Как готовиться к компьютерной томографии грудной клетки

Показания к КТ органов грудной клетки

КТ грудной клетки может помочь врачам найти патологические процессы практически в любых органах и тканях в грудном отделе.

Назначают КТ при следующих показаниях:

  • боль в грудном отделе различного характера;
  • хронический (длительное время) кашель,
  • отдышка, затрудненность дыхания;
  • блокировка в позвоночнике или плечевом поясе при движениях;
  • в процессе подготовки к хирургическим вмешательствам;
  • опухоли  (доброкачественные и злокачественные), метастазы;
  • плеврит, спайки в плевре;
  • увеличение лимфатических узлов невыясненной природы;
  • туберкулез, пневмония, саркоидоз;
  • абсцесс легкого;
  • нарушения вследствие травм грудной клетки;
  • аномалии в развитии органов данной зоны;
  • кисты легких;
  • выявленные очаги затемнения легких на рентгенографии  неясной природы;
  • поражение легких при ревматических заболеваниях (склеродермия, волчанка);
  • лимфогранулематоз;
  • заболевания аорты (коарктация, аневризма);
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • если нет возможности поставить точный диагноз, так как другие методы не дали нужных данных, или для уточнения уже поставленного диагноза.

КТ назначается лечащим врачом с учетом индивидуальных данных пациента, истории его болезни и проведенных ранее обследованиях.

Контраст — это специальный препарат, который вводится в вену, и, накапливаясь в тканях, усиливает видимость патологий на снимках. Контрастирующее вещество скапливается в тех тканях, где наблюдается активный метаболизм и кровоснабжение, это зоны развития опухолей. КТ органов грудной клетки с контрастированием проводится для детального изучения сосудов и мягких тканей, а также для обследования опухолевых образований.

Чаще  для контраста применяются препараты на основе йода. Стоимость КТ грудного отдела с контрастированием выше, чем обычное обследование без него.

С помощью компьютерной томографии можно выявить массу заболеваний:

  • инфекционные заболевания (туберкулез, плеврит, пневмонии);
  • опухоли, включая распространение метастазов из других органов;
  • эмфизема, бронхоэктазия, амилоидоз, отек легких;
  • кардиомиопатия (алкогольная, дилатационная, идиопатическая, ишемическая);
  • гипертония с поражением сердца;
  • проблемы с митральным клапаном (регургитация, пролапс);
  • сердечная недостаточность, перикардит, саркоидоз;
  • эхинококкоз, гистоплазмоз.

КТ органов грудной клетки назначают с целью диагностики воспалений и патологий костных и мягких тканей. Преимущества этой методики в том, что она позволяет увидеть любые нетипичные изменения, структурные аномалии и нарушения работы органов. Компьютерная томография — разновидность лучевой диагностики, характеризующая уменьшенной радиологической нагрузкой. По сравнению с обычной рентгенографией нагрузка на организм снижена в разы.

Аппарат пронизывает тело пациента пучками лучей срезами в 1,5-2 мм в разных направлениях. Все данные направляются на подключенный к аппарату компьютер, который систематизирует полученную информацию и выстраивает двух- или трехмерное изображение. Точность такой диагностики составляет примерно 98%. То есть возможности диагностики с этим оборудованием значительно возрастает.

Что можно увидеть при сканировании грудной клетки?

Это сканирование способно предоставить полноценную картину состояния здоровья этой части тела, а также обнаружить даже самые незначительные патологии. Среди трудно диагностируемых отклонений в работе органов – холестериновые бляшки, которые поразили стенки сосудов, а также очень маленькие опухоли, размер которых не превышает нескольких миллиметров.

Расшифровку результатов должен сделать врач-рентгенолог, изучая изображение на экране монитора, он имеет возможность оценить состояние всех внутренних систем, тканей и органов грудной клетки. Снимки при этом делаются тонкими срезами, что позволяет исследовать орган в разных плоскостях. Если сравнить КТ с аналогичными методами, то его однозначно можно считать более информативным, подробным и менее вредным для здоровья человека.

Стоит отметить, что выдать заключение с результатами процедуры диагност может сразу после сканирования, в некоторых случаях его подготовка может занять несколько часов. Получив на руки данные КТ пациенту необходимо предоставить их для более детального изучения лечащему врачу, они помогут ему поставить диагноз и подобрать соответствующую программу лечения.

Первоначальная расшифровка результатов КТ груди начинается сразу после того, как завершится обследование. Врач при рассмотрении полученных изображений делает пометки, на основании которых затем будет ставиться диагноз.

Как готовиться к компьютерной томографии грудной клетки

Об отсутствии патологий свидетельствует:

  • нормальное положение внутренних органов в полости груди;
  • типичное для здоровых органов окрашивание органов, тканей и структур;
  • соответствие размера органов и структур норме;
  • отсутствие посторонних включений (темных или высветленных пятен на снимках).

В случае, если на грудинных и лопаточных костях, ребрах и позвоночнике, в мягких тканях и сосудах видны нетипичные изменения в виде уменьшения или увеличения размера, смещения, искривления, новообразований или посторонних предметов, врач подтверждает патологию и ставит диагноз. При этом он руководствуется стандартами определения заболеваний по внешнему виду нарушений, выявленных с помощью томографа.

КТ грудной клетки показывает многие нарушения:

  • аномалии в развитии сосудов;
  • скопление крови или другой жидкости (абсцесс, выпот);
  • аневризма аорты;
  • увеличение лимфоузлов.

Расшифровку результатов обычно выполняют в течение часа после завершения процедуры. Занимается этим исключительно специалист. Обычно заключение обследования и полученные снимки направляются лечащему врачу, который на основании полученных данных ставит диагноз.

В заключении обязательно указывают определенные данные:

  • заболевание (если выявлено);
  • локализация выявленного процесса;
  • размеры обследованных органов и другие их характеристики.

Часто снимки прилагают в электронном виде – так их удобнее просматривать (можно увеличить).

Есть несколько альтернативных диагностических методик. Основная альтернатива компьютерной томографии – классический рентген. Его преимущество в доступности и более низкой стоимости, но основной недостаток – меньшая информативность. Кроме того доза облучения при обычном рентгене на порядок выше, чем при КТ, а этот фактор для человеческого организма очень важен.

Еще один вариант обследования – УЗИ. Его преимущество в безопасности проведения. Это актуально, учитывая, что компьютерная томография грудной клетки при беременности противопоказана. В сравнении с КТ УЗИ дает меньше информации.

Женщинам назначают КТ для диагностики заболеваний молочных желез

Один из конкурентов компьютерной томографии – МРТ, но если КТ грудной клетки и средостения дает много информации, то магнитно-резонансная томография в диагностике средостения и легких не используется.

Больше информации дает позитронно-эмиссионная КТ, но из-за ее высокой стоимости и недоступности в некоторых регионах эта методика еще мало востребована.

Компьютерная томография тканей и органов грудной клетки расшифровывается рентгенологом в течение часа. Пациенту врач выдает на руки снимки в двух проекциях и заключение, в котором описывает состояние внутренних органов, их особенности, отмечает наличие патологий, новообразований и аномалий.

Альтернативой КТ грудного отдела служат следующие методы:

  • ультразвуковой;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгеновский.

Ионизирующее излучение при РКТ представляет определенную опасность для человека, поэтому прежде, чем назначить пациенту компьютерную томографию, врач использует другие, менее вредные методы исследований. Но у них есть свои противопоказания и ограничения.

МСКТ дает большее разрешение снимков, но это оборудование пока не является широко распространенным.

УЗИ лучше различает плотные ткани, его часто применяют для исследования сердца и крупных сосудов, он видит новообразования, абсцессы, но неглубоко – его проникающая способность не более 7 см.

МРТ при исследовании сосудов и мелких патологий дает более высокое разрешение, безопасна, но имеет противопоказания: наличие протезов, клапанов сердца, инсулиновой помпы, нервных стимуляторов, имплантатов среднего уха, брекетов, зубных протезов, татуировок, сосудистых стентов, а также тяжелая сердечная недостаточность. МРТ занимает больше времени, что ограничивает ее применение в экстренных ситуациях.

Самый доступный и популярный метод исследования – рентгеновский. Рентген-аппараты имеются во всех больницах – это самый распространенный, дешевый и относительно безопасный метод. Лучевая нагрузка при рентгенографии – до 1 мЗв. Прекрасно отображает на снимке состояние костей и суставов, пневмонии, плевриты, абсцессы, незаменим при травмах. Информативность при изучении сосудов, лимфоузлов, мелких новообразований – невелика.

Выбор метода диагностики может сделать только квалифицированный врач с учетом предполагаемого диагноза, оценки пользы и вреда различных методов обследований, суммарной лучевой нагрузки за год. Вполне вероятно, что первоначально будут применены менее точные методы (УЗИ или рентгеновский), а затем для уточнения диагноза – МРТ или КТ, и, уже с учетом результата КТ, назначено лечение.

Непосредственно перед компьютерной томографией с больным проводится профилактическая беседа. Врач рассказывает о возможных рисках КТ, ходе обследования, тактике пациента во время процедуры и об ожидаемых результатах.

Специальной подготовки к КТ без контраста со стороны больного не требуется.

Введение контрастного вещества проводится строго на голодный желудок (не менее чем за 4 часа до исследования обследуемому запрещается принимать пищу и пить любую жидкость).

Заключение КТ выдается пациенту на руки в течение суток (обычно через 2 часа), при необходимости его передают лечащему врачу. Согласно результатам, в которых рентгенолог указывает выявленное заболевание, локализацию патологии, течение болезни или другие аномальные процессы, лечащий врач подбирает наиболее эффективную терапевтическую методику.

При КТ могут быть подтверждены или выявлены:

  • заболевания сосудов;
  • рак легких, эмфизема, бронхоэктазия, пневмония, туберкулез;
  • патологии сердца, аорты, средостения;
  • метастазы, поражающие близлежащие органы, костный мозг, позвоночник;
  • скопление жидкости в плевральной полости;
  • причины нарушения работы сердечной мышцы, расслоение аорты;
  • аномалии скелетного строения и др.

Компьютерная томография обладает несколькими преимуществами перед традиционными методами исследования:

  • снимки КТ визуализируют орган в любой проекции (3D изображение) в отличие от УЗИ, где картинка выводится в одной плоскости;
  • возможность распознать органы и ткани, различия в структуре которых составляют менее 1%;
  • послойное сканирование позволяет выявить новообразования самых мелких размеров, что совершенно невозможно при рентгенографии;
  • низкая доза радиации делает КТ более безопасной, нежели рентгенография.

КТ грудной клетки более информативна для исследования костной ткани, так как обладает высокой чувствительностью к плотным структурам, в отличие от МРТ и других видов диагностики.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Подготовка к диагностике

Томография грудной клетки используется для диагностики патологий разных органов, расположенных в этой области. Прежде всего это, конечно, бронхолегочные заболевания, болезни сосудов, сердца и молочных желез.

Показания к КТ грудной клетки:

  • Как готовиться к компьютерной томографии грудной клеткионкологические заболевания (обследование проводится как при подозрении на онкологию, метастазы, так и в ходе лечения для оценки его успешности);
  • туберкулез (если диагноз был установлен по флюорографии, либо симптомы указывают на болезнь, КТ будет носить уточняющий характер);
  • подозрение на пневмонию, плеврит, эмфизему и другие болезни дыхательных путей;
  • длительный кашель неустановленной природы, когда болит в области груди, шеи, имеется одышка;
  • патологии сердечной мышцы;
  • травмы грудной клетки;
  • заболевания молочных желез у женщин.

Противопоказаниями для КТ является:

  • беременность;
  • тяжелые формы сахарного диабета.

Пациентам, чья масса тела превышает 130 кг, проведение томографии невозможно по техническим характеристикам аппарата. Люди, страдающие психическими расстройствами, в том числе клаустрофобией, могут сделать КТ во время медикаментозного сна.

С помощью диагностики грудины исследуют легкие, органы средостения, лимфоузлы, сосуды и позвоночник. После КТ врач может оценить их внешний вид, размеры и структуру, удостовериться в правильности диагноза или опровергнуть его.

КТ ребер показывает:

  • травмы ребер (трещины, переломы);
  • остеопороз;
  • опухолевые заболевания, в том числе метастазы;
  • синдром Титце (воспаление хрящей).

Несмотря на то, что доза облучения при данном виде обследования достаточна низкая (в сравнении с аналогичными методами диагностики), ее не рекомендуют проводить чаще 1 раза в год. Причем неважно, одни и те же органы обследуют или разные.

Как готовиться к компьютерной томографии грудной клетки

На данный момент диагностика проводится во многих клиниках. Сколько будет стоить процедура, зависит прежде всего от оборудования, квалификации врача и статуса поликлиники. В таблице приведены средние цены на КТ органов грудной клетки в разных городах России.

Город Стоимость КТ грудн. клетки, в руб.
без контраста с контрастом
Москва 3500-5500 7500-10500
Санкт-Петербург 2500-4000 5500-7000
Нижний Новгород 2800-3900 4500-7900
Новосибирск 2400-3250 5500-8000

При выборе клиники следует ориентироваться на известность клиники и работающих в ней врачей, а не на низкую стоимость. В противном случае есть риск, что обследование придется выполнять еще раз, а это влечет дополнительную лучевую нагрузку и материальные затраты.

До проведения процедуры рекомендуется уточнить, что именно входит в стоимость. Некоторые фирмы указывают стоимость томографии без учета описания. Кроме того, есть клиники, не принимающие расшифровку КТ из других медицинских учреждений, а значит, за описание придется платить дважды.

Рак лёгких – самая распространённая форма рака. Ежегодно он уносит сотни тысяч жизни. Возникает он чаще у мужчин, чем у женщин. Основная причина его возникновения – курение, но и неблагоприятная экологическая обстановка в мире способствует его образованию даже у некурящих людей.

Помимо этого, с каждым годом появляется всё больше людей, который заболели туберкулёзом. Эта болезнь крайне опасна для жизни. Полностью её излечить практически невозможно, особенно на поздних стадиях.

Лёгкие страдают и при таких заболеваниях, как пневмония и любых других воспалительных процессах, развивающихся в плевральной области.

Нередко КТ легких и бронхов назначают после травмы или для контроля за ходом лечения пациента.

Поэтому крайне важно проверять состояние лёгких как минимум 1 раз год. Первичная диагностическая процедура – флюорография. Её результат – снимок, если на нём нет затемнений или более светлых участков, то пациент считается здоровым. Иначе назначают дополнительные исследования.

А так как во время КТ доза ионизирующего излучения меньше, чем в рентгенографии и флюорографии, то томографию можно проводить дважды в год без особых опасений за последствия. А если существуют серьёзные причины, то её проводят и чаще, потому что в таких случаях, как правило, польза для пациента от исследования превышает риск негативных последствий от процедуры.

Итак, вот краткий список заболеваний, которые можно обнаружить по результатам КТ лёгких:

  • туберкулёз, пневмонию, плеврит;
  • рак лёгких и метастазы с точным описанием их размеров, форм, локализации;
  • аневризму аорты;
  • плевральный выпот;
  • эмфизему;
  • абсцессы;
  • оценить состояние лимфатических узлов;
  • патологии строения лёгких;
  • различные патологии сосудистой системы.

Иногда КТ лёгких назначают в тех случаях, когда есть подозрение, что в бронхах или трахее находится инородный предмет.

До обследования лечащий врач и врач-рентгенолог обязаны опросить пациента на предмет выявления противопоказаний для проведения процедуры. К таким запретам и ограничениям относят:

  • весь период беременности у женщин (рентгеновские лучи негативно воздействуют на развивающийся плод);
  • наличие аллергии у больного на йод и морепродукты — для КТ с контрастом;
  • наличие заболеваний: почечная недостаточность, тяжелая форма сахарного диабета, хронические заболевания щитовидной железы, миеломная болезнь, — введение контрастирующий препаратов может вызвать обострение болезней;
  • клаустрофобия, психические расстройства — могут помешать больному лежать спокойно и неподвижно во время обследования;
  • избыточный вес больного более 130 кг – по техническим параметрам томограф может просто не поместить такого пациента;
  • прием до процедуры бариевой взвеси для других исследований может ухудшить качество  снимков.

как готовиться к компьютерной томографии грудной клетки

Детям КТ легких можно делать с 14 лет.

Врачи рекомендуют пройти обследование с использованием РКТ в том случае, если у пациента есть безусловные показания к нему. Дело в том, что компьютерная томография органов грудной клетки подразумевает использование рентгеновских лучей, которые могут повлиять на организм негативно, если процедуру проводят слишком часто и без веских на то оснований.

Основные показания к проведению обследования у взрослых и детей старше 14 лет:

  • острые тянущие, режущие или колючие боли за грудиной неясного происхождения;
  • трудности с дыханием, которые сопровождаются болями или без них;
  • нарушение механики (двигательной активности) верхнего плечевого пояса;
  • кашель, характер которого напоминает симптомы туберкулеза или эмфиземы легких;
  • нарушения функций сердца и перикарда;
  • симптомы тромбоза сосудов, легочной эмболии, аневризмы;
  • симптомы пневмонии;
  • симптомы стеноза пищевода;
  • травмы грудной клетки.

Компьютерная томография органов грудной полости показана больным с диагностированными опухолями в качестве подготовки к операции, лучевой или медикаментозной терапии. Она призвана уточнить локализацию, характер и размер новообразования. Полученные в ходе обследования данные используются для сравнения с результатами диагностики, проведенной после прохождения курса лечения.

Важно! Детям до 14 лет  делают КТ ОГК строго по показаниям: при травмах груди или после проглатывания или вдыхания посторонних предметов, когда существует риск нарушения целостности пищевода или трахеи, попадания их в легкие.

Специальная подготовка для проведения КТ ОГК не нужна. В день, когда будет проходить обследование, пациенту не рекомендуется использовать косметические средства, в состав которых могут входить металлы. С области груди нужно убрать металлические украшения — цепочки, пирсинг и тому подобное. Одежда должна быть свободной, без металлической фурнитуры.Если планируется проводить КТ с контрастом, пациенту требуется следующая подготовка:

  • прекратить прием пищи за 8 часов до процедуры;
  • прекратить прием воды или другого питья за 1-2 часа до процедуры.

Контрастный раствор вводят непосредственно перед обследованием после того, как пациент будет уложен на стол томографа.

В отдельных случаях, когда у пациента наблюдается патологический страх замкнутого пространства, требуется прием дополнительных средств. Речь в этом случае может идти о седативных препаратах, так как подготовиться нужно прежде всего к нетипичной реакции обследуемого, то есть предотвратить возникновения панической атаки.

Не допускается проведение КТ органов грудной полости у детей до 14 лет, а также у беременных женщин. Абсолютными противопоказаниями к применению этого метода диагностики врачи относят и другие состояния:

  • психические нарушения, при которых пациент не может контролировать активность своих мышц, и не способен сохранять спокойствие;
  • тяжелое состояние пациента;
  • тяжелая форма аллергии на йод, если планируется использовать контраст;
  • недостаточная функциональность почек (актуально для КТ с контрастом);
  • тяжелая форма сахарного диабета или патологии щитовидной железы (основные противопоказания для использования контраста).

Как готовиться к компьютерной томографии грудной клетки

Важно заранее сообщить врачу об имеющихся проблемах со здоровьем до начала процедуры, чтобы избежать осложнений!

Компьютерная томография органов грудной клетки показана при определенных симптомах:

  • травма грудной клетки, боль в области груди;
  • подозрение на опухоль либо метастазы;
  • уточнение локализации, размеров и формы какого-либо органа;
  • выявление места скопления жидкости и определение ее объема;
  • хронические проявления кашля, одышки, затрудненного дыхания;
  • ограниченность движения позвоночника или плечевого пояса;
  • воспалительные процессы органов дыхания;
  • инфекционные заболевания, патологии сердца;
  • подготовка к операции либо радиотерапии.

КТ диагностика молочных желез чаще применяется в онкологии. Она позволяет не только оценить особенности опухоли и развитие метастазов, но и определить необходимое лечение (консервативное или оперативное) и проконтролировать его.

КТ легких особенно информативна при различного рода травмах, нахождении инородных тел, опухолях (уточнение локализации и характеристик, отличие от туберкулезных очагов, аневризмы).

Для диагностики заболеваний органов грудной клетки методом компьютерной томографии есть определенные противопоказания:

  • любой срок беременности;
  • сахарный диабет;
  • почечная или печеночная недостаточность (тяжелая форма);
  • миелома, заболевания эндокринной системы;
  • тяжелые психические расстройства;
  • аллергия на йод;
  • клаустрофобия;
  • большой вес (более 150-180 кг);
  • отсутствие контроля над телом.
  • Средняя цена КТ грудной клетки находится в пределах 4-5 тысяч рублей.
  • Исследование с применением контраста стоит на порядок дороже.
  • Стоимость рентгена начинается примерно от 1000-1300 рублей.
  • Цены на УЗИ зависят от особенностей исследования. Диагностика мягких тканей стоит в среднем 1000-1500 рублей, вилочковой железы – 1000 рублей, а сердца и сосудов – 2500-3000 рублей.
  • Стоимость МРТ начинается от 3500 рублей, а ПЭТ КТ – от 15000 рублей (с контрастированием дороже примерно на 4 тысячи).
  • Опухоли легких
  • Пневмония
  • Абсцессы и травмы
  • Нарушения работы сосудов, в том числе тромбозы и аневризмы
  • Стеноз пищевода
  • Инородные предметы в дыхательных путях
  • Аномалии развития органов
  • Проблемы в работе грудного отдела позвоночника
  • Беременным
  • Маленьким детям — допустимый возраст определяется индивидуально, по возможности заменяют КТ нелучевыми средствами диагностики
  • Больным миеломой
  • Людям с избыточной массой — обычно аппарат рассчитан на вес пациента не более 130-140 кг
  • Страдающим от клаустрофобии, чтобы не допустить приступа паники
  • Пациентам с гиперкинезами — они не смогут сохранять полную неподвижность во время сканирования

Подготовка к проведению процедуры

Как готовиться к компьютерной томографии грудной клетки

Перед началом томографии ОГК врач помогает пациенту принять на столе правильное положение, для надежности зафиксировав его тело ремнями. Затем специалист покидает помещение, в котором будет проводиться обследование, столик с пациентом заезжает внутрь камеры и рентгеновский излучатель начинает работать.

Траектория его движения бывает круглой и спиральной, в зависимости от вида КТ. Также от типа томографа зависит скорость его работы, сила излучения и количество снимков, произведенных во время процедуры. На видео можно посмотреть, как проводят диагностику органов грудной клетки и брюшной полости.

В отличие от обследования брюшной полости, КТ грудной клетки и ребер не требует предварительной подготовки — кушать можно незадолго до томографии. Исключением является необходимость проведения процедуры с контрастом — тогда не стоит есть за 6-8 часов до начала обследования.

Некоторым необходимо подготовиться морально. В случаях, когда процедура проводится маленькому ребенку или пациенту, страдающему боязнью замкнутого пространства, возможно применение седативных препаратов.

В отличие от здоровых тканей, опухоли накапливают в себе контрастные вещества, поэтому при подозрении на онкологию диагностика проводится с их применением. Также КТ с контрастом применяется при обследовании сосудов, что позволяет хорошо рассмотреть их состояние и проходимость. Данный метод дает возможность получить еще более четкие снимки.

Для контрастирования чаще всего используют препараты на основе йода или бария. Их введение может вызывать такие неприятные ощущения, как жар, неприятный привкус во рту, першение в горле и тошноту.

Известны также случаи падения артериального давления и развития сильных аллергических реакций — отека Квинке, бронхоспазма и т. д. В связи с этим перед введением препарата рекомендуется сделать пробу, особенно пациентам, страдающим хроническими болезнями.

В основе метода КТ лежит рентгеновское излучение. И, хотя интенсивность в разы меньше, чем в рентгенографии, всё равно оно является вредным и ионизирующим. В связи с этим у КТ есть ряд противопоказаний:

  • не рекомендуется проводить исследование у детей до 15 лет, потому в период интенсивного роста восприимчивость организма к воздействию излучения максимальна;
  • беременным женщинам и кормящим матерям;
  • пожилым людям в возрасте более 70 лет. В их случае восприимчивость организма к излучению примерно такая же, как у детей;
  • заболевания щитовидной железы, бронхиальная астма, тяжёлые формы печёночной или почечной недостаточности не позволяют проводить исследование с применением контрастирующих препаратов. При таких заболеваниях не делают даже КТ печени или КТ почек;
  • инфаркт, перенесённый менее чем за полгода до даты исследования;
  • клаустрофобия, которая не исчезает при введении пациенту седативных препаратов. В таком случае возможно проведение исследования под наркозом только тогда, когда его результатов зависит жизнь пациента.

Ни одно из перечисленных противопоказаний нельзя назвать абсолютным. В каждом индивидуальном случаи врачи будут решать, что лучше для здоровья пациента и как можно уменьшить влияние излучения или избежать пагубных последствий от него.

Женщинам назначают КТ для диагностики заболеваний молочных желез

Для проведения исследования пациента предварительно спрашивают о ранее проведенных рентгеновских обследованиях. Затем его укладывают на стол томографа, который движется внутри замкнутого контура установки, и фиксируют его специальными ремнями. Если назначена КТ грудной клетки с контрастом, пациенту в этот момент вводят специальный препарат внутривенно шприцем или болюсно.

Во время движения стола в установке пациенту нужно сохранять неподвижность. В противном случае изображения получатся размытыми, и заключение КТ потенциально может оказаться неверным.

В ходе диагностики у пациента может возникнуть дискомфорт, так как проходит процедура в достаточно шумной обстановке — томограф издает ровный глубокий шум, который периодически прерывается резкими щелчками.

В зависимости от вида КТ и целей диагностики, обследование продолжается 20-90 минут. После него пациент может заниматься привычными делами. В случае, если обследование проходило с контрастирующим раствором, врач рекомендует пациенту пить больше жидкости для выведения препаратов из организма.

Существенная подготовка к КТ грудной клетки с контрастированием и без не требуется. Обязательное условие – отсутствие каких-либо предметов из металла, включая детали одежды и украшения.

Если необходимо выполнить КТ органов грудной клетки с контрастированием, то важно перед процедурой несколько часов не кушать. Подготовка пациента к КТ органов грудной клетки при психических расстройствах, клаустрофобии или детей в маленьком возрасте может включать прием седативных препаратов или наркоз, чтобы обеспечить неподвижность – важное условие диагностики.

  • Беременным
  • Маленьким детям — допустимый возраст определяется индивидуально, по возможности заменяют КТ нелучевыми средствами диагностики
  • Больным миеломой
  • Людям с избыточной массой — обычно аппарат рассчитан на вес пациента не болеекг
  • Страдающим от клаустрофобии, чтобы не допустить приступа паники
  • Пациентам с гиперкинезами — они не смогут сохранять полную неподвижность во время сканирования

Иногда при КТ грудной клетки приходится внутривенно вводить контрастное вещество. Выбор метода и объема исследования, необходимость использования контрастного вещества лучше обсудить со специалистом. Есть четкие показания для применения КТ грудной клетки, их соблюдение может сократить затраты и снизить дозу радиационного облучения.

В некоторых случаях для исследования мягких тканей грудной клетки лучше использовать МРТ (магнитно-резонансную томографию).

  • После укладывания пациента на спину на рентгеновский стол и введения контрастного вещества сканер облучает пациента под различными углами и компьютер рассчитывает разницу в плотности мягких тканей, воды, кости, воздуха.
  • Считываемая информация превращается в цифровую, которая в виде трехмерного изображения передается на монитор. Изображения можно сфотографировать или записать на видеопленку.
  • После исследования возможна отсроченная побочная реакция на контрастное вещество в виде зуда, артериальной гипо- или гипертензии, одышки.
  • После завершения исследования пациенту рекомендуют обильное питье для быстрого выведения контрастного вещества.
  • травмы костей скелета;
  • нарушение подвижности и болезненность суставов плечевого пояса, позвоночника;
  • подозрение на межпозвоночную грыжу;
  • воспаление хрящей;
  • остеопороз;
  • подозрение на аномалии развития позвоночного столба;
  • подозрение на наличие посторонних предметов в желудке, пищеводе, дыхательных путях (особенно у детей);
  • подозрение на наличие доброкачественных или злокачественных опухолей, метастазов;
  • контроль эффективности лечения у онкобольных;
  • пневмония, туберкулез легких, очаги затемнения в легких невыясненной этиологии;
  • патологии органов средостения, бронхов, трахеи;
  • абсцессы, плеврит, скопление жидкости в легких или плевральной полости;
  • наличие паразитов в органах дыхания, мониторинг эффективности излечения организма от них;
  • аномалии в развитии органов грудной клетки и костной системы;
  • увеличение лимфатических узлов невыясненной этиологии;
  • системные заболевания (склеродермия, волчанка), саркоидоз, лимфогранулематоз;
  • болезни сердца, аорты, пороки сердца, инфаркты;
  • кардиосклероз сосудов сердца;
  • подготовка к хирургическим вмешательствам, спайки после операций;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • эмфизема легких;
  • атеросклероз, тромбоз и другие патологии сосудов;
  • ишемическая болезнь;
  • нарушение структуры молочных желез;
  • стеноз пищевода, кровотечение;
  • для уточнения уже поставленного диагноза, если прочие методы не дают достоверной картины заболевания.

Сделать КТ грудной клетки рекомендуется при одышке, симптомах сердечной недостаточности, длительно не проходящем и не поддающемся лечению кашле, болях неясного происхождения в области грудной клетки.

Абсолютные противопоказания к КТ ОГК:

  • беременность в связи с тератогенным эффектом ионизирующего облучения;
  • лактация;
  • боли, невозможность лежать неподвижно в процессе обследования (при непроизвольном подергивании отдельных мышц или частей тела);
  • вес пациента болеекг (зависит от конструкции аппарата).

Относительные противопоказания к КТ с контрастом:

  • аллергия на компоненты контрастирующего препарата (йод, морепродукты);
  • заболевания щитовидной железы;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • тяжелое общее состояние пациента;
  • тяжелая печеночная и почечная недостаточность;
  • миеломная болезнь (онкологическое заболевание системы крови);
  • тяжелый сахарный диабет;
  • тяжелые формы астмы.

Детям до 14 лет КТ противопоказана и проводится только при угрожающих жизни состояниях.

Решение о проведении томографии принимает только врач с учетом потенциальных пользы и вреда для пациента.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • беременность, период лактации;
  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • почечная недостаточность;
  • аллергия на препараты определенного спектра (при проведении томографии с контрастированием).

Компьютерная томография, как и обычный рентген, проведенная во время беременности, может спровоцировать появление патологий развития у плода.

Диабет и почечная недостаточность могут усилиться от прохождения томографии, к тому же эти заболевания являются основными противопоказаниями, которые запрещают делать ангиографию – применять контрастирование.

К условным противопоказаниям относятся:

  • избыточный вес пациента (более ста килограммов);
  • наличие металлических имплантов, локализованных в сканируемой зоне (кардиостимуляторов);
  • невозможность осуществления контроля над двигательной активностью;
  • боязнь закрытых пространств.

Если вы страдаете от избыточного веса, но нуждаетесь в прохождении томографии рентгеновского типа, обзвоните клиники города (муниципальные и частные) и узнайте, какие из них оборудованы более современными КТ, способными вместить пациентов весом до ста пятидесяти килограммов.

Если ваша проблема – клаустрофобия или панические атаки, обязательно сообщите об этом врачу после того, как он порекомендует пройти томографию.

Внутри камеры томографа мало свободного места, к тому же аппарат издает гулкий звук во время работы, поэтому будьте готовы к тому, что может начаться нервный приступ, спровоцированный этими неудобствами.

  • беременность на любых сроках – воздействие рентгеновских лучей негативно сказывается на внутриутробном развитии ребенка;
  • аллергия на йод для КТ с контрастом;
  • сахарный диабет, почечная недостаточность, патологии щитовидной железы, миеломная болезнь при этих заболеваниях контрастное вещество категорически запрещено, т. к. оно может спровоцировать обострение заболевания и привести к тяжелым последствиям;
  • клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) препятствует нахождению в КТ-сканере, провоцируя панику у больного;
  • психические расстройства – способны вызвать неадекватную реакцию пациента на проводимые манипуляции;
  • мышечные спазмы, судороги, гиперкинез – неспособность контролировать собственные телодвижения делает невозможным проведение процедуры;
  • вес более 150 кг – аппарат не рассчитан на большие нагрузки;
  • присутствие в системе пищеварения бариевой взвеси после недавнего обследования брюшной полости – может повлиять на качество снимков.

Подготовка

Перед тем, как назначать пациенту КТ органов грудной клетки, следует убедиться, что у него нет противопоказаний к процедуре. Исследование не назначается:

  • беременным женщинам и маленьким детям из-за лучевой нагрузки;
  • пациентам с кардиостимуляторами, водителями искусственного ритма и другими установленными аппаратами, от работы которых зависит жизнедеятельность (томография может вывести их из строя);
  • больным с отягощенным аллергологическим анамнезом из-за введения контраста (если исследование крайне необходимо, то оно проводится без контраста или под контролем противоаллергических препаратов);
  • пациентам с массой тела более 150 кг (аппарат рассчитан на меньший вес);
  • людям с внедренными в организм металлическими элементами (например, скобы или элемента остеосинтеза и так далее), так как искажается изображение;
  • пациентам со страхом замкнутого пространства (в крайнем случае проводится предварительная седация);
  • больным с психическими расстройствами продуктивного характера (неадекватное поведение);
  • пациентам с тяжелой патологией почечного аппарата.

Проведение КТ начинается с беседы, в ходе которой врач объясняет особенности предстоящего исследования. Пациент укладывается на специальный подвижный столик, к которому его пристегивают ремнями. Предварительно может вводиться контраст внутривенно. После этого с постепенным формированием срезов. На их основе строится трехмерное изображение, которое фиксируется или записывается на пленку. После завершения процедуры пациенту рекомендуется обильное питье для скорейшего выведения контрастного вещества.Компьютерная томография органов грудной клетки не требует особой подготовки, кроме словесной, если она применяется без введения контраста.

Перед процедурой пациент снимает все металлические предметы с себя: сережки, пирсинг, кольца, браслеты и так далее. Во время КТ больной должен находиться в неподвижном состоянии и задержать дыхание по команде лаборанта.

Если для успешного проведения процедуры требуется внутривенное введение контраста, то пациент не должен ничего есть в течение 4 часов перед КТ. Врач должен объяснить человеку, что нормальной реакцией на контрастное вещество может быть: появление профузного пота, прилив жара к лицу, умеренная одышка, тахикардия, зуд кожного покрова.

Для пациентов, не имеющих противопоказаний к проведению КТ грудной клетки, процедура является абсолютно безопасной. Лучевая нагрузка при обследовании небольшая, что позволяет применять его многократно. Благодаря этому можно отслеживать динамику состояния пациента и прогнозировать дальнейшее течение патологии.


Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Обследование выполняют без подготовки. В клинику, где будет проводиться томография, пациенту надо взять с собой паспорт, направление врача при наличии. Обязательно сообщите специалисту, выполняющему процедуру, о пройденных ранее КТ или рентгена. На обследование нужно надеть свободную, комфортную одежду без металлических вставок.

Как подготовиться к КТ грудной клетки с контрастом? В случае прохождения процедуры с введением контрастирования, следует прекратить прием пищи за восемь часов до обследования, пить нельзя за 1-2 часа. Для проведения сканирования пациента укладывают на подвижной стол на спину.  Стол перемещается внутри туннеля томографа, а кольцо томографа с датчиками вращается вокруг стола.

Контраст  вводят внутривенно. Больной во время обследования находится в кабинете с томографом один, специалист находится в другой комнате. Переговариваться с пациентом специалист может по специальному устройству. Аппарат во время работы может издавать небольшой шум и треск. Во время всего процесса сканирования очень важно лежать неподвижно, иначе снимки будут нечеткими.

Расшифровка результатов. После окончания процедуры специалисты проводят расшифровку полученных снимков и составляют заключение. Обычно это выполняет врач-рентгенолог. В заключении он указывает анатомические особенности органов, их размеры и структуру, выявленные патологии и аномалии. К расшифровке могут привлекаться другие специалисты.

Заключение и снимки передаются пациенту, которые ему нужно передать лечащему врачу, назначившему обследование для постановки диагноза и назначения лечения. Изготовление заключения и запись снимков на цифровые носители занимает от часа до двух. По просьбе пациента снимки могут направить на его электронную почту.

Как часто можно делать КТ грудной клетки? Компьютерная томография грудной клетки назначают по необходимости. Частоту проведения КТ определяет врач-рентгенолог, при этом он учитывает проведенные за год обследования, чтобы полученная в сумме лучевая нагрузка не превышала допустимое значение. Но, при определённых показаниях и в крайних случаях, КТ может назначаться и с превышением нормы облучения.

Пациент занимает горизонтальное положение на передвижной кушетке, его тело фиксируют на ней специальными ремнями, так как во время процедуры важно соблюдать неподвижность всех частей тела. Даже малейшие непроизвольные движения конечностей или головы могут исказить данные КТ. Стол задвигают внутрь цилиндра, который оснащён большим количеством рентгеновских датчиков.

Если врач назначил КТ с применением контраста, то больной должен голодать минимум пять часов до сканирования. Специальное вещество вводят внутривенно, чаще всего оно создано на основе йода. Отметим, что контрастирующее вещество может вызвать побочные эффекты: тошноту, жар, приливы крови к голове, повышенное давление, одышку.

Также во рту может появиться неприятный солёный вкус с металлическими нотками. После КТ пациента может беспокоить зуд, все симптомы проходят в течение суток. Чтобы помочь почкам быстрее вывести вредное вещество, стоит пить чистую воду в больших объёмах. Чаще всего контрастирование используют для того, чтобы более детально проследить за работой лёгких, сердца и сосудов.

В отличие от КТ органов брюшной полости, этот тип диагностики не требует особых предварительных процедур. Важно лишь заранее снять все металлические украшения и аксессуары. Также стоит перед сканированием посетит туалет, так как процедура достаточно длительная, может занять от 20 минут до полутора часов, в зависимости от целей обследования.

Если сканирование будет проводиться без контраста, то подготовка заключается только в предварительной беседе врача с пациентом. Во время нее доктор рассказывает об особенностях КТ и о возможных последствиях. Когда предполагается использование контраста, пациенту рекомендуют приходить на обследование натощак, воздерживаясь от пищи 4-5 часов и не пить.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Часто, чтобы подготовить нервного пациента к компьютерной томографии, ему вводят определенную дозу седативного препарата, притупляющего реакции и обладающего мощными успокаивающими свойствами.

Если металлические детали попадут в область излучения, которое создают КТ или рентген, они могут исказить результаты томографии и затруднить постановку диагноза.

Лучше всего на время прохождения томографии избавиться от всех металлических предметов.

Если это невозможно по причине того, что они встроены в тело, сообщите об этом врачу, чтобы доктор принял решение о прохождении или отмене томографии, основываясь на этих рисках.

Перед КТ можно есть, пить, заниматься спортом, а можно провести некоторое время в покое, чтобы собраться с мыслями перед процедурой.

Врачи, проводящие исследование, просят своих пациентов заходить в кабинет, оборудованный томографом, в той одежде, которая не содержит металлической фурнитуры.

Компьютерный томограф визуально делится на две части – продолговатая выдвигающаяся кушетка и большая камера, оборудованная огромным количеством сканирующих датчиков.

Пациент, которому требуется исследование внутренних органов, должен лечь на эту кушетку и принять удобное для него положение, в котором он будет находиться на протяжении всей процедуры.

Врач, готовящий пациента к томографии, защитит несканируемые области с помощью специальных свинцовых покрывал, оберегающих от рентген-излучения.

Затем доктор зафиксирует пациента с помощью специальных ремней, которые помогут сдерживать его движения на протяжении всей процедуры.

Сканеры, расположенные внутри камеры томографа, послойно обрабатывают исследуемые зоны небольшими дозами рентген-излучения и передают полученную информацию о состоянии здоровых и измененных тканей на компьютер врача.

Информация, полученная в ходе томографии, оцифровывается, очищается от шумов и выстраивается в изображения, визуализирующие текущую картину исследуемой области.

Эти снимки можно увеличивать, копировать, хранить в виртуальной медицинской карте пациента или на внешних носителях.

Делать томографию с контрастированием нужно в том случае, если врачи, занимающиеся лечением пациента, подозревают у него наличие затрудненного кровоснабжения.

В качестве контрастного вещества, которое визуализируется на снимках КТ и позволяет оценить масштабы проблемы или полностью исключить ранее поставленные диагнозы, используют смесь йода и специальных медицинских препаратов.

Именно поэтому, если у пациента есть аллергия на йод, делать томографию с контрастированием ему категорически запрещается.

Врачи, которые проводят компьютерную томографию с ангиографией, настоятельно советуют своим пациентам пить больше воды после прохождения процедуры – благодаря этому контрастное вещество быстрее покинет их организм.

При каких заболеваниях делается Компьютерная томография грудной клетки?

Согласно медицинским исследованиям, облучение детей может нанести вред неокрепшему организму и даже спровоцировать онкологию. По этой причине томограмму детям назначают только в случаях, когда важность обследования перекрывает возможные риски. Такими показаниями являются:

  • онкологические заболевания;
  • вдыхание или проглатывание инородных тел;
  • травмы грудной клетки;
  • пневмония.

Если цель исследования – оценить состояние лёгких и выявить природу любых неоднородностей на снимке, то без контрастирующего препарата не обойтись. Без него результаты могу оказаться недостоверными.

У некоторых пациентов есть противопоказание к контрастному веществу. В таких случаях стоит обсудить возможные альтернативы исследованию. В таком случае врач может рекомендовать:

  • другой метод исследования лёгких, например, МРТ. В МРТ контрастирующее вещество принципиально иное;
  • если исследование проводится кормящей матери, то рекомендуется прекратить кормления на 2-3 дня до полного выведения препарата из организма;
  • провести КТ лёгких без контраста, если такое возможно с учётом технических характеристик конкретного томографа.

Каждый случай индивидуален. Врач внимательно изучит все обстоятельства и решит оптимальный вариант исследования лёгких пациентов. Но всё же, КТ легких с контрастированием даёт наиболее подробные результаты об их состоянии на момент исследования.

Компьютерную томографию органов грудной клетки проводят людям с подозрением на патологию следующих органов:

  • легких;
  • пищевода;
  • трахеи;
  • сердца;
  • сосудов;
  • нервов;
  • средостения.

Из-за высокой стоимости и достаточно значимой лучевой нагрузки КТ проводится только по строгим показаниям, когда нельзя обойтись другими методами диагностики. Наиболее частым показанием к проведению компьютерной томографии является подозрение на онкологический процесс. С помощью процедуры (обязательно с контрастированием) подтверждают наличие опухоли и определяют ее злокачественность. Чаще всего таким образом устанавливают наличие опухоли в средостении, так как какой-либо другой метод не даст достоверной информации.

После установки онкологической природы новообразования оцениваются его размеры, операбельность и другие визуальные особенности, в частности, степень кровоснабжения.

Компьютерная томография грудной клетки позволяет дифференцировать туберкулезные очаги, аневризму аорты от опухолевого процесса. Также КТ позволяет отличить свищ между бронхом и плеврой или эмфизематозное поражение от абсцедирования легкого. При обследовании уточняется состояние лимфатических узлов в средостении и планируется будущее оперативное вмешательство, если к нему есть показания. КТ помогает врачу в оценке тяжести того или иного заболевания легких.

Кроме того, при любых сомнениях в правильности диагноза, который можно подтвердить или опровергнуть с помощью визуализации, назначается компьютерная томография.

Среди заболеваний, при которых чаще всего назначается КТ, выделяют онкологические процессы первичного и метастатического характера. Также исследование проводится при эмболиях артерий, инфекционных патологиях легких и сердца, бронхоэктатической болезни, эмфиземе, аневризме грудного ствола аорты и ее дуги, множестве патологий средостения. . Также обследование позволяет дифференцировать опухоли в средостении, прорастающие туда из различных органов грудной клетки (чаще из нервной ткани позвоночного столба или лимфатических узлов).

Современные установки оказывают минимальную лучевую нагрузку на организм, тем не менее важно рассчитывать, сколько раз в год можно делать КТ, чтобы не допустить превышения рекомендованной дозы. Специалисты не рекомендуют проходить обследование несколько раз подряд. Если требуется повторная диагностика, пациента направляют на другие виды томографии (МРТ) или используют ультразвук.

Рекомендованное количество диагностических процедур с использованием рентгеновских лучей в год — не чаще одного раза. Лишь в отдельных случаях интервал между отдельными обследованиями можно сократить до 9 или 6 месяцев, но только при возникновении острой необходимости.

Компьютерная томография — высокоточный метод диагностики, который имеет множество преимуществ перед другими. Для его проведения не нужна особая подготовка, но предварительно стоит обговорить с врачом детали обследования и узнать, как часто можно делать КТ, как именно проходит процедура, что от нее стоит ожидать. Это позволит избежать неожиданностей и проблем в будущем.

Пациент приходит к назначенному времени, переодевается в подходящую одежду. При необходимости ему выдают одноразовый комплект. Далее вводится контраст внутривенно, если это предусмотрено заранее. Человек ложится на стол томографа. Медперсонал наблюдает за обследованием из соседнего помещения через смотровое окно.

  • Установить локализацию опухоли в грудной клетке, особенно при поражении средостения, например при лимфогранулематозе.
  • Дифференцировать обызвествленные туберкулезные очаги размером с монету от опухолей.
  • Дифференцировать эмфизему легких или бронхоплевральный свищ от абсцесса легкого.
  • Дифференцировать опухоль, примыкающую к аорте, от аневризмы аорты.
  • Выявить распространение опухоли шеи на органы грудной клетки.
  • Оценить особенности первичной опухоли, которая может метастазировать в легкие, в частности у пациентов с первичной опухолью кости, саркомой мягких тканей и меланомой.
  • Оценить состояние лимфатических узлов средостения.
  • Оценить тяжесть заболевания легких, например эмфиземы.
  • Выявить расслоение или разрыв стенки аневризмы аорты.
  • Спланировать лучевую терапию.

При КТ грудной клетки можно обнаружить:

  • инфекционные заболевания (туберкулез, пневмонию, плеврит и пр.),
  • наличие плеврального выпота,
  • рак легких или метастазы из других органов,
  • эмфизему и бронхоэктазы,
  • легочную эмболию и аневризму аорты,
  • патологию средостения.

Среди заболеваний, при которых чаще всего назначается КТ, выделяют онкологические процессы первичного и метастатического характера. Также исследование проводится при эмболиях артерий, инфекционных патологиях легких и сердца, бронхоэктатической болезни, эмфиземе, аневризме грудного ствола аорты и ее дуги, множестве патологий средостения.

Кому назначают это обследование?

В качестве контрастного препарата применяют неионные йодосодержащие растворы. Они быстро распространяются кровеносной системой по организму. Основная функция йода — повысить контрастность получаемого изображения. Особенно это актуально для полых органов, например, лёгких

Заранее принимать контрастный препарат нет необходимости. Он мгновенно разносится по организму по системе сосудов, не накапливается в нём и выводит в течение нескольких дней. Даже если пациент примет его заранее, например, накануне, то его концентрации в организме будет уже недостаточно для проведения качественной диагностики. Поэтому при КТ с контрастом заранее беспокоиться об этом не имеет смысла.

Его вводит внутривенно непосредственно в начале сканирования. Обычно сначала медсестра вводит пациенту в вену катетер, по которому поступает физраствор. Это необходимо, чтобы тонкая игла не забилась свернувшейся в ней кровью.

Контрастирующий препарат поступает в течение всего исследования. Удобнее всего его вводить через капельницу, но существуют и иные варианты поступления этого вещества в организм пациента:

  • пероральный – подходит при исследовании органов ЖКТ (например, для КТ печени или почек), но не лёгких, потому что в таком случае он в них не попадёт;
  • ректальный – применяется для сканирования толстого кишечника, в случае КТ лёгких также не подойдёт;
  • вдыхание газа – этот способ можно использовать во время сканирования лёгких и головного мозга. Он не стал популярным из-за технических сложностей в его осуществлении: пациенту требуется глубоко вдыхать подаваемый через маску газ, но во время сканирования тело пациента должно совершать как можно меньше движений.

Поэтому в большинстве клиник и лабораторий контрастное вещество вводят только внутривенно.

Когда пациент подготовится к КТ, прибор включат и исследование начнётся.

КТ грудной клетки используют для изучения состояния почти всех тканей и органов, которые расположены в этой части тела. Если сделать данную процедуру, то можно выявить патологии бронхов и лёгких, отклонения в работе трахеи, а также болезни сердца, сосудов, лимфатических узлов. У женщин также пользуется спросом для диагностики заболеваний молочных желез. Компьютерная томография грудной клетки наглядно демонстрирует очаги болезни в рёбрах, грудине и лопатках.

Показания к КТ

  1. Если в области грудной клетки у пациента появились боли колющего, тянущего или режущего характера.
  2. Тогда, когда человеку становится тяжело дышать, он начинает постоянно покашливать.
  3. Используется в тех случаях, когда по тем или иным причинам нарушена механика работы плечевого пояса, а также верхних отделов позвоночника.
  4. Применяется в первую очередь, если есть опасения возникновения опухоли, при наличии оценивается место её дислокации, объёмы и характер.
  5. Для уточнения диагноза при появлении симптомов эмфиземы, а также туберкулёза.
  6. Если больному раком планируется проводить химиотерапию или облучение.
  7. Перед любыми операциями в этой части тела.
  8. В том случае, если ранее были выявлены отклонения в работе сосудов, среди которых лёгочная эмболия или тромбоз.
  9. При любых нарушениях функционирования сердечной мышцы, в том числе при расслоении аорты.
  10. Если аналогичные методы обследования не дают точных результатов и не позволяют поставить однозначный диагноз.
  11. Тогда, когда у врача возникли подозрения о развитии пневмонии.
  12. Для диагностики аневризмы сосудов, стеноза пищевода.
  13. При предварительно выявленных отклонениях в работе перикарда.
  14. Назначается и взрослым, и детям в обязательном порядке при травмировании грудной клетки.
  15. Детям КТ органов грудной клетки часто проводят при попадании посторонних предметов внутрь организма.

Так как во время этого сканирования пациент подвергается рентгеновскому облучению, этот метод диагностики противопоказан:

  1. Женщинам, которые вынашивают ребёнка или являются кормящими мамами.
  2. Детям, которые не достигли возраста 14 лет.
  3. Людям, которые страдают от непроизвольного движения разных частей тела или отдельных групп мышц.
  4. Пациентам, которые находятся в крайне тяжёлом состоянии.

Если томография проводится с контрастом, то она также не рекомендована:

  1. Больным почечной и печёночной недостаточностью.
  2. Людям, которые имеют хронические заболевания сердца или щитовидной железы.
  3. Пациентам с разными формами сахарного диабета.
  4. КТ с контрастом не проводится тем, кто имеет аллергию на йод или морепродукты.

Список болезней, которые способна диагностировать компьютерная томография органов грудной полости очень солиден, он охватывает почти все ткани и органы этой части тела, среди них:

  1. Аномалии развития средостения.
  2. Патология аорты и сердца.
  3. Скопление различных жидкостей в плевральной области.
  4. Рак лёгких, а также любые очаги воспалений.
  5. Инфекционные заболевания, определит бронхоэктазии и эмфизему.
  6. Трещины и переломы костей позвоночника и рёбер.
  7. Обнаружит метастазы, которые поразили позвоночник или распространились в костный мозг.

В некоторых случая для компьютерной томографии применяют контрастирование. Это означает ввод контрастного вещества обычно основанного на йоде. Оно дает определенную окраску на снимках, что позволяет уточнить некоторые детали.

Контрастное вещество обычно вводят внутривенно. Это может быть однократная инъекция перед процедурой либо болюсное введение – препарат подается в ходе диагностики постоянно, чтобы поддерживать высокую концентрацию контраста.

Контраст необходимо для более точной визуализации мягких тканей и сосудов. Особенно он помогает при выявлении новообразований, которые на снимках отчетливо видны. Одно из составных компонентов контрастного вещества — йод, который расширяет список противопоказаний. Такое обследование недоступно лицам с:

  • Заболеваниями эндокринной системы
  • Сахарным диабетом
  • Почечной недостаточностью
  • Аллергией на йод и морепродукты

В целом, контраст безвреден и не оказывает побочного действия на организм. Особенность этого вещества в том, что он беспрепятственно проникает в клетки, не нарушая их структуры. Спустя какое-то время контраст также легко выводится естественным путем.

Показания к КТ

Компьютерная томография органов грудной клетки (ОГК) – современный неинвазивный способ сканирования, основанный на просвечивании человека рентгеновскими лучами, регистрации изменений плотности излучения специальными датчиками и обработке данных на компьютере. КТ органов грудной клетки применяют для достоверной диагностики заболеваний внутренних органов, повреждений при травмах или для подтверждения уже имеющегося диагноза.

Как проводится КТ грудной клетки?

Для обследования пациент должен расположиться на специальном столе, который задвигают в томограф. Специалисты во время процедуры находятся в соседнем кабинете, отгороженным стеклянным окошком. Связь с пациентом осуществляют по переговорному устройству.

Во время процедуры происходит вращение рентгеновской трубки. Через тело пациента проходит рентгеновское излучение, количество которого измеряется специальными датчиками. Полученная информация поступает на компьютер и после соответствующей обработки преобразуется в послойные снимки – срезы (слои). Современные технологии позволяют объединять послойные снимки в трехмерные модели органов.

Для проведения КТ-обследования органов грудной клетки и средостения пациента укладывают на передвижной стол аппарата для сканирования, фиксируют специальными ремнями и подушками. При необходимости медперсонал вводит контраст. Затем стол перемещают внутрь томографа. Пациент должен сохранять полную неподвижность в течение всей процедуры.

Длительность процедуры составляет от 10 минут до 1 часа (КТ с контрастированием занимает больше времени). До начала обследования врач задает больному вопросы о состоянии его здоровья, наличии хронических заболеваний и аллергических реакций. Это необходимо для того, чтобы еще раз убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний к процедуре.

Во время сканирования обследуемый лежит на диагностическом столе внутри томографа, который начинает плавно вращаться вокруг больного. Так производится съемка. Неприятных ощущений и дискомфорта у пациентов это действие обычно не вызывает. Но в случае возникновения паники, чувства страха или беспокойства, ухудшения самочувствия по просьбе больного обследование будет прекращено, а ему самому будет оказана специализированная медицинская помощь.

Явных побочных эффектов при КТ не наблюдается. Некоторые пациенты отмечают, что возникает ощущение тошноты и головокружения во время сканирования. Аллергические реакции на контраст возникают редко, так как обычно о них сообщают еще до начала исследования.

Важно! При проведении КТ с контрастом кормящим матерям стоит прекратить кормление грудью на ближайшие 48 часов. Молоко рекомендуется сцеживать (малышу его давать нельзя), т. к. контрастное вещество попадает не только в кровь и мочу, но и в секрет молочных желез.

Преимущества метода

У КТ существует целый перечень достоинств, которые делают её широко распространённым методом диагностики:

  • вся процедура без расшифровки результатов занимает не более получаса;
  • результаты исследования объективные, поэтому отсутствует риск ошибки врача во время сканирования. А если расшифровка результатов кажется сомнительной пациенту или его врачу, то возможно получить дополнительное мнение, отправив их врачу-эксперту;
  • исследование абсолютно безболезненное;
  • КТ – это неинвазивный метод, пациент не получает во время сканирования никаких травм и повреждений;
  • доза ионизирующего излучения мала;
  • снимки имеют высокое разрешение, это помогает выявить болезни на самых ранних стадиях.

Благодаря тому, что томографы появились практически в каждой поликлинике, метод стал доступнее для всех категорий граждан, в том числе и с точки зрения его стоимости. А достоверность результатов помогает точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Основными преимуществами обследования органов грудной клетки на КТ установке называют доступность диагностики — она в разы дешевле, чем магнитно резонансная томография. Вместе с тем точность компьютерной томографии намного выше, чем у других способов, с помощью которых можно «заглянуть» в полость груди.

Есть у КТ ОГК и другие достоинства:

  • обнаружение патологий в ребрах, грудном отделе позвоночника;
  • получение снимков в нескольких проекциях;
  • получение точных изображений (тонкие срезы);
  • минимальная нагрузка (лучевая).

В отличие от классических рентгенологических исследований компьютерная томография грудной клетки позволяет за один сеанс получить представление о состоянии всех структур независимо от их плотности.

  • Низкая лучевая нагрузка
  • Высокая точность полученных снимков
  • Объемное изображение, позволяющие рассмотреть органы в любой плоскости
  • Скорость и доступность

Компьютерная диагностика имеет массу преимуществ перед другими методами:

  • позволяет делать послойные снимки в разных проекциях и визуализировать в компьютере исследуемую область;
  • высокая разрешающая способность позволяет в мельчайших деталях изучить внутренние органы, сосуды, лимфатическую систему, новообразования;
  • КТ грудного отдела можно выполнить за несколько минут, что дает возможность применения метода в угрожающих жизни ситуациях, особенно при травмах, инфарктах, тромбоэмболии легочной артерии;
  • ее можно применять и при наличии имплантов, сосудистых стентов, кардиостимуляторов, татуировок;
  • КТ дает более четкие, чем на МРТ, снимки тканей сердца и легких – органов, которые находятся в постоянном движении.

К сожалению, такое обследование не рекомендуется детям и беременным женщинам в связи с опасностью, которой чревато радиационное облучение для ребенка.

Диагноз по симптомам

Возможные риски

Ни обычная, ни спиральная компьютерная томография не вызывает побочных эффектов. Единственное, что может потревожить пациента во время процедуры — психологический дискомфорт. Справиться с ним помогут седатики и успокоительные средства, принятые заранее.

При использовании контраста у пациента сразу после его введения могут появиться тошнота, жжение или холод в месте введения препарата. В редких случаях возникает аллергическая реакция на содержащийся в растворе йод. Сопровождаться она может отеком мягких тканей, включая веки, губы, а в отдельных случаях и гортань, зудом кожи, слабостью, высыпаниями на коже и бронхоспазмом.

Важно! При аллергии на контрастный раствор следующую процедуру КТ грудной клетки сделают без его использования. Если требуется диагностика изменений мягких тканей, при которых без контраста трудно что-либо разглядеть, пациенту назначают прием противоалергенных препаратов незадолго до обследования.

Побочные эффекты от процедуры бывают крайне редко 1-4 случаев из ста. Большинство из них связано с нетипичной реакцией организма на контраст. Это удается предусмотреть при грамотной подготовке к обследованию. Кроме того, в кабинете радиологии всегда есть экстренный комплект медикаментов для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Компьютерная томография грудного отдела опасна воздействием ионизирующего облучения на ткани человека.

КТ ребер и грудины можно проводить один раз в год. В случае крайней необходимости исследование может выполняться до 3 раз в год с промежутками не менее 4-х недель.

Радиационная доза, получаемая при КТ грудного отдела, составляет 10 мЗв. Создаваемое радиацией лучевое облучение накапливается. Рекомендуемая доза излучения от рентгенологических исследований составляет 15 мЗв в год.

Побочные эффекты от процедуры бывают крайне редко 1-4 случаев из ста. Большинство из них связано с нетипичной реакцией организма на контраст. Это удается предусмотреть при грамотной подготовке к обследованию. Кроме того, в кабинете радиологии всегда есть экстренный комплект медикаментов для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Альтернативы

Самая простая альтернатива КТ грудной клетки — УЗИ. Обычно это обследование проводится для диагностики воспалительных процессов и травм. УЗИ не дает такой четкой картинки и не обладает достаточной информативностью. Проверяют эту область и с помощью МРТ, которая во многом не уступает компьютерной томографии и в чем-то даже превосходит.

Если говорить о лучевых методиках, то часто используют МСКТ, которая характеризуется минимальным уровнем облучения. Безусловным лидером по точности, безопасности и информативности является ПЭТ КТ, которая позволяет понаблюдать за работой внутренних органов в динамике. Сегодня это самый современный метод диагностики, позволяющий с предельной точностью выявлять опухоли и метастазы. Если предполагается грудное сканирование ПЭТ КТ, то эта область включает в себя зону от черепа до почек.

Стоимость

Цена КТ грудной клетки в разных клиниках Москвы колеблется от 3 до 7 тысяч. Такая разница объясняется использованием контраста, качеством оборудования и статусом лечебного учреждения. Стоимость повышается при записи данных на диск и при последующей их расшифровке. МРТ грудного отдела обойдется в диапазоне от 5 до 8 тысяч.

Цена КТ грудной клетки в разных клиниках Москвы колеблется от 3 до 7 тысяч. Такая разница объясняется использованием контраста, качеством оборудования и статусом лечебного учреждения. Стоимость повышается при записи данных на диск и при последующей их расшифровке. МРТ грудного отдела обойдется в диапазоне от 5 до 8 тысяч.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ