Компьютерная томография кишечника (КТ): что показывает?

Что показывает КТ кишечника?

Что же показывает компьютерная томография кишечника? Единственное отличие данного метода от колоноскопии – в меньшей точности, так как при проведении КТ нельзя увидеть цвет слизистой оболочки или же взять биопсию из патологических очагов. Однако с помощью трехмерного сканирования можно рассмотреть орган со всех сторон, что и является большим преимуществом КТ.

Такие методы обследования, как КТ кишечника, ирригоскопия и энтерография требуют от пациента серьезной подготовки:

  • За два-три дня до обследования лучше ограничить потребление продуктов, усиливающих газообразование – это бобовые, свежие овощи и фрукты, свежая выпечка и молочные продукты.
  • Кишечник должен быть хорошо подготовлен – накануне исследования пациент должен сделать очистительную клизму или принять слабительный препарат, например, «Фортранс». Исследование делают натощак – это необходимо для снижения активной перистальтики и улучшения визуализации, поэтому последний прием пищи должен быть за 5-6 часов до процедуры.
  • Перед проведением констрастной виртуальной колонографии, для предотвращения возможной аллергической реакции, рекомендуется провести аллергопробу. Контрастное вещество очень аллергично, так как содержит органические соединения йода.
  • В том случае, если пациент страдает вздутием живота, перед исследованием лучше принять «Эспумизан» или любой другой энтеросорбент, например, активированный уголь.
  • Для снятия спазма гладкой мускулатуры кишечника рекомендуется принять «Но-шпу».
  • Перед сканированием обязательно следует сходить в туалет.

Ирригоскопия – это метод рентгенологического обследования толстого кишечника с применением рентгеноконтрастного вещества. Главное отличие от КТ заключается в том, что сканирование проводится на обычном рентгеновском аппарате и позволяет получить двухмерные снимки. Ирригоскопию применяют для выявления очага сужения кишечника при кишечной непроходимости, диагностики нарушения тонуса стенок и определения локализации опухоли толстого кишечника.

Помимо этого, ирригоскопия позволяет диагностировать хронический и неспецифический колит и синдром раздраженного кишечника. В отличие от компьютерной томографии, метод не дает представление о структурных особенностях кишечной клетки и не позволяет сканировать орган послойно, однако, ирригоскопия дает возможность оценить рельеф слизистой оболочки и размеры опухоли.

КТ кишечника обычно назначают пациентам при таких ситуациях:

  • если есть подозрения на наличие опухолей, полипов в органе;
  • если у ближайших родственников обнаружили полипы или рак кишечника (ученые считают, что у этих заболеваний есть генетическая предрасположенность);
  • при болевых ощущениях в кишечнике, наличии крови в кале;
  • если у человека наблюдается резкая потеря веса, вздутие, обнаруженные другими обследованиями воспалительные процессы;
  • с целью профилактики онкологических заболеваний (рекомендуется проводить ежегодно людям старше сорока лет).

В отличие от компьютерной томографии прочих органов, например, желудка, обследование кишечника проводить несколько сложнее, поскольку ткани толстого кишечника плохо пропускают рентгеновские лучи.

Для упрощения проведения процедуры и получения желаемых результатов врачами рекомендуется правильная подготовка к обследованию.

Обычно процедура занимает не более 10-15 минут.  Томографические сканеры имеют высокую скорость роботы, что позволяет время процедуры свести к минимуму, что очень удачно в случае обследования деток или пожилых людей.

Пациента кладут сперва на спину, в прямую кишку вводят специальный очень тонкий, гибкий шланг, через который идет подача воздуха для расправления складок кишечника и увеличения его просвета. Затем эту же процедуру повторяют в положении лежа на животе.

Затем медики укладывают пациента на спину,  в правильную позицию на стол томографа, при необходимости возможна фиксация ремнями. Затем стол проезжает в кабину сканера, необходимо задержать дыхание на 15 секунд. После чего пациент переворачивается на живот и проезжает этот путь ещё раз.  В кабине сканера нет никого кроме пациента, поэтому важно сохранять спокойствие и не паниковать. Медработники в это время видят, слышат всё что происходит внутри. После окончания сканирования трубочку из прямой кишки убирают.

Все изображения передаются на компьютер, который стоит в другой комнате. На компьютере сканер генерирует трёхмерное изображение всех отделов кишечника, как бы на срезе, а также других органов брюшной полости. Эти изображения срезов затем и изучают рентгенологи, детально описывают и передают вашему лечащему врачу, который и будет определять тактику дальнейшего лечения при необходимости.

КТ кишечника (компьютерная томография) – не инвазивный метод диагностики, позволяющий оценить состояние органа и выявить в нем объемные новообразования. Данный метод обследования чаще всего назначают для получения более точной информации о состоянии кишечника (размер, состояние слизистой оболочки, величина просвета кишечных проток и т.д.).

Аппарат компьютерной томографии.

КТ кишечника – это высокоскоростное рентгеновское сканирование.

Но, если при обычном рентгене орган и его участки отображаются в виде плоских двухмерных объектов, то компьютерная томография воссоздает объемное изображение так, как если бы орган был представлен в разрезе.

Для лучшей и качественной визуализации в кишечник предварительно подают немного углекислого газа, чтобы расправились анатомические складки и расширились кишечные протоки.

komputernaya_tomografiya_kishecnika1_0.jpg

Рентгеновская трубка томографа, имеющая множество датчиков, с большой скоростью вращается вокруг пациента. Она сканирует строение тонкой и толстой кишки и передает мгновенные снимки на компьютер для обработки специальными программами, которые и создают виртуальную 3D модель. Поэтому очень часто компьютерную томографию называют виртуальной колоноскопией.

КТ кишечника для выявления воспалительных и опухолевых процессов проводится с контрастным усилением. Раствор на основе йода или бария вводят внутривенно, перорально (через желудок) или через клизму.

Контрастное вещество способствует более четкой визуализации опухолей, имеющих развитую кровеносную систему. Контрастная КТ тонкого или толстого кишечника позволяет установить размер и границы новообразования и его структурные особенности.

В остальных случаях, для лучшей визуализации, внутрь нагнетают небольшое количество воздуха.

КТ кишечника проводится быстро и занимает 15-20 минут по времени. Перед исследованием пациент должен снять все металлические предметы, в том числе и вставные челюсти.

Обследование проводят в следующей последовательности:

  1. Пациент ложится на специальный стол на спину или на бок с заведенными за голову руками. При необходимости врач может зафиксировать положение тела ремнями (компьютерная томография кишечника требует полной обездвиженности пациента).
  2. В прямую кишку вводится гибкая трубка для нагнетания углекислого газа в толстую кишку.
  3. Когда пациент готов стол задвигается в установку, которая и сканирует состояние внутренних органов, при этом пациенту необходимо задержать дыхание на 15 с.
  4. Затем стол выдвигают, если это необходимо пациент меняет положение тела и стол снова задвигают в сканер.
  5. После того, как все снимки сделаны, из кишки удаляют газ и вынимают трубку из анального отверстия.

Полученные при сканировании томографом снимки направляются рентгенологу для исследования. Он составляет описание, исходя из того, что показывает КТ кишечника: наличие аномальных участков с новообразованиями, форма, размеры, просвет кишечных проток и т.д. На основании составленного рентгенологом описания лечащий врач ставит диагноз.

Компьютерная томография кишечника – безопасная и нетравматичная процедура, которая не вызывает осложнений. Максимум что может почувствовать пациент после обследования, это небольшой дискомфорт, связанный с вздутием живота, из-за остаточного количества газа. Неприятные ощущения быстро проходят самостоятельно в течение 2-3 часов.

Компьютерная томография – дополнительная диагностическая процедура, приводящаяся на заключительном этапе обследования. Ее назначают для уточнения диагноза, а также для более детальной визуализации подозрительных участков тонкой или толстой кишки.

Основные объекты для проведения КТ кишечника – это одиночные или множественные полипы, рубцы, новообразования, язвы и эрозии, воспалительные процессы в слизистой ткани тонкой и толстой кишки. Обследование показывает места их локализации, степень распространенности, состояние кишечных стенок, риск развития перфорации (истончение кишечных проток в местах изъязвлений).

Показание для проведения томографии – это подозрение на полипоз и рост опухолей. Что показывает КТ кишечника на снимках? Благодаря точному сканированию, врач получает изображения, на которых четко просматриваются очаги распространения новообразования.

Плотная сеть кровеносных сосудов хорошо видна на снимках, что позволяет определить степень прорастания опухоли сквозь стенку кишки, а при полипозе выявить перерождающиеся в опухоли полипы и начать лечение на ранних стадиях заболевания.

Также КТ кишечника рекомендуется проводить в следующих случаях:

  • болезнь Крона (тяжелое воспалительное заболевание, протекающее с периодами ремиссий и обострений);
  • неспецифический язвенный колит (заболевание толстой кишки воспалительного характера, со временем приводящее к прободению кишечных стенок);
  • кишечные кровотечения различной интенсивности с целью выявления причины их возникновения;
  • анемия неясной этиологии;
  • симптомы «острого живота» (боли в брюшной полости, упадок сил, тошнота, рвота);
  • подозрения на кишечные аномалии;
  • профилактика онкологических заболеваний у людей старше 50 лет и у людей, входящих в группу риска.

Противопоказания к проведению КТ кишечника

Несмотря на безопасность данного метода, КТ кишечника категорически противопоказана беременным женщинам и в период лактации. Не рекомендуется детям до 14-ти лет из-за рентгеновского облучения. Если процедура предполагает применение контраста, она не подходит людям с почечной недостаточностью, сахарных диабетом, аллергией на реагенты, заболеванием эндокринной системы.

При проведении КТ кишечника дозировка облучения небольшая, однако данный метод не рекомендуется беременным женщинам и маленьким детям. При этом врачи настоятельно рекомендуют делать виртуальную колоноскопию раз в пять лет для профилактики рака кишечника и других опасных заболеваний.

Данный метод диагностики заболеваний кишечника и других органов брюшной полости приобретает всё большее распространение. Пациенты предпочитают эту методику исследования благодаря отсутствию необходимости прямого проникновения медицинским оборудованием в прямую кишку.

Но врач назначает эту манипуляцию по строгим показаниям:

  1. Кишечное кровотечение (позволит установить точную локализацию и причину процесса);
  2. Болезнь Крона;
  3. Подозрение на новообразование добро или злокачественного характера;
  4. Наличие полипов;
  5. Неспецифический язвенный колит.

Компьютерная томография кишечника (КТ): что показывает?

Противопоказания обусловлены возможным вредом от радиоактивного облучения. Абсолютными противопоказаниями считают:

  1. Беременность – является абсолютным противопоказанием, так как рентгеновское облучение может нанести вред плоду в утробе матери;
  2. Общее крайне тяжелое состояние больного – кома, шок;
  3. Значительный избыточный вес – крайние показатели допустимого веса тела зависят от модели томографа и рознятся от 120 до 200 кг.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

  1. Клаустрофобия у пациента (в ходе обследования необходимо некоторое время провести в закрытое кабине томографа, что может вызвать непредсказуемые реакции у обследываемого);
  2. Гиперкинез (нерегулируемые сокращения мышц у пациента);
  3. Период обострения болезни Крона;
  4. Дивертикулит.

Целесообразность назначения и выбора именно этого обследования может оценить только ваш лечащий врач!

Получить самую точную картину о состоянии здоровья можно с помощью компьютерной томографии. Она дает возможность без хирургического вмешательства определить состояние слизистой, установить наличие очагов воспалений и новообразований. Позволяет она и исследовать труднодоступные отделы ЖКТ.

КТ представляет собой высокоскоростные рентгеновское сканирование. Если при обычном рентгене орган виден в качестве плоских двухкамерных объектов, то данный метод воссоздается объемное изображение. Создается впечатление, будто орган представлен в разрезе.

Трубка томографа имеет огромное количество различных датчиков. Она вращается вокруг пациента, сканируя строение тонкой и толстой кишки, передавая мгновенные снимки на компьютер для обработки. Из-за участия сложной компьютерной техники такую процедуру иногда называют виртуальной колоноскопией.

Что показывает?

Компьютерная томография обычно является дополнительным методом обследования, которая проводится на заключительном этапе для подтверждения диагноза.

Компьютерная томография кишечника (КТ): что показывает?

Основными объектами для изучения кишечника являются полипы, рубцы, язвы, эрозии. При этом появляется возможность определить места локализации таких объектов, состояние кишечных стенок и возможность развития перфорации.

Показания

Как уже отмечалось, главная цель – определить наличие новообразований и принять решение о хирургическом или другом вмешательстве.

Показанием к КТ являются следующие признаки:

  • вздутие живота и газообразование,
  • запор и понос,
  • отсутствие аппетита и потеря веса,
  • воспалительные процессы,
  • кровянистые выделения из заднего прохода,
  • боли в нижней и околопупковой части живота.

Особенно важной является своевременная диагностика, если есть сразу несколько из указанных выше симптомов.

Противопоказания

При слишком большом лишнем весе человек не может физически поместиться в камеру стандартного томографа.

Если у больного активная фаза болезни Крона, есть обострение язвы, воспалительные процессы в кишечнике, то процедура проводится после улучшения состояния здоровья. Переносится компьютерная томография на другой день, если человек плохо себя чувствует.

Подготовка начинается примерно за 3 дня. В это время необходимо убрать из рациона продукты, которые вызывают проблемы с пищеварением, оказывают раздражающее действия, вызывают запор и диарею.

Примером таких блюд служат сладости с масляными наполнителями, свежий хлеб и газированные напитки, овощи и фрукты.

В эти же три дня принимаются таблетки активированного угля. Непосредственно перед самой процедурой нужно очистить кишечник с помощью клизмы со специальным раствором. Сегодня врачи нередко выписывают препараты мягкого действия, например, Дюфалак. Если вас в это время беспокоят газы, то можно принять Эспумизан, Энтеросгель.

В день проведения обследования нельзя есть, пить любую жидкость. Перед процедурой врач может попросить снять с себя все предметы, которые содержат металл.

Перед самой процедурой обследуемый укладывается в нужное положение на специальный стол. В анальное отверстие вводится воздух или газ. Это обеспечивает расправление стенок кишки. Обычно они изогнуты или скручены.

Стол вдвигается в большую машину, часто которой очень быстро начинает вращаться по спирали вокруг стола. В это же время стол тоже двигается.

Во время обследования может появиться чувство распирания. По мере того как стенки привыкают к давлению, беспокойство начинает снижаться. Состояние боли возникает лишь в редких случаях.

С контрастом

КТ с контрастом направлено на увеличение точности проведенных манипуляций. Для этого используется контрастное вещество – бариевая взвесь. Она принимается примерно за час до проведения обследования.

Но если у врача возникает подозрение на повреждение кишечника, используется гастрографин. Если используется контрастное вещество на основе йода, то оно вводится внутривенно. Такой состав быстро распределяется по организму.

Контрастную компьютерную томографию проводят при наличии подозрений на онкологические заболевания. Новообразования и метастазы имеют развитую кровеносную сеть, поэтому с помощью техники легко определяются границы распространения и структурные особенности.

После процедуры врач получает черно-белые изображения срезов органов. Описанием занимается врач-рентгенолог, врач лучевой диагностики. По времени расшифровка может занять от 30 до 60 минут.

Стоимость зависит от того, в какой поликлинике проводится обследование. Значение играет и используемое оборудование, его точность.

Если вы наблюдаетесь у онколога или в государственной клинике, то пройти процедуру можно бесплатно по полису ОМС. В частных клиниках обследование обойдется в 3,5-6 тысяч рублей.

В некоторых элитных медицинских заведениях и в отделениях, работающих при ядерных институтах процедура может обойтись в 40-60 тысяч рублей.

компьютерная томография кишечника что это такое

Такими симптомами могут быть:

  • вздутие живота, газообразование
  • запор или понос
  • потеря аппетита, снижение веса
  • воспалительный процесс
  • бессонница, повышенная утомляемость
  • кровяные выделения из заднего прохода
  • боли в нижней и около пупковой части живота, в заднем проходе.

Эти симптомы при подозрении на наличие полипов и опухолей в толстой кишке говорят о необходимости выполнения обследования. В таких случаях назначают данную процедуру, которая дает возможность визуализировать эту область с большой долей точности.

КТ желудка и кишечника противопоказана при беременности любого срока: излучение может повлечь возникновение аномалий у будущего ребенка. Эту процедуру проведут беременной женщине, только если польза превышает риск. Детям также могут назначить КТ только в случае наличия строгих показаний.

В прохождении исследования могут также отказать больным с почечной или печеночной недостаточностью, а также сахарным диабетом.

В случае наличия аллергии на контрастирующие препараты также могут не рекомендовать проходить обследование. Некоторые пациенты после инъекций контраста могут поучаствовать металлический привкус во рту, но это побочное действие очень быстро проходит и не должно беспокоить пациента.

Прием миорелаксантов может вызвать небольшое нарушаться зрение и головокружение. В случае употребления слабительных для подготовки к процедуре обследования, может наблюдаться вздутие живота и понос.

Технически процедура не может быть выполнена в отношении людей с избыточным весом тела более 200 килограмм.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

Методика построена на выявлении фотокарточки с изображением «УЗИ» в срезе. Картинка показывает толстый и тонкий кишечник без накладок, оставляя след каждой перетяжки точным, в отличие от изображений, полученных рентгеновским способом. Методика часто назначается перед операциями, вместо лапароскопии, если проблемы у пациента не серьёзные, не требуют операционного вмешательства на стадии диагностики. КТ брюшных органов в профессиональных кругах называют виртуальной колоноскопией.

КТ кишечника назначается как диагностическая процедура при заболеваниях:

  • Обнаружение кисты, абсцессы кишечника.
  • Инфекционные заболевания: ротавирусная инфекция; вирусный энтерит; сальмонеллёз; лямблиоз; дизентерия (шигеллёз); редко ботулизм (смертельное заболевание, быстрое лечение зачастую скорыми операциями и сразу), амёбиаз (амёбная дизентерия); болезнь немытых рук.
  • Злокачественные новообразования, опухоли.
  • Диагностика аневризма брюшной аорты. Выбухание, расширение стенки аорты в брюшном отделе, при разрыве аорты – летальный исход. Заболевание встречается у пожилых людей, живущих более 65-70 лет.
  • Увеличение лимфатических узлов, мезаденит. В основном происходит как следствие кишечной инфекции при неправильном, несвоевременном лечении, симптом – осложнение.
  • Наличие инородных тел (фрагменты металла или стекла).
  • Кровотечения. Внутренние кровотечения без физических внешних повреждений. Если пациент имеет колотую рану, спровоцировав кишечное кровотечение, то хирург начинает лапароскопию.
  • Дивертикулит. Воспалительный процесс в толстой кишке, вызванный неправильной работой кишечника, застоем. Дивертикулы обнаруживаются у 30% людей, однако воспаление дивертикулит происходит только у 10% обследуемых. Это связано с генетической предрасположенностью, уровнем повседневного стресса, нездоровым образом жизни.
    Дивертикулит больного

    Дивертикулит больного

  • Воспалительные заболевания кишечника (энтерит, колит; язвенный колит, болезнь Крона; дисбактериоз, СРК) и аппендицит.
  • Рак прямой кишки. Распространённое заболевание у людей старше 60 лет. Во взрослом возрасте случается редко от сидячего образа жизни, отсутствия спорта, неудачных сексуальных опытов с разными игрушками.
  • Дуоденит, еюнит, илеит, тифлит; сигмоидит, проктит; червеобразный отросток.
  • КТ обнаруживает паразитов.

Как проходит процедура?

Подготовка к процедуре КТ кишечника, как правило, одинаковая для всех, однако всегда стоит заранее проконсультироваться с врачом и соблюдать все его предписания для достижения лучших результатов при обследовании.

Очищение кишечника

Проведение КТ

Так как исследование проходит натощак, обычно врачи назначают процедуру на утро. Компьютерная томография кишечника требует подготовки, а именно следует провести очистительные мероприятия. Необходимо избавиться от скопившихся газов в кишечнике, для этого следует принять «Эспумизан», а также энтеросорбент типа активированного угля.

Разумеется, необходимо полностью очистить кишечник от каловых масс, для этого следует за 2-3 дня перейти на специальную диету, которая исключает из рациона продукты, способствующие образованию газа. Это кисломолочные продукты, бобовые, сырые овощи и фрукты, сладости, квашеные продукты. Также нельзя употреблять продукты, способствующие закреплению во избежание запора, но и не рекомендуется принимать пищу с послабляющим эффектом, чтобы не возник метеоризм. За день до КТ кишечника лучше всего употреблять жидкую пищу, воду, бульон.

Компьютерная томография кишечника может принести небольшой дискомфорт, так как для ее проведения необходимо наполнить прямую кишку воздухом или углекислым газом. Для этого пациенту следует лечь на диагностический стол в нужное положение по рекомендации специалиста. После конечности закрепляются специальными ремнями, чтобы не допустить лишних движений для четкости диагностики.

В анальный проход пациента вставляется тонкая трубка, через которую нагнетается газ или воздух в прямую кишку. Это делается для того, чтобы распрямить стенки кишечника, так как в обычном состоянии он имеет много складок. Прямая кишка позволяет лучше диагностировать орган на всем его протяжении, даже в труднодоступных местах.

Сама процедура занимает 15-20 минут. Во время снимков пациенту нужно будет задерживать дыхание на 3-4 секунды.

Контрастное усиление

В некоторых случаях для диагностики кишечника требуется контрастное усиление. Для этого пациент за несколько часов до обследования должен принять необходимый препарат. Иногда контраст вводится непосредственно перед процедурой с помощью клизмы. Это позволяет лучше визуализировать контуры кишечника на снимках.

Пациент раздевается ниже пояса и ложится на кушетку набок. В анальное отверстие на небольшую глубину вводится тонкая резиновая трубка, через которую под небольшим давлением закачивается углекислый газ – это необходимо для расправления петель кишечника и улучшения обзора при сканировании. Пациент может ощущать небольшой дискомфорт и напряжение в животе.

К КТ кишечника необходима тщательная подготовка, которая в первую очередь должна быть направлена на очищение кишечника от каловых масс. Ля чего необходимо за 2 дня соблюдать правильный питьевой режим – поглощать не менее 2 литров воды в сутки. Также рекомендуют исключить из рациона продукты способствующие повышенному газообразованию( черный хлеб, молоко, бобовые, сырые овощи и фрукты.

Также необходимо принять препарат Фтортранс согласно схемы приёма в описании препарата, но на 2 часа раньше, чем рекомендуют в инструкции. За 3 часа до начала обследования необходимо выпить рентген контрастный раствор, который готовят из препаратов омнипак, ультравист 20мл.Эти вещества могут содержать йод, так что противопоказаны в случае наличия аллергии к йоду.  Для этого вещество растворяют в 0,5 литрах теплой кипяченой воды. За один час до процедуры также нужно выпить 0,5 литров обычной воды.

Важно также подготовиться морально, ознакомиться с протоколом процедуры, преодолеть в себе состояние тревожности. Не бояться  вреда от облучения и необходимости находиться в узком пространстве.

Непосредственно пред манипуляцией необходимо снять все металлические украшения и части одежды.

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ