Дентальная компьютерная томография: насколько необходимо ее применение

Проведение исследования КТ верхней и нижней челюсти

КТ верхней и нижней челюсти – высокотехнологичный способ анализа состояния таких внутренних структур, как каналы, зубы, связки, суставы, пазухи и костные ткани.

Томограф делает множество одновременных снимков исследуемой области, формируя объемное изображение, на котором видны воспалительные процессы, аномальные новообразования, врожденные дефекты и другие отклонения от нормы.

Очень часто применяется КТ челюсти в стоматологии, но также метод эффективен в таких областях, как онкология, травматология, спортивная медицина и ортопедия. Для создания трехмерной картинки используются высокопольные и низкопольные аппараты.

Также томографы различаются по конструктивным особенностям: открытые не предполагают помещение больного внутрь «трубы», но уступают закрытым по качеству изображения.

Пациент во время исследования лежит на спине с ротовым расширителем. Голова должна оставаться неподвижной.

Продолжительность процедуры — 1–10 мин.

Общая информация

Компьютерная томография зубов – это обследование челюстно-лицевого аппарата, проводимая на томографе. Этот метод исследования является наиболее информационным и современным в стоматологии, предоставляет возможность осмотреть состояние зубов и челюсти.

Чаще всего диагностику назначают стоматологи и челюстно-лицевые хирурги перед проведением операции (имплантация, костная пластика).

Современное оборудование диагностирует все очаги деминерализации тканей зубов, что не представляется возможным сделать при обычном осмотре.

Противопоказания

Записаться на компьютерную томографию челюсти предстоит больным с явными деформациями лицевых костей, признаками воспалительных процессов (отечность, боли разной интенсивности), проблемами с дыханием и пережевыванием пищи, а также травмами.

Среди показаний для проведения процедуры также присутствуют:

  • подготовка к протезированию и имплантации зубов;
  • подтверждение онкологического диагноза;
  • планирование хирургического лечения врожденных аномалий;
  • определение инфекций хронического характера;
  • оптимизация стоматологической терапии;
  • оценка состояния челюсти после проведенного лечения.

В зависимости от клинической картины больному могут назначить КТ верхней челюсти и гайморовых пазух только нижней или обеих челюстей.

Сканирование не проводят беременным женщинам, а также детям младше 14 лет, если нет особой необходимости и альтернативных способов диагностики.

Противопоказаний к проведению исследования не так много:

  • Беременность;
  • Сахарный диабет;
  • Некоторые проблемы с печенью и почками;

При проведении компьютерной томографии с введением контрастного вещества противопоказанием служит аллергическая реакция на йод, так как н содержится в контрасте.

С особой осторожностью к диагностике допускают пациентов с гиперкинезами, так как во время процедуры важно сохранять неподвижное положение. Движение в процессе обследования может смазать снимки.

Подготовка к проведению КТ верхней и нижней челюсти

Если планируется проведение компьютерной томографии зубов без введения контрастного вещества, то особой подготовки не требуется. Важно перед диагностикой оставить за пределами процедурного кабинета все металлические предметы: украшения, часы, ремень и прочие аксессуары.

В случае, если планируется пройти исследование с использованием контраста, то необходимо воздержаться от приема пищи в течение 6 часов до исследования. Вводят его при необходимости подтверждения новообразования в костях и мягких тканях лицевого отдела черепа, обнаружения опухоли и метастаз.

Специальной подготовки не требуется.

Но для повышения качества получаемых изображений необходимо снять все металлосодержащие предметы (зубные, слуховые протезы, украшения, заколки и др.).

Важно предоставить результаты рентгенографии зубов, предыдущих КТ или другие медицинские документы и выписки. Это требуется для высококачественного проведения и описания исследования.

Сколько длится расшифровка?

В сравнении с КТ других органов и систем, продолжительность создания снимков челюсти и зубов наименьшая – на всю процедуру уйдет не больше минуты, а непосредственное воздействие радиацией варьируется в зависимости от томографа от 6 до 24 секунд.

Чтобы получить на руки снимки челюсти в различных проекциях и экспертное заключение радиолога, предстоит подождать около 15-20 минут.

С результатами нужно обратиться к профильному специалисту для составления программы лечения или получения назначений на дополнительные анализы или инструментальную диагностику.

Как делают?

Рассказать о том, как проходит процедура, пациенту обязан доктор, выписавший направление, а рекомендации непосредственно во время сканирования дает радиолог.

Проводится 3D КТ зубов либо сидя (стоя), либо лежа. В первом случае стоматологический компьютерный томограф (конусно-лучевой) выглядит, как ортопантограф и пациент в процессе диагностики стоит или сидит.

На шею и плечи накидывается специализированная ткань с прослойкой свинца. При этом необходимо подбородок зафиксировать на специальном месте для подбородка, а лбом упереться в фиксирующуюся опору.

Данную позу необходимо сохранить в течении 15-25 секунд, за этот период аппарат успеет сделать около 250 панорамных снимков зубов. Преобразование в 3D снимков займет ее пару минут. После чего пациент получает на руки полную информацию о состоянии зубочелюстной системы.

Во втором случае пациент ложится на подвижный стол томографа, принимает удобную позу. Голову фиксируют специализированными ремнями, после чего стол задвигается внутрь томографа и останавливается относительно области исследования. Кольцо начинает медленно вращаться, не создавая никакого дискомфорта пациенту.

Во время вращения датчики на кольце делают снимки, расстояние между которыми не превышает 0,1-0,2 мм. На весь процесс уходит около 10-15 минут.

Если компьютерная томография проводится с введением контрастного вещества, возможно появление в ротовой полости неприятного привкуса и тошноты. При этом время на проведение увеличивается в 2 раза (около 20 минут).

Альтернативные методы диагностики

Для прохождения обследования не обязательно иметь направление доктора, однако разумнее сначала пройти врачебный осмотр – только врач может понять, нужна ли вам компьютерная томография или нет.

На скрининг челюсти в большинстве случаев направляют стоматологи, отоларингологи, онкологи, травматологи и спортивные врачи.

  • Внутриротовая дентальная рентгенография — устаревший метод диагностики.
  • Ортопантомография рентгеновский метод, уступающий по информативности КТ.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Вредно ли КТ зубов?

Компьютерная томография проводится при использовании рентгеновских лучей. Лучевое воздействие на организм человека минимальное (0.039 – 0,06 мЗв), поэтому оно не оказывает никакого отрицательного воздействия. Благодаря минимальному излучению процедура не противопоказана даже детям.

Можно проходить 3D компьютерную томография зубов 8-10 раз в год. Именно это количество процедур не превышает допустимую норму излучения в год.

При дентальной КТ зубов пациент получает исключительно достоверную информацию, на основе которой в дальнейшем составляется план лечения.

Чем отличается от МРТ?

И у компьютерной, и у магнитно-резонансной томографии есть свои плюсы и минусы, и что лучше, должен решать профильный специалист в каждом конкретном клиническом случае. Наиболее существенными отличиями данных видов диагностики являются:

  • у КТ – радиационное облучение, максимальная эффективность при выявлении травм и повреждений костных структур, возможность проведения больным с имплантатами и электроприборами (кардиостимуляторами, инсулиновыми помпами и т.д.), небольшая продолжительность процедуры и меньшая в сравнении с магнитно-резонансной томографией стоимость;
  • у МРТ – информативность исследования патологий мягких тканей, отсутствие ограничений по количеству сканирований, возможность обследования маленьких детей, отслеживание состояния в режиме реального времени.

Доступность томографии зубов

Пациент должен сделать снимок, если есть потребность в протезировании. Подобная диагностика нужна тем, у кого имеются определенные заболевания. Без КТ зубов врач не возьмется за установку имплантантов. Важно знать, какой шириной и высотой обладает альвеолярный отросток. Современное оборудование позволит оценить, насколько качественным окажется пломбирование зубов.

Диагностировать воспалительные процессы в структуре челюстей возможно только с помощью КТ. Воспаления десен бывают различными по степени тяжести. Обычно трудно определить, как далеко зашел воспалительный процесс этой локализации. 3d снимок выручит и в этом случае. Стоматологическая хирургия не будет настолько эффективной, если не будет применяться компьютерная томография зубов.

Для назначения больному дентальной КТ врач должен опираться на одно из приведенных показаний к исследованию:

  • травматические повреждения либо аномалии развития челюстей и зубов;
  • выявление кистозных и опухолевых образований;
  • болезни верхнечелюстных пазух;
  • подготовка к проведению эндодонтического лечения (с внедрением в просвет канала либо полость зуба);
  • подготовка к выполнению имплантации и оценка ее успешности. 

Процедура исследования, позволяющая получить объемный снимок, абсолютно простая. Никаких сложностей бояться не следует. Но беременным  женщинам делать КТ врачи не рекомендуют, несмотря на то, что облучение при этом небольшое и опасности не представляет.

Однако стоит помнить, что в некоторых случаях исследуемый человек может сам себе нанести вред. Если больному мучительно оставаться в одном положении во время исследования, и он не может совладать с собой, то не исключена травма челюсти, к которой может привести постоянная подвижность. В результате панического страха при клаустрофобии пациент вполне может пораниться.

Перечисленным категориям пациентов КТ зубов лучше не делать во избежание проблем. Остальные могут не опасаться за свое состояние. Если лечащий врач направляет на компьютерную томографию зубов, значит, он одобряет ее проведение.

Данный вид диагностики, несомненно, внушает доверие. Но поскольку процедура является платной, каждый ли может ее себе позволить? Стоит сказать о нескольких факторах, которые влияют на стоимость томографии.

Во-первых, чем модель аппарата современнее, тем цены на диагностику будут выше. У новейших томографов присутствует более широкий спектр возможностей.

Во-вторых, имеет значение, где именно процедура будет проводиться. Если пациент обратиться в частное медицинское учреждение, ему придется заплатить больше. Но цены себя оправдывают, ведь можно получить более качественный снимок. Кроме того, принимаются во внимание так называемые форс-мажорные ситуации.

Несмотря на дороговизну дентальной компьютерной томографии, отказываться от нее не стоит. Она позволяет в кратчайшие сроки выявить проблему во всех подробностях. Как результат – успешное лечение и скорейшее выздоровление.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ