Компьютерная томография (КТ) почек – виды (шаговая, СКТ, МСКТ) с контрастом и без контраста, показания и противопоказания. Что такое однофотонная эмиссионная компьютерная томография почек?

Показания и противопоказания к КТ с контрастом

Компьютерная томография почек назначается пациентам, поставить точный диагноз которым при помощи других обследований не представляется возможным. Также незаменима процедура для установления стадии злокачественной опухоли и оценки ее операбельности.

Но применение контраста показано далеко не каждому больному, а особенно осторожно следует его назначать пациентам с патологиями почек. Прежде чем ввести йодсодержащую жидкость, пациенту проводят классическую диагностику. Ее основная задача – убедиться в том, что больной способен перенести контраст без ущерба здоровью и жизни.

Так, показаниями к проведению компьютерной томографии являются:

  • полученные человеком травмы данной области тела;
  • боли в поясничном отделе;
  • кровь при мочеиспускании;
  • колики в почках.

Если врач подозревает наличие новообразования любого характера, КТ почек проводится обязательно. Обследование поможет не только установить точный диагноз, но и определить тактику лечения больного.

Противопоказания к процедуре также есть, но их не очень много. Запрещена КТ при беременности у женщин, т. к. рентгеновское излучение может нанести вред развитию будущего малыша. Не используют контраст и при кормлении грудью, поскольку остатки раствора могут проникнуть в грудное молоко и оказать влияние на здоровье новорожденного.

Запрещена процедура с контрастом и при аллергии на йод. Если пациент не знает о подобном явлении, но у него имеются другие виды аллергий, ему потребуется пройти предварительную диагностику у аллерголога.

Острая почечная недостаточность и сахарный диабет также не позволяют использовать йодсодержащие растворы, но само обследование может проводиться таким больным. Технически невозможно провести диагностику людям, чей вес превышает 200 кг – не позволят размеры томографа, поэтому при ожирении используются другие методики.

Не рекомендуют проводить данную диагностику больным с психическими отклонениями и страдающим боязнью замкнутого пространства, т. к. такие пациенты не смогут сохранять неподвижность при обследовании.

Но окончательное решение принимает лечащий специалист, оценивая пользу от получаемых данных с риском для здоровья пациента. Ведь часто только компьютерная томография способна установить точный диагноз, от которого будут зависеть здоровье и жизнь пациента.

Рак лёгких – самая распространённая форма рака. Ежегодно он уносит сотни тысяч жизни. Возникает он чаще у мужчин, чем у женщин. Основная причина его возникновения – курение, но и неблагоприятная экологическая обстановка в мире способствует его образованию даже у некурящих людей.

Помимо этого, с каждым годом появляется всё больше людей, который заболели туберкулёзом. Эта болезнь крайне опасна для жизни. Полностью её излечить практически невозможно, особенно на поздних стадиях.

Лёгкие страдают и при таких заболеваниях, как пневмония и любых других воспалительных процессах, развивающихся в плевральной области.

Нередко КТ легких и бронхов назначают после травмы или для контроля за ходом лечения пациента.

Поэтому крайне важно проверять состояние лёгких как минимум 1 раз год. Первичная диагностическая процедура – флюорография. Её результат – снимок, если на нём нет затемнений или более светлых участков, то пациент считается здоровым. Иначе назначают дополнительные исследования.

А так как во время КТ доза ионизирующего излучения меньше, чем в рентгенографии и флюорографии, то томографию можно проводить дважды в год без особых опасений за последствия. А если существуют серьёзные причины, то её проводят и чаще, потому что в таких случаях, как правило, польза для пациента от исследования превышает риск негативных последствий от процедуры.

Итак, вот краткий список заболеваний, которые можно обнаружить по результатам КТ лёгких:

  • туберкулёз, пневмонию, плеврит;
  • рак лёгких и метастазы с точным описанием их размеров, форм, локализации;
  • аневризму аорты;
  • плевральный выпот;
  • эмфизему;
  • абсцессы;
  • оценить состояние лимфатических узлов;
  • патологии строения лёгких;
  • различные патологии сосудистой системы.

Иногда КТ лёгких назначают в тех случаях, когда есть подозрение, что в бронхах или трахее находится инородный предмет.

МРТ головного мозга с контрастом включает обследование всех отделов и структур головы, в том числе – изучение мозгового кровотока. Контрастирование позволяет серьезно расширить сферу использования методики и с большой точностью выявить разные проблемы:

  • Аномалии строения головного мозга
  • Очаги деструктивных и воспалительных заболеваний
  • Патологии церебральных сосудов
  • Любые виды опухолей
  • Множественные и единичные метастазы
  • Генетические нарушения
  • Болезни аутоиммунного характера
  • Травматические поражения головы
  • Дегенеративные болезни ЦНС
  • Последствия инфекционного поражения мозга
  • Стеноз или тромбоз сосудов

МРТ с контрастом покажет прогрессирующую гибель нервных клеток, что случается при тяжелом, неизлечимом заболевании — рассеянном склерозе. Только данная методика позволит выявить специфику патологии и назначить правильное лечение, а также отследить эффективность терапии. Введение контрастного вещества при МРТ сосудов в головном мозге позволит выявить все отклонения в их строении и функционировании, в том числе – найти сосудистые мальформации и аневризмы. Процедура рекомендуется при таких симптомах:

  1. Головные боли неясного происхождения.
  2. Мигрень.
  3. Гормональные отклонения в части гормонов гипофиза.
  4. Нарушения зрительной функции.
  5. Сбои в координации движений, парезы центрального генеза.
  6. Признаки нарушения церебрального кровообращения.
  7. Ослабление памяти, изменение поведения.
  8. Отсутствие положительной динамики в лечении артериальной гипертензии, несмотря на прием назначенных доз препаратов.

Магнитно-резонансная томография с контрастом даст представление даже о микроскопических опухолях, в том числе – о микроаденомах, поэтому нередко сделать ее рекомендуется после проведения обычной МРТ без контраста для уточнения полученных данных. Выполняется МРТ и перед планированием операции, и для анализа ее результатов в динамике.

Абсолютные запреты на выполнение МРТ с контрастом такие:

  • Тяжелая степень почечной недостаточности
  • Непереносимость компонентов контрастного вещества

Результаты исследования могут быть неточными при наличии в организме:

  1. Клипс и стентов на сосудах.
  2. Кохлеарных электронных устройств.
  3. Металлических протезов в зоне головы.
  4. Искусственных клапанов сердца.
  5. Инсулиновых помп.
  6. Кардиостимуляторов, дефибрилляторов.

Проконсультироваться у соответствующего узкого специалиста перед введением контрастного вещества нужно больным со следующими патологиями:

  • Аллергия
  • Бронхиальная астма
  • Болезни сердца, сосудов, почек, печени
  • Некоторые виды анемии
  • Обезвоживание
  • Полицитемия
  • Прием бета-блокаторов

Показаниями для подобного вида исследования считаются:

  • отекание рук и ног;
  • колики;
  • болевые ощущения в пояснице, сопровождаемые повышением температурного режима тела, головокружениями, ознобами;
  • отклонения от нормы показателей анализа урины.

Показаниями для проведения МРТ почек и мочевыводящих путей является появление следующих признаков:

  • повышение отечности конечностей, лица и всего тела;
  • развитие выраженного болевого синдрома в поясничной области, иррадиирующего в нижнюю часть живота или паховую область;
  • появление признаков интоксикации организма неопределенного происхождения;
  • отклонение от нормы клинических показателей урины;
  • оценка состояния органов после хирургического вмешательства;
  • определение эффективности назначенного лечения.

Магнитно-резонансная томография рекомендована пациентам:

  • с доброкачественными и злокачественными новообразованиями в области органов мочевыделительной системы;
  • с дисфункцией мочевыделительных органов;
  • с проблемами сосудистой сетки почек;
  • с кистозными новообразованиями;
  • нефролитиазом и уролитиазом.

Для проведения диагностики используется электромагнитное излучение, которое не влияет отрицательно на работу внутренних органов пациента. В связи с этим противопоказаний к процедуре значительно меньше, чем к рентгенодиагностике.

Не рекомендуется МРТ почек беременным женщинам, особенно в первом триместре беременности. Противопоказан данный метод пациентам с вживленными устройствами, которые стимулируют работу сердечной мышцы, и металлическими имплантатами.

Ухудшение общего состояния в процессе исследования может быть у пациентов, страдающих эпилептическими припадками, паническими атаками, судорогами, клаустрофобией. Противопоказана диагностическая процедура больным с почечной недостаточностью.

От МРТ почек с контрастом стоит отказаться в период лактации и пациентам с повышенной склонностью к развитию аллергических реакций, так как контрастирующее вещество вызывает развитие дерматитов.

Когда требуется МРТ почек и надпочечников, а также мочевыводящих путей, то контрастное вещество должно удерживаться в организме не более 5 минут. В дальнейшем оно выводится при помощи диуретиков. Мочегонные препараты вводятся внутривенно дважды, до введения контраста и сразу после введения красящего вещества. При этом органы будут хорошо визуализироваться на экране.

Сегодня не доказано негативного влияния МРТ на беременную женщину и ребенка. Врачи утверждают, что это безопасно и обследование может проводиться на любой стадии беременности.

МРТ у детей – особенности и противопоказания

  • Беременность. Ребёнок может серьёзно пострадать, поэтому женщин, ждущих ребёнка, никогда не допускают к проведению процедуры.
  • Огромная масса тела. Аппарат предназначен для людей примерно до 120 кг. Нет, он не сломается от тяжести, но его параметры могут не позволить провести процедуру.
    Компьютерная томография (КТ) почек – виды (шаговая, СКТ, МСКТ) с контрастом и без контраста, показания и противопоказания. Что такое однофотонная эмиссионная компьютерная томография почек?

    Клаустрофобия является противопоказанием для проведения КТ.

На этом список строгих противопоказаний заканчивается, но есть люди, который потребуется заранее пройти подготовку. Например, кормящим женщинам за два дня запрещается кормить грудью (молоко обязательно должно быть сцежено).

, возраст младше 14 лет, неадекватное поведение пациента. То есть при наличии у человека ограничений к КТ желательно подобрать другой вид диагностического исследования, чтобы избежать рентгеновского облучения. Но если на фоне имеющихся ограничений без компьютерной томографии обойтись нельзя, то исследование проводят, несмотря ни на что.

Кроме того, компьютерная томография почек не проводится, если вес тела пациента превышает 120 – 200 кг, так как в таких случаях человек просто не помещается в гентри из-за своих крупных размеров.

Металлические конструкции и импланты в области расположения почек не являются противопоказанием или ограничением для компьютерной томографии, однако они ухудшают качество снимков и, соответственно, снижают информативность диагностики, что всегда нужно иметь в виду и учитывать.

Компьютерная томография почек с контрастированием имеет следующие противопоказания, обусловленные свойствами йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов:

  • Бывшие в прошлом аллергические реакции на йодсодержащие контрастные препараты тяжелой степени выраженности;
  • Нарушение функции почек (уровень креатинина в сыворотке крови выше 130 мкмоль/л или клиренс креатинина по пробе Реберга менее 25 мл/мин);
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Тяжелое течение сахарного диабета;
  • Бронхиальная астма с тяжелым течением;
  • Гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы в крови);
  • Рак щитовидной железы;
  • Прием токсичных для почек (нефротоксичных) лекарственных препаратов (Метформин, Дипиридамол, нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Индометацин и др.), мочегонные препараты (Фуросемид, Верошпирон и т.д.)).

Вышеперечисленные противопоказания к компьютерной томографии почек с контрастом обусловлены тем, что соединения йода, применяющиеся в качестве контрастных препаратов, могут вызывать спазм бронхов,

гортани, почечную недостаточность и нарушение работы щитовидной железы. Соответственно, КТ почек с контрастом противопоказана при наличии у человека тех состояний и заболеваний, при которых риск спазма бронхов, отека гортани, почечной недостаточности и нарушения работы щитовидки очень высок.

Однако даже вышеперечисленные противопоказания к компьютерной томографии почек с контрастированием не являются абсолютными. То есть при их наличии следует по возможности избегать КТ с контрастом, заменяя ее на другие виды исследований. Но в случаях, когда на фоне имеющихся противопоказаний к КТ с контрастом данное исследование жизненно необходимо, его производят после предварительной медикаментозной подготовки.

Предварительная психологическая подготовка ребенка имеет первостепенное значение. Родители должны рассказать малышу о ходе процедуры, о ее безопасности, чтобы кроха не испугалась закрытого пространства.

Сегодня магнитно-резонансная томография проводится во многих медицинских клиниках. Чтобы пройти первичное или повторное обследование, необходимо записаться на прием. Во многих центрах даже не требуется направление от врача.

  • неадекватном поведении больного, который страдает психическими заболеваниями;
  • тяжелой форме инсульта;
  • печеночной или почечной коме;
  • гипогликемической или гипергликемической коме;
  • легочной недостаточности в терминальной стадии;
  • сердечной недостаточности, которая была вызвана острой формой инфаркта миокарда.

Несомненным противопоказанием является непереносимость контрастирующего вещества.

Невозможно применять данный вид диагностики и при наличии у пациента металлических и электрических имплантатов, поскольку магнитное поле может их повредить.

Еще одним минусом магнитно-резонансного обследования с помощью контрастирования можно считать его высокую стоимость относительно обычного МРТ. Но никакие материальные затраты не стоит соизмерять с возможностью сохранить собственное здоровье, а иногда и жизнь.

Преимущества и недостатки метода

Основным достоинством метода является то, что он позволяет выполнять качественные и обширные снимки органов, состояние их тканей, зоны локализации повреждений или образовавшихся опухолей. Кроме этого, во время проведения МРТ пациент не подвергается лучевым и иным нагрузкам на организм, что позволяет считать этот вариант обследования универсальным. Нет ощущений дискомфорта, процедура назначается даже малышам, если в этом возникает острая необходимость.

К недостатку следует отнести продолжительность выполнения обследования. Процедура может занять не менее тридцати минут, а когда проблемы со здоровьем более серьезные, то понадобится для МРТ не менее часа. В это время пациенту запрещается двигаться, чтобы снимки получились четкими и точными.

В качестве недостатка можно отметить и тот факт, что такой способ томографии противопоказан пациентам, имеющим импланты из металла, кардиостимуляторы и иные приживленные элементы. Но перед тем как назначить такой способ обследования, врач изучает особенности организма человека и только потом принимает решение.

Обследование легких и бронхов способом КТ осуществляется быстро, занимая не больше 30 минут. Кроме того, поскольку процедура не относится к категории инвазивных, пациент не испытывает какого-либо дискомфорта во время ее проведения. Какие еще преимущества имеет КТ легких:

  • томография гарантирует максимально четкие снимки высокого качества;
  • с помощью сканирования можно оценить состояние мягких, костных тканей и сосудов пациента;
  • цена проведения КТ ниже, чем МРТ;
  • с помощью данного метода диагностики у пациента можно выявить рак легких даже на самых ранних его стадиях;
  • процедура является незаменимой для обследования пациентов с туберкулезом;
  • КТ способна стать альтернативой другим аналогичным диагностическим методикам, требующим оперативного вмешательства.

Проведение исследования

Применение контрастного вещества подразумевает пустой желудок, а потому проводится только натощак или с перерывом в еде около 8 часов. Это единственные меры, необходимые перед обследованием. Далее пациента просят снять украшения и лечь на кушетку. Введя контрастирующий раствор внутривенно, пациента помещают в сканер и выполняют серию снимков.

Само обследование может длиться от получаса до 45 минут, т. к. проводится дважды: до и после применения йодсодержащей жидкости. Также важно сообщить специалисту, имеется ли у пациента аллергия на йод или морские продукты, что сделает процедуру невозможной, т. к. вызовет у пациента жжение, зуд и покраснение в месте введения вещества.

Естественной реакцией является появление легкой тошноты и ощущения вкуса металла во рту, а также желание помочиться. Последнее желание очень быстро исчезает. Если больной страдает боязнью замкнутого пространства или нервничает перед диагностикой, ему могут посоветовать принять успокоительные средства растительного происхождения.

Прежде чем выбирать, что лучше: УЗИ почек или МРТ, следует подробнее узнать о каждой методике. Возможно, в определенном случае пойдет больше КТ.

УЗИ – ультразвуковое исследование, принцип которого позволяет выявить патологию или же ее отсутствие, а также – визуально определить строение органов, их расположение  и наличие в должном количестве. Заключение УЗИ представляет собой таблицу, в которой отмечены показатели состояния почек, выявленные в ходе процедуры, а рядом отмечены показатели нормы, в качестве сравнения с результатом.

Стоит отметить, что нарушений строения органов может быть не выявлено посредством УЗИ, но патология может присутствовать. К примеру, функциональность и работоспособность почек может быть снижена, что исследование УЗИ не покажет. Таким образом, не совсем правильно выбирать, какое исследование лучше УЗИ почек или МРТ, так как МРТ – более информативный метод обследования.

Прием лекарств, питание, питье – все выполняется в привычном для человека режиме, если при исследовании не применяется контраст. Рекомендуется только ограничиться в жирной пище и исключить алкогольные напитки. В день, когда назначена процедура, рекомендуется надеть нательное белье, изготовленное из натурального материала.

Магнитные поля будут притягивать к себе металл. Следует убрать из карманов ключи, телефоны, снять часы, украшения, вещи, имеющие металлические молнии или заклепки.

Процедура не создает сложностей и организму вреда не причиняет. Пациента укладывают на специальный стол, который задвигается в туннель аппаратуры. В процессе сканирования следует соблюдать спокойствие и неподвижность. Если человек плохо переносит замкнутое пространство, то врач может назначить прием успокоительного средства.

Компьютерная томография (КТ) почек – виды (шаговая, СКТ, МСКТ) с контрастом и без контраста, показания и противопоказания. Что такое однофотонная эмиссионная компьютерная томография почек?

По окончанию выполнения сканирования специалист изучит получившиеся снимки, установит точный диагноз. Если в органе имеются изменения, связанные с увеличением размера, неровностью контура, то можно уверенно заявлять, что в почках проходит патологический процесс.

При помощи магнитно-резонансной терапии и с применением контрастного вещества появляется возможность выявлять наличие и степень новых образований, их распространенность по органам и расположенным возле них тканям, определенные места локализаций.

Случается, что после получения сведений такого характера врач все равно назначает сдачу анализов, чтобы полностью удостовериться в принимаемом решении. После вынесения точного диагноза назначается терапевтическое лечение.

Подготовка к МРТ почек позволяет получить более качественное изображение. Если используется томография с внутривенным введением контрастирующего вещества, необходимо за 2-3 дня до предполагаемой процедуры придерживаться диеты. Отказ от жареных, жирных, копченых продуктов питания позволит снизить вероятность появления аллергических реакций.

Подготовка к исследованию не предполагает специальных ограничений в случае использования стандартного метода магнитно-резонансной томографии без введения контрастирующего вещества.

В день диагностики стоит воздержаться от приема пищи и воды за 2-4 часа до процедуры. Перед размещением на столе МРТ необходимо снять все украшения, оставить гаджеты, ключи, пластиковые карты, а также другие металлические предметы и вещи с магнитным чипом.

Во время исследования важно сохранять спокойствие и неподвижность, что позволит получить достоверные результаты о состоянии почек и других органов мочевыделительной системы.

Процедура магнитно-резонансной томографии длится от 10 до 30 минут в зависимости от заболевания, осложнений, симптомов и целей диагностики. Для проведения исследования пациент помещается в специальную камеру таким образом, чтобы аппаратура могла распознать почки.

При необходимости больному даются наушники, чтобы снизить воздействие шумов на органы слуха. В МРТ-камере есть специальный микрофон и динамик, с помощью которых пациент при необходимости может связаться с врачом, проводящим исследование.

Для проведения диагностики с введением контраста пациенту вводится порция мочегонных препаратов, а после — внутривенно контрастирующее вещество. После окончания МРТ дополнительно вводятся мочегонные препараты, которые помогают быстро удалить из организма контраст. Это поможет предотвратить развитие аллергии, рвоты, тошноты и общее ухудшение состояния больного.

Спустя 2 часа после МРТ пациенту выдаются на руки полученные снимки и расшифрованные результаты. Наличие изменений, отклонений показателей от нормы свидетельствует о наличии патологических процессов.

Нормой принято считать следующие показатели:

  • длина почек варьируется от 10 до 12 см, при этом возможна асимметрия левого и правого органа на 10-20 мм;
  • толщина парных органов достигает 5 см;
  • ширина почек — до 6 см;
  • толщина паренхимы парных органов колеблется от 11 до 25 мм.

При необходимости больному могут назначаться дополнительные исследования или повторное МРТ.

Компьютерная томография (КТ) почек – виды (шаговая, СКТ, МСКТ) с контрастом и без контраста, показания и противопоказания. Что такое однофотонная эмиссионная компьютерная томография почек?

Сразу упомянем, что данный метод диагностики не имеет особых требований. Единственное, что рекомендуют сделать специалисты — это не принимать пищу на протяжении двух часов до начала самого обследования. Также ни в коем случае не разрешается брать с собой различные металлические вещи, причём речь может идти даже про небольшие металлические вставки, находящиеся на одежде.

Что же касается проведения самой процедуры, то в этом тоже нет особо сложных моментов. Требуется просто лечь на стол, после чего вам зафиксируют голову при помощи специальных ремней. Не бойтесь, это необходимо, ведь в противном случае не удастся избежать неточностей изображения, которые могут помешать в постановке диагноза.

Стол, на котором вы будете лежать, начнёт двигаться через описанную ранее трубку томографа. Пациент будет слышать необычные щелчки и специфический шум, но пугаться этого не стоит. Важно не двигаться, а также не менять положения, иначе, как говорилось ранее, снимки придётся переделывать. Стоит упомянуть, что контрастные препараты вводятся именно в вену за какое-то время до проведения диагностики. Что же касается результатов, то ждать их придётся не менее часа.

Упомянем и ту особенность, что вы не будете чувствовать боль, единственные неприятные ощущения могут быть связаны с тем, что вы лежите в одном положении и не должны шевелиться. Не бойтесь, если у вас возникнет специфический металлический привкус, он появился из-за контраста, это нормальный побочный эффект. Использование контраста замедлит процедуру. Если без нее продолжительность не всегда достигала и 5 минут, то с контрастом процесс займёт около 15.

  • Йодсодержащие препараты обладают высокой аллергенностью, поэтому частым осложнением бывает развитие аллергической реакции разной степени тяжести. Строгим противопоказанием к КТ с контрастом являются аллергические реакции на препараты в анамнезе пациента. Перед началом исследования, на усмотрение врача-радиолога, пациенту можно провести тест на переносимость.
  • Щитовидная железа для синтеза гормонов использует йод, поэтому при патологических процессах в ней, противопоказано введение йодсодержащих препаратов. Не все заболевания щитовидной железы являются йодзависимыми, поэтому о возможности проведения исследования необходимо спросить у эндокринолога.
  • Йодсодержащие препараты являются нефротоксичными, что неопасно при нормальной работе почек, препарат быстро выводится не оказывая пагубного влияния. При почечной недостаточности выведение препарата замедляется, и он более длительно пребывает в почечной ткани, вызывая ее поражение вплоть до некроза. При почечной недостаточности КТ с йодсодержащими препаратами противопоказано. Также не проводят исследование при хронических заболеваниях, сопровождающихся нефропатией, например, сахарном диабете.
  • Компьютерная томография в любом варианте противопоказана при беременности любых сроков, если крайне необходимо провести исследование во время кормления грудью, ребенка переводят на временное искусственное вскармливание (два – три дня).

Для пациентов, имеющих противопоказание к компьютерной томографии с контрастом, альтернативой является МРТ, во время которого применяют совсем другие препараты на основе солей гадолиния. Гадолиний не имеет перекрестной аллергии с йодом и обладает меньшей аллергенностью. МРТ можно проводить при беременности, однако кормление грудью также придется временно прервать.

Кому противопоказана процедура КТ?

В основе метода КТ лежит рентгеновское излучение. И, хотя интенсивность в разы меньше, чем в рентгенографии, всё равно оно является вредным и ионизирующим. В связи с этим у КТ есть ряд противопоказаний:

  • не рекомендуется проводить исследование у детей до 15 лет, потому в период интенсивного роста восприимчивость организма к воздействию излучения максимальна;
  • беременным женщинам и кормящим матерям;
  • пожилым людям в возрасте более 70 лет. В их случае восприимчивость организма к излучению примерно такая же, как у детей;
  • заболевания щитовидной железы, бронхиальная астма, тяжёлые формы печёночной или почечной недостаточности не позволяют проводить исследование с применением контрастирующих препаратов. При таких заболеваниях не делают даже КТ печени или КТ почек;
  • инфаркт, перенесённый менее чем за полгода до даты исследования;
  • клаустрофобия, которая не исчезает при введении пациенту седативных препаратов. В таком случае возможно проведение исследования под наркозом только тогда, когда его результатов зависит жизнь пациента.

Ни одно из перечисленных противопоказаний нельзя назвать абсолютным. В каждом индивидуальном случаи врачи будут решать, что лучше для здоровья пациента и как можно уменьшить влияние излучения или избежать пагубных последствий от него.

Перед исследованием пациенту в вену при помощи гибкого катетера вводится препарат, доза которого была предварительно рассчитана исходя из массы тела. Дискомфорта от манипуляции нет, как и болевых ощущений. Переносимость препарата обычно хорошая, но в 1% случаев возникают аллергические реакции с головокружением, покраснением кожи, появлением сыпи, тошноты, жара, повышением давления и т.д.

После введения вещества пациент располагается на кушетке горизонтально, его полностью или только в части головы задвигают под дугу томографа. Двигаться во время томографии строго воспрещено, поэтому детям или людям с повышенной нервной возбудимостью предварительно дают принять седативные препараты.

компьютерная томография с контрастным веществом

Длительность диагностики больше, чем у МРТ без контраста. Она будет зависеть от типа аппарата, его разрешающей способности и количества срезов, от тяжести патологии и ряда других факторов.

МРТ почек считается безопасной процедурой, которая занимает от 10 до 30 минут.

При проведении процедуры пациенту нужно лечь на стол, перемещающийся внутрь аппарата, который будет избирательно воздействовать на определенную область.

Для четкости изображения необходимо лежать спокойно, спокойно дыша. При МРТ для смягчения звука на обследуемого одевают наушники. У пациента имеется связь с врачом через микрофон.

Обычное МРТ почек и надпочечников не нуждается в подготовке, но перед началом обследования следует одеть натуральное белье, снять все украшения, металлические вещи. До входа в зал следует оставить ключи, украшения, мобильный телефон. Поскольку железо притягивается магнитным полем, не стоит проводить обследование больным, имеющим кардиостимуляторы, слуховые аппараты. Для сканирования почек имеется 2 вида обследований:

  1. Стандартное. Для данного вида не требуется дополнительной подготовки. Является наиболее безопасным способом обследования во время беременности и лактации. Данный метод совершенно безвреден для организма, поэтому обследование может повторяться неоднократно.
  2. Контрастное. Проводится при помощи контрастного вещества (чаще всего Магневиста), вводимого в организм, которое позволяет обнаружить патологические процессы. Обычно данное обследование назначается при подозрении на опухоль.

Если имеется необходимость в уточнении диагноза и проведении МРТ, тогда возможно понадобится помощь анестезиолога. Нередко малышам проводят процедуры при помощи наркоза. Для того чтобы сделать МРТ детям, нужно письменное согласие родителей.

Невозможно провести процедуру лицам, страдающим избыточным весом, имеющим более 120 кг. Во-первых, это имеет сложности с помещением на столе томографа, который может не выдержать данную нагрузку. К тому же больной может не вместиться в трубу, в которую въезжает томограф. Магнитно-резонансная томография почек для людей с избыточным весом не дает 100 % точность обследования из-за неясности снимков.

Также имеются сложности с проведением обследования у лиц, страдающих клаустрофобией.

Конечно, необходимо настроиться, успокоиться и «пережить» 20-минутное обследование, если это не удается, тогда рекомендуется за 1 час до мероприятия выпить успокоительные средства.

КТ головного мозга с контрастами, на самом деле является достаточно популярным способом диагностики, это объясняется большим количеством показаний. Вот их список:

  • различные черепно-мозговые травмы, ведущие к серьёзным последствиям (например, кровоизлиянию, сотрясению или же отёчности);
  • подозрение на развитие инсульта (серьёзного нарушения кровообращения);
  • наличие кист или абсцессов;
  • воспалительные процессы, природа которых не имеет значения;
  • серьёзные инфекционные заболевания (например, энцефалит или менингит);
  • подозрение на наличие опухолей в головном мозге (таким образом, можно выявить и доброкачественные и злокачественные новообразования);
  • различные аномалии, которые возникают в системе сосудов мозга, а также в его структурах;
  • тромбоз;
  • аневризма;
  • чрезмерное скопление ликвора в тканях;
  • проблемы со зрением, причина которых неизвестна;
  • судороги;
  • головокружения или даже спутанность сознания;
  • исследование состояния мозга перед операцией или контроль после её проведения;
  • ради выявления основных причин, из-за которых пациента тревожат постоянные головные боли (на протяжении нескольких месяцев);
  • отсутствие возможности сделать МРТ (это может быть актуально для людей, имеющих кардиостимулятор или какой-либо металлический предмет в организме) или необходимость проведения дополнительной диагностики с использованием другого метода.
    Компьютерная томография (КТ) почек – виды (шаговая, СКТ, МСКТ) с контрастом и без контраста, показания и противопоказания. Что такое однофотонная эмиссионная компьютерная томография почек?

    КТ — самое информативное исследование головного мозга.

Обратите внимание! КТ сосудов головного мозга — это современный метод диагностики, который может показать не только общее состояние головного мозга, но и наличие или отсутствие каких-либо патологических процессов, причём стадия их развития не имеет особого значения. При помощи компьютерной томографии специалист получает подробные сведения о состоянии и других ближайших органов. Речь идёт про внутреннее ухо, синусы и лицевой скелет.

Теперь рассмотрим, как проходит процедура, и как себя вести во время сеанса. Как правило, от пациента требуется лишь спокойно лежать на кушетке, часть которой находится под излучателем.

Персонал, занимающийся сканированием, удалится в соседнее помещение, откуда будет контролировать процесс. Кушетка с пациентом на специальных рельсах въезжает в аппарат. Если томограф закрытого типа, человек попадает в довольно тесную камеру, что не совсем приятно. Как видно на фото, аппарат может быть открытого типа.

Во время работы устройство издает шум – так стучат градиентные катушки внутри тоннеля сканера, вокруг которых и возникает электромагнитное поле. В современных моделях внедрена специальная схема, ослабляющая шум. Однако для большего комфорта пациенту часто предлагают надеть наушники либо вставить в уши беруши.

Сколько длится процедура? По разным отзывам пациентов, сеанс может быть от 20 минут до часа. Во время исследования следует лежать неподвижно. Если исследуемому станет плохо или потребуется помощь, он сможет дать сигнал. Для этого ему в руки дают пульт с тревожной кнопкой или резиновую грушу, которую следует сжать в руке.

Во время МРТ пациент находится в закрытом пространстве. Это единственное неудобство, которые испытывает больной. На экран выводится объемное изображение. Любой орган или систему можно рассмотреть в мельчайших подробностях, чтобы выявить отклонения в развитии или исключить предварительно поставленный диагноз.

Иногда МРТ проводят с применением контраста. Это необходимо для выявления опухолей на позвоночнике. В кровоток вводится специальное вещество, которое впитывается раковыми клетками. На экране такие зоны подсвечиваются и специалисту сразу видны все новообразования. При введении контраста существуют некоторые ограничения.

Лежачему больному при отсутствии показаний также можно сделать процедуру. Для этого его следует транспортировать в клинику, где медперсонал поможет разместиться на кушетке томографа. Когда можно обойтись без КТ, делают рентген — передвижной рентгеновский аппарат можно заказать на дом.

Как делается

Томография выполняется с применением специального аппарата, который имеет вид цилиндрической камеры, куда помещается стол с пациентом. Предварительно пациент раздевается до пояса и снимает украшения, пирсинг. Стол заезжает в томографическую камеру и включается рентгеновское излучение, луч которого направлен на грудную клетку пациента.

Как вводят контрасты?

В качестве контрастного препарата применяют неионные йодосодержащие растворы. Они быстро распространяются кровеносной системой по организму. Основная функция йода — повысить контрастность получаемого изображения. Особенно это актуально для полых органов, например, лёгких

Заранее принимать контрастный препарат нет необходимости. Он мгновенно разносится по организму по системе сосудов, не накапливается в нём и выводит в течение нескольких дней. Даже если пациент примет его заранее, например, накануне, то его концентрации в организме будет уже недостаточно для проведения качественной диагностики. Поэтому при КТ с контрастом заранее беспокоиться об этом не имеет смысла.

Его вводит внутривенно непосредственно в начале сканирования. Обычно сначала медсестра вводит пациенту в вену катетер, по которому поступает физраствор. Это необходимо, чтобы тонкая игла не забилась свернувшейся в ней кровью.

Контрастирующий препарат поступает в течение всего исследования. Удобнее всего его вводить через капельницу, но существуют и иные варианты поступления этого вещества в организм пациента:

  • пероральный – подходит при исследовании органов ЖКТ (например, для КТ печени или почек), но не лёгких, потому что в таком случае он в них не попадёт;
  • ректальный – применяется для сканирования толстого кишечника, в случае КТ лёгких также не подойдёт;
  • вдыхание газа – этот способ можно использовать во время сканирования лёгких и головного мозга. Он не стал популярным из-за технических сложностей в его осуществлении: пациенту требуется глубоко вдыхать подаваемый через маску газ, но во время сканирования тело пациента должно совершать как можно меньше движений.

Поэтому в большинстве клиник и лабораторий контрастное вещество вводят только внутривенно.

Когда пациент подготовится к КТ, прибор включат и исследование начнётся.

Если цель исследования – оценить состояние лёгких и выявить природу любых неоднородностей на снимке, то без контрастирующего препарата не обойтись. Без него результаты могу оказаться недостоверными.

У некоторых пациентов есть противопоказание к контрастному веществу. В таких случаях стоит обсудить возможные альтернативы исследованию. В таком случае врач может рекомендовать:

  • другой метод исследования лёгких, например, МРТ. В МРТ контрастирующее вещество принципиально иное;
  • если исследование проводится кормящей матери, то рекомендуется прекратить кормления на 2-3 дня до полного выведения препарата из организма;
  • провести КТ лёгких без контраста, если такое возможно с учётом технических характеристик конкретного томографа.

Каждый случай индивидуален. Врач внимательно изучит все обстоятельства и решит оптимальный вариант исследования лёгких пациентов. Но всё же, КТ легких с контрастированием даёт наиболее подробные результаты об их состоянии на момент исследования.

МРТ головного мозга с контрастированием потребуется в случаях, когда необходимо повышение контрастности тканей. Дело в том, что при введении контрастного вещества в кровь патологически измененные ткани окрашиваются в другой оттенок и резко выделяются на фоне здоровых. Применение контраста – безвредного для организма препарата – положительно меняет результаты МРТ мозга, позволяя получить еще более детализированную информацию.

Обычно для процедуры томографии контрастное вещество подбирается из препаратов, содержащих гадолиний – металл, лантаноид. Он обладает парамагнетическими свойствами, то есть не активен в магнитном поле. Поэтому гадолиний способен накапливаться в больных тканях на определенный промежуток времени, помогая получить нужный результат в диагностике. Самые часто применяемые препараты таковы:

  1. Гадовист.
  2. Томовист.
  3. Магневист.
  4. Омнискан.
  • первичные опухоли мозга – глиомы, невриномы, а также редкие раковые опухоли — астроцитомы, олигодендроглиомы, эпендимомы, ЦНС-лимфомы, медуллобластомы
  • Доброкачественные опухоли головного мозга – аденомы, менингиомы, неврилеммомы
  • Вторичные опухоли и метастазы в головной мозг (например, при раке языка, легких, молочных желез, при меланоме)
  • Нейрофиброматоз
  • Рассеянный склероз
  • Менингит
  • Энцефалит
  • Болезнь Альцгеймера
  • Болезнь Паркинсона
  • Аневризма

Компьютерная томография (КТ) почек – виды (шаговая, СКТ, МСКТ) с контрастом и без контраста, показания и противопоказания. Что такое однофотонная эмиссионная компьютерная томография почек?

Отзывы о проведенной МРТ с контрастированием обычно положительны, она переносится легко, без аномальных реакций. Заключения специалистов после такого метода обследования исчерпывающие, следовательно, высок шанс на получение правильного и эффективного назначения на лечение.

Такой вид обследования с применением контраста считается наиболее точным способом диагностирования заболевания. Обследование может быть назначено не только в случаях подозрений наличия патологических изменений, но и в момент уточнения диагноза, при контроле за ходом заболевания, после выполнения оперативных вмешательств.

В вену вводится специальное вещество, которое по сосудистой системе распространяется по организму и скапливается в органах. Это дает возможность с максимальной точность увидеть все параметры, подтверждающие развитие той или иной болезни.

МРТ с использованием такого вещества отлично помогает обнаружить проблемы в организме, наличие даже незначительных новообразований. Особых правил при подготовке к данной процедуре нет. Больному предварительно проводится проба на аллергенные реакции, разъясняются особенности исследования и порядок поведения в процессе выполнения.

МРТ почек с применением контрастного состава рекомендуется в определенных ситуациях:

  1. Необходимо выявить структуру и уточнить размеры тканей почек и других органов, расположенных рядом.
  2. Выявлены новые образования.
  3. Имеются нарушения в мочеточных каналах.
  4. При заболеваниях бактериального, инфекционного и воспалительного характера.
  5. Для определения работоспособности парного органа.

С применением такого специального состава есть возможность:

  • определять заболевания в случае наличия противопоказаний к выполнению иных исследований;
  • выявить проблему и определить эффективность назначаемого лечебного курса.

Дыхание, биение сердца, пульс, количество жировых тканей на результативность обследования влияния не имеют. Сведения обрабатываются на компьютере, вероятность возможных ошибок минимизирована.

Малышам такая процедура противопоказана, потому что вещество способно негативно влиять на организм, который еще не полностью сформировался.

Случается, что единственным методом, позволяющим определить почечный синдром, считается МРТ почек с контрастом. Он необходим в том случае, когда у больного  присутствуют:

  • синдром почечной колики;
  • озноб, головокружение, лихорадочное состояние, повышенная температура;
  • камни в почках. Данный метод при камнях не только позволяет определить их наличие, но и говорит о возможности вывода их без операции;
  • отечность.

Также томография назначается больным с уже выставленным диагнозом и после проведенной операции для выяснения правильности назначенного лечения.

Для этих целей обычно применяют Магневист. При использовании контраста точность процедуры возрастает на 15 %. МРТ почек с контрастированием помогает обнаружить:

  • точный размер и структуру органа;
  • наличие опухолей;
  • ровность границ слоев;
  • наличие воспалений;
  • функционирование мочевыделительной системы.

Магневист вводится в дозировке, соответствующей массе тела больного, затем он выделяется на протяжении суток вместе с мочой. Вещество, используемое для контраста, может быть токсичным, если своевременно не выделится из организма.

Компьютерная томография (КТ) почек – виды (шаговая, СКТ, МСКТ) с контрастом и без контраста, показания и противопоказания. Что такое однофотонная эмиссионная компьютерная томография почек?

Для исключения данной ситуации нужно в пределах 8 часов до проведения процедуры использовать только легкую пищу.Также необходимо исключить употребление продуктов, которые усиливают процесс газообразования: черный хлеб, кисломолочные продукты, алкоголь, газированные напитки, грубую клетчатку.

Для того чтобы уменьшить процесс газообразования, может потребоваться активированный (черный) уголь.

Также для того чтобы уменьшить вредное воздействия контраста на организм, можно после обследования на протяжении 3 дней попить белый уголь, способствующий выводу токсинов.

КТ с усилением обычно делают йодсодержащими контрастными препаратами. Они бывают разные: жирорастворимые и водорастворимые. Жирорастворимые препараты обладают высокой вязкостью, поэтому имеют ограниченное применение и показаны только для местного использования (например, введение в полость для выявления свищей).

Для перорального и внутривенного усиления применяют соединения на водной основе. Они быстро распределяются в сосудистом русле и обладают меньшей токсичностью.

Существует несколько способов контрастирования: вещества можно вводить внутривенно, перорально, в полость органа или патологического образования.

Контраст — это вещество, которое вводят пациенту внутривенно, чтобы получить более яркие и точные снимки. Согласно статистике, точность результатов с контрастированием возрастает на 15% в сравнении с обычным исследованием. Часто МРТ почек с контрастом рекомендуют делать людям, у которых есть подозрение на наличие опухоли. Контрастное вещество поможет выявить самые небольшие очаги, покажет кровоток, сосуды, позволит визуализировать все слои органов.

снимок почек

В основном, МРТ почек и мочевыводящих путей делают без применения контрастного вещества. Например, хорошо визуализируются кисты — синусная, паренхиматозная или солитарная. Иногда врач может порекомендовать введение контраста, если требуется более точная визуализация местоположения кисты и ее структуры.

Компьютерная томография почек может выполняться с введением в вену особого вещества, называемого контрастным. Исследование с введением контраста называется компьютерной томографией с контрастированием.

Диагностические методы исследования

У КТ существует целый перечень достоинств, которые делают её широко распространённым методом диагностики:

  • вся процедура без расшифровки результатов занимает не более получаса;
  • результаты исследования объективные, поэтому отсутствует риск ошибки врача во время сканирования. А если расшифровка результатов кажется сомнительной пациенту или его врачу, то возможно получить дополнительное мнение, отправив их врачу-эксперту;
  • исследование абсолютно безболезненное;
  • КТ – это неинвазивный метод, пациент не получает во время сканирования никаких травм и повреждений;
  • доза ионизирующего излучения мала;
  • снимки имеют высокое разрешение, это помогает выявить болезни на самых ранних стадиях.

Благодаря тому, что томографы появились практически в каждой поликлинике, метод стал доступнее для всех категорий граждан, в том числе и с точки зрения его стоимости. А достоверность результатов помогает точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

С помощью такого способа обследования получают следующие данные:

  1. Размеры органа, состояние его сосудистой системы, наличие изменений в структурном строении тканей.
  2. Станет ясно, имеют ли патологические изменения почки, или остаются нормальными по своему строению.
  3. Наличие новых образований, вероятные предпосылки к процессу увеличения опухолей.
  4. Состояние сосудов органов, наличие в них застоев и иных процессов.
  5. Уровень функциональности парного органа, почечную недостаточность, патологические изменения сосудистой системы, развивающиеся воспалительные процессы и иные заболевания.

МРТ, или магнитно-резонансная томография, — исследовательский метод, при котором используются магнитные и радиочастотные импульсы. Он позволяет:

  • получить данные о размере парных органов, их коры и мозгового слоя;
  • изучить клеточную структуру;
  • получить данные о состоянии чашечно-лоханочной системы;
  • установить отклонения и проблемы в сосудистой системе почек;
  • определить наличие доброкачественных и злокачественных новообразований, их структуру и отследить динамику роста;
  • установить степень поражения органа, его работоспособность;
  • определить другие патологические изменения в почках и органах мочевыделительной системы.

Томограмма почек может быть расшифрована только специалистом. Врач сможет увидеть:

  • размеры почек, их структуру, а также окружающие их ткани;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования (лимфома);
  • развитие воспалительного процесса мочевыводящей системы;
  • работоспособность почек, их функциональную активность.

почек является способом инструментальной диагностики различных заболеваний этого органа. КТ относится к лучевым методам исследования, так как для ее производства используется рентгеновское излучение и его свойство проходить сквозь биологические ткани. Таким образом, при компьютерной томографии почек через данный орган пропускаются рентгеновские лучи, часть которых поглощается тканями, тем самым ослабляя рентгеновское излучение.

А специальные устройства (детекторы) улавливают прошедшее через ткани ослабленное рентгеновское излучение, и далее, на основании степени его ослабления, компьютерная программа в автоматическом режиме создает изображение исследуемого органа или ткани и выводит его на монитор компьютера. Соответственно, врач может рассматривать полученное изображение почек на мониторе, изучать особенности органов и делать выводы о наличии или отсутствии патологических изменений.

С учетом вышеописанного принципа компьютерной томографии вполне закономерен вопрос о том, чем же этот метод диагностики отличается от обычного, привычного рентгена. Чтобы понять, в чем заключаются отличия рентгена от компьютерной томографии, нужно подробнее рассмотреть принцип работы томографа и рентгеновской установки.

Так, при выполнении обычного рентгена человек располагается между лучевой трубкой, которая испускает рентгеновские волны, и детектором-приемником, который фиксирует прошедшие сквозь ткани лучи. То есть источник рентгеновского излучения и принимающее его устройство располагаются на одной линии, напротив друг друга.

А исследуемая часть тела для получения ее изображений должна быть помещена между лучевой трубкой и детектором-приемником. При выполнении рентгена излучение проходит насквозь все органы и ткани, оказавшиеся на его пути, в результате чего получается двумерное изображение (как фото) многочисленных анатомических структур, расположенных перпендикулярно направлению движения рентгеновского луча.

МРТ

Поэтому на рентгеновском снимке органы, расположенные на разной глубине, но находящиеся на одной линии, накладываются друг на друга (подобно тому, как на картине различными оттенками одного цвета сначала нарисовать одно изображение, затем поверх него второе и т.д.). Из-за такого наложения анатомических структур друг на друга на рентгенограммах создаются многочисленные помехи, значительно снижающие информативность исследования.

При компьютерной томографии, в отличие от рентгена, лучевая трубка находится не в статичном положении, а постоянно движется вокруг исследуемой части тела, описывая круги. Благодаря такому круговому движению лучевой трубки вокруг тела рентгеновские лучи посылаются и проходят сквозь ткани под разными углами.

А детекторы-приемники установлены в ряд и улавливают ослабленные после прохождения через ткани рентгеновские лучи, пущенные под разными углами. Далее специальная программа обрабатывает полученные данные, преобразуя их в изображения почек в разных плоскостях. В результате врач на мониторе видит несколько картинок, каждая из которых являет собой вид почек как бы в разрезе на том или ином уровне.

Таким образом, рентген дает возможность сделать просто двумерное изображение органа, а компьютерная томография позволяет получить несколько снимков, представляющих собой срезы почек на разном уровне. Для наглядной иллюстрации разницы между рентгеновским и томографическими снимками приведем аналогию.

Представим себе, что моделью почек является луковица. Если луковицу снять рентгеном, то на пленке получится плоский овальный предмет с неравномерной окраской внутри, отражающей состояние его внутренностей. А если луковицу снять компьютерным томографом, то получится серия изображений, каждое из которых соответствуют тонкому кольцу, отрезанному от головки лука. То есть КТ почек позволяет получить изображение органа так, будто его нарезали тонкими пластинками, как лук кольцами.

Компьютерная томография (КТ) почек – виды (шаговая, СКТ, МСКТ) с контрастом и без контраста, показания и противопоказания. Что такое однофотонная эмиссионная компьютерная томография почек?

Соответственно, точность и информативность компьютерной томографии почек гораздо выше, чем у обычного рентгена, так как врач может рассматривать структуру тканей на послойных виртуальных срезах. Таким образом, очевидно, что хотя и рентген, и компьютерная томография основаны на одном и том же физическим принципе, но КТ – точнее и информативнее.

Компьютерная томография почек и любых других органов и систем производится при помощи устройства, называемого компьютерным томографом. Томограф состоит из нескольких частей. Во-первых, компонент томографа – это большая круглая арка с отверстием посередине (этакий «бублик»), которая называется «гентри», и напоминает врата из фильма «Звездные войны».

В гентри располагается и лучевая трубка, и ряд детекторов-приемников, то есть, собственно, основное оборудование томографа. Во-вторых, перпендикулярно гентри располагается движущаяся кушетка, на которую для проведения исследования укладывается человек. Кушетка во время исследования автоматически задвигается в гентри.

Компьютерная томография почек обычно выполняется достаточно быстро, и занимает 5 – 15 минут. Если исследование проводится с введением контрастного вещества, то оно длится несколько дольше – 10 – 25 минут. Сама томография почек является неинвазивным исследованием, то есть не предполагает введение в физиологические отверстия тела никаких медицинских приспособлений, а потому безболезненна и не дискомфортна для пациента.

Компьютерная томография почек позволяет изучать структуру и состояние органа послойно, выявлять его очаговые и диффузные поражения, оценивать размер, расположение, границы и характер патологических очагов. Что немаловажно, компьютерная томография позволяет с высокой точностью выявлять камни в почках, подсчитывать их количество и измерять размеры.

Поэтому, очевидно, что компьютерная томография дает возможность выявлять аномалии строения (удвоение, сморщенная почка и т.д.) и расположения (опущение и т.д.) почек, объемные образования в почках (кисты, опухоли, метастазы, гематомы, сосудистые мальформации), наличие и характер камней (конкрементов) в почках, закупорку мочевыводящих путей камнями, травмы почек, стенозы (сужение) и тромбозы почечных артерий, инфаркт почки, гидронефроз, увеличение чашечно-лоханочной системы, воспалительные процессы в почках (абсцессы, карбункулы, пионефроз, гломерулонефрит и др.).

Очень важным качеством компьютерной томографии является возможность точного определения вида объемного образования – киста, опухоль или метастаз. Именно возможность отличения доброкачественных опухолей от злокачественных и опухолей от кист является несомненным преимуществом компьютерной томографии, так как другие методы исследования (УЗИ, рентген) зачастую не позволяют этого делать.

Кроме того, компьютерная томография позволяет не только изучить строение почек, но и измерить плотность различных участков органа, что дает возможность уточнить характер патологии, а также оценить ее размеры, границы, точное расположение и соотношение с окружающими тканями.

Результаты компьютерной томографии почек крайне важны для планирования предстоящих хирургических операций, так как позволяют врачу оценить объем удаляемых тканей, выбрать наилучший метод вмешательства, узнать, какие участки оказались вовлечены в патологический процесс и т.д. После проведенных операций КТ также позволяет получать важные данные о состоянии тканей, скорости заживления, наличии осложнений и т.д.

Как делают?

Исходя из степени тяжести заболевания и иных причин, МРТ может выполняться от пятнадцати до сорока пяти минут. Пациента заводят в специальную комнату, укладывают на стол, задвигают в камеру до нужного положения.

Тело человека надежно фиксируется, дыхание должно быть уравновешенным, спокойным. После включения сканера больной начинает ощущать несильные поклацивания и иные звуки. Это нормально, волноваться не следует.

При ухудшении самочувствия необходимо сообщить об этом специалисту, выполняющему магнитно-резонансную томографию. Для этих целей в камере имеется микрофон, позволяющий поддерживать связь с медицинским персоналом. Для расшифровки снимков и определения результатов обследования врачу потребуется около двух часов.

Сканирование ОГК (органов грудной клетки) с помощью магнитного томографа занимает около 5 минут. При введении контрастного вещества и обследовании сегмента сеанс длится в 2-3 раза дольше. Пациент снимает лишнюю одежду и ложится на кушетку, которая перемещается в арку прибора. Когда аппарат работает, важно сохранять неподвижность.

Врач и младший персонал находятся в другой комнате и полностью контролируют процесс компьютерной томографии. Для связи с ними есть микрофон. По окончании сеанса пациенту помогают встать и наблюдают за самочувствием. Он ждет результатов или (по договоренности) приходит за ними на следующий день. Как проводится подготовка и процедура можно посмотреть на видео.

Из-за наличия рентгеновского излучения проводить процедуру часто не рекомендуется. Перед КТ легких врач обязан тщательно изучить карту пациент и определить полученную им лучевую нагрузку. Если лимит облучения превышен, делать томографию допускается лишь в случае, когда она может спасти жизнь пациенту, при этом ни один из альтернативных способов диагностики не оказался эффективным. Максимально подходящим вариантом в такой ситуации является спиральная КТ, которая значительно сокращает дозу облучения.

  • индивидуальная непереносимость препарата, аллергическая реакция (жжение в месте укола, покраснение, зуд) на него;
  • беременность и кормление грудью – соли гадолиния преодолевают плацентарный барьер, их влияние на плод непредсказуемо; они также проникают в материнское молоко;
  • такие болезни пациента, как почечная и сердечная недостаточность, эпилепсия, бронхиальная астма.

Таким образом, хочется ещё раз подчеркнуть, что МРТ головного мозга с контрастированием нет ничего страшного, кроме цены и того, что нужно лежать без движения в шумном приборе. МРТ – это мощный метод диагностики различных заболеваний, позволяет выявить проблемы на самых ранних этапах, когда другие методы бессильны. И даже введение контрастного вещества не должно пугать. Это не больно, не страшно, не вредно.

Что лучше — МРТ или УЗИ?

Предупреждая вопросы многих пациентов о том, что лучше – МРТ или КТ почек, нужно отметить, что оба метода исследования различны по показаниям. Единственное сходство – глубокое сканирование, в результате чего появляются изображения объектов обследования на экране.

Компьютерная томография (КТ) почек – виды (шаговая, СКТ, МСКТ) с контрастом и без контраста, показания и противопоказания. Что такое однофотонная эмиссионная компьютерная томография почек?

Принцип работы томографов

Диагностика некоторых сложных заболеваний требует прохождения исследования в комплексе: УЗИ, КТ и МРТ. В таких случаях не стоит выбор что лучше – для установки правильного диагноза нужно собрать максимум информации о патологии. Остальные же случаи требуют выбора – между КТ или МРТ почки, но вначале нужно разобраться в двух разных методиках и их предназначении.

Применение ультразвукового исследования назначается в том случае, если диагноз установлен и нуждается в подтверждении, имеются определенные симптомы, характерные для данного заболевания. УЗИ покажет, имеются ли новые образования, конкременты в почках. В случае получения человеком травмы, такой вариант обследования помогает выявить величину пораженного участка, зону его локализования.

Когда пациент чувствует себя плохо, и причины данного состояния до конца не установлены, а ультразвуковой метод не принес ожидаемых результатов, больной может быть направлен на МРТ. При помощи такого способа обследования врач получает достоверную картинку проблемы, уточняет стадию развития заболевания, подбирает адекватный лечебный курс, составляет дальнейший план процедур.

Магнитно-резонансная томография — не единственный метод диагностики почек. Компьютерная томография может использоваться наравне с МРТ. Данные диагностические методы отличаются видом излучения, с помощью которого происходит исследование парных органов и мочевыделительной системы.

Компьютерная томография предполагает воздействие рентгеновского излучения на организм пациента. В связи с этим процедура противопоказана в период беременности, у детей и больных с почечной недостаточностью. Проводится исследование путем введения контрастирующего вещества, без которого диагностика малоэффективна.

КТ с высокой точностью позволяет изучить слои тканей, чашечно-лоханочную систему и мочеточник. С помощью этого способа удается визуализировать конкременты, установить природу их происхождения.

Магнитно-резонансная томография — диагностический метод, который предполагает получение изображения путем воздействия электромагнитных волн на почки пациента. Процедура противопоказана пациентам с установленными металлическими имплантатами и серьезными заболеваниями нервной системы.

С помощью МРТ удается с высокой точностью изучить корковый, мозговой слой паренхимы и визуализировать органы мочевыделительной системы. Процедура позволяет установить наличие доброкачественных и злокачественных новообразований, а также гнойные очаги инфекционно-воспалительного процесса. Обладает высокой эффективностью без введения контрастирующего вещества.

В связи с этим компьютерная томография применяется для исследования полых органов и костной структуры. КТ является экстренной мерой, которая применяется перед срочным оперативным вмешательством. МРТ активно используется для исследования мягких тканей, в том числе мочевыделительных органов.

Ультразвуковое исследование почек — популярный диагностический метод, который широко применяется в медицинской практике. Используется для первичного обследования, по результатам которого назначаются дополнительные методы: рентген, МРТ, КТ. Кроме этого, УЗИ — это эффективный способ диагностики для оценки состояния и динамического наблюдения за почками.

Ультразвуковая диагностика позволяет оценить степень поражения парных органов после травмы, при инфекционно-воспалительном заболевании, определить некоторые виды конкрементов и их локализацию.

При недостаточности данных после УЗИ пациента направляют на дополнительные исследования (МРТ, рентген и КТ). С помощью таких диагностических процедур удается получить полную картину о состоянии парных органов, выявить причину ухудшения их работоспособности. МРТ обладает большей степенью точности, чем УЗИ.

МРТ почек — точный диагностический метод, который применяется для изучения состояния, определения отклонений в структуре паренхимы, чашечно-лоханочной и сосудистых систем парных органов. Чтобы получить высокоточные результаты, применяется МРТ с введением контрастирующего вещества.

Компьютерная томография (КТ) почек – виды (шаговая, СКТ, МСКТ) с контрастом и без контраста, показания и противопоказания. Что такое однофотонная эмиссионная компьютерная томография почек?

tvoyapochka.ru

Сегодня МРТ почек – не единственный аппаратный способ диагностики. Компьютерная томография — также довольно популярный и востребованный метод исследования. Различаются они видом рабочего излучения, хотя цель у них одна. Магнитно-резонансная томография для проверки работы почек использует электромагнитные волны, а КТ – рентгеновские лучи.

Рассмотрим основные отличия МРТ от КТ почек и случаи, в которых целесообразно применение каждого из них.

Способ диагностики МРТ КТ
Вид излучения Электромагнитные волны. Рентгеновские лучи.
Противопоказания Наличие кардиостимулятора или металлического импланта; судороги; эпилептические припадки. Беременность; дети младшего возраста; почечная недостаточность (в связи с введением контраста).
Когда целесообразно МРТ отлично показывает состояние почек, дифференцирует слои паренхимы — корковый и мозговой. Также МРТ поможет увидеть мочевыводящие пути. Покажет, есть ли абсцесс, поликистоз, уретерогидронефроз, лимфома. При этом контрастирования не требуется. Без введения контраста процедура неэффективна. С высокой точностью покажет слои паренхимы в артериальной фазе, лоханки почек и сегменты мочеточников. Визуализируются конкременты почек (камни).

При этом точность результатов исследований у компьютерной томографии (КТ) выше, чем у МРТ. В связи с этим, если требуется обнаружить наличие миниатюрных образований или очагов, стоит воспользоваться КТ.

Некорректно сравнивать эффективность или качество этих методов диагностики, поскольку проведение МРТ или компьютерной томографии зависит от показаний и особенностей заболевания. Каждая методика имеет индивидуальные отрицательные и положительные характеристики, поэтому в определенных ситуациях предпочтительнее использовать МРТ, в иных – КТ. В некоторых случаях врач назначает последовательную диагностику: сначала проводят КТ, затем МРТ.

При изучении особенностей обеих методик, выяснилось, что компьютерная томография лучше показывает особенности костной ткани, в то время, как МРТ плохо ее «видит». Тем не менее, используя магнитно-резонансную диагностику, лучше получается детально изучить мягкие ткани, будь то мышцы, диски или нервные окончания. Для выбора максимально подходящей методики, следует ориентироваться на показания МРТ и КТ, а также обязательно учитываются противопоказания.

Для чего проводится УЗИ, КТ и МРТ почек?

Болезни почечных органов отличаются своим разнообразием, но их признаки часто совпадают между собой, что увеличивает риск установления ложного диагноза. При обращении к урологу, пациент проходит необходимое обследование в виде сдачи анализа и визуального осмотра врачом, после чего доктор в качестве диагностики всегда назначает исследование УЗИ. Иногда УЗИ проводится наряду с МРТ почки, так как результат первого исследования может оказаться не достаточно информативным.

Ещё одним немаловажным моментом в подготовке к МРТ должен стать психологический настрой. Придётся лежать без движения 20 или 30 минут в тесном замкнутом пространстве томографа под шум работающего прибора.

Итак, МРТ с контрастом проводят следующим образом:

  • пациент снимает всю свою одежду и украшения, вынимает все съёмные протезы и переодевается в больничную одежду;
  • делается МРТ без контраста, который будет использован для сравнения;
  • внутривенно пациенту вводят контраст под контролем врач-реаниматолога, в вене остаётся катетер, через который будут вводить препарат прямо во время сканирования;
  • выполняется само сканирование.

Таким образом, весь процесс занимает не многим более часа. Никакая дополнительная подготовка до исследования не требуется, что позволяет пациенту продолжать вести привычных образ жизни.

Цена компьютерной томографии легких

Благодаря компьютерной томографии можно получить точные данные о состоянии легких и других органов дыхательной системы – легочной артерии, сосудов, аорты, трахеи. Этот метод диагностики помогает своевременно выявлять различные тяжелые заболевания дыхательной системы и подбирать адекватные лечебные программы.

Название клиники

Адрес

Цена (в рублях)

Центр Эндохирургии и Литотрипсии

Шоссе Энтузиастов, д. 62

7500

К 31

ул. Тестовская, д.10

4500

Клиника Здоровья

ул. Маросейка, д. 2/15 стр. 1

3000

Открытая клиника

ул. Партизанская, д. 41

4500

Международный хирургический центр

ул. 1905 года, д. 7, стр. 1

4800

Результаты исследования

По мере взросления происходит истончение паренхимы, которое не превышает 1,1 см. Орган находится в капсуле, сканируемой гиперэхогенной линией, граничащей с корковым веществом и паранефральной клетчаткой.

МРТ почек и мочевыводящих путей сегодня является довольно результативным и часто назначаемым методом. Он широко используется в том случае, когда другие способы обследования запрещены.

vsepropechen.ru

Компьютерная томография (КТ) почек – виды (шаговая, СКТ, МСКТ) с контрастом и без контраста, показания и противопоказания. Что такое однофотонная эмиссионная компьютерная томография почек?

Результат обследования – множество изображений, каждое из которых представляет собой срез ткани в определенной плоскости. Прочитать их и составить описание может врач-диагност, обращающий внимание на плотность сегментов, наличие спаек, гранулем и других патологических изменений.

Заключение врача-рентгенолога выдается в течение часа после обследования. С расшифровкой пациента отправляют к лечащему доктору, который выписал направление на КТ. При плохом результате рекомендуются дополнительные анализы и методы обследования. Однако часто результатов процедуры достаточно для постановки точного диагноза.

КТ или МРТ почек что лучше выбрать?

Диагностика различных заболеваний легких и органов средостения должна начинаться с рентгеновского обследования и

, так как эти методы просты, доступны и в большинстве случаев позволяют поставить верный диагноз, не прибегая к иным диагностическим манипуляциям. КТ и

не используются для первичной диагностики, их назначают прицельно, когда картина на рентгенограмме не совсем ясная или когда требуется получить дополнительную информацию о состоянии органа, характере и распространенности патологического процесса. Иными словами, КТ и МРТ являются своего рода уточняющими методами обследования легких и грудной клетки.

Так, при подозрении на наличие крови или жидкости в грудной клетке, в первую очередь, производится УЗИ. А КТ в подобных ситуациях применяется в тех случаях, когда имеет место травматическое повреждение или опухолевый процесс в грудной клетке, сочетающийся с гемотораксом, пиотораксом или гидротораксом.

Компьютерная томография (КТ) почек – виды (шаговая, СКТ, МСКТ) с контрастом и без контраста, показания и противопоказания. Что такое однофотонная эмиссионная компьютерная томография почек?

При подозрении на пневмонию, в первую очередь, выполняется рентген или цифровая флюорография. КТ показана, если через 4 – 10 дней после начала лечения развиваются осложнения или отсутствует положительный эффект от проводимой терапии. Кроме того, КТ обязательно проводится, если пневмонии часто рецидивируют.

При подозрении на воспалительные инфекционные заболевания легких (бронхиолиты, аспергиллезы и проч.) показано проведение именно КТ с целью уточнения характера патологических изменений.

При попадании инородных тел в грудную клетку показано проведение именно КТ, так как этот метод, в отличие от рентгена, позволяет выявлять практически любые предметы, в том числе невидимые на рентгеновских снимках.

При подозрении на отек легких применяется обзорная рентгенография.

При подозрении на туберкулез легких обязательно производится рентгенография и посев мокроты на микобактерии. Если у человека на рентгене выявляются патологические изменения, а посев мокроты на микобактерии отрицателен, то ему назначают именно КТ, как более чувствительный диагностический метод, который позволит отличить туберкулез от пневмонии.

При подозрении на поддиафрагмальный абсцесс показана КТ.

Если подозревается лимфоаденопатия, рак легкого, лимфома, тимома, загрудинный зоб, саркома, гемангиома или липома, то для уточнения вида новообразования и его распространенности оптимально назначать КТ с контрастированием или МРТ.

При подозрении на сосудистые патологии легких (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт легкого и т.д.) показана КТ с контрастированием или МРТ.

Как видно, МРТ практически не показана для диагностики заболеваний органов грудной клетки. И даже в тех случаях, когда можно выбрать между КТ с контрастированием и МРТ, лучше предпочесть первое, так как информативность МРТ при исследовании легких относительно низкая. Это обусловлено тем, что в ходе МРТ плохо визуализируются структуры, находящиеся в движении, а легкие в грудной клетке двигаются постоянно, да и другие органы под действием диафрагмы и расширения/сужения легких также ритмично смещаются и возвращаются в исходное положение, то есть двигаются.

Разновидности

Выделяют два вида исследования: с введением контрастирующего вещества и без него. МРТ почек с контрастом предполагает внутривенное введение контрастирующего вещества. Является высокоточной диагностической процедурой. Рекомендовано при выраженной отечности, почечной колике тяжелой степени, развитии симптомов интоксикации и нефролитиазе.

Исследование МРТ при почечнокаменной патологии позволяет определить не только наличие, расположение, структуру и состав конкрементов, но и выявить возможность их выхода без хирургического вмешательства. Нередко МРТ почек с контрастированием назначается пациентам после операции для определения состояния парных органов и оценки эффективности назначенного лечения.

Для проведения процедуры используют Магневист и прочие контрастирующие препараты, использование которых помогает определить онкозаболевания, камни, воспалительный процесс и оценить работоспособность органов мочевыделительной системы.

Контраст вводится в соответствии с возрастом и массой тела пациента. Процесс выведения препарата занимает около 24 часов. При нарушении почечных функций процесс очищения организма от контрастирующего вещества может длиться более суток, что приводит к развитию аллергических реакций и симптомов интоксикации организма.

Вторая форма диагностики — МРТ парных органов без введения контрастирующего вещества. Данный метод позволяет оценить общее состояние почек и используется при наличии ограничений для проведения МРТ диагностики с введением контраста.

Компьютерная томография (КТ) почек – виды (шаговая, СКТ, МСКТ) с контрастом и без контраста, показания и противопоказания. Что такое однофотонная эмиссионная компьютерная томография почек?

В настоящее время выделяют три основных разновидности компьютерной томографии почек на основании особенностей работы томографа:

  • Шаговая компьютерная томография почек;
  • Спиральная компьютерная томография (СКТ) почек;
  • Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) почек.

Рассмотрим подробнее каждый вид компьютерной томографии.

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография почек

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) представляет собой вид диагностики, основанный на регистрации излучения радиофармпрепаратов, которые человек принимает внутрь, как лекарства. Радиофармпрепараты являются соединениями металлов. Они излучают определенную энергию, которую можно зафиксировать специальными детекторами.

После приема внутрь радиофармпрепараты накапливаются в тканях почек и дают излучение, интенсивность которого регистрируется детекторами, и затем компьютерная программа обрабатывает полученные данные, выводя их на экран в виде изображения органа. В зависимости от интенсивности излучения радиофармпрепаратов изображение почек оказывается окрашенным в разные цвета, и на основании этого врач оценивает состояние и функциональную активность органа.

По физическому принципу однофотонная эмиссионная компьютерная томография гораздо ближе к сцинтиграфии, чем к компьютерной томографии. Единственное, что объединяет компьютерную томографию и однофотонную эмиссионную компьютерную томографию – это использование компьютера для обработки получаемых данных и построения изображения почек. Но, в принципе, ОФЭКТ является весьма отличным от КТ методом обследования и диагностики патологии почек.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ