Компьютерная томография головного мозга

Методика проведения

При сравнении с МРТ выявляется ряд недостатков КТ, но каждое исследование решает собственные диагностические задачи. Определяет рациональность вида сканирования врач лучевой диагностики. 

Удобство диагностики головных образований на КТ:

  1. Некоторые аппараты позволяют исследовать людей весом до 180 кг;
  2. Сканирование проходит быстрее в сравнении с магнитно-резонансной томографией;
  3. Безболезненность;
  4. Возможность использования у кардиологических пациентов с высокой частотой сердечных сокращений, аритмиями;
  5. Позволяет изучить структуру мозговых и коронарных артерий за одну процедуру;
  6. Проводится пациентам с металлическими имплантами в теле;
  7. Высокая разрешающая способность МСКТ с многофазным контрастированием позволяет изучить не только сосуды мозга. За одну процедуру исследуется кровоснабжение легких, брюшной полости, легочных вен, грудной полости;
  8. МСКТ – это вариант выбора при травматических повреждениях головы.

Современные технологии постпроцессорной обработки информации КТ МСКТ головы и шеи постоянно совершенствуются. Программные приложения к аппаратным комплексам показывают множество анатомических структур даже при нативном обследовании.

Последние разработки в области медицинской визуализации (КТ, МРТ) позволяют изучить головной химический состав, визуализировать серое и белое вещество, обтурацию сосудов эмболами, тромбами, атеросклеротическими бляшками. Достоинств КТ множество, но ограничивает обширное применение ионизирующее излучение.

Компьютерная томография головы заключается в детальном сканировании данной области специальным прибором. В основе метода – рентгеновское излучение. Оно способно проникать сквозь ткани и органы человеческого тела, формируя определённый рисунок на пленке большого размера.

Доктор оценивает:

  • изображение на пленке;
  • скорость прохождения рентгеновских лучей;
  • реакцию организма на подобное вмешательство.

Последние два пункта могут показаться странными: зачем доктору знать, с какой скоростью луч просканировал ткань? Дело в том, что сквозь гематому, злокачественную опухоль или доброкачественное новообразование рентген проходит медленнее. Если организм здоров, то луч распространяется со скоростью до 300 тысяч километров в час – такова скорость света.

Никаких травм телу и мозгу рентген не наносит. Важно понимать, что это – отчасти вредное излучение, но при исследовании происходит минимальное облучение. Польза – несоизмеримо выше, чем возможный наносимый вред.

Современная компьютерная томография головного мозга имеет следующие преимущества перед другими исследованиями:

  • разрешена людям с кардиостимуляторами;
  • проходит быстро (в течение 15-30 минут);
  • процедура безболезненна;
  • назначается детям от 3 лет;
  • не требуется специальная подготовка;
  • расшифровка результатов происходит в течение часа (иногда дольше, если случай является тяжелым).

Возможные риски

Любая медицинская процедура сопряжена с риском, что организм конкретного пациента проявит нестандартную реакцию. Поэтому об аллергии, беременности, почечной недостаточности, психологических заболеваниях нужно сообщить врачу перед тем, как будет сделана томография мозга.

При нормальном ходе исследования последствия КТ для головного мозга отсутствуют.

Вредно ли КТ головного мозга? Нет, если оно проведено в соответствии с инструкцией.

Длительность процедуры составляет от 2-3 минут до получаса, в зависимости от цели исследования. До начала обследования больному необходимо снять с себя все ювелирные украшения и металлические предметы.

Пациент располагается на подвижной кушетке камеры, его голову закрепляют специальным фиксирующим устройством (требуется сохранять полную неподвижность). Стол с больным задвигается внутрь томографа. Наружная часть аппарата при сканировании будет вращаться вокруг своей оси, а кушетка под обследуемым – слегка смещаться в горизонтальной плоскости. Томограф в процессе работы издает небольшой шум, не приносящий пациенту особого дискомфорта.

Во время процедуры медперсонал находится в смежном помещении и наблюдает за процессом через стекло. При этом с больным сохраняется двусторонняя связь: врач может поинтересоваться его самочувствием, а тот, в свою очередь, сообщить о любых изменениях своего состояния.

При введении контрастного вещества может ощущаться металлический привкус во рту и чувство растекающегося по венам тепла или холода. Это нормальная реакция организма на введение препарата.

Не нормально, если у пациента появится тошнота, головокружение, головная боль или дискомфорт в желудке. Об этих симптомах он должен немедленно сообщить врачу. Возможно, это побочный эффект на введенное контрастное вещество.

Компьютерная томография детям

КТ можно проводить детям с 3 лет (по экстренным показаниям), если они смогут 15-20 минут полежать спокойно. Если же это невозможно, то ребенку дается легкий наркоз. В остальном процедура обследования детей ничем не отличается от взрослой томографии.

Осложнения

Серьезных осложнений после компьютерной томографии не наблюдается, кроме аллергических реакций на контрастное вещество. Но и этого может не случиться, если медперсоналом учреждения анамнез жизни и болезни пациента собран грамотно и наиболее полно.

В отличие от магнитно-резонансной томографии (МРТ), наиболее эффективной в исследовании физического состояния головного мозга, КТ изучает химическое строение тканей. То есть КТ позволяет определить их рентгеновскую плотность, которая при различных заболеваниях обычно меняется.

При обследовании головного мозга МРТ отлично визуализирует мягкие ткани, что актуально при диффузных и очаговых поражениях структур головного мозга и патологиях спинного мозга. Но на МРТ кости черепа практически не просматриваются – КТ головного мозга в этом плане дает намного больше информации. Поэтому в некоторых случаях оба исследования назначаются одновременно, как дополняющие друг друга и дающие самую полную картину заболевания.

Задачи МРТ и КТ

Для диагностики, текущего состояния головного мозга, кровеносных сосудов лучше делать МРТ головы. Метод качественно визуализирует структуру мягких тканей, но оборудование дорогостоящее. Постепенно обследование становится доступным большинству медицинских центров мегалополисов страны.

В каких случаях назначается КТ-обследование?

МСКТ головы и шеи назначается, если появилась необъяснимая головная боль, неприятные ощущения в области шеи. Результат компьютерного сканирования позволит врачу установить точный диагноз при подозрении на патологию черепной коробки. Благодаря процедуре компьютерной томографии шеи или головного мозга, есть возможность увидеть в каком они состоянии, на самых ранних сроках выявить начало заболеваний, быстро приступить к лечению.

Благодаря исследованию можно получить объективную информацию для выбора последующей консервативной терапии или оперативного вмешательства.

КТ-ангиография – что показывает, показания

Процесс исследования сопровождается лучевой нагрузкой, поэтому определенной категории лиц этот метод диагностики противопоказан:

  1. Если обследование проводится с контрастированием, то противопоказания касаются людей с сахарным диабетом, заболеваниями печени, почек, щитовидной железы, а также при наличии аллергических реакций на йод.
  2. Не допускается проведение томографии органов и систем беременных женщин, исключением являются лишь неотложные случаи, при которых жизнь человека находится под угрозой. Лучевое излучение достаточно опасно для плода, а контраст может спровоцировать токсическое отравление еще не родившегося ребенка.
  3. Кормящим матерям такая диагностика тоже нежелательна, но если все-таки есть необходимость, то врачи советуют в последующие 2-3 суток воздержаться от кормления, пока из организма будет выводиться контрастное вещество.
  4. Детям томографию назначают строго по показаниям врача, обязательным условием проведения процедуры является полная неподвижность, поэтому в некоторых случаях для проведения исследования используют легкий наркоз.
  5. Учитывая технические характеристики томографа, людям с избыточным весом (более 120 кг) сделать КТ невозможно.
  6. Существенную проблему представляет наличие у пациента клаустрофобии — в этом случае нужна медикаментозная подготовка и психологическая помощь.

Рассмотрим особенности контрастной КТ на примере изучения брахицефальных артерий. После внутривенного введения усиливающего средства (магневист, омнипак, дотарем) удается отследить особенности внутримозгового кровоснабжения через несколько секунд после инъекции.

Строение головного мозга

Что показывает КТ-ангиография брахицефальных сосудов мозга:

  • Участки сужения;
  • Патологические расширения артерий;
  • Аневризмы (участки расслоения стенки сосуда);
  • Мальформации;
  • Зоны атеросклеротического поражения.

Проводится КТ сосудов головы перед операцией по установке стентов – изделий, восстанавливающих просвет сосуда после сужения.

Показания к контрастному КТ артерий головного мозга:

  1. Инсульт (мозговое кровоизлияние) в анамнезе;
  2. Ишемические атаки;
  3. Стенозы, выявленные при ультразвуковом обследовании;
  4. Новообразования (злокачественные и доброкачественные);
  5. Планирование реконструктивных вмешательств на головных сосудах.

Противопоказана КТ ангиография брахицефальных сосудов при вынашивании плода, тяжелом сахарном диабете, аллергии на йод, пониженной функции щитовидной железы, гипофункциональности почек.

Кроме контрастной диагностики артерий существует разновидность КТ-ангиографии – венография (для исследования вен). Лучевая визуализация головных структур требует использования нативной и контрастной томографии. 

Компьютерная томография сосудов назначается в случаях, когда лечащий врач не может определить природу болей пациента или сомневается в поставленном диагнозе.

Обязательно проведение КТ головы и шеи при:

  • различных травмах и повреждениях этой области;
  • подозрениях на опухоли;
  • частых головных болях;
  • судорогах;
  • галлюцинациях;
  • резкой потере зрения;
  • запрете на проведение МРТ;
  • различных врожденных патологиях;
  • скоплении избыточной внутренней жидкости.

Любые проблемы, связанные с головой и шеей, должны быть «пропущены» через компьютерную томографию. Врач на месте узнает, от чего лечить пациента, нужна ли ему экстренная помощь, требуется ли размещение в стационаре для дальнейшего наблюдения.

Если у человека регулярно болит голова, вплоть до обмороков и тошноты, стоит отправиться в поликлинику незамедлительно: при наличии любого из этих симптомов требуется КТ головного мозга.

Врач должен осведомиться, согласен ли гражданин на обследование, есть ли у него сомнения, противопоказания. Пациенту также лучше всего узнать всю интересующую информацию прямо в кабинете доктора.

Нельзя откладывать диагностику дольше, чем на месяц, ведь за это время опухоль может увеличиться в два-три раза.

Обычно компьютерная томография с контрастом назначается пациентам с симптомами, определить природу которых другими методами невозможно, или результаты лабораторной и иной диагностики оказались неоднозначными. Основная цель такого исследования — четкое разграничение здоровых и аномальных тканей в следующих частях человеческого организма:

  • в брюшной полости — органы ЖКТ, почки и надпочечники, печени, пищеварительных желез и т.д.;
  • в грудной клетке — бронхолегочная система, сердце, сосуды, пищевод;
  • в любой части позвоночника;
  • в тазовой области — мочеполовая система, прямая кишка, половые железы;
  • в области шеи — сосуды, гортань и голосовые связки;
  • в черепной коробке и голове — головной мозг, органы зрения и слуха, пазухи носа, челюсти и зубы;
  • в кровеносной системе в любой части тела.

Особую ценность имеет то, что показывает КТ с применением контраста воспалительные и гнойные процессы, кисты на внутренних органах. Диагностируются с помощью этого метода мальформации сосудов, тромбоз и склероз, патологии аорты (аневризма, расслоение и стеноз). Показано обследование с внутривенным контрастированием и при подозрении на опухоли в костях, тканях мозга, внутренних органах, лимфатической системе.

Важно! В отдельных случаях врачи совмещают КТ с контрастом и КТ в классическом его виде. При этом первым всегда используется обычное КТ.

КТ назначается с целью обнаружения воспалительных процессов, опухолей головного мозга, кровоизлияний и последствий черепно-мозговых травм (ЧМТ).

Кроме того, компьютерная томография является одним из методов контроля эффективности лечения и реабилитации при различных заболеваниях – на снимках хорошо просматриваются кости черепа, оболочки и структуры мозга, кровеносные сосуды и придаточные пазухи носа.

Компьютерную томографию головного мозга может назначить лечащий врач (терапевт) или врач-невролог в случаях:

  • подозрение на отек, воспаление, кровоизлияние после ЧМТ;
  • острое нарушение кровообращения (инсульт);
  • абсцесс и кисты головного мозга;
  • инфекционные заболевания (энцефалит, менингит);
  • онкопатология (опухоли, метастазы);
  • аномалии развития структур и сосудов мозга;
  • патологии кровеносных сосудов (тромбоз, аневризма);
  • гидроцефалия («водянка» головного мозга – избыточное скопление цереброспинальной жидкости (ликвора) в желудочковой системе головного мозга);
  • судороги, нарушения зрения, головокружение, снижение чувствительности, помрачение сознания – неврологическая симптоматика без видимых причин;
  • беспричинные головные боли в течение 2-3 месяцев и больше;
  • предоперационное обследование;
  • индивидуальные противопоказания к МРТ (наличие кардиостимулятора, инсулиновой помпы, металлических протезов).

Для КТ-диагностики применяется рентгеновское излучение, хоть и в минимальной дозировке. Поэтому компьютерную томографию не рекомендуется проходить беременным женщинам (риск развития врожденных пороков у ребенка).

Компьютерная томография головного мозга

На заметку: КТ с контрастом для кормящих матерей не противопоказано, если после процедуры на 2 суток отлучить ребенка от груди (контрастное вещество попадает в секрет молочных желез).

Также КТ с контрастированием не желательно для лиц с выраженной почечной недостаточностью. При выведении препарата с мочой могут развиться побочные явления в виде интоксикации (отравления).

Острый болевой синдром и патологическая неспособность сохранять неподвижность (гиперкинез) могут стать серьезной помехой для проведения исследования, так как во время процедуры нельзя шевелиться.

Нельзя вводить контрастное вещество людям, у которых имеется аллергия на йод.

Желательно избегать всякого рода облучения, в том числе и минимальные, больным миеломной болезнью и страдающим эндокринной патологией.

Психологически неустойчивым личностям, а также больным клаустрофобией, КТ либо не назначается вовсе, либо выполняется в состоянии легкого медикаментозного сна.

И людям, страдающим ожирением (вес свыше 120-130 кг), КТ просто невозможно провести, так как объемы их тела могут превышать диаметр диагностической камеры.

Компьютерная томография головного мозга

Получить у врача направление на обследование можно в следующих случаях:

  1. травма головы;
  2. повышение внутричерепного давления;
  3. нарушение высших мозговых функций, таких как речь, память;
  4. судороги;
  5. обмороки;
  6. неврологические признаки повреждения отделов мозга, если симптомы появились впервые или начали прогрессировать со временем.

Показания для КТ-ангиографии сосудов головного мозга:

  1. подозрение на наличие врожденных аномалий сосудов (мальформации);
  2. синдром сдавления сосудов объемных образованием (опухолью);
  3. прорастание сосудов раковой опухолью.

К числу абсолютных противопоказаний относятся:

  1. беременность на любом сроке;
  2. вес пациента свыше 120 кг.

Относительные противопоказания:

  1. возраст до 12 лет;
  2. аллергия на препараты, содержащие йод;
  3. кормление ребенка грудным молоком;
  4. хроническая почечная недостаточность;
  5. миеломная болезнь.

Если обследование планируется проводить с использованием контрастного препарата, то также учитываются:

  1. беременность и лактация;
  2. наличие сахарного диабета;
  3. недостаточность функции почек и печени;
  4. непереносимость препаратов на основе йода.

Этапы томографии головы с видео

Для проведения КТ пациент в первую очередь должен снять одежду и занять правильное горизонтальное положение на подвижном столе томографа. Голову, руки и грудь фиксируют для сохранения полной неподвижности, стол помещают в диагностическую камеру томографа.

Снимок КТ головного мозга

Процедура проходит безболезненно. Единственное, что может доставлять дискомфорт – это незначительный шум аппарата. В некоторых клиниках пациентам предлагают воспользоваться наушниками. При необходимости врач делает внутривенную инъекцию с контрастным веществом, после которой пациент может почувствовать металлический привкус, что является полностью нормальной реакцией организма.

За всем процессом через стекло пультовой наблюдает технолог или врач-рентгенолог, который с помощью пульта управления подключает аппарат и производит необходимые запрограммированные снимки, учитывая специфику заболевания. В процессе диагностики томограф вращается вокруг кушетки, на которой неподвижно лежит пациент.

В результате сканирования можно получить снимки анатомического среза различных уровней и плоскостей головного мозга. Технолог может запрограммировать сканирование не всего черепа, а какого-то определенного участка. Результаты исследования отображаются на экране монитора.

Сколько же времени занимает такая сложная процедура? Для проведения полноценного обследования необходимо от 10 до 30 минут. Расшифровку изображений делают нейрохирург, невропатолог и радиолог.

Несмотря на то, что компьютерная томография такая же информативная, как и магнитно-резонансная, принципы проведения и оказываемое воздействие на организм у них абсолютно разные. МРТ и КТ могут дать одинаковый результат только при анализе эндокринных желез, шеи, органов пищеварения.

МРТ дает возможность рассмотреть органы с обильным скоплением жидкости, скрытые за плотным костным скелетом: спинной и головной мозг, органы малого таза, суставы, межпозвоночные диски, слюнные железы. Томографическое сканирование слюнных желез ротовой полости (МРТ) проводится с помощью радиоволн в сильном магнитном поле.

Метод достаточно эффективен для изучения слюнных желез. МРТ околоушной слюнной железы назначается при припухлости в околоушной зоне, боли во время жевания, головных болях. МРТ слюнных желез обязательно назначается при подозрении на развитие опухолей, кист и различных повреждениях слюнных желез.

компьютерная томография головного мозга с контрастированием

КТ головного мозга благодаря высокой разрешающей способности рентгеновских лучей помогает рассмотреть строение черепной коробки и считается наиболее быстрым методом диагностики. Одним из факторов, который влияет на выбор между МРТ и КТ, является существенная разница в противопоказаниях.

Для проведения магнитно-резонансной диагностики недопустимо присутствие в теле пациента кардиостимулятора, инсулиновых помп и имплантов с содержанием металла, а КТ противопоказана для людей, недавно прошедших рентгенографию, беременным женщин и пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Для формирования заключения врач лучевой диагностики сравнивает полученные при томографии показатели с нормальными результатами. Режим трехмерного моделирования компьютерного томографа показывает головные структуры в пространственном (3D) положении.

Специалиста интересуют эмболы, тромбы, участки сужения, кровоизлияния, зоны нарушенного кровоснабжения, аномалии развития сосудов, воспалительные очаги.

Для предположения заболевания проводится сравнительный анализ многих рентгеновских синдромов, изучается состояние нервных волокон.

Точность результатов зависит от разрешающей способности оборудования, поэтому рекомендуем делать СКТ головы на мультиспиральных томографах (МСКТ) высокопольного типа. Кроме высокого разрешения аппараты характеризуются быстротой сканирования, что позволяет снизить дозу облучения пациента, уменьшить время сохранения неподвижного положения.

компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием

Современная медицина для диагностики мозга имеет энцефалографию. но процедура не предлагает перечень диагностической информации сравнимый с магнитно-резонансной томографией. Особенности строения мозговой ткани и кровеносных сосудов не позволяют их дифференцировать на снимках. При КТ нельзя отследить все процессы, происходящие в мозговой паренхиме.

Только комплексное использование современного медицинского оборудования позволяет получить обширную информацию. Рентгеновский томограф дает возможность увидеть твердотканные опухолевидные образования, некоторые виды травм. Для оценки состояния сосудов, шеи, головы, необходимо воспользоваться магнитно-резонансной томографией, являющейся действенной, прогрессивной методикой, предоставляющей достоверную информацию о мозговой паренхиме.

Применение МРТ и КТ головного мозга с контрастом, в отличие от рентгенографии, позволяет с максимальной подробностью изучить, точное состояние сосудистой системы головы и шеи.

Давайте разберем отличия контрастной томографии сосудов от нативного сканирования.  Ангиография (с контрастом) более результативна, позволяет отследить кровоснабжения образования, ткани, позволяет выявить микроциркуляцию опухоли.

Контрастное МСКТ исследование сосудов — современная технология диагностики с более низким уровнем радиационного облучения при сравнении с пошаговым КТ.

Особенности МРТ мозга и шеи заключаются, в полном отсутствии специальной подготовки к этому виду обследования. Исключение составляет только томография, требующая введения в кровь специального контрастирующего вещества. 

В самом начале обследования пациенту предоставляют специальный бланк, в котором он дает согласие на процедуру.

Головная боль

Если у человека боязнь закрытых и тесных пространств, назначается исследование на аппаратах открытого типа. Магнитно-резонансная томография шеи и головы, может проводиться во время беременности во втором и третьем триместрах.

Пациент ложится на специальный стол, на котором его фиксируют. Если человек не может долго лежать в одном положении, вводятся успокаивающие препараты. Для КТ вводится контрастное вещество. Обследование не инвазивно. От человека требуется лишь неподвижное положение.  В камере легко дышится, так как установлен кондиционер.

После начала сканирования шеи или головы стол медленно задвигается в тоннель трубы томографа. Во время работы установки, медперсонал уходит в смежное помещение, связь держится при помощи микрофона. По окончанию, пациент может сразу приступить к привычному распорядку. Результаты МРТ расшифровываются, после чего передаются лечащему врачу.

Подготовка

КТ головы показывает клиническую картину течения болезни, с ее помощью можно диагностировать локализацию повреждения мозговых тканей и проанализировать патологию. Иногда проведение КТ носит обязательный характер:

  • нарушенная циркуляция спинномозговой жидкости, абсцессы, кисты;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • заболевания энцефалитом и менингитом;
  • перенесенные черепно-мозговые травмы;
  • опухоли, метастазы;
  • ишемический инсульт;
  • эпилепсия;
  • заболевания кровеносных сосудов (атеросклероз, тромбоз и т.д).

МСКТ с внутривенным контрастированием должно проводиться на голодный желудок, если же исследоване выполняется после обеда, есть и пить нельзя минимум 4 часа. Перед обследованием сердца следует отказаться от табакокурения.

За час до МСКТ-холангиографии выпить 2 литра жидкости. Вода не должна быть газированная.

Проведение КТ мозга

Необходимо соблюсти еще одно условие при МСКТ с усилением сосудов сердца. Во время скрининга сердцебиение не должно быть выше 65 ударов в минуту, поэтому при тахикардии за 40 минут до начала сканирования нужно принять 50 мг бета-блокатора, например, метапролола. Условия зависят от вида контраста для КТ, длительности введения.

Применяют контрастное вещество неионного типа с низкой осмолярностью при вероятности развития аллергической реакции на препарат. Для исключения осложнений предварительно рекомендуют принять антигистаминное средство.

Если нужно контрастировать петли кишечника, ввести перорально литр контраста в течение часа до начала сканирования. При детальном исследовании толстого кишечника накануне вечером выпивается дополнительно еще пол-литра.

Компьютерная томография с контрастированием в медицинских центрах и клиниках СПб производится натощак. Если назначено КТ-исследование во второй половине дня, утром можно позавтракать. Медицинские центры Санкт-Петербурга оснащены разными видами компьютерной томографии, предлагают пациентам нативное исследование, контрастирование, дополнительные проекции (при необходимости).

Чтобы сделать КТ головного мозга, специальная подготовка не требуется. Пациенту не нужно голодать, принимать лекарственные препараты, настраиваться морально. В процессе он не испытает болей, напряжения, покалываний, вибраций.

Подготовка пациента к КТ головного мозга включает полноценное информирование обо всех деталях процедуры.

Иногда перед КТ головного мозга рекомендуется выпить легкое успокоительное на основе трав, это лучше уточнить у доктора. Прием седативного препарата за полчаса до процедуры уберет волнение и нервозность. Тогда и результаты будут точнее. У одного из трех пациентов, испытывающих сильный стресс перед исследованием, результаты оказываются неточными.

В большинстве случаев при томографии мозга не требуется введение в кровь специального вещества. Его назначают, если нужно рассмотреть мелкие кровеносные сосуды внутри черепной коробки.

Вводимое в кровь средство содержит йод, поэтому при попадании в кровь возникает металлический привкус во рту. Это – совершенно нормальное явление, которое исчезает через 30-60 минут.

Что видно на КТ головы

Запрещается вводить контраст при:

  • поражениях структур мозга;
  • если у пациента диагностирована болезнь Альцгеймера.

Обследование методом КТ с контрастированием делится на несколько разновидностей в зависимости от того, какие структуры и органы необходимо рассмотреть более внимательно, как вводится раствор и прочих моментов.

Прежде всего врачи рентгенологи различают два вида контрастного КТ:

  1. КТ-ангиография — применяется в диагностике кардиологических и сердечно-сосудистых патологий. С помощью такого обследования вен, артерий и аорты с контрастированием можно создать трехмерное изображение участка кровеносной системы и диагностировать такие заболевания, как аневризмы, тромбоз, предынфарктное состояние и инфаркт, атеросклероз и многое другое.
  2. КТ-перфузия — применяется в диагностике функциональных, опухолевых, инфекционных и травматических изменений в паренхиматозных органах: печени, головного и спинного мозга, пищеварительных желез и прочих. Этот вид обследования используют для выявления опухолей и изменений, вызванных нарушением кровообращения.

Существуют также несколько разновидностей обследования в зависимости от того, как вводится контрастирование при КТ. Наиболее распространенным считается внутривенное введение растворов. Его используют для ангиографического и перфузионного исследования. При обследовании желудочно-кишечного тракта применяют пероральное или трансректальное введение препаратов.

Внутривенное введение контрастирующих средств проводится двумя способами:

  • Классическим — с помощью шприца или капельницы. Лекарство вводится однократно в полном объеме незадолго до начала процедуры КТ.
  • Болюсно — с помощью катетера или специальной помпы. Лекарство подается в организм в течение длительного времени, в том числе перед началом процедуры и во время нее. Это позволяет поддерживать концентрацию контрастных веществ в определенных органах.

Снимки КТ мозга

Врачи склонны использовать болюсное контрастирование при необходимости детально рассмотреть головной и спинной мозг, а также коронарные сосуды.

Степень сложности подготовительных процедур перед КТ с контрастом зависит от способа введения препаратов. Стандартная подготовка к КТ такого вида состоит в соблюдении следующих пунктов:

  1. Не есть за 8 часов до процедуры.
  2. Не пить за 2-3 часа до процедуры.
  3. Снять с тела пирсинг в день обследования.

Соблюдения перечисленных мер будет достаточно для получения достоверных результатов исследования мягких тканей и скелета, спинного мозга и гипофиза с контрастом. Если же планируется диагностика состояния ЖКТ, при котором вводимым перорально или ректально средством является раствор бария, пациенту придется 2-3 дня соблюдать диету:

  • не принимать алкоголь;
  • не пить газированные напитки и квас;
  • отказаться от капусты и бобовых;
  • не питаться молочными и кисломолочными продуктами.

За 8-12 часов до обследования рекомендуют принять лекарства против газообразования и слабительные, чтобы полностью очистить кишечник.

Особых условий подготовки к КТ нет. Только исследование с контрастом выполняется строго натощак. С собой пациенту нужно взять следующую документацию:

  • направление от врача;
  • амбулаторную карту или выписку из нее (истории болезни);
  • заключения ранее выполненных диагностических обследований, снимки с описаниями (не только КТ, но и других);
  • другие медицинские документы, имеющие отношение к данному заболеванию.

Осложнения

Назначение контрастного вещества основывается на точном разделении здоровых и патологических областей организма человека, дифференцировании органов при помощи более сильного сигнала, получаемого от кровеносной системы. Предварительный анализ на креатинин перед КТ необходим для исключения почечной патологии. Выведение препарата осуществляется мочевыделительной системой.

На снимке области накопления контраста высвечивается белым цветом, что дает возможность четко увидеть отдельные секторы исследуемой зоны, поставить правильный диагноз.

Перед проведением компьютерного исследования с контрастным усилением потребуется определенная подготовка.

Во-первых, процедура делается натощак. 

Во-вторых, необходимо соблюдать диету – отказаться от жирной, острой еды, убрать из рациона мучные и копченые изделия. Каши, легкие супы отлично подойдут. Жидкости нужно пить, как можно больше.

В-третьих, нельзя употреблять алкогольные напитки за 2-3 недели до обследования.

От табакокурения также нужно будет отказаться, минимум, за сутки.

Если имеется аллергия на йод, то необходимо сообщить перед началом проведения КТ с контрастным веществом врачу лучевой диагностики.

Введение контраста при болюсном способе происходит внутривенно под высоким давлением и с большой скоростью (около 5 мл/с), что позволяет видеть состояние вены – какую нагрузку она сможет перенести и изменять скорость ввода, ориентируясь на состояние человека, качество диагностики.

Предварительно необходимо установить катетер с широким просветом – с канюлей розового, зеленого, серого цвета, что является обязательным элементом. В изделиях с узким просветом скорость потока вводимого вещества будет очень большой, может порваться сосуд.

КТ с контрастом требует точного определения дозы вводимого элемента для качественного обследования.  Средства с содержанием йода в количестве 370 мг подчиняются следующему условию: 1 мл контраста соответствует 1 кг веса. Есть ряд исключений из правила:

  1. При сканировании сосудов головы и шеи достаточно будет использовать 40-50 мл контрастного вещества;
  2. Исследование живота и таза позволяет использовать 60-80 мл (возможно больше, в соответствии с весом);
  3. При томографии грудной клетки (для исключения ТЭЛА) применяется 50-70 мл;
  4. Обследование конечностей – 50-60 мл.

При описании насколько опасно КТ с контрастом, следует оценить дозу введения препарата, длительность процедуры, вероятность аллергических реакций. 

Такие количественные показатели дают возможность получать качественную визуализацию артериальных сосудов на ранней стадии исследования, определить причины накопления контраста внутри области поражения.

Фазы усиления

Количество времени, которое проходит после введения контраста, разделяется на определенные фазы контрастного усиления при проведении КТ.

Первая стадия контрастирования – фаза легочной артерии. Осуществляется при визуальном отображении контраста в правых отделах сердца. Современные томографы оснащены возможностью наблюдать за различными артериальными сосудами любой части тела.

При запуске опции, томограф начинает сканировать на установленном уровне через определенное расстояние, фиксируя коррекцию плотности рентгеновского излучения по сравнению с первоначальным уровнем сосуда. После введения контрастного вещества в поверхностные вены руки маршрут его движения выглядит следующим образом:

  1. Контраст вместе с кровью сперва приходит в верхнюю полую вену;
  2. Далее следует правое предсердие;
  3. Правый желудочек;
  4. Легочный ствол.

Если нужно получить визуализацию легочного ствола (предполагается тромбоз или эмболия), важно начать сканирование раньше – как только появились первые признаки усиления правой области сердца. ROI в этом случае можно зафиксировать на правый желудочек или правое предсердие.

КТ-ангиография – что показывает, показания

Бесконтрастное СКТ головы малоинформативно для обнаружения мелких опухолей, расширения артерий. Исследование назначается для динамической оценки ранее выявленных новообразований, определения переломов, инсультов.

Показания к компьютерной томографии без контраста:

  • Необъяснимые головные боли;
  • Помрачение сознания;
  • Воспаление внутримозговых оболочек;
  • Нарушение слуха и зрения;
  • Подозрение на перелом основания черепа;
  • Увеличение внутричерепного давления;
  • Подозрение на мозговые опухоли;
  • Инородные тела;
  • Для динамической оценки предыдущей патологии.

Компьютерная томография (КТ) – это рентгеновский метод диагностики, сопровождающийся радиационным облучением пациента, поэтому имеет противопоказания. Нельзя делать сканирование беременным женщинам, пациентам с клаустрофобией (боязнь закрытых помещений).

Перед контрастным обследованием проводится провокационный тест для определения индивидуальной чувствительности к йодсодержащим препаратам, используемым для сканирования. Не делают томографию головного мозга людям с массой свыше 120-150 килограмм из-за превышения допустимой нагрузки на аппарат.

Контрастная компьютерная томография не проводится при почечной недостаточности, так как усиливающие препараты выводятся почками.

Врач предварительно определит, когда делать КТ головы и шеи с контрастом или без него. Когда у пациента имеются противопоказания к использованию рентгенологического томографа, следует назначать контрастное сканирование при помощи магнитно-резонансной томографии. Безопасность метода для организма позволят делать сканирование, начиная с пяток, заканчивая мозгом.

Снимки КТ головного мозга с контрастом

Показания для применения:

  • Выявление причин неврологических нарушений;
  • При наличии патологии сосудов мозга, шеи;
  • Определение кровоизлияний или инсульта (ишемического или геморрагического свойства);
  • После полученных травм, ушибов верхней части тела.
  • Сканирование организма при помощи МРТ будет являться обязательной частью, если нужно диагностировать наличие опухолей. Если появилось тугоухость, сопровождаемая временным проявлением нарушения речи и слуха. Проводится как самостоятельное, так и в виде комплексного обследования. Особенно когда нужно исследовать состояние сосудов, тканей головы, шеи с целью диагностики ряда инфекционных заболеваний, связанных с нервной системой. К ним относится:
  • Mенингит;
  • ВИЧ;
  • Абсцесс.

Компьютерная томография шеи и головы необходима для выявления развития аномалий, изменения в системе сосудов мозга при аневризме или тромбозе. Иногда клиники-партнеры предлагают сделать КТ головного бесплатно, со скидкой или по бонусной программе. Следите за новостями!

КТ с контрастированием назначают, когда требуется чёткое разграничение между здоровыми и патологическими структурами. 

На снимке контрастный элемент высвечивается белым цветом, что дает возможность четко определить пораженные участки. Для усиления используются йодсодержащие вещества.

Внутривенное контрастирование при компьютерной томографии, осуществляется обычно через локтевую вену. Усиление миркоциркуляции головного мозга осуществляется через подключичный сосуд. 

Cпиральная компьютерная томография — способ рентгеновского исследования, позволяющий оценить состояние костной системы, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, грудной клетки,  малого таза. Процесс сканирования происходит послойно, толщина среза – не меньше полмиллиметра. Программные приложения к современным томографам имеют возможности получения трехмерных снимков.

Спиральная КТ на сегодня признана одним из основных методов лучевой диагностики. Мультиспиральная томограмма является высоко информативной.  Время, которое необходимо для проведения процедуры МСКТ, укладывается в несколько секунд.

Если требуется качественная визуализация исследуемого органа или дифференцирование структурных элементов определенной области, необходимо будет внутривенно ввести контрастное вещество перед началом сканирования. Момент должен обязательно заранее оговариваться отдельно с врачом-рентгенологом.

СКТ с болюсным усилением позволяет исследовать следующие внутренние органы или их отдельные области:

  1. Легочные артерии;
  2. Сосудистую систему головного мозга;
  3. Артерии нижних конечностей и аорту;
  4. Коронарные сердечные артерии.

СКТ является незаменимым средством диагностики в неврологии, поскольку позволяет выявлять нарушения системы кровообращения, наличие новообразований головного мозга, последствия черепно-мозговых травм, выявить грыжи, протрузии межпозвонковых дисков.

Можно выделить два основных противопоказания к МСКТ с контрастным усилением.

Первое – наличие аллергической реакции у пациента на действующее вещество контрастного элемента (йод).

Второе – период беременности и лактации у женщин.

Степень важности применения контраста высока. Особенно проявляется при диагностике онкологических заболеваний живота, груди, шеи, таза и конечностей. Нативное исследование не сможет дать такую же информацию по результатам обследования, определить природу, степень воздействия тяжелых патологических отклонений.

Болюсная форма введения контраста дает возможность визуализировать венозную и артериальную фазу усиления. Контрастирование позволяет получить информацию об источнике кровоснабжения опухолевых образований, определяет границы сосудистой сети опухолей.

Пациенты с подозрением на наличие злокачественного новообразования, которым необходимо определить стадию опухоли, не обойдутся без применения болюсного контрастирования. 

Отказ от КТ головы с контрастом может привести к тяжелым и непредсказуемым последствиям.

При изучении онкозаболеваний редко бывает, что используется только нативная томография. Онкологи назначают много диагностических методов для полноценного изучения организма, выявления метастазов, изменений окружающих тканей.

Рентгенология прежде всего является наукой, а любая наука подразумевает наличие самых разных методов исследования. Врач-рентггенолог обязан знать правила и порядок работы любого из этих методов, также он должен уметь проводить анализ полученной информации.

Профессиональный специалист выдает объективное заключение, которое помогает лечащему врачу поставить диагноз и назначить правильное лечение.

1. Погрешности при фотообработке;2. Неверный выбор условий экспозиции;3. Техническая неисправность оборудования;4. Неправильная укладка пациента;5. Ошибки хранения полученной информации.

1. Неправильное положение пациента на столе томографа;2. Технические ошибки, например неверная настройка режима.

Погрешности могут привести к искажениям изображений, к появлению артефактов на томограммах, что в итоге скажется на невозможности правильно интерпретировать томограммы.

Результат КТ мозга

Ошибка, которая встречается чаще других, состоит в некорректной центрации плоскости среза. При правильной работе все структуры выделенного слоя исследуемой части тела должны быть симметричны.

Во время томографии головного мозга неверная укладка может быть сформирована вследствие сдвига подголовника. Необходимо постоянно контролировать положение пациента перед его укладкой.

Еще одна ошибка заключается в неверном положении плоскости сканирования, причиной чему может стать некорректное размещение бокового центратора. Должны быть отрегулированы все три оптических центратора.

Пациент во время обследования должен находиться в абсолютно неподвижном состоянии, иначе на полученных снимках возможно появление нежелательных артефактов, которые снижают информативность томограммы.Методику работы, технические аспекты должны досконально знать все люди, которые отвечают за процесс обследования, особенно сам врач-рентгенолог.

  1. Визуализация структурных элементов костной ткани имеет достаточную четкость;
  2. Изображение насыщенное, с высокой степенью детализации.

Оптические показатели, структурно-резкостные параметры также позволят дать объективную оценку качеству полученных изображений.

Компьютерная томография головного мозга

Подозрение на наличие тромбов или травм головы – безусловное показание для проведения КТ сосудов головного мозга. Для постановки точного диагноза в большинстве случаев потребуется контрастирование.

Бояться КТ-диагностики сосудов головного мозга и шеи не стоит – болезненные ощущения полностью исключены. Зато КТ-ангиография сосудов определит состояние артерий, вен внутри головного мозга и нормально ли снабжается кровью «серое вещество» пациента.

Врач назначает КТ-сканирование головного мозга с ангиографией детям и взрослым, если того требует ситуация: патологии или сбои в работе артерий и вен.

Точная коронарография сосудов шеи рекомендована и пациентам с преимущественно сидячим образом жизни.

Направление на исследование выдает курирующий врач, а заключение выписывает врач-рентгенолог. Чтобы провести сканирование полости черепа, специалист должен иметь:

  • высшее профессиональное образование;
  • лицензию на данный вид деятельности.

Использование дополнительных средств (контрастных растворов) — не единственное, в чем разница между нативным и контрастным сканированием органов на томографе. Эти виды диагностики различаются и по лучевой нагрузке на организм пациента, и по подготовительным процедурам, и по результативности.

Параметр/характеристика обследования Нативная томография Компьютерная томография с контрастированием
Какие органы и структуры обследуются Костные и мягкие — мышцы, головной и спинной мозг, позвоночник и скелетные кости, внутренние органы. Преимущественно мягкие ткани и полые органы — мышцы, желудок и кишечник, печень, ткани головного и спинного мозга, кровеносные сосуды, органы грудной клетки и брюшной полости, опухоли.
Четкость изображения и детализация отдельных тканей Высокая, изображения выглядят как черно-белые снимки с окрашенными в различные оттенки серого участками. Высокая, на изображениях помимо участков, окрашенных в различные оттенки серого, есть четко очерченные элементы белого цвета — насыщенные контрастом ткани и органы.
Специальная подготовка Не требуется. Возможны аллергические реакции или проблемы с выведением контрастирующих веществ.
Осложнения Отсутствуют. Возможны аллергические реакции или проблемы с выведением контрастирующих веществ.
Противопоказания Миеломная болезнь, тяжелая форма клаустрофобии, беременность. Аллергия на контрастные препараты, сложные формы астмы и сахарного диабета, гипертиреоз, тяжелая степень почечной недостаточности, беременность.
Особые возможности метода Получение четких изображений костных структур. Получение четких изображений сосудов, опухолей (преимущественно злокачественных), обнаружение холестериновых бляшек, тромбов, аневризм сосудов.

Фазы усиления

Подготовка к процедуре

Перед процедурой обязательно снимают абсолютно все металлические предметы: часы, зубные протезы, ювелирные украшения, мобильные устройства и т.д. Это обусловлено тем, что металл очень восприимчив к рентгеновским лучам и усиливает облучение, поэтому его присутствие во время процедуры может не только исказить результаты обследования, но и нанести значительный вред здоровью. На КТ с контрастированием нужно приходить натощак (последний прием пищи должен быть за 6-7 часов до процедуры).

Процедура исследования головного мозга с помощью КТ ничем не отличается от проведения подобных манипуляций на других участках тела. Подробный алгоритм представлен ниже:

  • на томографию головы гражданина приглашают в отдельный кабинет;
  • задают вопросы о противопоказаниях;
  • просят снять с себя все металлические украшения;
  • пациент укладывается на кушетку;
  • голову фиксируют удерживающими приспособлениями, чтобы у обследуемого не было возможности двигать нею, искажая результаты КТ;
  • кушетку вместе с пациентом закатывают внутрь аппарата томографии, где и происходит анализ;
  • после его окончания кушетка выезжает, человека освобождают и просят подождать снаружи до расшифровки результатов.

Сколько времени продолжается КТ головного мозга? На скорость исследования влияют:

  • поведение человека;
  • технические характеристики аппарата КТ;
  • объем исследования.

В среднем, процедура длится от 15 до 35 минут.

В некоторых случаях для исследования головного мозга назначается компьютерная томография с контрастированием. В девяти случаях из десяти КТ головы и сосудов с контрастом позволяет с первого раза выявить патологии сосудов внутри черепной коробки.

КТ с контрастированием не проводят детям до подросткового периода, чтобы исключить нестандартную реакцию на вещество. Влияние препаратов-усилителей на организм ребенка до конца не изучено.

Если запланировано КТ головы, шеи с контрастным усилением, врач говорит об этом до проведения исследования, а не в процессе или непосредственно у дверей кабинета.

Что показывает КТ головного мозга без контраста? Любые опухоли, повреждения, гематомы, но не визуализирует мелкие сосуды, в том числе закупоренные.

Компьютерная томография головного мозга

В половине случаев томографию с контрастом используют для анализа органов малого таза, успешно диагностируются нарушения мозгового кровообращения.

Контрастное вещество – абсолютно безвредно для организма человека, если на него нет аллергии. Однако два запрета все же присутствуют: его введение запрещено детям и беременным женщинам.

В день обследования пациенту рекомендуют в кабинет рентген диагностики взять удобную одежду из хлопка, на которой не будет металлических деталей. За 10-40 минут до начала процедуры ему вводят контраст. Такие временные отличия обусловлены тем, что интересующий врача орган может находиться в центре или на периферии — в первые контраст попадает быстро, а во вторые проникает в несколько раз дольше. Затем пациента укладывают на стол томографа, фиксируют и запускают установку.

Обследование длится не дольше 45 минут и не наносит вред организму человека. По его окончанию обследуемый может вернуться к нормальному образу жизни.

Совет! Врачи рекомендуют всячески способствовать выведению контрастных препаратов из организма. Рекомендуется в первые сутки пить больше жидкости, больше двигаться. Если есть проблемы с почками, вывести препарат быстрее помогут специальные препараты. Их должен назначить лечащий врач.

Что показывает КТ головного мозга

Исследование с помощью рентгеновского томографа дает врачу возможность не только оценить тонкую структуру мозга, но и проанализировать кровоток, состояние вен и крупных артерий, уровень обмена веществ и изучить особенности работы отдельных областей головного мозга.

Применение контрастного вещества увеличивает возможности исследования. В этом случае отчетливо просматривается структура мягких тканей головы, состояние черепной коробки и крупных частей мозга. При использовании контраста можно определить наиболее точную локализацию патологии.

КТ сосудов головного мозга дает возможность выявить ряд заболеваний: признаки начала изменений миокарда и коронарных сосудов, проблемы с клапанами, сердечную недостаточность, атеросклеротические бляшки, кальцификацию коронарных артерий, ишемический инсульт и т.д.

Можно утверждать, что томография головного мозга помогает выявить все заболевания, связанные с областью черепной коробки, за исключением психических недугов.

  • КТ отлично зарекомендовало себя при выявлении опухоли головного мозга.
  • Сканирование моментально определяет кисту: ее наличие и местоположение вплоть до миллиметра.
  • Психические заболевания и расстройства томография мозга не покажет, поскольку изучает не функциональные, а физические свойства исследуемого объекта.

Показывать сканирование может следующие патологии:

  1. Врожденные патологии дыхательных органов;
  2. Переломы костей свода;
  3. Внутричерепные кровоизлияния;
  4. Гематомы, черепно-мозговые травмы;
  5. Выявление сосудистых заболеваний, опухолей мозга;
  6. Нарушения опорно-двигательного аппарата.

На снимках можно обнаружить признаки следующих патологических процессов:

  1. отек мозга разной степени выраженности;
  2. смещение структур мозга, таких как желудочки и проч.;
  3. кровоизлияния в ткань мозга, даже минимальные по своему размеру;
  4. гематомы различной локализации: эпидуральные (расположенные между костями черепа и твердой мозговой оболочкой), и субдуральные (расположенные между твердой и паутинной оболочками);
  5. кисты мозга;
  6. опухоли мозга и мозговых оболочек;
  7. воспалительные процессы: арахноидит, энцефалит, абсцесс, гной между мозговыми оболочками.

В современных компьютерных томографах есть специальные режимы, которые позволяют исследовать сосуды проблемной области тела и построить трехмерное цветное изображение артерий и вен. Такое обследование носит название КТ ангиография головного мозга.

КТ ангиография позволяет исследовать состояние сосудов диаметром свыше 1 мм, выявить патологические изменения в кровоснабжении головного мозга:

  1. выпячивания стенок сосудов (аневризмы);
  2. мальформации (врожденные аномалии развития сосудов);
  3. атеросклеротические изменения стенок сосудов;
  4. тромбированные и эмболизированные участки сосудов;
  5. сужение просвета сосудов;
  6. перегибы сосудов;
  7. прорастание сосудов опухолью.

КТ головного мозга и сосудов головного мозга может проводиться за одно посещение клиники, но это будет два исследования в одном.

Для чего вводят контрастный препарат при КТ

Первую группу делят на водорастворимые, предназначенные для парентерального использования (болюсная форма усиления, ангиография) и жирорастворимые, имеющие большую вязкость, применяющиеся при гистеросальпинографии, сиалографии.

По составу йодсодержащие препараты делятся на ионные и неионные. Предпочтение отдается второй группе по причине минимальной частоты возникновения побочных эффектов.

Местами, куда вводятся контрастные препараты, являются периферическая (локтевой сгиб) и подключичная вена (при помощи центрального катетера). Для ввода используют автоматический инжектор или делают инъекцию вручную, но первый способ предпочтительнее.

Каждое контрастное средство на основе йода отличается своим главным параметром – «силой», которая отражает количественный показатель действующего вещества. К примеру, ультравист-300, который содержит йод в количестве 300 мг на 100 мл средства менее «сильный», чем ультравист-370 содержащий 370 мг йода и требующий увеличения доз для более четкого сканирования.

Ультравист: действующее вещество – йопромид (заменяющий йод); вспомогательные вещества – трометамол, натрия кальция эдетат, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Урографин: действующие вещества – меглумина амидотризоат, натрия амидотризоата; вспомогательные вещества – натрия кальция эдетат, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Как делают внутривенное контрастирование при компьютерном сканировании – фазы усиления

Фазы усиления

Артериально-паренхиматозная фаза исследования выдает данные о глобальных патологиях, дает информацию о просветах сосудов, оценивает уровень васкуляризации внутренних органов.

Очень точно можно определить плотность опухолей почки, так как накопление контраста внутри мягкой ткани, находящейся в составе новообразования, при компьютерной томографии происходит с большой скоростью.

Есть возможность изменение плотности опухолей других органов – при условии существования в них развитой сети капиляров.

Дальше следует фаза портальной вены, действие которой начинается, примерно, через 40 секунд после окончания введения контраста. Отображаются вены – их усиление не настолько сильное, как в артериях, во время артериальной фазы, но, увеличение параметров плотности крови позволяет фиксировать просвет, существование изменений ( тромбы атеросклероз).

Спустя 10 минут после окончания введения контрастного вещества, наступает экскреторная фаза – отображается чашечная система почек, мочеточники, лоханки, мочевой пузырь. Косвенно оценивается функция почек  – наличие или отсутствие затруднений отхода мочи по мочеточнику.

Проблемы оттока мочи визуализируются во время нативного обследования – при расширении чашечно-лоханочной системы. Получить полное отображение мочевыводящих путей можно только в период экскреторной фазы.

При накоплении контраста в мочевыводящих путях камни большой плотности различить будет проблематично, наличие конкрементов в мочеточниках и почках лучше отслеживать на нативных снимках.

Как выводится вещество для усиления при МСКТ

После введения контраст, примерно, сутки находятся в кровеносной системе, после чего постепенно выводится из организма вместе с мочой. Если пациент имеет серьезное заболевание почек (почечную недостаточность), нельзя проводить контрастное усиление из-за серьезной нагрузки на почки, что замедляет выведение усиливающего элемента и может привести к токсическому отравлению.

  1. Газообразные формы (воздух, который содержится в помоещении или инетрный газ);
  2. Препараты на основе йода.

Первый способ чаще применяется при сканировании полых органов с целью выявить симптомы и признаки заболеваний после растяжения стенок воздухом. Применяется этот тип крайне редко.

Второй метод больше подойдет для обследования сосудов и обнаружения злокачественных и доброкачественных новообразований. Препараты, содержащие йод, делятся на неионные и ионные.

Неионная форма –  вещества нового поколения — ультравист, юнигексол, омнипак, йоверсол, йопромид. Ионный состав – более устаревшая форма. К представителям данного вида можно отнести урографин, метризоат, диатризоат, иоксаглат.

Фазы усиления

Подобные центры выдают после окончания процедуры заключение, с которым можно обратиться лечащему врачу, назначить лечение, не теряя времени.

Расшифровка результатов

Результаты предоставляют пациенту не сразу после процедуры, а через некоторое время – в течение 30-60 минут.

Если на КТ головного мозга выявлена норма, то о результатах, вероятно, сообщат сразу.

В частных и государственных клиниках заключение по КТ мозга выдают вместе со снимком на руки человеку или оставляют в личной карточке.

Рентген-снимки КТ головного мозга нельзя подвергать воздействию влаги, высоких температур и прямых солнечных лучей.

Расшифровка результатов и подготовка заключения занимает от 1 до 1,5 часов. Также во многих клиниках практикуется отправка результатов на электронный адрес пациента. На руки больному выдаются снимки и/или CD-диск с записью трехмерного изображения с подробными описаниями к ним.

Снимок КТ головного мозга

У больного все в порядке, если:

  • кости черепа, головной мозг и его сосуды имеют нормальные размеры;
  • не обнаружены инородные включения, опухоли, гематомы и др.;
  • нет симптомов кровотечения и скопления жидкости;
  • не нарушена целостность костной ткани.

Любое отклонение от нормы считается признаком того или иного заболевания. Поэтому с полученным заключением пациент сразу же направляется к врачу, назначившему обследование.

Под расшифровкой понимают описание снимков, полученных во время обследования, выявления на них признаков патологических изменений и соотнесение их с тем или иным заболеванием. Расшифровкой занимается врач лучевой диагностики. По времени описание снимков и формулировка заключения занимает от 30 до 60 минут. Пациент получает на руки снимки на цифровом носителе или распечатанные на пленке, а также заключение, заверенное подписью и печатью врача.

Стоимость диагностики

Стоимость проведения КТ зависит от многих факторов. Современные диагностические центры располагают разными моделями томографов, которые отличаются как ценой, так и функциональностью. Количество контрастного вещества, которое используется для диагностики, рассчитывается исходя из веса пациента, поэтому врач определяет дозировку индивидуально для каждого пациента.

В частных клиниках томография головного мозга – процедура платная. Стоит она от 2 до 5 тысяч рублей. Это зависит от ценовой политики медицинского учреждения.

В государственной поликлинике компьютерная томография тканей и сосудов головного мозга проводится не всегда, так не все медучреждения укомплектованы специальным оборудованием.

Альтернативы

Сегодня компьютерная томография головы не имеет стопроцентной альтернативы. Из всех разновидностей исследований с ней, пожалуй, может сравниться лишь такой вид, как МРТ. Вторым в списке значится ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография) головного мозга.

Особое место среди видов КТ занимает спиральная компьютерная томография тканей и сосудов головного мозга, которая проводится по той же схеме, что и обычная КТ.

Что показывает МСКТ головного мозга? При МСКТ, в отличие от традиционной КТ, рентгеновские лучи направляются под разными углами, что повышает информативность результатов и сокращает длительность процедуры. МСКТ незаменима в диагностике инсультов. Она длится 5-15 минут и выдает ультратонкие срезы.

Назначается только взрослым людям, не проводится детям, беременным и кормящим мамам.

Еще один вид КТ – позитронная эмиссионная томография. Ее особенность состоит в том, что врач получает возможность проследить за метаболическими изменениями тканей внутри головы. Это стало реальным только благодаря технологии ПЭТ КТ головного мозга.Стоимость проверки варьируется в пределах от 10 до 40 тысяч рублей. Назначается в исключительных случаях, когда невозможно определить природу болей в голове с помощью обычной томографии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ