В каких случаях надо делать томографию мозга

В каких случаях без МРТ не обойтись

Закономерно может возникнуть вопрос, вредно ли делать исследование, ответ будет только отрицательным. Методика проводится для диагностики патологий и травм головы, мозга, очень часто показанием является патология любого отдела позвоночника, крупных и мелких суставов. Высококачественные снимки позволяют установить диагноз рассеянного склероза, на раннем этапе провести диагностику онкологического процесса, что является важным в плане прогноза для жизни и лечения.

Показания

Для того чтобы провести обследование, есть много показаний и зависят они от части тела, где проводится диагностика. Со стороны головы их наибольшее количество:

  • онкология головного мозга, гипофиза;
  • нарушение кровообращения;
  • травмы;
  • болезнь Альцгеймера или подозрение на нее;
  • патология внутреннего и среднего уха.

Потребуется пройти диагностику при любой патологии шеи и этого отдела позвоночника. В грудной полости снимок показывает пороки сердца, болезни легких, позвоночник и состояние спинного мозга. В брюшной полости просматриваются органы, которые там есть, крупные сосуды и патологии поясничного отдела позвоночника.

Показано исследование при недугах суставов и костей, когда имеется их инфекционное поражение. Проводится диагностика при онкологическом заболевании различных органов или подозрении на него в области молочной железы, мочевой и половой системы.

В каких сферах применяется МРТ?

МРТ головного мозга и сосудов головного мозга делают с целью:

  • диагностика патологий спинного и головного мозга;
  • заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • выявление нарушений развития внутренних органов.

МРТ в неврологии

Исследование сосудов головного мозга в неврологии применяется достаточно широко, потому как дает максимально точную информацию о состоянии пациента. Это относительно безопасный и доступный метод.

Что же показывает мрт головного мозга с точки зрения неврологии?

Томография позволяет получить изображение всех слоев головного мозга, спинного мозга, позвоночника, не используя рентген-облучение.

МРТ применяют в неврологии для передачи изображения мозгового вещества, межпозвонковых дисков, связок позвоночника и нервных волокон.

Диагностируются: опухоли, кисты, острые ишемические инсульты, внутримозговые аневризмы и т. д.

Принцип работы

В своей конструкции магнитный томограф содержит большой магнит тоннелеобразной формы. Пациент располагается на столе, который подвижен и плавно едет в туннель. Под воздействием магнитного поля в теле обследуемого человека выстраиваются элементарные частицы. Во время распространения радиоволн на подобные частицы меняются их положение и они становятся источником сигнала, который зависит от типа мягкой ткани.

Обработка сигналов проводится при помощи компьютера, который и создает трехмерное изображение тела. Отдельные части могут быть выведены на мониторе компьютера, и врач имеет возможность видеть изображение в любой плоскости, поворачивая его. Нередко пациенту выдают диагностический диск, где, помимо снимка, можно посмотреть все картинки, которые были получены.

Чего ждать

Метод сам по себе не опасный и не приносит боли во время выполнения, человек вообще ничего не чувствует. При диагностике в вену руки пациента может быть введено контрастное вещество. В процессе проведения исследования могут быть повторяющиеся стуки, издаваемые внутренней частью магнита. Чтобы с ними справиться, в уши вставляют тампоны или включают музыку. Разговор с врачом возможен при помощи микрофона, вместе с врачом рядом могут быть и родственники.

Длительность процедуры составляет в среднем 15 минут, в некоторых случаях время обследования может затянуться на час или больше. При обследовании необходимо лежать неподвижно, запрещены движения тела и головы. Делается это с той целью, чтобы не исказить результат. В том случае, когда внутри томографа у человека появилось беспокойство или страх, лучше обсудить проблему через микрофон с врачом или родственниками, которые находятся рядом с ним.

Абсолютные и относительные противопоказания

КТ назначается с целью обнаружения воспалительных процессов, опухолей головного мозга, кровоизлияний и последствий черепно-мозговых травм (ЧМТ).

Кроме того, компьютерная томография является одним из методов контроля эффективности лечения и реабилитации при различных заболеваниях – на снимках хорошо просматриваются кости черепа, оболочки и структуры мозга, кровеносные сосуды и придаточные пазухи носа.

Компьютерную томографию головного мозга может назначить лечащий врач (терапевт) или врач-невролог в случаях:

  • подозрение на отек, воспаление, кровоизлияние после ЧМТ;
  • острое нарушение кровообращения (инсульт);
  • абсцесс и кисты головного мозга;
  • инфекционные заболевания (энцефалит, менингит);
  • онкопатология (опухоли, метастазы);
  • аномалии развития структур и сосудов мозга;
  • патологии кровеносных сосудов (тромбоз, аневризма);
  • гидроцефалия («водянка» головного мозга – избыточное скопление цереброспинальной жидкости (ликвора) в желудочковой системе головного мозга);
  • судороги, нарушения зрения, головокружение, снижение чувствительности, помрачение сознания – неврологическая симптоматика без видимых причин;
  • беспричинные головные боли в течение 2-3 месяцев и больше;
  • предоперационное обследование;
  • индивидуальные противопоказания к МРТ (наличие кардиостимулятора, инсулиновой помпы, металлических протезов).

Для КТ-диагностики применяется рентгеновское излучение, хоть и в минимальной дозировке. Поэтому компьютерную томографию не рекомендуется проходить беременным женщинам (риск развития врожденных пороков у ребенка).

На заметку: КТ с контрастом для кормящих матерей не противопоказано, если после процедуры на 2 суток отлучить ребенка от груди (контрастное вещество попадает в секрет молочных желез).

Также КТ с контрастированием не желательно для лиц с выраженной почечной недостаточностью. При выведении препарата с мочой могут развиться побочные явления в виде интоксикации (отравления).

Острый болевой синдром и патологическая неспособность сохранять неподвижность (гиперкинез) могут стать серьезной помехой для проведения исследования, так как во время процедуры нельзя шевелиться.

В каких случаях надо делать томографию мозга

Нельзя вводить контрастное вещество людям, у которых имеется аллергия на йод.

Желательно избегать всякого рода облучения, в том числе и минимальные, больным миеломной болезнью и страдающим эндокринной патологией.

Психологически неустойчивым личностям, а также больным клаустрофобией, КТ либо не назначается вовсе, либо выполняется в состоянии легкого медикаментозного сна.

И людям, страдающим ожирением (вес свыше 120-130 кг), КТ просто невозможно провести, так как объемы их тела могут превышать диаметр диагностической камеры.

Квалифицированный специалист перед назначением МРТ головного мозга, должен обязательно учесть все возможные противопоказания, которые могут иметься у пациента. Очень важно сообщить вашему врачу о возможной аллергии на некоторые вещества, а также желательно предоставить свою медицинскую карту.

Если кто назначает МРТ головного мозга, так это ваш лечащий врач, самостоятельная диагностика исключается. Хоть безопасность и является главной составляющей МРТ головного мозга, зачем делать процедуру не стоит, так это с присутствием определенных встроенных аппаратов, которыми можно и навредить своему организму. Специалисты выделяют 2 вида противопоказаний:

  1. Абсолютные противопоказания (пациент не может быть допущен до обследования). К этому типу относятся:
  • Электронные и металлические имплантаты
  • Кардиостимуляторы
  • Аппарат Илизарова
  • Большая масса тела (свыше 130 кг)
  1. Относительные противопоказания (пациент может допускаться, но с некоторыми ограничениями). К этому типу относятся:
  • Нервные стимуляторы
  • Клаустрофобия
  • Психическая нестабильность, а также пациенты в состоянии алкогольного или наркотического опьянения
  • Невозможное сохранение неподвижности
  • Пациенты, находящиеся в очень тяжелом состоянии
  • Татуировки, краска которых содержит металлические соединения (риск возникновения покраснений или ожогов)

В каких случаях надо делать томографию мозга

Выполнение данного исследования необходимо в следующих случаях:

  • травмы, повреждения черепа (при подозрении перелома или повреждения структуры черепа);
  • подозрение наличия опухоли головного мозга или его прилежащих тканей (проявляется в виде частых головных болей, раздвоении в глазах, головокружениях, постоянной слабости);
  • исследование демиелинизирующей и дегенеративной патологии нервной ткани;
  • оценка масштабов поражения мозга после перенесения инсульта или инфаркта;
  • вероятность возникновения аномалий и заболеваний сосудов головного мозга, связанные с их структурными и форменными изменениями;
  • подтверждение/исключение рассеянного склероза (характеризуется ярко выраженной забывчивостью, дезориентацией);
  • подозрение на кровоизлияние в мозг;
  • послеоперационное наблюдение.

Отдельное регулярное исследование сосудов головного мозга необходимо:

  • повышенное внутричерепное давление;
  • наличие ВСД в запущенной стадии;
  • после перенесения инсульта или микроинсульта;
  • диагностика наличия тромбов;
  • постоянные, беспричинные головные боли;
  • врожденный порок сердца;
  • васкулит;
  • людям с вредными привычками (ввиду повышения риска развития различных сосудистых заболеваний);
  • тем, кто занимается достаточно интенсивными физическими нагрузками или чья деятельность сопряжена с постоянными ударами по голове (бокс, волейбол, борьба, баскетбол).

Дополнительные показания для проведения МРТ головного мозга детям:

  • обмороки;
  • частые головные боли;
  • судороги;
  • ухудшение зрения или слуха;
  • отставание в речевом или психомоторном развитии;
  • резкое изменение поведения;
  • спорт, связанный с прыжками, ударами (даже при гимнастике);
  • для выявления эпилепсии.

Несмотря на достаточную безопасность и прочие достоинства исследования, существует ряд факторов, при наличии которых диагностика не проводится.

Противопоказания к МРТ головного мозга и его сосудов:

  • наличие металлических имплантатов (магнитное поле может спровоцировать их смещение, также метал может исказить изображение);
  • установленные кровоостанавливающие клипсы в сосудах головного мозга (МРТ может спровоцировать внутримозговое или субарахноидальное кровоизлияние);
  • татуировки с красками, которые содержат металлические частицы.

Существуют еще относительные противопоказания, при которых проведение МРТ возможна, но лишь при воссоздании определенных условий и только после тщательного исследования конкретного случая:

  • беременность (фактически не установлено конкретного опасного воздействия на протекание беременности и состояние плода, однако во избежание каких-либо индивидуальных реакций организма, нужна предварительная консультация со специалистом);
  • клаустрофобия (паническое состояние в тоннеле может помешать провести диагностику);
  • сердечная недостаточность;
  • нервные стимуляторы;
  • протезы клапанов сердца;
  • инсулиновые насосы.

При проведении МРТ с введением контраста следует провести аллергические пробы.

Насколько все безопасно

У людей время от времени возникает вопрос о том, насколько безопасно исследование и как часто можно делать его. Поскольку в настоящее время врачами не зафиксировано случаев отрицательного воздействия, проводить такую диагностику можно сколько угодно. Введение контраста не вызывает аллергических проявлений в организме.

В том случае, когда профессия человека предусматривает работу с металлом или имеется металл в его организме, показана рентгенологическая диагностика перед проведением процедуры МРТ. Снимок покажет наличие в организме даже небольшого количества металла, особенно в глазах, которые могут повредиться. Предметы из металла должны быть вне комнаты, в которой стоит магнитно-резонансный томограф.

Проведение диагностики детям

Неправильная деятельность головного мозга может быть вызвана различными источниками – патологии внутриутробного созревания, родовые травмы и осложнения, токсические или инфекционные воздействия, поэтому точный диагноз поможет провести корректное лечение, без вреда детскому организму. В каких случаях показано МРТ головного мозга детям:

  • частые головные боли;
  • задержка в развитии;
  • занятие спортом, сопровождающееся ударами и травмами;
  • проблемы со зрением и слухом;
  • выявление внутриутробной инфекции, кист, гипоксии, кровоизлияний и других недугов;
  • подозрения на наличие опухолей и иных патологий;
  • диагностика гипофиза (при гормональных сбоях);
  • обследование сосудов и черепно-мозговых нервов (проводится при обмороках, онемении лица).

Магнитно-резонансное исследование детям является наиболее предпочтительной процедурой, так как даже ребенку МРТ не нанесет вреда. Данное исследование назначается ребенку практически в тех же случаях, что и взрослым, исключение составляет, когда нужно делать МРТ головного мозга при отставании развития малыша и некоторых патологий, свойственных детям.

Перед проведением исследования родители должны подготовить своего малыша, объяснить, что процедура не вызывает боли. Если этого не сделать ребенок может испугаться обычной установки, что может вызвать двигательную реакцию, которая негативно сказывается на снимках.

При необходимости малышу могут дать седативные лекарства в очень маленькой дозировке, чтобы несколько его успокоить. Проведение наркоза может производиться детям младше 5 лет, так как они зачастую неспособны контролироваться свою двигательную систему, особенно на протяжении всей процедуры. Его вред до сих пор не доказан, поэтому большинство мам доверяет проведение наркозу специалисту.

Во время процесса сканирования малыш не должен двигаться, но может общаться с родителями, находящимися за стенкой аппарата. Чтобы ребенка не испугал шум работающего сканера, ему надевают специальные наушники.

Автор статьи: Врач невролог высшей категории Шенюк Татьяна Михайловна.

МРТ головного мозга – это безопасный метод исследования, детский организм не подвергается радиации или рентгенологическому облучению.

Однако многие родители переживают, можно ли проводить МРТ головного мозга детям детям?

Ответ однозначен – да, если есть необходимость.

Единственная проблема, которая встает перед врачами и родителями –как заставить ребенка пройти обследование и как сделать так, чтобы он не проявлял активность в ходе проведения МРТ?

Самое главное – это успокоить и правильно настроить ребенка, можно использовать какого-либо рода аналогии (например, «полет в космос»), игры («будем делать фотографию, а для этого шевелиться нельзя!»).

Внутри МРТ томографа имеется специальная связь, с помощью которой малыш может общаться с родителями или просто слушать их.

Сразу предупредите ребенка о том, что возможно придется задержать ненадолго дыхание (опять же, предпочтительно сообщить в игровой форме).

Малышам в не полностью сознательном возрасте (лет до 5) дают препараты для введения в наркозный сон.Выбор медикамента предварительно согласовывается с родителями и анестезиологом.

Как проходит магнитно-резонансное исследование головного мозга

После того как пациент провел все необходимые исследования на возможные противопоказания, он приглашается в кабинет МРТ. Пациента укладывают на передвигающийся стол, который впоследствии задвигается в томограф.

Для нормальной диагностики необходимо лежать неподвижно, если этого достичь невозможно, то пациента пристегивают ремнями или могут ввести успокаивающее средство.

На сегодняшний день выделяют 2 вида аппаратов:

  • Открытые. Вид этого томографа представляется открытыми сторонами, а над столом располагается сканер томографа. Эта конструкция используется, если у пациента имеется клаустрофобия, большой вес, для маленьких детей и пациентов с тяжелыми патологиями. Однако главный недостаток этого метода более низкое качество получаемых изображений, вследствие того, что открытые томографы обладают ограничением мощности – не более 1 Тесла.
  • Закрытые. Используются во всех возможных случаях для наиболее высокоинформативной диагностики головного мозга. Представляется аппаратом, внутрь которого задвигается стол-кушетка. Мощность этой конструкции превышает 1,5 Тесла, что позволяет выводить на монитор качественное, объемное изображение.

Во время процедуры может вводиться контраст, который дополнительно визуализирует исследуемую область. Длительность обследования в среднем 30 минут. Проведение МРТ головного мозга, какой врач назначает, так это врач-радиолог.

Как делают МРТ головного мозга?

Особой предварительной подготовки к МРТ головного мозга нет:

  1. На время обследования мед. сестра может попросить надеть белую просторную больничную рубашку. Но если одежда пациента не обтягивает и не сковывает его, на ней нет металлических элементов, то переодеваться нет необходимости.
  2. Ограничений по приему пищи или лекарственных препаратов не предусмотрено (только в индивидуальных случаях могут вводиться определенные временные установки).
  3. Перед проведением МРТ с вводом контраста, необходимо предварительно сдать анализ крови (проверить функцию почек), также провести аллергическую пробу.
  4. Беременные женщины должны предупредить доктора о наличии плода.
  5. Следует заблаговременно сообщить о наличии клаустрофобии.

Также все металлические изделия или ювелирные украшения следует снять перед исследованием или оставить дома:

  • часы, ювелирные украшения, кредитки, слуховой аппарат;
  • заколки, булавки, зажигалки;
  • зубные протезы (съемные);
  • очки, пирсинг;
  • молнии, металлические пуговицы на одежде.

в каких случаях надо делать томографию мозга

Пациента размещают на подвижном столе, тело закрепляют при помощи специальных ремней и валиков.

Вокруг головы прикрепляют оборудование, посылающее и принимающее радиоволны (провода).

При необходимости использования контраста, мед. сестра вводит в вену верхней конечности катетер, используется физиологический раствор для промывки системы.

После, стол вместе с пациентом перемещается в магнит (выглядит в виде туннеля). Сигнал начала съемки – звуки постукивания (или щелчки). Для обеспечения комфорта, могут быть предложены звукоизолирующие наушники.

В ходе исследования, пациент должен лежать неподвижно. Иногда нужно будет задерживать дыхание.

По завершении томографии, катетер извлекается (если он был введен). На видео видно, как проходит МРТ головного мозга на практике.

1-650x350

После МРТ, результатов нужно будет немножко подождать.

Вся процедура займет, 45 минут, ориентировочно.

Манипуляции происходят безболезненно. Максимум – это дискомфорт из-за необходимости сохранять неподвижность. В случае необходимости, могут предложить успокоительные препараты.

Цены на процедуру в лечебных заведениях страны

Итак, а сколько же стоит МРТ головного мозга? В зависимости от региона и клиники, цена на проведение мрт головного мозга от 3000 до 5800 тыс. рублей.

Практика показывает, что не в каждой клинике будут получены идентичные результаты обследования.

Во-первых, не все МРТ-аппараты одинаковые (сила магнитного поля томографа может быть разной, чем больше сила – тем лучше аппарат и достовернее результаты).

Во-вторых, на результат может повлиять качество и регулярность проведения технического обслуживания аппарата.

Многое зависит от специалиста, который трактует МРТ-снимки.

Наличие сертификации у медицинского центра (квалификацию врача можно уточнить у администрации мед. центра).

Опытность медицинского персонала (возможно, пациент получил недостаточный инструктаж — это отразится на качестве исследования).

сделать мрт сосудов головного мозга вы можете в данных лечебных заведениях:

  • ИИ неврологии РАМН (http://www.neurology.ru/);
  • Институт ревматологии РАМН (http://www.rheumatolog.ru/);
  • Научный центр педиатрии и детской хирургии (http://pedsurg.kz);
  • Московский НИИ психиатрии (http://www.mniip.org/);
  • МОНИКИ (http://www.monikiweb.ru/);
  • Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова (http://www.pirogov-center.ru/).

Проводите исследование головного мозга качественно и своевременно!

В каких ситуациях нельзя

Любая диагностическая процедура имеет свои противопоказания к проведению. Это стоит учитывать перед тем, как рекомендовать обследование. Если пациент сам знает о противопоказании, он должен сказать об этом своему врачу, независимо от того, как часто можно делать МРТ. Стоит сразу отметить, что ВИЧ и СПИД не являются противопоказанием, поскольку вирус передается через кровь, половым путем и от матери к ребенку. После проведения процедуры после каждого пациента стол обрабатывается дезинфекционными средствами.

Опасность может представлять тяжелая степень клаустрофобии, болезни, когда человек боится замкнутого пространства, также металлические импланты, которые могут иметь кости в области любого отдела позвоночника, аппарат Илизарова.

Нельзя проводить исследование при установленном в тело кардиостимуляторе, весе более 120 кг, что является нагрузкой на стол, которую он может выдержать. В последнее время появляются аппараты, выдерживающие вес до 200 килограммов и имеющие большой диаметр диагностической катушки. Психическое состояние в стадии обострения является ограничивающим фактором.

Не принесет пользы МРТ, проведенное при тяжелой недостаточности сердца в стадии декомпенсации. Сильная боль может стать именно тем фактором, который не позволит быть неподвижным во время обследования. Тяжелое состояние человека не даст даже транспортировать его к месту проведения процедуры.

Когда нужно обследовать нижний этаж малого таза, то спираль в полости матки, менструации, а также период кормления грудью не являются противопоказанием к проведению.

Оценка полученного результата

На руки человек получает снимок с послойным изображением позвонка или части тела, которую обследовали, дополнительно к нему прилагается заключение врача. На прием к врачу пациент обязательно должен взять диск с исследованием, особенно если дело касается любого отдела позвоночника, в случае возникновения вопросов специалист поможет их решить.

Самостоятельно назначать себе обследование не нужно, консультация врача поможет определиться с областью проведения диагностики или позволит подобрать другой диагностический метод. Также во время проведения МРТ может потребоваться контраст, доктор акцентирует пациента на этом. Предварительный совет врача позволит максимально сэкономить средства, поскольку и само проведение МРТ, и контраст, который может быть применен, являются во многих клиниках и диагностических центрах платными услугами.

Материалы: http://drpozvonkov.ru/diagnostika/mrt/mrt-sekrety-sovremennoj-diagnostiki.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ