КТ органов грудной клетки — что это такое, что показывает томография ОГК с контрастом?

Что показывает КТ грудной полости

Данная манипуляция назначается пациенту при невозможности постановки точного диагноза другими исследовательскими методами. Рекомендуется сделать КТ при следующих показаниях:

  • Болевые ощущения в области грудины;
  • Появление хронического кашля с одышкой и затрудненным дыханием;
  • Различная степень блокировки работы плечевого пояса либо позвоночника;
  • Воспалительные процессы дыхательных органов;
  • Всевозможные повреждения грудной клетки;
  • Сердечные патологии или аномалии, вероятные проблемы между плевральными полостями;
  • Легочные инфекции;
  • Подозрения на злокачественные новообразования в данной области.
    КТ органов грудной клетки - что это такое, что показывает томография ОГК с контрастом?

    Компьютерная томография (КТ) грудной клетки – это исследование, которое проводится методом просвечивания тканей и внутренних органов груди рентгеновским излучением.

Помимо этого, показанием к КТ является процесс подготовки к хирургическому вмешательству или лучевой терапии.

Перед назначением компьютерной томографии лечащий врач проводит предварительный осмотр пациента, собирая данные анамнеза, включая аллергологический.

Что показывает сканирование данного участка помимо указанных выше клинических случаев? Благодаря сканированию можно выявить следующие патологии:

  • Болезни, связанные с сосудами;
  • Злокачественные опухоли и инфекции легких, неясные из рентгенографий затемненные очаги невыясненной природы;
  • бронхоэктазию, эмфизему;
  • Патологические изменения, связанные с сердцем, средостению;
  • Жидкостные скопления в полости плевры;
  • Причину нарушений в работе мышцы сердца, аорточное расслоение;
  • Аномальные случаи строения скелета;
  • Некоторые другие заболевания.
    КТ органов грудной клетки - что это такое, что показывает томография ОГК с контрастом?

    КТ может назначить лечащий врач после предварительно проведенного осмотра больного, сбора данных анамнеза (истории жизни и болезни), в том числе и аллергологического.

Основные достоинства компьютерной томографии грудной полости:

  • Создание трехмерной визуализации позволяет измерить размеры патологического образования, спроецировать локализацию дефекта перед хирургическим вмешательством;
  • Инновационные аппараты обладают разрешением объектов через 1-1,5 мм. Качественная визуализация позволяет четко представить структуру объекта, глубину, расположения, анатомическое строение;
  • Возможность повторного изучения томограмм после сохранения на жестком диске. Изображение можно исследовать даже через несколько лет. Пациенты могут хранить информацию на оптическом диске.

Дополнительные задачи обследования:

  • Верифицировать кальцинированные туберкулезные очаги;
  • Определение расположения опухолей грудной клетки;
  • Установить распространенность лимфогранулематоза;
  • Провести дифференциальную диагностику между абсцессом, эмфиземой (повышенная воздушность), бронхоплевральным свищем;
  • Выявить распространение опухолевой ткани на органы шеи;
  • Верифицировать метастазы в лёгкие, кости, соседние органы;
  • Изучить состояние лимфоузлов средостения;
  • Диагностировать аневризму (расслоение стенки аорты);
  • Спланировать тактику лучевой терапии рака.

КТ органов грудной клетки - что это такое, что показывает томография ОГК с контрастом?

Важные достоинства компьютерной томографии – безболезненность, оперативность, точность диагностики, низкая цена. Существенный недостаток – лучевое облучение тканей пациента.

КТ органов грудной клетки

Следует разделить разные особенности томографов, предназначенных для сканирования легких и органов средостения. В первом случае могут применять даже пошаговые установки. Сердце постоянно сокращается. Для получения качественных томограмм при классическом КТ следует сохранять неподвижность. Чтобы визуализировать миокард требуется синхронизация цикла сканирования с ритмом сердечных сокращений.

Что показывает томография средостения:

  1. Объемные образования;
  2. Лимфатические узлы;
  3. Крупные кровеносные сосуды;
  4. Грудная аорта.

Что видно на снимках легких:

  1. Новообразования;
  2. Воспалительные процессы;
  3. Кисты;
  4. Плевральные прорастания;
  5. Травматические повреждения;
  6. Пневмоторакс спонтанный;
  7. Инородные тела;
  8. Рак;
  9. Кровоизлияния;
  10. Гемоторакс.

Перечень нозологий можно расширять. Постоянное совершенствование диагностических технологий приводит к повышению информативности метода.

Общая информация

При прохождении рентгеновских лучей происходит частичное поглощение излучения тканями человека в зависимости от плотности. Специальные датчики фиксируют это ослабление и передают информацию компьютеру. Программное обеспечение формирует объемное изображение исследуемой ткани и выдает результат в виде послойных черно-белых снимков изучаемой области с шагом 1 мм в разных проекциях. В последнее время получает распространение более точный вид КТ – мультиспиральная компьютерная томография с шагом срезов 0,5 мм.

Томография грудной клетки предоставляет врачу-диагносту максимум информации о патологиях внутренних органов, костной системы, сосудов и помогает определиться с выбором актуальных методов лечения. КТ грудного отдела позволяет точно локализировать различные аномалии состояния и строения позвоночника.

Что показывает КТ грудной полости

С помощью диагностики грудины исследуют легкие, органы средостения, лимфоузлы, сосуды и позвоночник. После КТ врач может оценить их внешний вид, размеры и структуру, удостовериться в правильности диагноза или опровергнуть его.

КТ ребер показывает:

  • травмы ребер (трещины, переломы);
  • остеопороз;
  • опухолевые заболевания, в том числе метастазы;
  • синдром Титце (воспаление хрящей).

Перед обследованием необходимо выявить возможные противопоказания – для этого проводится объективная оценка состояния пациента. КТ не назначается при:

  • Беременности во всех триместрах, а также при лактации – облучение может сказаться на здоровье плода или ребенка;
  • Хронических заболеваниях сердца;
  • Психической неуравновешенности больного с возможной неадекватной реакцией;
  • Клаустрофобическом синдроме;
  • Мышечных спазмах, гиперкинезе, судорогах – во время процедуры больной должен держать под контролем движения собственного тела;
  • Присутствии в пищеварительной системе взвеси бария после недавно проведенного обследования брюшной полости;
  • Сахарном диабете, патологиях щитовидки, миеломной болезни, почечной либо печеночной недостаточности, поскольку контрастным веществом может быть спровоцировано обострение болезни с угрозой фатальных последствий;
  • Аллергии на йод (при использовании контраста).
    КТ органов грудной клетки - что это такое, что показывает томография ОГК с контрастом?

    Присутствие в системе пищеварения бариевой взвеси после недавнего обследования брюшной полости может повлиять на качество снимков

КТ не назначается также больным, чей вес превышает полтораста килограммов – именно столько составляет максимальная нагрузка аппарата.

Доказано, что КТ грудной клетки показывает намного больше, чем МРТ, УЗИ или обычный рентген. С помощью этого метода можно диагностировать патологии следующих органов и систем:

  • легких и бронхов;
  • трахеи;
  • сердца, крупных и средних кровеносных сосудов;
  • лимфатических узлов;
  • молочных желез;
  • грудины, лопаточных костей и ребер;
  • плевральной области и перикарда;
  • костные структуры и костный мозг грудного отдела позвоночника.

компьютерная томография органов грудной клетки

Делать обследование грудной клетки на КТ рекомендуется при подозрении на развитие в перечисленных органах патологических процессов. Обнаружить с помощью КТ можно следующие патологии:

  • аномалии средостения;
  • заболевания сердца;
  • патологические изменения сосудов;
  • травмы и посттравматические изменения структур и органов;
  • инфекционные и воспалительные процессы;
  • опухолевые процессы и метастазы;
  • полости, наполненные жидкостью.

На снимках, полученных в ходе диагностики, врач определяет и присутствие в сосудах тромбов, холестериновых отложений и бляшек. Все это позволяет прибегать к КТ грудной клетки на этапе выявления патологий и в ходе терапии для отслеживания динамики.

На КТ грудной клетки четко видно:

  • повреждения костной системы (трещины, переломы), ранения, инородные тела;
  • абсцессы, воспаления;
  • болезни сердца, аорты;
  • кровоизлияния, кровотечения;
  • аномалии развития внутренних органов;
  • онкологические заболевания;
  • доброкачественные опухоли;
  • воспаления хрящевой ткани, межпозвоночные грыжи;
  • заболевания лимфоузлов;
  • стеноз пищевода;
  • пневмонию, затемнение в легких.

Томография с контрастом отчетливо визуализирует сосудистые патологии, атеросклеротические бляшки, очень маленькие опухоли, инфаркты, гематомы.

У женщин КТ грудной клетки дает полноценную картину изменений в молочной железе, наличия неоднородных уплотнений, кист, воспалений.

Противопоказания

Томография грудной клетки используется для диагностики патологий разных органов, расположенных в этой области. Прежде всего это, конечно, бронхолегочные заболевания, болезни сосудов, сердца и молочных желез.

Показания к КТ грудной клетки:

  • КТ органов грудной клетки - что это такое, что показывает томография ОГК с контрастом?онкологические заболевания (обследование проводится как при подозрении на онкологию, метастазы, так и в ходе лечения для оценки его успешности);
  • туберкулез (если диагноз был установлен по флюорографии, либо симптомы указывают на болезнь, КТ будет носить уточняющий характер);
  • подозрение на пневмонию, плеврит, эмфизему и другие болезни дыхательных путей;
  • длительный кашель неустановленной природы, когда болит в области груди, шеи, имеется одышка;
  • патологии сердечной мышцы;
  • травмы грудной клетки;
  • заболевания молочных желез у женщин.

Противопоказаниями для КТ является:

  • беременность;
  • тяжелые формы сахарного диабета.

Пациентам, чья масса тела превышает 130 кг, проведение томографии невозможно по техническим характеристикам аппарата. Люди, страдающие психическими расстройствами, в том числе клаустрофобией, могут сделать КТ во время медикаментозного сна.

Компьютерная томография органов грудной полости позволяет врачу оценить взаиморасположение органов, их положение относительно позвоночника, а также выявить множество заболеваний на ранней стадии развития. Выделяют основные показания к проведению КТ грудной клетки:

  • Частые боли в груди тянущего, колющего и режущего характера невыясненной этиологии.
  • Хроническое затруднение дыхания, частая одышка и кашель.
  • Ограничение подвижности в плечевом суставе и верхних отделах позвоночника.
  • Диагностика воспалительных заболеваний органов дыхания.
  • Врожденные и приобретенные аномалии строения органов дыхания, сердца и средостения.
  • Выявление последствий травматических поражений.
  • Подготовка к химио- и радиотерапии.
  • Диагностика онкологических образований.
  • Подозрение на инфекционное заболевание, например, воспаление легких или туберкулез.
  • Подготовка к хирургическому вмешательству на грудной клетке.
  • Другие методы обследования не показали необходимый результат.
  • Спорные клинические ситуации.

КТ грудной клетки является безопасным методом обследования, но все же имеются противопоказания. Существуют абсолютные (применение исследования невозможно в любом случае) и относительные (можно делать при острой необходимости) противопоказания.

Многоспиральная компьютерная томография не требует специальной подготовки по сравнению с магнитно-резонансной томографией. Но при обеих процедурах необходимо снять металлические предметы, так как металлы будут притягивать магнитное поле и искажать результаты исследования.

При компьютерной томографии металлы также мешают прохождению рентгеновских лучей через тело человека. Любое имплантированное устройство и эндопротезы суставов мешают выполнению вышеописанных видов обследования.

При использовании МСКТ грудной клетки человек может испытывать определенный дискомфорт. Неприятные ощущения могут возникнуть и при введении контрастного вещества из-за аллергических реакций, а также вследствие ощущения тепла.

Стоит изначально разделить все противопоказания на три группы:

  1. Строгие. Сюда относятся строгие противопоказания, их существует всего два. Дело в том, что беременность вне зависимости от срока станет причиной отказа специалистов от предоставления услуг по проведению процедуры. Также стоит понимать, что аппарат рассчитан только на людей, масса тела которых не превышает 120 кг. Если вы весите больше, то врачи будут вынуждены подобрать какой-либо иной способ проведения обследования органов грудной клетки.
  2. Частичные. В данную группу стоит отнести те противопоказания, которыми можно пренебречь в том случае, если цель процедуры (возможность выявления какого-то опасного заболевания) оправдана. Также те факторы, которые относятся сюда, будут требовать тщательной предварительной подготовки. Речь идёт про возраст (дети до 12), а также про наличие миеломной болезни или же хронической недостаточности почек. Кормление грудным молоком также предполагает долгий процесс подготовки, ведь специалист расскажет вам о том, как нужно будет сцеживать молоко и за какой срок прекращать кормление.
  3. Относящиеся к контрастному веществу. Большой процент противопоказаний относится именно к контрасту. Сразу упомянем, что с данной целью чаще всего используют вещества, приготовленные на основе йода. По этой причине при его непереносимости или, например, аллергических реакциях, проводить процедуру с контрастом запрещено. Ещё нельзя вводить контраст во время лактации или же беременности, наличии такого недуга, как сахарный диабет. Выделим и недостаточность функций, связанных с печенью или с почками.
    КТ органов грудной клетки - что это такое, что показывает томография ОГК с контрастом?

    Возможно возникновение аллергической реакции на контрастное вещество.

КТ грудной клетки – это метод обследования, во время которого с помощью рентгена просвечивают ткани и внутренние органы грудной полости. Процедура позволяет исследовать сердце, лёгкие, пищевод, грудной отдел позвоночника, мягкие ткани грудной клетки и т. д.

Компьютерный томограф позволяет оценить состояние сердца, дыхательных органов, костей и мягких тканей грудного отдела позвоночника.

Сканирование грудной клетки назначают для следующих целей:

  • Процедура позволяет выявить туберкулёз, онкологические образования, воспаление или паразитов в грудной полости. Здоровые и патологические ткани имеют разную плотность, благодаря чему их легко отличить друг от друга.
  • Исследование позволяет точно выявить измененный участок. Это очень важно перед операцией, хирургу не нужно тратить время на самостоятельный поиск патологии, искать доступ к патологически изменённой области.
  • Томограф позволяет полностью оценить состояние сердца (просвет камер, толщина стенок), выявить новообразования и кисты в самом органе и около него.
  • Компьютерная томография помогает определить состояние лимфоузлов в грудном отделе. А это важно для диагностики туберкулёза и онкологических заболеваний.
  • КТ грудной клетки, что проводится рентгенологом, позволяет выявить травмы костей, метастазы новообразований, межпозвонковые грыжи, спинальный стеноз, воспаления грудного отдела позвоночника.

Эту процедуру назначают пациентам, которые нуждаются в интенсивном лечении, перед и после хирургического вмешательства.

До обследования лечащий врач и врач-рентгенолог обязаны опросить пациента на предмет выявления противопоказаний для проведения процедуры. К таким запретам и ограничениям относят:

  • весь период беременности у женщин (рентгеновские лучи негативно воздействуют на развивающийся плод);
  • наличие аллергии у больного на йод и морепродукты — для КТ с контрастом;
  • наличие заболеваний: почечная недостаточность, тяжелая форма сахарного диабета, хронические заболевания щитовидной железы, миеломная болезнь, — введение контрастирующий препаратов может вызвать обострение болезней;
  • клаустрофобия, психические расстройства — могут помешать больному лежать спокойно и неподвижно во время обследования;
  • избыточный вес больного более 130 кг – по техническим параметрам томограф может просто не поместить такого пациента;
  • прием до процедуры бариевой взвеси для других исследований может ухудшить качество  снимков.

Детям КТ легких можно делать с 14 лет.

Перед исследованием пациент сообщает врачу об имеющейся аллергии на йод, если предполагается применение контраста. Томография грудной клетки абсолютно противопоказана в таких случаях:

  • Беременным женщинам на протяжении всего периода вынашивания плода.
  • Вес человека свыше 120 кг затрудняет исследование.

Относительные противопоказания для процедуры:

  • аллергия на йод;
  • детский возраст до 12 лет;
  • миеломная болезнь;
  • сахарный диабет;
  • период грудного вскармливания. Если томография сделана кормящей матери, то рекомендуется отказаться от грудного вскармливания младенца на 2 дня.
  • хроническая почечная недостаточность;
  • пациенты, страдающие клаустрофобией;
  • эпилепсия;
  • люди, страдающие неврологическими заболеваниями, не выдерживают неподвижного состояния во время сеанса. Однако процедуру можно проводить после введения седативных препаратов.

Несмотря на высокую результативность томографии, которую не получишь при рентгене, имеется немало противопоказаний для данного исследования.

Противопоказания к проведению КТ выявляются еще до обследования, в ходе объективной оценки состояния здоровья больного. Это могут быть:

  • беременность на любых сроках – воздействие рентгеновских лучей негативно сказывается на внутриутробном развитии ребенка;
  • аллергия на йод для КТ с контрастом;
  • сахарный диабет, почечная недостаточность, патологии щитовидной железы, миеломная болезнь при этих заболеваниях контрастное вещество категорически запрещено, т. к. оно может спровоцировать обострение заболевания и привести к тяжелым последствиям;
  • клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) препятствует нахождению в КТ-сканере, провоцируя панику у больного;
  • психические расстройства – способны вызвать неадекватную реакцию пациента на проводимые манипуляции;
  • мышечные спазмы, судороги, гиперкинез – неспособность контролировать собственные телодвижения делает невозможным проведение процедуры;
  • вес более 150 кг – аппарат не рассчитан на большие нагрузки;
  • присутствие в системе пищеварения бариевой взвеси после недавнего обследования брюшной полости – может повлиять на качество снимков.

Специальная подготовка для проведения КТ ОГК не нужна. В день, когда будет проходить обследование, пациенту не рекомендуется использовать косметические средства, в состав которых могут входить металлы. С области груди нужно убрать металлические украшения — цепочки, пирсинг и тому подобное. Одежда должна быть свободной, без металлической фурнитуры.Если планируется проводить КТ с контрастом, пациенту требуется следующая подготовка:

  • прекратить прием пищи за 8 часов до процедуры;
  • прекратить прием воды или другого питья за 1-2 часа до процедуры.

Процесс сканирования

При обследовании грудной клетки пациент лежит на специальной передвижной кушетке в положении на спине. Вокруг него находится основная часть томографа, содержащая в себе рентгеновские трубки. В ходе процедуры аппарат вращается вокруг кушетки, сканируя пациента по окружности – это позволяет получить трехмерное изображение.

Сканирование длится в среднем 15-20 минут, при применении контрастного вещества – полчаса. На протяжении этого времени пациент должен соблюдать полную неподвижность. Можно заранее подготовить комфортную одежду, которая не будет вызывать у пациента дискомфорт, при необходимости можно попросить специальный комплект одноразовой одежды. Как и при МРТ, перед процедурой важно вытащить из карманов сотовый телефон – аппарат может нарушить его работу.

На время сканирования врач выходит из кабинета в соседнее помещение, откуда следит за ходом процедуры. При возникновении вопросов пациенту можно связаться с ним по специальному селектору – он всегда включен. По окончании сканирования специалисту потребуется время для проведения анализа снимков, после этого заключение выдается пациенту – часто результаты можно забрать уже через 1-2 часа.

Если компьютерная томография с контрастированием проводится у кормящей женщины, рекомендуется прекратить грудное вскармливание на 48 часов. Контраст проникает в молоко, делая его непригодным для употребления.

Пациент ложится на диагностический стол – своеобразную передвижную кушетку, находящуюся внутри аппарата – после чего его жестко фиксируют, чтобы все части тела во время манипуляции были абсолютно неподвижны, в противном случае результаты обследования будут искажены. Затем томограф начинает плавное вращение, производя съемку, в ходе которой специальный сканер выдает показания на компьютерный монитор.

В ходе процедуры обследуемый может поддерживать речевую связь с томографистом, находящимся в соседней комнате при помощи специального переговорного устройства. Издаваемые во время работы томографа негромкие треск и шумы не добавляют особого дискомфорта, тем более, что перед началом обследования больной о них также предупреждается.

По окончании исследования рентгенолог может сохранить снимки на диске либо сразу их распечатать.

В случае возникновения дискомфортных проявлений у больного (это могут быть страх, паника или беспокойство), процедура немедленно прекращается и пациенту оказывается соответствующая помощь.

Контрастное вещество (как правило, на основе йода), используется при детальном обследовании сердца, сосудов и легких. Оно вводится в вену, а далее скапливается в структурах с активным кровоснабжением и метаболизмом – это участки, на которых развиваются новообразования. При этом нельзя исключать возникновения побочных эффектов – жара, тошноты, повышения артериального давления, одышки, появления металлического соленого привкуса во рту – обо всем этом пациент заранее предупреждается.

Томографические снимки, сделанные в нескольких плоскостях выдаются на монитор компьютера и по ним врач, проводивший томографию, определяет состояние исследуемых структур и других компонентов. В зависимости от степени сложности процедуры, а также – что показывает результат сканирования, заключение, указывающее на определенное заболевание, может быть выдано пациенту или непосредственно лечащему специалисту как сразу по ее окончании, так и спустя несколько часов. В дальнейшем уже больному назначается эффективная терапия.

Подготовка к процедуре не требует особых усилий и много времени. Перед обследованием снимите с себя все изделия из металла.

Пациент ложится на выдвижной стол спиной вниз, его фиксируют с помощью специальных ремней, так как во время процедуры все части тела должны оставаться неподвижными. В противном случае изображения будут искажённые.

Кушетку задвигают в цилиндр, где размещены рентгеновские датчики. После облучения необходимой области груди, сканер передаёт изображение на монитор компьютера. После обследования врач распечатывает изображения или сохраняет их на диске.

КТ органов грудной клетки - что это такое, что показывает томография ОГК с контрастом?

При КТ ОГК с контрастированием пациенту запрещено есть за 5 часов до процедуры. Специальный раствор с йодом вводят в вену перед сканированием или во время него. В отдельных случаях контрастирующий раствор вызывает побочные явления: тошнота, жар, увеличение поступления крови к мозгу, повышение давления, отдышка, вкус метали во рту.

Полученные качественные снимки отправляют на расшифровку.

Рентгенолог расшифровывает полученные результаты, изучает снимки на мониторе, оценивает состояние органов и тканей исследуемого участка грудной полости. Изображения делают небольшими частями, чтобы изучить орган в разных плоскостях.

На расшифровку результатов и установление диагноза уходит от 30 минут до 1 часа. После чего пациенту вручают заключение и рентгеновские снимки.

Как часто можно проводить КТ грудной клетки? Разовая доза облучения при сканировании равна 6.5 мЗв. Максимальная доза облучения за год составляет от 3 до 4 мЗв. Одна процедура не навредит пациенту, несмотря на то, что доза облучения выше нормы. Но при выполнении 2 сеансов сканирования за короткий промежуток времени риск развития лучевой болезни возрастает. Интервал между процедурами должен составлять 1 год, при серьёзных показаниях – 6 месяцев.

Соблюдайте рекомендации врача при подготовке к процедуре и во время неё. Помните, ранняя диагностика гарантирует полное выздоровление.

Расшифровка, которую делает рентгенолог, занимает 30–60 минут. Информация, обработанная компьютером, остаётся в базе данных и переносится на электронные флеш-накопители. После окончания сеанса человек получает заключение и снимки на плёнках большого формата. Пациенту выдают также CD-диск.

КТ грудного отдела делают в тех случаях, когда остальные методы оказались недостаточными для постановки диагноза.  Лучевая нагрузка в современных томографах минимальна. Метод КТ распознаёт очаг минимальных размеров на ранней стадии.  Своевременная детальная диагностика спасла не одну сотню жизней.

Заключение КТ выдается пациенту на руки в течение суток (обычно через 2 часа), при необходимости его передают лечащему врачу. Согласно результатам, в которых рентгенолог указывает выявленное заболевание, локализацию патологии, течение болезни или другие аномальные процессы, лечащий врач подбирает наиболее эффективную терапевтическую методику.

При КТ могут быть подтверждены или выявлены:

  • заболевания сосудов;
  • рак легких, эмфизема, бронхоэктазия, пневмония, туберкулез;
  • патологии сердца, аорты, средостения;
  • метастазы, поражающие близлежащие органы, костный мозг, позвоночник;
  • скопление жидкости в плевральной полости;
  • причины нарушения работы сердечной мышцы, расслоение аорты;
  • аномалии скелетного строения и др.

Первоначальная расшифровка результатов КТ груди начинается сразу после того, как завершится обследование. Врач при рассмотрении полученных изображений делает пометки, на основании которых затем будет ставиться диагноз.

Об отсутствии патологий свидетельствует:

  • нормальное положение внутренних органов в полости груди;
  • типичное для здоровых органов окрашивание органов, тканей и структур;
  • соответствие размера органов и структур норме;
  • отсутствие посторонних включений (темных или высветленных пятен на снимках).

В случае, если на грудинных и лопаточных костях, ребрах и позвоночнике, в мягких тканях и сосудах видны нетипичные изменения в виде уменьшения или увеличения размера, смещения, искривления, новообразований или посторонних предметов, врач подтверждает патологию и ставит диагноз. При этом он руководствуется стандартами определения заболеваний по внешнему виду нарушений, выявленных с помощью томографа.

Компьютерная томография тканей и органов грудной клетки расшифровывается рентгенологом в течение часа. Пациенту врач выдает на руки снимки в двух проекциях и заключение, в котором описывает состояние внутренних органов, их особенности, отмечает наличие патологий, новообразований и аномалий.

Как подготовиться к компьютерной томографии грудной клетки?

Подготовка к прохождению КТ грудной клетки не требуется. Перед обследованием необходимо снять электронные устройства и металлические предметы. Маленьким детям, психически нестабильным пациентам, лицам с клаустрофобией перед обследованием приходится применять седативные средства или даже наркоз. При использовании контраста рекомендуется за 6-8 часов до диагностики не принимать пищу и в течение 1-2 часов – не пить. После КТ с контрастированием нужно употреблять больше жидкости, чтобы препарат быстрее вывелся из организма.

Анализ результатов КТ ОГК производится после диагностики врачом-рентгенологом в течение 1-2 часов.

Разновидности компьютерной томографии грудной клетки

В ведущих клиниках сегодня выполняют также мультиспиральную компьютерную томографию. В этом случае томограф содержит несколько высокочувствительных детекторов, регистрирующих уменьшение уровня рентгеновских лучей при их прохождении через тканевые структуры. Благодаря большому количеству детекторов и вращений трубки рентгена увеличиваются степень пространственное разрешение и качественный уровень снимков. Кроме этого, существенно уменьшается время проводимых манипуляций, а пропорционально этому – уровень лучевой нагрузки на пациента.

Как и все остальные типы КТ, томография грудной клетки может быть стандартной (только с применением рентгеновского излучения) и с контрастированием. Второй вид считается более информативным. Он предусматривает введение в кровь пациента особого вещества с подкрашивающими способностями.

Анатомия грудной клетки

Последнее пропитывает обследуемые ткани, делая изображение контрастным. На нем рассмотреть патологии легче. КТ грудной клетки с контрастом назначают в сложных, спорных ситуациях, когда обычная томография не дает точного ответа на вопросы врача. Кроме того, компьютерная томография разделяется на:

  • Спиральную, когда датчики, размещенные в одном ряду, вращаются по завиткам.
  • Многослойную (мультиспиральную). Датчики также вращаются по спирали, но размещены в несколько рядов, что дает более подробное изображение.

Какая именно разновидность диагностики будет использоваться в том или ином случае, решает врач.

Как проводится КТ грудной клетки

Обследование органов грудной клетки по предварительной записи либо по направлению лечащего врача возможно пройти в специализированных клиниках или университетских медицинских центрах, где сделать томографию не представит проблем – большинство из них оснащены новейшей техникой.

Длительность процедуры составляет от 10 минут до 1 часа (КТ с контрастированием занимает больше времени). До начала обследования врач задает больному вопросы о состоянии его здоровья, наличии хронических заболеваний и аллергических реакций. Это необходимо для того, чтобы еще раз убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний к процедуре.

Во время сканирования обследуемый лежит на диагностическом столе внутри томографа, который начинает плавно вращаться вокруг больного. Так производится съемка. Неприятных ощущений и дискомфорта у пациентов это действие обычно не вызывает. Но в случае возникновения паники, чувства страха или беспокойства, ухудшения самочувствия по просьбе больного обследование будет прекращено, а ему самому будет оказана специализированная медицинская помощь.

КТ органов грудной клетки - что это такое, что показывает томография ОГК с контрастом?

Побочные эффекты

Явных побочных эффектов при КТ не наблюдается. Некоторые пациенты отмечают, что возникает ощущение тошноты и головокружения во время сканирования. Аллергические реакции на контраст возникают редко, так как обычно о них сообщают еще до начала исследования.

Важно! При проведении КТ с контрастом кормящим матерям стоит прекратить кормление грудью на ближайшие 48 часов. Молоко рекомендуется сцеживать (малышу его давать нельзя), т. к. контрастное вещество попадает не только в кровь и мочу, но и в секрет молочных желез.

Для проведения КТ-обследования органов грудной клетки и средостения пациента укладывают на передвижной стол аппарата для сканирования, фиксируют специальными ремнями и подушками. При необходимости медперсонал вводит контраст. Затем стол перемещают внутрь томографа. Пациент должен сохранять полную неподвижность в течение всей процедуры.

Как проводится КТ грудной клетки?

Согласно медицинским исследованиям, облучение детей может нанести вред неокрепшему организму и даже спровоцировать онкологию. По этой причине томограмму детям назначают только в случаях, когда важность обследования перекрывает возможные риски. Такими показаниями являются:

  • онкологические заболевания;
  • вдыхание или проглатывание инородных тел;
  • травмы грудной клетки;
  • пневмония.

Проведение данной манипуляции детям младше четырнадцатилетнего возраста практически запрещается. Исключения возможны только в редчайших случаях, когда это единственный вариант поставить неотложный и точный диагноз. Причина такого ограничения – вредоносные рентгеновские лучи, воздействие которых особенно нежелательно для неокрепшего детского организма и может стимулировать развитие опасных заболеваний.

Поэтому по мере возможности следует найти более доступные и безопасные для ребенка методы исследования.

Побочные эффекты

Возможные риски

В ходе проведения КТ грудной клетки человек получает дозу облучения, в два раза превышающую допустимую годовую фоновую нагрузку. Эта информация выглядит устрашающе, но специалисты утверждают, что вреда организму исследование не приносит, если не проводить обследование часто. В идеале интервал должен составлять 12 месяцев (в самых крайних случаях – полгода). При несоблюдении этого требования можно «заработать» лучевую болезнь.

КТ органов грудной клетки - что это такое, что показывает томография ОГК с контрастом?

Некоторые пациенты, прошедшие диагностику, жалуются на головную боль, общую слабость, тошноту после нее. Такие симптомы, действительно, могут возникать, но они быстро исчезают сами по себе. Данный отклик организма на облучения считается вариантом нормы. Проведение КТ органов грудной клетки с контрастом может вызвать легкие расстройства работы ЖКТ, которые тоже быстротечны и без проблем устраняются.

Несмотря на то, что КТ не отличается абсолютной безопасностью, как например МРТ или УЗИ, его все же можно отнести к безвредным методам. Кроме того, во многих случаях данный способ незаменим.

Ни УЗИ, ни МРТ не способны исследовать твердые ткани так хорошо, как компьютерная томография. Аналогом ее считается рентгенография. Однако возможности последней значительно меньше, информативность ниже. При этом облучение пациент получает такое же, если не выше.

Когда врач выдает направление на КТ, пациент заранее проверяется на наличие или отсутствие противопоказаний. Нельзя проводить такую диагностику часто. Выполняя эти требования, можно быть уверенным, что обследование не навредит здоровью, а пользу принесет огромную.

Ни обычная, ни спиральная компьютерная томография не вызывает побочных эффектов. Единственное, что может потревожить пациента во время процедуры — психологический дискомфорт. Справиться с ним помогут седатики и успокоительные средства, принятые заранее.

При использовании контраста у пациента сразу после его введения могут появиться тошнота, жжение или холод в месте введения препарата. В редких случаях возникает аллергическая реакция на содержащийся в растворе йод. Сопровождаться она может отеком мягких тканей, включая веки, губы, а в отдельных случаях и гортань, зудом кожи, слабостью, высыпаниями на коже и бронхоспазмом.

Важно! При аллергии на контрастный раствор следующую процедуру КТ грудной клетки сделают без его использования. Если требуется диагностика изменений мягких тканей, при которых без контраста трудно что-либо разглядеть, пациенту назначают прием противоалергенных препаратов незадолго до обследования.

Проведение КТ грудной клетки

Компьютерная томография грудного отдела опасна воздействием ионизирующего облучения на ткани человека.

КТ органов грудной клетки с контрастированием

  1. Неинвазивность метода. Для оценки состояния органов грудной клетки нет необходимости осуществлять оперативное вмешательство, метод комфортный и очень точный.
  2. На снимке отображаются все структуры и ткани – это позволяет сканировать всю область целиком, нет необходимости делать дополнительное сканирование.
  3. Можно задавать нужный угол обзора, регулировать величину среза и плоскость исследования. При проведении обычного ультразвукового исследования такой возможности нет.
  4. Быстрое получение результата. Важный фактор в случае возникновения экстренных ситуаций.
  5. В отличие от МРТ, КТ менее чувствительна к случайным движениям пациента, не нужно заранее готовиться к обследованию.
  6. Ранняя КТ-диагностика патологических состояний значительно снижает уровень заболеваемости и позволяет лечащему врачу подобрать эффективную схему лечения.
  7. Комфортность исследования для пациента – он не испытывает никаких болезненных ощущений.

Несмотря на длинный список преимуществ, компьютерную томографию не следует делать часто – в отличие от МРТ, где используется электромагнитное поле, рентгеновское излучение при КТ достаточно вредное, зачастую поставить диагноз можно при помощи более дешевых и простых методов обследования. В том случае, если требуется динамическое наблюдение за пациентом, методом выбора будет МРТ — в этом случае нет повышенной нагрузки на организм ионизирующим излучением. Нет необходимости самому выбирать метод обследования – этот вопрос лучше доверить своему лечащему врачу.

  • Большая по сравнению с другими способами диагностирования информативность при исследовании костных тканей;
  • Возможность визуализации исследуемого органа в различных проекциях, что повышает точность результата;
  • Послойное сканирование позволяет выявить даже самые небольшие опухоли (структуральная разница составляет менее процента);
  • Больной получает гораздо меньшую дозу облучения, чем при обыкновенном рентгене;
  • Цена КТ-процедуры существенно ниже, чем при МРТ.
    КТ органов грудной клетки - что это такое, что показывает томография ОГК с контрастом?

    К КТ чаще склоняются и сами больные – это обследование на порядок дешевле, чем магнитно-резонансная томография.

КТ грудной клетки может помочь врачам найти патологические процессы практически в любых органах и тканях в грудном отделе.

Назначают КТ при следующих показаниях:

  • боль в грудном отделе различного характера;
  • хронический (длительное время) кашель,
  • отдышка, затрудненность дыхания;
  • блокировка в позвоночнике или плечевом поясе при движениях;
  • в процессе подготовки к хирургическим вмешательствам;
  • опухоли  (доброкачественные и злокачественные), метастазы;
  • плеврит, спайки в плевре;
  • увеличение лимфатических узлов невыясненной природы;
  • туберкулез, пневмония, саркоидоз;
  • абсцесс легкого;
  • нарушения вследствие травм грудной клетки;
  • аномалии в развитии органов данной зоны;
  • кисты легких;
  • выявленные очаги затемнения легких на рентгенографии  неясной природы;
  • поражение легких при ревматических заболеваниях (склеродермия, волчанка);
  • лимфогранулематоз;
  • заболевания аорты (коарктация, аневризма);
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • если нет возможности поставить точный диагноз, так как другие методы не дали нужных данных, или для уточнения уже поставленного диагноза.

КТ назначается лечащим врачом с учетом индивидуальных данных пациента, истории его болезни и проведенных ранее обследованиях.

Контраст — это специальный препарат, который вводится в вену, и, накапливаясь в тканях, усиливает видимость патологий на снимках. Контрастирующее вещество скапливается в тех тканях, где наблюдается активный метаболизм и кровоснабжение, это зоны развития опухолей. КТ органов грудной клетки с контрастированием проводится для детального изучения сосудов и мягких тканей, а также для обследования опухолевых образований.

Чаще  для контраста применяются препараты на основе йода. Стоимость КТ грудного отдела с контрастированием выше, чем обычное обследование без него.

У компьютерной томографии грудной клетки имеются неоспоримые преимущества перед другими альтернативными методиками.

  • результаты сканирования получаются в трехмерной проекции. В УЗИ же изображение выходит в одной плоскости;
  • имеется возможность распознавания структурных различий в органах;
  • в результате послойного сканирования появляется возможность распознания патологического очага мельчайшего размера. Данного результата невозможно добиться при рентгенографии;
  • пониженная доза облучения делает РКТ безопасной по сравнению с рентгеном;
  • получение большей информации по исследованию костных тканей. Так как у компьютерной томографии большая чувствительность к тканям, имеющим плотную структуру. МРТ обладает большей чувствительностью к мягким тканям.

Важно! В детской практике делают компьютерное исследование в крайних случаях, когда имеется риск для жизни из-за проглатывания постороннего предмета для оценки целостности трахеи, пищевода.

Компьютерная томография обладает несколькими преимуществами перед традиционными методами исследования:

  • снимки КТ визуализируют орган в любой проекции (3D изображение) в отличие от УЗИ, где картинка выводится в одной плоскости;
  • возможность распознать органы и ткани, различия в структуре которых составляют менее 1%;
  • послойное сканирование позволяет выявить новообразования самых мелких размеров, что совершенно невозможно при рентгенографии;
  • низкая доза радиации делает КТ более безопасной, нежели рентгенография.

КТ грудной клетки более информативна для исследования костной ткани, так как обладает высокой чувствительностью к плотным структурам, в отличие от МРТ и других видов диагностики.

Врачи при исследовании органов грудной клетки отдают большее предпочтение компьютерной томографии, потому что эта процедура отлично визуализирует как костную ткань, так и органы, и сосуды. Кроме того, к КТ чаще склоняются и сами больные – это обследование на порядок дешевле, чем магнитно-резонансная томография (МРТ).

Основными преимуществами обследования органов грудной клетки на КТ установке называют доступность диагностики — она в разы дешевле, чем магнитно резонансная томография. Вместе с тем точность компьютерной томографии намного выше, чем у других способов, с помощью которых можно «заглянуть» в полость груди.

Есть у КТ ОГК и другие достоинства:

  • обнаружение патологий в ребрах, грудном отделе позвоночника;
  • получение снимков в нескольких проекциях;
  • получение точных изображений (тонкие срезы);
  • минимальная нагрузка (лучевая).

КТ органов грудной клетки

В отличие от классических рентгенологических исследований компьютерная томография грудной клетки позволяет за один сеанс получить представление о состоянии всех структур независимо от их плотности.

Компьютерная диагностика имеет массу преимуществ перед другими методами:

  • позволяет делать послойные снимки в разных проекциях и визуализировать в компьютере исследуемую область;
  • высокая разрешающая способность позволяет в мельчайших деталях изучить внутренние органы, сосуды, лимфатическую систему, новообразования;
  • КТ грудного отдела можно выполнить за несколько минут, что дает возможность применения метода в угрожающих жизни ситуациях, особенно при травмах, инфарктах, тромбоэмболии легочной артерии;
  • ее можно применять и при наличии имплантов, сосудистых стентов, кардиостимуляторов, татуировок;
  • КТ дает более четкие, чем на МРТ, снимки тканей сердца и легких – органов, которые находятся в постоянном движении.

Альтернативой КТ грудного отдела служат следующие методы:

  • ультразвуковой;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгеновский.

Ионизирующее излучение при РКТ представляет определенную опасность для человека, поэтому прежде, чем назначить пациенту компьютерную томографию, врач использует другие, менее вредные методы исследований. Но у них есть свои противопоказания и ограничения.

МСКТ дает большее разрешение снимков, но это оборудование пока не является широко распространенным.

УЗИ лучше различает плотные ткани, его часто применяют для исследования сердца и крупных сосудов, он видит новообразования, абсцессы, но неглубоко – его проникающая способность не более 7 см.

МРТ при исследовании сосудов и мелких патологий дает более высокое разрешение, безопасна, но имеет противопоказания: наличие протезов, клапанов сердца, инсулиновой помпы, нервных стимуляторов, имплантатов среднего уха, брекетов, зубных протезов, татуировок, сосудистых стентов, а также тяжелая сердечная недостаточность. МРТ занимает больше времени, что ограничивает ее применение в экстренных ситуациях.

Самый доступный и популярный метод исследования – рентгеновский. Рентген-аппараты имеются во всех больницах – это самый распространенный, дешевый и относительно безопасный метод. Лучевая нагрузка при рентгенографии – до 1 мЗв. Прекрасно отображает на снимке состояние костей и суставов, пневмонии, плевриты, абсцессы, незаменим при травмах. Информативность при изучении сосудов, лимфоузлов, мелких новообразований – невелика.

компьютерная томография грудной клетки что это такое

Выбор метода диагностики может сделать только квалифицированный врач с учетом предполагаемого диагноза, оценки пользы и вреда различных методов обследований, суммарной лучевой нагрузки за год. Вполне вероятно, что первоначально будут применены менее точные методы (УЗИ или рентгеновский), а затем для уточнения диагноза – МРТ или КТ, и, уже с учетом результата КТ, назначено лечение.

Стоимость сканирования легких и средостения зависит от нескольких параметров:

  • Вид аппарата;
  • Квалификация специалистов клиники;
  • Объем услуг;
  • Наличие скидок;
  • Необходимость контрастирования.

В среднем в Москве КТ грудной клетки стоит от трех тысяч рублей. Томография с контрастом имеет цену около 7000 рублей.

В СПБ сканирование стоит дешевле – от 2600 рублей.

Выбрать оптимальный диагностический центр поможет ресурс. В разделах «медцентры Москвы», «медцентры Санкт-Петербурга» сможет подобрать клинику по расположению, виду услуги, стоимости. Несколько десятков параметров выбора доступны нашим читателям.

Применение в педиатрии

Компьютерная томография органов и тканей грудной полости вредна для быстрорастущего и несформированного детского организма, поэтому до достижения 14 лет процедуру проводят только в крайних случаях, когда необходимость правильной постановки диагноза превышает опасность облучения:

  • при травмах;
  • при попадании инородных тел в дыхательные пути или проглатывании их;
  • при подозрении на новообразования;
  • при пневмонии, туберкулезе.

Для получения качественных снимков маленькому ребенку КТ грудной клетки можно проводить только под общим наркозом.

Подведем итоги

Данный вид диагностического исследования дает возможность представить полную и объективную ситуацию со здоровьем исследуемой структуры. При этом, компьютерная томография является вторичным исследованием, подтверждающим (опровергающим) либо уточняющим поставленный диагноз и в основном применяется как дополнение к плановому лечению или в периоды до (после) операции.

Если же сравнивать этот вид обследования с рентгенографией либо МРТ – каждый из способов имеет свои плюсы и минусы и окончательный выбор принимает лечащий врач с учетом показаний и проведенных ранее исследований.

Сколько стоит?

Несмотря на то, что доза облучения при данном виде обследования достаточна низкая (в сравнении с аналогичными методами диагностики), ее не рекомендуют проводить чаще 1 раза в год. Причем неважно, одни и те же органы обследуют или разные.

На данный момент диагностика проводится во многих клиниках. Сколько будет стоить процедура, зависит прежде всего от оборудования, квалификации врача и статуса поликлиники. В таблице приведены средние цены на КТ органов грудной клетки в разных городах России.

Город Стоимость КТ грудн. клетки, в руб.
без контраста с контрастом
Москва 3500-5500 7500-10500
Санкт-Петербург 2500-4000 5500-7000
Нижний Новгород 2800-3900 4500-7900
Новосибирск 2400-3250 5500-8000

При выборе клиники следует ориентироваться на известность клиники и работающих в ней врачей, а не на низкую стоимость. В противном случае есть риск, что обследование придется выполнять еще раз, а это влечет дополнительную лучевую нагрузку и материальные затраты.

До проведения процедуры рекомендуется уточнить, что именно входит в стоимость. Некоторые фирмы указывают стоимость томографии без учета описания. Кроме того, есть клиники, не принимающие расшифровку КТ из других медицинских учреждений, а значит, за описание придется платить дважды.

Стоимость КТ органов грудной клетки зависит от многих факторов: известности клиники и репутации врачей, вида томографа, перечня услуг, входящих в прейскурант (иногда в цену услуги не заложена расшифровка результатов). При выборе клиники нельзя ориентироваться только по ценовому признаку – можно натолкнуться на не слишком добросовестный или малоквалифицированный персонал, и процедуру придется переделывать.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ