реакция в виде болезненных ощущений в месте укола, металлического привкуса в ротовой полости.

По теме

Однако иногда проявляются побочные эффекты. Кроме того, компьютерная томография, требующая особой подготовки, противопоказана больным бронхиальной астмой, людям с аллергией на йод, морепродукты.

Ввиду повышенной информативности и использования специальных веществ, КТ значительно дороже обычной компьютерной томографии.

Как определить рак поджелудочной железы на КТ

Поджелудочная железа в человеческом организме обладает двумя различными функциями: пищеварительной и эндокринной (благодаря выделению ею ферментов, способствующих разложению пищи на соединения, легко усваиваемые организмом, и инсулина).

Работа данной железы тесно взаимосвязана с деятельностью печени, потому печеночные патологии зачастую являются причиной нарушения работы поджелудочной. Известно наличие и обратной связи – панкреатит и опухоли поджелудочной железы могут нарушать функционирование печени.

Наиболее часто диагностируют следующие заболевания поджелудочной железы:

  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • камни в панкреатических протоках;
  • острую форму панкреатита;
  • хроническую форму панкреатита.

Диагностика заболеваний поджелудочной железы в Юсуповской больнице проводится с помощью различных способов, наиболее информативными из которых считаются МРТ, КТ без контрастирования, КТ поджелудочной железы с контрастированием. Цена каждого из исследований зависит от сложности процедуры и медицинского оборудования, которое необходимо для его выполнения.

Если на УЗИ обнаружен патологический очаг, обязательно кт исследование с контрастом, чтобы не пропустить небольшие новообразования. Внутривенное усиление йодсодержащими препаратами всегда проводится при подозрении на новообразования.

Употребление препаратов бария через рот (перорально) с последующей компьютерной томографией помогает провести дифференцировку между опухолями поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки – органы расположены достаточно близко.

Изменение размеров и формы железы на томограммах в разных плоскостях по сравнению со структурой физиологической ткани возникает при раке поджелудочной железы. Дополнительные признаки злокачественного образования – отечность головки или хвоста органа, распространение процесса на желчный или панкреатический проток, жировую прослойку.

Метастазы на томограммах определяются в виде участков с плотностью ниже панкреатической паренхимы. Повышение плотности метастаза достигается внутривенным контрастированием.

Контраст помогает дифференцировать локализацию опухоли в хвосте железы или петлях кишечника в области левого подреберья.

С помощью трехмерного моделирования оценивается пространственная структура и сочетание органа с окружающими органами.

Подготовка к процедуре

КТ относится к обследованиям, требующим некоторой подготовки. За 72 часа до процедуры нужно исключить из рациона следующие продукты:

  • сдобную выпечку и ржаной хлеб;
  • бобовые;
  • капусту;
  • сладкие фруктовые соки;
  • алкоголь;
  • крепкий чай и кофе;
  • жареную, соленую, копченую и жирную пищу.

Необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, в состав которых входит этиловый спирт. Необходимо поставить в известность врача о наличии имплантированных металлических протезов или электронных устройств. Они являются абсолютными противопоказаниями к проведению исследования.

Пациент должен прийти на аппаратное обследование за 30 минут до начала процедуры, чтобы выполнить аллергическую пробу на действие контрастного вещества, вводимого внутривенно.

В условиях медицинского стационара подготовка другая. Может назначаться клизма для очищения ЖКТ, в отдельных случаях содержимое желудка выводится с использованием зонда. Эта мера применяется при застойных явлениях в пищеварительном тракте. Если подготовка будет проведена грамотно, то результат исследования будет более точным.

Проведение КТ поджелудочной железы

Для получения истинных результатов исследования пациенту необходимо придерживаться некоторых правил

Перед исследованием пациенту объясняют суть процедуры.

Больного укладывают на стол для исследования, на нужном уровне устанавливают арку сканера. Далее выполняют серию поперечных томограмм сканируемой области тонкими срезами (1-3 мм). После анализа первой серии компьютерных изображений пациенту внутривенно вводят йодсодержащее контрастное вещество. При этом следят за состоянием обследуемого (нет ли аллергической реакции на контраст).

После проведения КТ поджелудочной железы пациент может сразу перейти на обычный для него питательный режим. Также следует проверить, нет ли у больного симптомов отсроченной аллергии на введение йодсодержащего контраста (рвоты, крапивницы, головной боли).   

В последующем с помощью специальных компьютерных программ производится реконструкция полученного изображения, а также построение томограмм в боковой и прямой проекциях. Имеется возможность получения трехмерной реконструкции обследуемой области, что необходимо для оценки распространенности патологического процесса.

Перед исследованием пациент должен снять металлические элементы одежды и аксессуары, находящиеся в районе брюшной полости. Больной располагается на выдвижном столе томографа лежа на спине. При этом пациент должен лежать неподвижно на протяжении всей процедуры.

Для фиксации тела применяются специальные ремни, подушки. Во время диагностики для исключения смещения поджелудочной железы и получения более точных снимков специалист попросит больного на несколько секунд задержать дыхание.

Компьютерная томография с контрастом поджелудочной железы

Пациент со столом перемещается внутрь аппарата так, чтобы исследуемая область располагалась напротив сканера. Перед включением томографа медицинский персонал освобождает помещение для защиты от облучения.

По теме

При этом с помощью специального окна врач постоянно контролирует состояние больного, который при появлении побочных эффектов способен связаться со специалистом через голосовую связь или кнопку.

Вначале выполняются поперечные снимки, после чего полученные данные записываются, а пациенту внутривенно вводят контрастный препарат. После введения контраста делаются повторные снимки. Изображения органа визуализируются на мониторе, и врач отбирает самые информативные.

Компьютерная томография позволяет получить трехмерную реконструкцию исследуемого органа, что необходимо для диагностики развития патологии. Результаты КТ пациент получает спустя несколько часов после процедуры.

  • Пациента укладывают на рентгеновском столе и устанавливают на нужном уровне арку сканера.
  • Делают серию снимков поперечных слоев тела и записывают результат на магнитную ленту. С помощью компьютера определяют разницу в степени поглощения излучения тканями и реконструируют изображение срезов поджелудочной железы на телевизионном экране. Срезы изучают, а наиболее информативные фотографируют.
  • После анализа первой серии изображений вводят контрастное вещество и получают вторую серию изображений. При этом необходимо помнить о возможности аллергической реакции на контрастное вещество (зуд, артериальная гипотензия или гипертензия, обильное потоотделение или одышка).
  • После исследования пациент может вновь перейти на обычный для него режим питания.
  • Необходимо проследить, нет ли симптомов отсроченной аллергической реакции на контрастное вещество (крапивница, головная боль, рвота).

Показания

Данный метод диагностики позволяет специалистам изучить размеры поджелудочной железы, оценить состояние органа, выявить кальциевые отложения, отечность, воспалительные процессы и даже опухоли. Компьютерная томография показана в следующих ситуациях:

  • При панкреатите в острой, хронической форме.
  • Для дифференциальной диагностики патологий железы и соседних органов.
  • Для изучения новообразований, псевдокист, воспалений и некротических процессов.
  • Для уточнения результатов рентгенографии, УЗИ.
  • При механических повреждениях брюшной полости, способных деформировать поджелудочную железу.
  • Перед планируемым хирургическим вмешательством на органе.
  • В послеоперационный период.
  • Для контроля результативности проведенного лечения.

Еще диагностическая процедура применяется при аномальном строении органа, нарушении пищеварения, наличии онкологических новообразований, так как томография позволяет определить стадию рака, вид и размер злокачественной опухоли.

Механизм действия компьютерной томографии заключается в использовании рентгеновского излучения, которое биологически влияет на организм. Поэтому КТ противопоказана в следующих ситуациях:

  • Во время беременности. Ионизирующее излучение способно негативно повлиять на плод и привести к аномальному развитию.
  • При весе пациента, превышающем максимально допустимую массу (120 кг), которую способен выдержать стол томографа.
По теме

Следующим пациентам КТ проводится крайне осторожно и только при наличии существенных показаний:

  • Детям.
  • Людям с почечной недостаточностью, серьезными патологиями печени.
  • Больным множественной миеломой.
  • Женщинам в период грудного вскармливания.

Компьютерная томография поджелудочной железы с контрастом запрещена при беременности, лактации, сахарном диабете, наличии непереносимости препаратов, которые содержат йод.

Многие заболевания органа протекают бессимптомно или с минимальными жалобами со стороны пациента. Это существенно затрудняет диагностику, особенно если речь об опухоли. Чаще всего МРТ поджелудочной железы проводится при предъявлении следующих жалоб:

  • болезненность в области желудка и самой железы, носящая опоясывающий характер;
  • проблемы с пищеварением хронического типа;
  • подозрения на наличие опухоли или кисты;
  • наличие хронического панкреатита любой формы;
  • диагностированная ранее гипертензия внутри желчных протоков для исключения их обструкционного перекрытия.

Поскольку МРТ не несет лучевой нагрузки, её также часто используют, чтобы наблюдать за эффективностью лечения и корректировать при необходимости подобранную терапию.

Контрастирование применяют в основном когда необходимо подтвердить наличие в органе объемных новообразований. Раковые клетки задерживают контраст на более длительное время, тем самым обеспечивая улучшенную визуализацию опухоли.

Исследование поджелудочной железы с помощью КТ

Контрастирование при МРТ поджелудочной железы может использоваться также для диагностики патологий сосудов, питающих орган.

Цель исследования — опровергнуть или подтвердить диагноз, поставленный специалистом. Выполняется томография поджелудочной железы и перед оперативным вмешательством, чтобы выявить анатомические особенности для точного выполнения операции.

КТ проводится с использованием ионизирующего рентгеновского излучения, поэтому диагностика противопоказана в следующих случаях:

  • беременность;
  • вес пациента более 120 кг;
  • тяжелые заболевания почек и печени;
  • сахарный диабет;
  • детский возраст;
  • непереносимость йодсодержащих пепаратов.

Беременным и детям проводится диагностическое исследование с помощью МРТ, при котором специалист может выявить опухоль, определить ее характер и размер.

Для диагностики должны быть показания. Самочувствие пациента стремительно ухудшается, возможна потеря веса, ярко выраженная симптоматика или бессимптомное течение панкреатита. При этом у пациента наблюдаются:

  • воспалительные процессы в органе в виде острого, хронического панкреатита или панкреонекроза;
  • отклонения в развитии органа: врожденные аномалии, кисты;
  • нанесенные пациенту травмы верхней части живота, при которых могут случиться даже разрывы паренхимы.

Такие осложнения требуют точной диагностики, потому что часто им предстоят хирургические вмешательства. Хронический панкреатит, единственный, который требует сразу 2 методов обследования МРТ и КТ поджелудочной железы.

В выборе метода диагностики учитывается:

  • достоверность и точность информации;
  • сроки описания процесса от выполнения процедуры до выдачи заключения на руки.
  • течение истории болезни.

Подготовка к обследованиям не требует сложных манипуляций. В мероприятиях подготовки:

  • за сутки до манипуляции нужна щадящая диета;
  • запрещается употребление спиртных напитков любого качества;
  • при использовании контраста важно оценить аллергическую реакцию на йод, который входит в состав контрастного вещества.

Компьютерная томография с контрастом поджелудочной железы

Обследование пациент проходит в комфортном одеянии, при отсутствии металлических изделий. В кабинке раздевалки оставляют часы, украшения, заколки и прочие предметы.

Контраст бывает:

  • внутривенным;
  • пероральным способом приема лекарства через рот. Лекарство принимается поэтапно: вечером, утром и непосредственно перед манипуляцией.

Главное требование, предъявляемое КТ опровержение или подтверждение установленного врачами диагноза. Особенно это важно перед любыми операциями на железе. Неоспоримое качество КТ в том, что из серии снимков можно вывести трехмерное изображение любого очага обследования.

Оно дает место локализации, размеры патологии, что позволяет докторам лучше подготовиться к лечению. Если не упущен момент, когда осложнения перерастают в страшные последствия, лечение имеет хорошие шансы на исцеление. Для этого КТ диагностику лучше сделать на начальных этапах болезни, что позволит выявить отклонения и патологии на ранних стадиях.

Направление на прохождение диагностики выдает терапевт или хирург. Причиной этому является наличие болевых ощущений в области желудка после употребления жирной пищи, газированных и алкогольных напитков.

Пройти исследование необходимо по следующим показаниям:

  • Боли в области желудка;
  • Воспалительный процесс;
  • Предоперационное обследование;
  • Послеоперационный контроль;
  • Нарушение пищеварения;
  • Травма;
  • Подозрение на наличие опухоли;
  • Патологии строения;
  • Подозрение на наличие камней;

Диагностика имеет следующие серьезные противопоказания:

  • Ожирение. Все виды томографов имеют ограничения по максимальной массе тела обследуемого. Величина изменяется в зависимости от вида томографа. В среднем вес не должен превышать 160 кг, в ином случае, процедура не будет проведена по техническим причинам;
  • Беременность. Рентгеновские лучи отрицательно сказываются на развитии плода;
  • Заболевания почек или печени. Контрастное вещество из организма пациентов с заболеваниями данных органов выводится медленно, что может вызвать отравление;
  • Сахарный диабет;
  • Аллергия на йод, так как контраст содержит большое количество йода;

Пациентам с клаустрофобией стоит воздержаться от диагностики на томографах закрытого типа. А пациентам младше 14 лет не рекомендуется обследование без серьезных на то оснований.

Женщинам с маленькими детьми стоит воздержаться от кормления грудью малыша в течение 2-х дней, так как контраст может попасть в организм малыша и вызвать отравление. За 2 суток контрастное вещество выведется из организма пациентки естественным путем.

При всей полезности и информационности компьютерной томографии не стоит ее проходить более 2-х раз в год, так как это именно 2 процедуры не превышают максимально допустимую дозу облучения в год.

Диагностика патологий поджелудочной железы довольно затруднена. Подобные заболевания могут длительное время протекать бессимптомно. Внешние симптомы появляются, как правило, при прогрессировании патологии и вовлечении в патологический процесс других органов и систем.

Проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии назначается пациентам со следующими симптомами:

  • болями в области желудка, опоясывающими болями;
  • частыми нарушениями пищеварения;
  • при подозрении на доброкачественные или злокачественные опухолевые образования;
  • в качестве контрольного мероприятия после хирургических вмешательств на поджелудочной железе или наблюдения за ходом терапии.
  • острый или хронический панкреатит;
  • диагностика осложнений воспалительного процесса (выявление псевдокист, панкреонекроза);
  • подозрение на объемный процесс поджелудочной железы;
  • дифференциальная диагностика опухолей pancreas и псевдотуморозной формы панкреатита;
  • травматические повреждения брюшной полости (подозрение на травму поджелудочной железы);
  • контроль проведенного лечения;
  • планируемое оперативное вмешательство на поджелудочной железе;
  • состояние после операции на органе.
Противопоказания к КТ поджелудочной железы

Как и любая процедура, компьютерная томография поджелудочной железы имеет противопоказания

При компьютерной томографии используется ионизирующее рентгеновское излучение, обладающее биологическим действием на человека, следовательно, этот метод диагностики противопоказан в следующих случаях:

  • беременность (рентгеновское излучение может оказать тератогенный эффект на плод и привести к возникновению аномалий развития);
  • детский возраст (ионизирующее излучение в первую очередь воздействуют на растущие и делящие клетки, поэтому особенно опасно в детском возрасте) – исследование в данном случае нужно выполнять только по строгим показаниям;
  • непереносимость йода (при использовании КТ с контрастированием);
  • тяжелые заболевания печени и почек (в этом случае нежелательно применение контрастных средств).

Вероятные осложнения

Компьютерная томография выполняется с помощью рентгеновского излучения. Даже новейшие аппараты облучают организм, поэтому важно делать такую диагностику не чаще, чем раз в год. Если КТ проводится с контрастным препаратом, то у пациента иногда развивается нормальная реакция в виде болевого синдрома, тепловых приливов, кислого, металлического привкуса в полости рта.

В некоторых случаях вещество вызывает такие побочные эффекты, как отечность на лице, сухость в горле, зуд кожного покрова, высыпания, снижение артериального давления или спазм бронхов.

Во время процедуры возможно появление панической атаки, тошноты или головокружения, о чем нужно сразу оповестить врача. Спустя некоторое время после диагностики у некоторых пациентов развивается аллергическая реакция на контраст в виде крапивницы, мигрени или рвоты.

Цены на услуги *

Если обследование относится к бюджетной процедуре и оплачивается из средств страховой медицины, то проводится по направлению специалиста, которое обязательно заверяется членами врачебной комиссии лечебного учреждения. Пациент должен при себе иметь стандартный набор документов:

  1. СНИЛС.
  2. Паспорт.
  3. Медицинский полис.

Пройти обследование можно и в медицинском центре, имеющем соответствующее оборудование. Цена зависит от качества оборудования. Значение имеет и населенный пункт, где находится выбранная для обследования клиника.

Диагностирование заболевания без использования контрастирующего вещества имеет более низкую стоимость.

КТ поджелудочной железы — информативный метод, позволяющий обнаружить патологию на ранних стадиях.

Стоимость КТ поджелудочной железы может отличаться, в зависимости от того, применяется ли контрастное вещество. Кроме того, на цену влияют такие параметры, как: рейтинг диагностического центра, уровень аппарата – томографа, квалификация врачей. Как правило, в ходе комплексного обследования поджелудочной железы проводят также КТ печени и селезенки.

Цена процедуры КТ в Москве несколько выше, чем в других регионах России. Например, если назначена КТ поджелудочной железы с контрастированием, цена составляет, в среднем, 6-10 тысяч рублей, тогда как КТ без применения контрастного вещества обойдется в 3,5-6 тысяч рублей.

Лечение патологий поджелудочной железы в Юсуповской больнице включает в себя проведение консультаций, диагностических, терапевтических и реабилитационных мероприятий. Благодаря богатому опыту и компетентности врачей Юсуповской больницы, применению ими новейших медицинских технологий и дорогостоящего высокотехнологичного диагностического оборудования, достигаются высокие результаты лечения.


Наименование услуги

Стоимость
МРТ головного мозга Цена: 8 900 рублей
ЭЭГ Цена: 5 150 рублей
УЗИ почек Цена: 3 000 рублей
УЗИ селезенки Цена: 3 000 рублей
УЗИ плевральной полости Цена: 3 000 рублей
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ