МСКТ брюшной полости с контрастированием

Что такое КТ органов брюшной полости с контрастом?

Контрастирующие препараты применяют для увеличения точности получаемых данных. Осуществляется это путем введения внутрь контрастных препаратов в количестве пропорционально весу человека.  Контрастирующий препарат попадает через кровь в обследуемые органы и ткани и повышает их яркость и четкость на снимках.

Контрастирующий препарат в организм обследуемого пациента вводится разными способами:

  • внутривенно
  • перорально
  • ректально.

Конкретный метод введения вещества связанно с той областью, которая подлежит исследованию:

  • способ выпивания специальной жидкости используется для контрастирования верхних отделов желудочно-кишечного тракта
  • постановка клизмы с контрастирующим препаратом — это нижние отделы (толстый кишечник)
  • в целях визуализации печени, селезенки, поджелудочной железы, почек, кровеносных сосудов  препарат вводят внутривенно (болюсный метод).

Контрастирующие вещества выводятся из организма до двух суток и не наносят вреда здоровью больного. Если контраст применяют для обследования кормящих мам, то врачи обязательно рекомендуют в течение двух дней не кормить ребенка грудью и заменить грудное вскармливание на искусственное.

В КТ в качестве контрастирующего вещества применяется препарат, содержащий йод. Данные препараты, поступая в кровь,  накапливаются в тканях и окрашивают их. Благодаря этой способности, видимость органов и тканей, а также качество их изображений повышаются. Очень хорошо просматриваются участки с воспалением, патологии органов, так как кровоток в них более интенсивный.

Этот информативный метод диагностики необходим для визуализации органов, где предположительно находятся очаги патологии. Такое клиническое обследование уместно при заболеваниях почек, желудка, надпочечников и других структур брюшного, забрюшинного пространства. Кроме того, КТ органов брюшной полости необходимо для оценки реального состояния сосудов, приближенных к очагам патологии лимфатических узлов. Любые изменения структуры внутренних органов видны на экране, но происходит это преимущественно после введения контраста.

МСКТ — это мультиспиральная компьютерная томография, которая показывает «срез» каждого органа в ходе обследования. Чаще всего такое исследование необходимо для тех, у кого обнаружены болезни, связанные с желудочно-кишечным трактом. Благодаря ему лучше рассматриваются желудок и кишечник.

Аппарат МСКТ почти не выдает радиационного излучения. При этом снимки получаются высокого качества, что позволяет рассмотреть самые незаметные глазу детали. Благодаря снимкам с МСКТ можно увидеть очень тонкие срезы органов брюшной полости толщиной менее 1 мм. За счет трехмерного представления желудка лечащий специалист может точно диагностировать заболевание.

Виды КТ

КТ брюшной аорты выполняется с помощью специального медицинского оборудования, которое конструктивно представляет собой объемное кольцо с поступательно задвигающимся столом, куда для обследования размещается пациент. На практике существуют следующие виды компьютерной томографии:

  1. Спиральная КТ. Рентгеновская трубка совершает поступательные движения вокруг пациента, одновременно вращается стол, на котором лежит пациент. Процедура максимально безопасная.
  2. Многослойная КТ. Датчики, принимающие допустимую дозу излучения, размещаются в несколько рядов, остаются неподвижными. На выходе врач получает информативные трехмерные изображения.
  3. Мультиспиральная КТ. В процессе сканирования значительно увеличена скорость и разрешение, а для этого используются два основных источника излучения.

МСКТ брюшной полости на ранних стадиях заболевания раком

Прогресс в плане методов диагностики по типу радиологических исследований и способов их применения помогает диагностировать онкологию на первых этапах. От этого зависит, есть ли у человека шанс выжить и излечиться от данной болезни. МСКТ необходима для того чтобы определить, насколько распространились метастазы при онкологическом поражении эндометрия, пищевода, мочевого пузыря и колоректальном раке.

Благодаря тому что компьютерная томография имеет широкие возможности, можно произвести полный и подробный анализ области исследования, получить всю необходимую информацию по каждому органу, мышцам и костям. С помощью томографии удается выявить жидкие, твердые, кистозные патологические элементы и образования, опухоли, обладающие различной плотностью.

В ряде стран на сегодняшний день компьютерная томография заслуженно считается самым четким и профессиональным методом, с помощью которого можно обнаружить онкологические образования в подвергающейся исследованию области организма. МСКТ также помогает диагностировать и другие состояния, среди которых:

  • холецистит;
  • патология, связанная с возникновением камней в желчном пузыре;
  • возникновение мелких камней и полипов в желчных протоках;
  • ухудшение показателей желчи и т. д.

Контрастирование позволяет в полной мере улучшить четкость визуализации. В среднем исследование брюшной полости занимает около 20 минут. В определенных случаях возможен вариант с увеличением времени процедуры до получаса при той же стоимости.

Таким образом, проведение МСКТ достаточно эффективно. Оно позволяет начать бороться с рядом тяжелых болезней путем обнаружения их на самых начальных стадиях. Врачи настоятельно рекомендуют данную процедуру, тем более что ее проведение возможно при тяжелом состоянии больного.

Дальнейшая диагностика

Первый спиральный томограф появился в 1988 году и стал незаменимым помощником врачей.

МСКТ брюшной полости с контрастированием

Основан этот метод на сканировании тела рентгеновскими лучами, которые преобразуются в электрические сигналы и дальше обрабатываются компьютером. Он позволяет максимально быстро получить точный результат с небывалой ранее погрешностью всего 1 мм.

Во время проведения сеанса в клинике стол с пациентом движется, но вокруг пациента, словно по спирали, дополнительно вращается рентгеновская трубка с поверхностью, на которой расположены детекторы.Аппарат распознает новообразования размером до 1 мм. Это чрезвычайно важно при онкологических заболеваниях для своевременного выявления и ликвидации очага болезни. Одна анатомическая область сканируется в амбулаторных условиях в течение 3-5 минут. Лазерная камера делает широкоформатные снимки.

Поразительные результаты удается получить на современных 64-срезовых (мультисрезовых или мультиспиральных) высокоскоростных томографах – быстрое получение двухмерных и трехмерных снимков отличного качества при низком уровне облучения.

Незаменимо такое обследование при травмах, переломах костей и повреждениях внутренних органов, злокачественных образованиях и инсультах, когда в кратчайший промежуток времени необходимо получить информацию о больном органе. Данная технология заменяет множество современных методов исследования, например, ультразвуковую диагностику.

СКТ имеет ряд отличий и преимуществ перед обычной компьютерной томографией:

  • Высокая скорость сбора информации (сканирования). В короткий промежуток времени (до 20 секунд) формируется изображение одной анатомической области (живота, легких). Качество снимков очень высокое.
  • Получение более точных пространственных 3D снимков. Трехмерные модели более точно показывают характер и расположение патологии. Применение спиральных методик сканирования позволило использовать ангиографию, т.е. исследование артерий, выявить аневризмы сосудов, сужение, их протяженность.
  • Неинвазивность в сравнении с вентрикулографией, миелографией.
  • Отсутствие на снимке артефактов от кровотока.
  • Снижение рентгеновского облучения пациента по сравнению с обычной томографией. Даже при исследовании одновременно нескольких анатомических зон дозы облучения не суммируются.

Один из самых современных методов исследования тканей и органов человека — это мультиспиральная компьютерная томография, или МСКТ. Что это и каков принцип исследования?

МСКТ считается одним из видов Принцип обследования у них один: с помощью рентгеновского излучения, использующего разность поглощения лучей тканями разной плотности, томограф послойно обследует тело пациента. Но при МСКТ применяется двухмерное расположение детекторов, а при КТ используются линейные датчики.

Двухмерный массив датчиков мультиспирального томографа, который по спирали движется вокруг пациента, дает возможность получить сразу несколько фрагментов, что позволяет с высокой скоростью захватывать изображение больших зон. Полученный фрагмент обрабатывается и выводится в обычном или трехмерном виде. Высокая скорость обследования облегчает диагностику тяжелых больных и дает возможность контрастировать сосуды.

МСКТ успешно применяют при исследовании онкологических, сердечно-сосудистых и инфекционных заболеваний, а также при серьезных повреждениях опорно-двигательной системы и кровотечениях в ткани и органы вследствие травм.

При посещении диагностического кабинета пациент при себе обязательно должен иметь направление от лечащего врача на прохождение томографии и данные проведения других методов обследования, к примеру, фиброгастроскопии, рентгена или же УЗИ.

Если КТ брюшной полости будет проводиться с использованием контрастного вещества, то исследуемый должен подписать соглашение о разрешении на его введение в организм. При проведении томографии почек и мочевыделительного тракта специалисту могут понадобиться анализы, выполненные не ранее трех дней перед проведением КТ, для оценки концентрации креатинина, мочевины, АЛТ и АСТ.

Во время проведения процедуры пациент не будет ощущать какой-либо дискомфорт, однако некоторые могут чувствовать себя неловко из-за нахождения в тесном пространстве. Перед проведением необходимо сходить в душ и подобрать комфортную одежду, которую можно легко снять и надеть предложенный одноразовый халат.

Как правило, длительность проведения без контрастирования составляет не более 15 минут, а с контрастированием — около получаса. После завершения исследования рентгенолог рассматривает снимок на протяжении 1-1,5 часа для точной постановки заключения и отдает готовые результаты пациенту или же непосредственно лечащему врачу.

Обычно, применение Мультиспиральной Компьютерной Томографии является исчерпывающим при постановке диагноза, однако в связи с дороговизной и высокой лучевой нагрузкой, для дальнейшего наблюдения за процессом лечения, используются другие методы исследования, такие как УЗИ, элластография или рентгенография.

Медикаментозное приготовление к КТ с контрастным веществом

Для предварительной подготовки пищеварительной системы к проведению диагностики часто назначается прием медикаментов, которые очищают желудок, стенки кишечника и подготавливают организм к безопасному сканированию. В основном, это абсорбенты (активированный уголь, Смекта), слабительные, спазмолитики и антигистаминные препараты. Непосредственно в день процедуры назначается клизма.

Нужно ли принимать какие-либо препараты?

Вопрос о необходимости приема лекарственных препаратов для подготовки к томографии необходимо обсудить с лечащим врачом. Назначать их самостоятельно себе не следует, это может исказить картину заболевания и диагностика станет неинформативной.

Обычно при подготовке к КТ назначают:

  • Энтеросорбенты: активированный или белый уголь, смекта, энтеросгель – назначают за 1-2 дня до исследования. Они помогают снизить уровень газообразования в кишечнике. Принимая сорбенты, нужно выпивать достаточное количество жидкости, иначе может развиться запор;
Белый уголь применяется для уменьшения газообразования

Энтеросорбент

  • Слабительное (Фортранс) принимают накануне исследования по схеме в инструкции, чтобы очистить кишечник;
  • Спазмолитики назначают непосредственно перед началом сканирования в тех случаях, когда повышенная моторика кишечника – часть клинической картины заболевания или следствие выраженного болевого синдрома.

Специфика применения Урографина

Контраст имеет ряд противопоказаний, поэтому для применения раствора требуются серьезные причины. В основном, контрастирование проводят при возникновении затруднений с постановкой заключительного диагноза.

Показания к диагностированию:

  • исследование степени эффективности терапевтического лечения, особенно в противораковой области;
  • подготовка пациента к хирургическому вмешательству на желчный пузырь, почки, печень, кишечник, желудок;
  • подтверждающая диагностика раковых преобразований перед назначением химиотерапевтического лечения;
  • наличие ограничений для проведения магнитно-резонансного сканирования.

Препарат Урографин в международной медицине известен под названием «натрия амидотризоат».

Он представляет собой инъекционный раствор, компоненты которого обладают рентгеноконтрастными свойствами. Выпускается в виде ампул с бесцветной или слегка окрашенной жидкостью.

Это препарат, прием которого при компьютерной томографии и других диагностических мероприятиях позволяет получить высокую контрастность изображения.

Результат, который обеспечивает Урографин, достигается за счет способности молекул йода в составе препарата поглощать рентгеновские лучи.

Перед использованием препарата Урографин пациенту необходимо позаботиться об очистке желудочно-кишечного тракта, применении слабительных, приеме седативных препаратов и нормализации водно-электролитного баланса.

Нюансы подготовительных мероприятий предварительно обсуждаются с лечащим врачом.

Внутривенное применение препарата Урографин предусматривает определенную последовательность действий:

  1. раствор проверяют на цветность и отсутствие инородных включений;
  2. ампулу с содержимым нагревают до 37 градусов;
  3. раствор набирают в шприц и вводят пациенту в положении лежа;
  4. в течение получаса после инъекции ведется наблюдение за пациентом.

Средняя доза для взрослого человека — одна ампула 20 мл 76 % раствора. Внутривенное применение препарата Урографин рекомендуется при исследовании паренхимы почек, лоханок почек и мочевыводящих путей.

Альтернативный вариант применения раствора — прием препарата внутрь. Данный способ используют, когда необходимо обеспечить контраст кишечника.

Для этого используют тот же Урографин в ампулах, что и для инъекций. Две ампулы разводят в 2 л воды и принимают одинаковыми порциями.

Первую порцию препарата Урографин принимают за 24 часа до начала процедуры КТ. Последнюю – выпивают непосредственно перед томографией.

Препарат Урографин не рекомендуется к применению пациентам с острым панкреатитом, воспалением органов малого таза, миокардиальной недостаточностью, гипертиреозом.

Порядок проведения процедуры

Компьютерная томография брюшной полости – это исследование рентгеновскими лучами. Внутренности просвечиваются и состояние, изображение внутренних органов передаётся на компьютер. Нативная процедура проводится без контрастирования. Нужны точные данные, тогда назначают томографию определённого органа с применением контраста (вливают специальный препарат).

Симптомы для проведения обследования:

  • желтизна;
  • боль в животе;
  • потеря веса;
  • дисфункция пищеварительной, мочеполовой системы;
  • кровотечения.

Компьютерная томография органов брюшной полости

Для диагностики дыхательных путей проводят КТ грудины, которая дополняет томографию аорты. Метод должен проводиться по показаниям, через направление врача. При проведении компьютерной томографии с контрастом по снимкам определяются патологии развития.

Перед началом обследования важно передать специалисту все предыдущие расшифровки инструментальных исследований, а также протоколы ранее выполненных КТ брюшной полости. Далее пациенту вводят контрастное вещество или дают его принять через рот (если это требуется). Через определенный промежуток времени человека располагают на кушетке или специальном выдвижном столе.

Пациента на столе задвигают в тоннель томографа. Доктор покидает помещение с томографом, но может общаться с обследуемым человеком через микрофон. Аппарат делает серию снимков. Во время диагностики важно лежать неподвижно, чтобы результаты получились точными. Иногда пациентов просят задержать дыхание на короткий промежуток времени.

Компьютерный томограф представляет собой аппарат в виде передвижного стола и куба больших размеров с тоннелем в центральной части.

Пациент ложится на спину и в течение процедуры томографии сохраняет неподвижность.

https://www.youtube.com/watch?v=WIAz8WlCIrA

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ