Компьютерная томография брюшной полости (КТ): что показывает, как проходит?

Противопоказания к томографии брюшной полости

Аппарат томографа выдает достаточно детальные изображения органов брюшной полости, на основании которых можно произвести оценку строения и состояния работоспособности кишечника, печени и жёлчного пузыря, поджелудочной железы, селезёнки. Для исследования сосудов органов полости живота выполняют компьютерную ангиографию – сканирование системы сосудов.

В брюшной полости находятся желудок, кишечник, печень, поджелудочная железа и селезенка. Протокол обследования при проведении КТ также может включать исследование почек, мочевыводящей системы и органов малого таза.

Органы в брюшной полости расположены достаточно тесно, поэтому изменение формы, размеров и положения одного из них неизбежно приведет к нарушению работы или смещению остальных. В большей степени это касается полых органов и, прежде всего, кишечника, стенки которого совершают перистальтические движения.

Результат компьютерной томографии брюшной полости будет тем точнее, чем меньше движений будут совершать стенки кишечника во время получения изображения, а, значит, в день исследования нужно постараться сделать его перистальтику менее интенсивной, но при этом не вызвать запора. Именно для этого и нужна диета перед КТ.

Чтобы уменьшить газообразование в кишечнике и сделать его моторику менее интенсивной, но в то же время максимально освободить его от каловых масс, диету перед проведением компьютерной томографии брюшной полости нужно соблюдать в течение 2-3 дней. Для тех, кто привык придерживаться правил здорового питания, подготовка проходит практически незаметно.

Из рациона исключаются продукты, влияющие на моторику кишечника:

  • усиливающие газообразование: горох, фасоль, свежий хлеб и сдоба, сырые фрукты и овощи, свежая и квашеная капуста, орехи, чернослив;
  • снижающие перистальтику и способствующие задержке стула: крепкий чай и кофе, шоколад, молоко, сладости, макаронные и кондитерские изделия.

За 2-3 дня перед проведением КТ брюшной полости можно есть столько, сколько хочется:

  • блюда из нежирных сортов мяса и птицы (курица, говядина, индейка): паровые котлеты, тефтели, пудинги и запеканки;
  • овощи, приготовленные на пару или отварные, жидкие овощные супы;
  • пресный творог;
  • рыбу отварную или приготовленную на пару, в виде котлет, тефтелей и других блюд;
  • подсушенный белый хлеб или галетное печенье.

Компьютерная томография брюшной полости (КТ): что показывает, как проходит?

Компьютерную томографию делают натощак, то есть после последнего приема пищи должно пройти как минимум 6-8 часов, поэтому:

  • если исследование назначено на утро, нужно съесть легкий ужин и прекратить прием пищи до утра;
  • если КТ брюшной полости предстоит пройти после обеда, утром можно немного поесть, но не позднее чем за 6 часов до назначенного времени.

Внутривенное введение контрастного вещества проводится строго натощак. Если планируется ректальное введение контраста, накануне необходимо выпить слабительное или сделать очистительную клизму.

Если рекомендован пероральный путь введения контраста, пациенту необходимо накануне исследования приобрести в аптеке контрастное вещество по рецепту врача и приготовить раствор в соответствии с его рекомендациями. Типовая схема приема препарата, которая может быть указана в инструкции, может быть изменена в зависимости от цели исследования и особенностей организма пациента. Обычно аптечный раствор разводят в 1 – 1,5 л кипяченной воды и принимают дробно в 3 или 4 приема в течение суток перед исследованием.

Как для любого способа обследования и диагностики, имеются противопоказания. Для КТ с контрастом имеются запреты:

  • беременность;
  • аллергия на раствор с контрастным веществом;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • заболевания почек и печени в острой форме;
  • онкология;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • детский возраст до 14 лет;
  • большой вес.

Если польза от процедуры выше вреда, консилиум врачей разрешает её проводить. Современный метод без контраста не эффективен в КТ брюшной аорты. Контраст – это безопасный препарат, но при КТ можно выявить побочные явления.

Лучевая нагрузка опасна для человека, больного нельзя часто сканировать. Доза облучения при КТ брюшной полости составляет 3-7 МЗВ. Врач ставит в сравнение риск угрозы здоровью и тяжесть болезни. На КТ можно присутствовать один раз в 2 года. По требованию можно через полгода. После процедуры рекомендуется пить не менее двух литров воды. Описывается подведение итогов в заключении, которое врач должен расшифровать, указать, какие области поражены.

В конце процедуры, после обработки врачи смотрят порядок патологического состояния органов. Составляется заключение о патологиях. В него входят данные о состоянии больного, которое стало известно и информативно благодаря рентгеновским импульсам и контрастному веществу. Врачу видно не только состояние больных, но и потенциально здоровых органов. Больному отдают снимки. На основании заключения нельзя ставить диагноз. Это информативное подтверждение.

Именно КТ может находить поражённые области, сделать снимки определённых зон и пространств брюшной полости для дальнейшего диагностировании и лечения. Пациенты могут чувствовать лёгкое головокружение и слабость. Процедура безболезненная и не приносит неудобства. При введении йода может остаться привкус, который вскоре пройдет.

КТ всей брюшной полости – высокоинформативная диагностическая процедура, способная показать точное трехмерное изображение паренхиматозных и полых органов, сосудов и лимфатической системы данной анатомической зоны. Этот метод предполагает применение малых доз рентгеновского облучения, дающих минимальную лучевую нагрузку, при этом позволяет получить послойные срезы тканей с шагом 0,5-10 мм в зависимости от типа томографа.

КТ незаменима при подозрении на онкологию, острые и хронические заболевания органов брюшины и сосудов, ведь точность исследования намного выше, нежели у УЗИ и рентгенографии. Что показывает данная процедура, какие органы видны во время ее проведения? Это:

  1. Органы, относящиеся к системе ЖКТ – толстый, тонкий кишечник (обзорно), поджелудочная железа.
  2. Органы гепатобиллиарной системы – печень, желчный пузырь и протоки.
  3. Селезенка.
  4. Органы забрюшинного пространства – лимфатические узлы и протоки, почки и надпочечники.
  5. Сосуды брюшной полости и забрюшинного пространства.

Сейчас КТ органов брюшной полости нередко заменяется на МСКТ – еще более современный метод исследования. Он представляет собой мультиспиральную компьютерную томографию, выгодно отличающуюся техническими возможностями и количеством срезов при сканировании органов. Качество изображения во время данного обследования выше, время проведения – меньше, а лучевая нагрузка – ниже.

Несмотря на безопасность, КТ предполагает применение рентгеновского излучения, поэтому при беременности она противопоказана. Относительные противопоказания таковы:

  • Возраст до 7 лет
  • Острая фаза воспалительного процесса в почках
  • Лактация (нельзя кормить грудью сутки после диагностики)
  • Большой вес пациента (ограничение зависит от возможностей аппарата)
  • Гиперкинез, психические заболевания (возможно обследование с седацией)

Контрастирование препаратом Урографин или прочими средствами на основе йода противопоказано при:

  • Сахарном диабете в тяжелой стадии
  • Аллергии на контрастное вещество
  • Серьезных заболеваниях печени, почек
  • Приеме несовместимых лекарств
  • Гипертиреозе
  • Декомпенсированной сердечной недостаточности

Заболевания, при которых назначают компьютерную томографию брюшной полости:

  • Лимфаденит
  • Абсцесс
  • Атеросклероз сосудов
  • Аневризма
  • Перегиб сосудов
  • Тромбоз
  • Цирроз
  • Гепатит
  • Жировой гепатоз печени
  • Мочекаменная болезнь
  • Эхинококкоз
  • Желчнокаменная болезнь
  • Гемангиома
  • Карцинома и прочие виды рака почек, поджелудочной железы и других органов
  • Лимфома
  • Гемохроматоз
  • Гидронефроз
  • Феохромоциотома
  • Поликистоз почки
  • Нефроптоз
  • Аппендицит
  • Дивертикулез
  • Холангит
  • Панкреатит

Результаты компьютерной томографии точные, они позволяют поставить диагноз на ранней стадии. Но без конкретных показаний лучше не злоупотреблять КТ, ведь ряд заболеваний может быть диагностирован при помощи более дешевых и простых методов.

Томографию брюшного пространства, как и любое исследование, в котором используется излучение рентгена, нельзя проводить слишком часто. В костных и жировых депо организма накапливаются вредные вещества, которые могут спровоцировать лучевую болезнь. Специалисты по функциональной диагностике рекомендуют проходить подобные типы исследования не чаще двух или трех раз в год.

Компьютерная томография брюшной полости может быть двух видов: стандартная и с контрастированием.

Обследование с контрастом отличается тем, что в организм человека перед началом томографии вводят специальное вещество, с помощью которого можно тщательнее изучить состояние внутренних органов и сосудов.

В некоторых случаях эта методика более эффективна: вещество очень быстро попадает в кровь пациента, а затем и во внутренние органы, что делает их изменения и новообразования более заметными на снимке.

Компьютерная томография является современным способом диагностики, которая четко отображает текущее состояние внутренних органов человека. В качестве основного преимущества использования данного способа является получение трехмерного изображения. Органы и ткани не накладываются друг на друга, как это происходит при использовании рентгена, а видны в разрезе.

К КТ ОБП прибегают, когда необходимо диагностировать болезни желудочно-кишечного тракта. Наличие инородных тел, образования раковых опухолей, появление конкрементов и различных кист, развитие атеросклероза, вирусных заболеваний и цирроза печеночной ткани — это лишь незначительный перечень патологий, при которых назначается компьютерная томография брюшной полости.

Немного истории

Данный метод исследования предельно молод. Компьютерная томография была изобретена в 1972 году, а в 1979 году за нее уже была получена Нобелевская премия. Заслуга этого аппарата весьма велика. Ведь именно с него началось развитие иных многослойных методов диагностики (МРТ и т.д.). Нужно отметить, что первые аппараты были предназначены исключительно для исследования головного мозга больного. Однако вскоре (уже в 1976 году) они применялись для диагностики болезней всего человеческого организма.

Противопоказания к томографии брюшной полости

КТ имеет ряд противопоказаний, которые значительно шире, чем, например, противопоказания к МРТ.

  • Этот  способ обследования не применяется для беременных женщин.  Наукой доказано, что даже средние дозы рентгеновского облучения томографа могут оказать негативное влияние на развитие плода, вызвать  серьёзные патологии.
  • Очень затруднительно прохождение процедуры для людей с избыточным весом, а при весе свыше 200 кг физически невозможно. Кольцо томографа не очень широкое.
  • Противопоказано обследование для больных с непереносимостью или аллергией на йод. Этот компонент входит в состав контрастирующих препаратов.
  • Почечная недостаточность. Люди, страдающие почечной недостаточностью, не могут пройти томографию или ангиографию сосудов. Так как  именно почки отвечают за выведение контрастов, и они  неспособны очистить организм. Препарат начинает оказывать на органы токсическое действие и могут возникнуть серьезное осложнение.
  • Не рекомендуется обследование кормящим мамам. Контрастирующие препараты проникают в молоко и могут нанести вред ребенку.
  • Тяжелое состояние больного, а также ряд заболеваний могут стать препятствием для исследования брюшной полости и забрюшинного пространства. Это сахарный диабет, миеломная болезнь, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, поражения печени. При наличии этих патологий контрастный препарат вводить не рекомендуется.
  • Рентгенографическая диагностика желудка с бариевой взвесью, пройденная менее чем за неделю до планируемой даты КТ также является относительным противопоказанием. Остатки вещества в желудке могут оказать негативное влияние на качество снимков.

С помощью компьютерной томографии диагностируют проблемы забрюшинного пространства, чтобы выявить:

  • очаг заболевания;
  • уровень патологии;
  • распространённость болезни;
  • лимфатическая и кровеносная проходимость;
  • изучение органа.

Процедура выявляет:

  • онкологию;
  • полипы, фибромы;
  • заражение;
  • атеросклероз, сосудистые патологии;
  • воспаление лимфоузлов.

Людям, которым противопоказана магниторезонансная томография, но требуется уточнение диагноза, можно использовать компьютерную томографию брюшной полости. С её помощью можно определить заражение органов паразитами, цирроз, гепатит. Без этого способа диагностики не обойтись, если имеются: закрытые травмы брюшной полости, воспаление аппендикса, предоперационная подготовка, оценка хирургического вмешательства.

Компьютерная томография брюшной полости – это исследование рентгеновскими лучами. Внутренности просвечиваются и состояние, изображение внутренних органов передаётся на компьютер. Нативная процедура проводится без контрастирования. Нужны точные данные, тогда назначают томографию определённого органа с применением контраста (вливают специальный препарат).

Симптомы для проведения обследования:

  • желтизна;
  • боль в животе;
  • потеря веса;
  • дисфункция пищеварительной, мочеполовой системы;
  • кровотечения.

Для диагностики дыхательных путей проводят КТ грудины, которая дополняет томографию аорты. Метод должен проводиться по показаниям, через направление врача. При проведении компьютерной томографии с контрастом по снимкам определяются патологии развития.

Сделать данную процедуру рекомендуется при подозрении на любые новообразования – доброкачественные (полипы, кисты, фибромы, липомы, аденомы и т.д.), злокачественные (опухоли кишечника и внутренних органов). КТ покажет размер и границы опухолей, наличие метастазов, степень прорастания в стенки органов.

Список показаний к КТ очень обширен. Томография незаменима при воспалительных процессах в брюшной полости, при водянке (асците), травматическом поражении, например, при закрытой (тупой) травме живота. Отлично походит метод для диагностики состояния печени и выявления цирроза и его стадии, острого и хронического гепатита. Отражает КТ и заболевания поджелудочной железы, в частности, диабетические изменения, панкреатит.

Неотложные состояния, сопровождающиеся клиникой острого живота (аппендицит, абсцессы брюшной полости, грыжи с перекрутом и некрозом и т.д.) также будут видны по снимкам компьютерной томографии. Показано обследование и при:

  • Поражении и воспалении лимфоузлов
  • Паразитарных поражениях органов
  • Сосудистых нарушениях
  • Уточнении эффективности лечения рака
  • Оценке результативности выполненной операции
  • Перед операцией на органах брюшины
  • Инородных телах в брюшной полости
  • Камнях в почках

Компьютерная томография брюшной полости (КТ): что показывает, как проходит?

КТ выполняется также, если пациенту по каким-то причинам противопоказана магнитно-резонансная томография, а необходимость в такой точной диагностике имеется. Также КТ покажет все аномалии и отклонения от нормы в расположении органов врожденного характера, что может понадобиться как ребенку, так и взрослому. Симптоматика, при которой врач может рекомендовать проведение диагностики:

  • Пожелтение кожи
  • Боли в животе
  • Потеря массы тела
  • Хронические нарушения пищеварения
  • Сбои в выделении мочи
  • Признаки кровоизлияния

Показания к проведению КТ брюшной полости:

  1. Компьютерная томография брюшной полости (КТ): что показывает, как проходит?опухоли передней и задней стенки;
  2. диагностика травм брюшной полости;
  3. наличие гнойного или гнилостно-серозного выпота в полости органа;
  4. выход грыжи из грыжевого мешка;
  5. метастазы забрюшинного новообразования;
  6. инфильтраты в лимфатических узлах;
  7. застои в ближайших лимфатических сосудах;
  8. наличие узлов неясной этиологии в области кишечного пространства;
  9. камни в желчном пузыре;
  10. камни в желчевыводящих протоках;
  11. каловые камни в кишечнике;
  12. боли в верхних и нижних частях живота неясного генеза;
  13. подозрение на онкологию разных типов.

Что входит в список состояний, при которых откладывают обследование:

  1. острая ишемия сердечной мышцы;
  2. недавно перенесенный инфаркт;
  3. дыхательная недостаточность;
  4. активная стадия шизофрении;
  5. наличие врожденных болезней крови;
  6. беременность и кормление маленького ребенка грудью;
  7. инфекционные заболевания мочевыносящих путей;
  8. острая аллергическая реакция на компоненты вводимого вещества.
Сравнительная характеристика КТ брюшной полости МРТ внутренних органов
Тип излучения Рентгеновское излучение Электромагнитное излучение
Что лучше визуализируется Костные и хрящевые структуры Мягкие ткани организма
Использование контрастного вещества Используется по показаниям Применяется по медицинским показаниям
Опасность для здоровья Есть лучевая нагрузка Нагрузка вредным излучением отсутствует
Нужна ли специальная подготовка к исследованию Аллергическая проба Аллергическая проба и снятие всех украшений из металла
Как часто можно проводить Не более двух или трех раз в год По показаниям врача
Есть ли боль при проведении процедуры Неприятные ощущения отсутствуют Возможен неприятный шум в ушах во время процедуры

Мультиспиральная томография – безопасная и безболезненная процедура, в отличие от некоторых других видов исследований, однако и она имеет свои противопоказания.

Например, томографию забрюшинного пространства с использованием контрастного вещества не делают людям, страдающим тяжелыми почечными заболеваниями, в особенности почечной недостаточностью.

Компьютерная томография брюшной полости (КТ): что показывает, как проходит?

Это объясняется тем, что организм не сможет самостоятельно вывести контрастное вещество, что может повлечь за собой некоторые осложнения.

Для проведения компьютерной томографии брюшной полости пациенту следует тщательно подготовиться.

За 8 часов до КТ брюшной полости следует полностью отказаться от еды. Накануне исследования пациенту необходимо очистить кишечник путем использования клизмы или препарата «Фортранс», а за пару часов до КТ — принять раствор Урографина. Если человек принимает какие-либо медицинские препараты, об этом следует рассказать лечащему врачу, так как они могут повлиять на результат исследования.

Саму процедуру нельзя назвать дискомфортной: пациент располагается на кушетке томографа, а около него кружится сканер, осуществляющий съемку. Все, что требуется от исследуемого, так это снять с себя предметы, изготовленные с включениями металла (заколки, пирсинг, бюстгальтер с металлическими косточками и прочее), и неподвижно лежать.

В нашем госпитале установлен современный мультиспиральный компьютерный томограф для сканирования всего тела. Аппарат значительно снижает лучевую нагрузку, позволяет провести исследование максимально быстро без неприятных ощущений. Результатом исследования становятся готовые снимки и файлы, записанные на электронные носители. Томография, сделанная в нашей клинике, признается всеми лечебными заведениями России и за рубежом.

Преимущества проводимой в нашей клинике мультиспиральной томографии перед стандартной КТ:

  • более контрастная картинка за счет уменьшения количества помех при помощи итеративных реконструкция нового поколения;
  • снижение лучевой нагрузки на 30-80%;
  • возможность использования меньшего количества контрастного вещества;
  • увеличение площади исследуемой зоны;
  • уменьшение толщины среза, дающее шансы выследить даже самый небольшой патологический очаг;
  • возможность создания 3D-моделей органов и очагов болезни, а также их мультипланарных реконструкций.

Контрастная перфузия позволяет охватить больше параметров, а также выявить кровотечения, новообразования и кровоизлияния, поэтому она рекомендована для большинства исследований. В 80-87 % случаев обследование проводится с применением контраста.

В каких случаях назначается КТ органов брюшной полости:

  • наличие болевых ощущений в животе, кровотечения как вследствие травмы, так и по необъяснимым причинам;
  • подозрение на опухоли;
  • наличие метастазов во внутренних органах, лимфоузлах, костях;
  • наличие камней в почках, желчевыводящих и мочевыводящих путях;
  • предстоящая операция, требующая точного исследования области вмешательства;
  • необходимости оценки динамики процесса, результатов лечения;
  • перитонит, абсцессы;
  • заболевания печени;
  • воспаление почек;
  • наличие грыжи (область передней брюшной стенки, диафрагмы);
  • аномалии развития.
  • ультрасовременное диагностическое оборудование — уникальные цифровые томографы Philips, позволяющие с высокой точностью без высокой лучевой нагрузки выявлять многие патологии, в том числе новообразования и метастазы;
  • высококвалифицированные врачи-диагносты — специалисты в области рентгенологии проходят подготовку и обучение в ведущих клиниках России, Европы, США, Израиля на регулярной основе;
  • автоматизированная система контроля качества исследований — реализованная на базе современной IT-платформы система позволяет осуществить тройной контроль результатов, результаты исследования поступают в единый сервисный центр и становятся доступны врачам, ведущим пациента;
  • качественное оснащение отделения — создание комфортной обстановки для пациента, возможность проведения широкого спектра исследований.

Подготовка и план проведения процедуры диагностики

  1. Проводится КТ исследование в плановом порядке натощак через 6-8 часов от последнего приема пищи. Разрешено лишь употребление негазированной чистой воды.
  2. За несколько дней до проведения процедуры лучше воздержаться от газированных напитков, кофе, бобовых, черного хлеба и молочных изделий. Это условие необходимо для того, чтобы избежать избыточного скопления газа в кишечнике, который влияет на качество изображения.
  3. С целью профилактики метеоризма также можно накануне принять смекту или активированный уголь. Иногда применяют очистительные клизмы или слабительные лекарственные средства.
  4. Если проводится компьютерная томография с контрастом, то накануне назначают прием веществ, которые содержат йод. Раствор принимается внутрь или вводится внутривенно. Контрастное вещество позволяет получить более информативное изображение и достоверный результат.

Компьютерная томография – это диагностика, которая осуществляется с помощью использования рентгеновских лучей. В процессе процедуры сканируются все внутренние органы, а также затрагиваются лимфатические узлы и сосуды. Фиксируется необходимая область, как и при МРТ, в трёх различных плоскостях, что даёт возможность получить более точную картину состояния брюшной и забрюшинной областей.  Кроме того, с помощью КТ можно выявить плотность состояния тканей. Многие диагностические процедуры такие изменения определить не способны.

Компьютерная томография брюшной полости (КТ): что показывает, как проходит?

Компьютерная томография брюшинного отдела способна выявить очаг воспаления, степень его распространения, сбой в работе систем организма.

Перед началом обследования важно передать специалисту все предыдущие расшифровки инструментальных исследований, а также протоколы ранее выполненных КТ брюшной полости. Далее пациенту вводят контрастное вещество или дают его принять через рот (если это требуется). Через определенный промежуток времени человека располагают на кушетке или специальном выдвижном столе.

Пациента на столе задвигают в тоннель томографа. Доктор покидает помещение с томографом, но может общаться с обследуемым человеком через микрофон. Аппарат делает серию снимков. Во время диагностики важно лежать неподвижно, чтобы результаты получились точными. Иногда пациентов просят задержать дыхание на короткий промежуток времени.

Город Стоимость КТ исследования ОБП и забрюшинного пространства
Москва 4000 — 15000 рублей
Санкт-Петербург 3.5000 — 14000 рублей
Челябинск 2.5000 — 7.500 рублей
Новосибирск 3000 — 9000 рублей
Волгоград 2000 — 6000 рублей
Магадан 4000 —13000 рублей
Нижний Новгород 3.5000 — 13000 рублей

Если результат КТ внутренних органов нужен вам в ближайшее время, придется немного доплатить за срочность. Чтобы написать такое заключение, необходимо внимательно изучить снимок: это занимает много времени, ведь там видно практически все участки организма. Делают компьютерную диагностику достаточно быстро, а вот моментальное описание стоит больших усилий. Сколько придется ждать результата, скажет доктор.

  • Продолжительность исследования от 5 до 40 минут.
  • Позволяет найти образование диаметром размером от 5 мм.
  • Достоверность информации, полученной при диагностике, стремится к 90%.
  • Доступны редкие методы исследования — 3D-реконструкция мочевыделительной системы с помощью динамической контрастной КТ-ангиографии, виртуальная колоноскопия и другие.

Если запланирована КТ органов брюшной полости с контрастом, перед началом сканирования пациенту вводится венозный катетер в локтевую вену. Этот механизм, с помощью автоматического инъектора, постепенно подаёт контрастный препарат в организм. В таком случае речь идёт о КТ с болюсным контрастированием.

Пациента помещают на столе томографа, просят занять наиболее удобную позицию. Особенно важно, чтобы человек не двигался в процессе, поэтому иногда его требуется зафиксировать ремнями. Врач может попросить задержать дыхание на непродолжительное время.

Длительность томографии составляет не более 30 минут. Всё это время пациент будет находиться под присмотром медицинского персонала. Доктор и медсестра находятся в соседнем помещении, однако могут видеть и слышать испытуемого, общаться с ним. После окончания процедуры пациенту могут назначить обильное питье для ускорения процесса выведения контраста.

Для тех людей, кто страдает от клаустрофобии, рекомендуется прохождение обследования на томографе открытого типа.

В каких случаях может делаться компьютерная томография органов брюшной полости? Так, стоит отметить, что это один из самых точных методов визуализации и исследования различных внутренних органов. На снимках довольно четко можно увидеть размещение селезенки, печени и поджелудочной железы, а также полых структур: кишечника, желчного пузыря и всех желчевыводящих протоков.

Что может показать данный метод диагностики?

  • Воспалительные процессы.
  • Кисты.
  • Травматические изменения.
  • КТ способно «рассмотреть» новообразования, как добро- так и злокачественные. В таком случае видны границы опухолей, наличие метастаз, их прорастание, а также иные важнейшие для диагностики и лечения показатели.
  • оценка органов БП перед хирургическим лечением и наблюдение после операции;
  • подтверждение диагноза после проведения УЗИ или гастроскопии;
  • первичная диагностика заболеваний при невозможности проведения иных методик;
  • обследование органов малого таза, мочевыводящих путей и почек с целью выявления конкрементов и камней (КТ урография почек);
  • выявление причины развития желтухи и снижения веса тела;
  • подозрение на доброкачественные или злокачественные образования, рак и метастазы;
  • определение степени распространения рака желудка;
  • обследование лимфоузлов при генерализованном лимфадените или онкологии;
  • мониторинг состояния пациента в процессе консервативного и хирургического лечения.

Особенности подготовки при введении контраста

В качестве контраста при исследовании органов брюшной полости применяют йодсодержащие вещества: Урографин и Омнипак. При наличии установленной аллергии на йод, препараты не применяют или назначают с осторожностью.

Контрастное вещество при проведении КТ брюшной полости вводят одним из трех способов:

  • пероральным – в этом случае пациент готовится к обследованию самостоятельно, выпивая раствор контрастного вещества в нужное время;
  • ректально с помощью клизмы – применяется при исследовании дистальных отделов кишечника, проводится медицинской сестрой перед началом исследования;
  • внутривенно – контраст вводится в том случае, если нужно визуализировать сосуды брюшной полости.

К компьютерной томографии с контрастированием также необходимо подготовиться. Исследование проходит с использованием йодсодержащих средств. Поэтому при наличии аллергии на йод врач должен быть предупреждён заблаговременно.

Подготовка к КТ органов брюшной полости будет зависеть от типа компьютерной диагностики. Так, процедура с использованием контрастных компонентов проводится 3-мя способами:

  • внутривенное введение препарата;
    мрт подготовка

    Если у вас есть аллергия на йод, предупредите об этом врача обязательно!

  • пероральное;
  • ректально при помощи клизмы.

Подготовка к исследованию требуется только в первом случае. Осуществляется процедура натощак. Перед КТ 3 дня необходимо придерживаться указанного выше рациона питания. Что касается ректального введения препарата, то в данном случае потребуется приём лекарственных средств со слабительным эффектом и с последующим использованием клизмы для полного опорожнения кишечника.

При пероральном пути введения пациенту потребуется минимум за сутки до процедуры приобрести в аптеке контрастирующее средство и принимать его в зависимости от врачебных рекомендаций.

Обычная процедура томографии (нативная КТ) выполняется без введения контрастирующего препарата. Но зачастую необходимы более точные данные, и такое возможно при использовании КТ брюшной полости с контрастированием. Она выполняется в ходе проведения внутривенной урографии, или введения внутрь организма специального вещества, окрашивающего органы в контрастный оттенок.

Обычно в качестве контраста для урографии при КТ применяется препарат на основе йода (Омнипак, Урографин), поэтому следует учитывать возможность аллергических реакций на эти вещества. Урографин и другие средства дают побочные эффекты (тошнота, гипертермия, озноб, сыпь, тревожность и т.д.) лишь в 1% случаев. Перед использованием Урографина рекомендуется проводить специальный тест – введение небольшой дозировки средства подкожно до выполнения томографии.

Контрастное вещество для томографии брюшины может быть введено разными способами:

  1. Внутривенный – применяется как однократная инъекция, позволяет хорошо визуализировать состояние сосудов, полых органов.
  2. Пероральный – помогает проверить здоровье печени, поджелудочной железы, почек, то есть паренхиматозных органов (они состоят из сплошной ткани).
  3. Ректальный – чаще применяется для оценки состояния толстого кишечника.
  4. Болюсный – используется при необходимости детального обследования многих органов, подразумевает капельное внутривенное введение контрастирующего вещества специальным аппаратом – автоматическим инъектором.

Доза Урографина высчитывается индивидуально исходя из веса пациента. Снимки обычно делаются через 3-12 минут после введения препарата (в зависимости от исследуемого органа).

Компьютерная томография с болюсным контрастированием характеризуется введением специального вещества автоматизированным инжектором с запрограммированной скоростью и временем подачи препарата. В данном случае врачу, осуществляющему исследование, необходимо учесть клиническую задачу, количество лет и массу тела человека, а также иные особенности.

Болюсное контрастирование позволяет четко определить и разграничить опухолевые новообразования, оценить степень распространения злокачественной опухоли и ее резектабельность, выявить метастазы в лимфоузлах и паренхиматозных органов.

В отличие от КТ без контраста, исследование с введением специального препарата позволяет максимально точно определить состояние мягких тканей, обследовать артериальное и венозное русла, исследовать сосуды, снабжающие кровью почечную ткань, органы желудочно-кишечного тракта и другие внутренние органы.

Контрастирование дает более информативную картину о состоянии внутренних органов пациента и производится с использованием йодсодержащего вещества. Контраст вводится при помощи автоматического шприца внутривенно. На устройстве выставляется время и скорость введения в зависимости от поставленных диагностических задач.

В качестве относительных ограничений для КТ с контрастированием рассматриваются:

  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • непереносимость контраста.

Кроме рентгеновской компьютерной томографии, для диагностики патологий ОБП применяют УЗИ, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). При этом два последних метода разнятся лишь способом получения исходной информации, компьютерная обработка полученных данных, осуществляется по тем же принципам. На приведенных ниже схемах видно, что преобразователь, компьютер и дисплей являются неизменной структурной частью рентгеновской КТ и МРТ.

Основной задачей томографии при обследовании ОБП, является определение их следующих параметров:

  • форма;
  • расположение;
  • размеры;
  • четкость контуров;
  • наличие патологических очагов;
  • интенсивность тени патологических очагов;
  • разница плотности ткани исследуемого органа и патологического образования.

Определение плотности с помощью томографии, осуществляется путем математической обработки данных о степени поглощения рентгеновского излучения (для рентгеновской КТ) и интенсивности электромагнитного излучения (для МРТ). Результат компьютерной реконструкции полученных данных, выводится на монитор в виде изображения, где органы, в зависимости от плотности, имеют вид теней, различной степени выраженности.

Характерным явлением при исследовании ОБП с помощью КТ, является их недостаточно выраженная визуализация, что связано, прежде всего, со специфичной структурой паренхимы печени, поджелудочной железы и селезенки. Однако, если на обычном рентгеновском снимке, тень может быть недостаточно выражена, и получить полное представление о состоянии осматриваемого органа не удается, то при КТ даже незначительные изменения сигнала, позволяют увидеть достаточно четкое изображение.

Компьютерная томография брюшной полости (КТ): что показывает, как проходит?

Достигнуть максимального уровня информативности при проведении КТ брюшной полости и забрюшинного пространства, возможно с помощью контрастного усиления. Особенно актуально применение рентгенконтрастных веществ при раннем выявлении онкологических заболеваний печени и поджелудочной железы и диагностике сосудистых патологий, приводящих к поражению тканей.

При выполнении обычного (нативного) КТ-исследования можно получить лишь общее представление о состоянии ОБП, например, выявить анатомические отклонения (увеличение или уменьшение размеров, неправильное расположение), обнаружить очаги кальцификации, свидетельствующие об онкологических или воспалительных процессах в тканях органа, определить наличие конкрементов в желчном пузыре или желчных протоках.

Повышение качества получаемой информации за счет применения контрастирования, основывается на улучшении визуализации системы кровообращения в сосудистой системе, и, непосредственно, в тканях органов.

После введения контраста в вену, можно получить 2 вида изменений томографической картины: сосудистая, паренхиматозная. Первое изменение происходит сразу после введения препарата, а вторая по мере накопления и распределения контрастного вещества в тканях.

По скорости и интенсивности накопления препарата паренхимой можно судить о наличии новообразования и его дифференциальной принадлежности (злокачественное, доброкачественное, кистозное). Наличие в печени или поджелудочной железе сильно выраженной сосудистой сети или очага с повышенной концентрацией контрастного вещества свидетельствует о злокачественной природе новообразования.

Кисты, некротические зоны и полости, определяются как зоны свободные от контраста. Для выделения рентгенконтрастным веществом полых органов (желудок, двенадцатиперстная кишка, кишечник), а также для улучшения визуализации поджелудочной железы, применяют сульфат бария. Водорастворимую взвесь выпивают и, распределяясь в организме, она обволакивает стенки, формируя на снимке четкие контуры желудочно-кишечного тракта, позволяя оценить их форму и целостность стенок.

Компьютерная томография брюшной полости (КТ): что показывает, как проходит?

Важно! В связи с особенностями строения и расположения поджелудочной железы, имеющей незначительные отличия в плотности тканей, наилучшей ее визуализации можно достичь с помощью контрастного выделения желудка барием.

Такой тип томографии применяется чаще, чем КТ с контрастом, так как является более безвредным, стоит несколько дешевле, и проводится проще, без предварительных манипуляций с введением контрастного вещества специальными шприцами или катетерами. Достаточно придерживаться правил подготовки, и выпить предварительно раствор препарата, способствующего удержанию рентгеновских лучей – благодаря ему изображение желудка и кишечника не будет накладываться на картину остальных органов.

КТ без контраста даёт возможность оценить состояние брюшной полости и каждого органа по отдельности, проверить наличие аномалий развития, а также идентифицировать наличие камней в почках, жёлчном пузыре, жёлчных путях и мочеточнике, увеличение или уменьшение размера органов, изменения в их тканях.

  1. Беременность. Даже несмотря на то что организм поддается крайне малой лучевой нагрузке, данная процедура все же оказывается небезопасной для плода.
  2. Гиперкинез. Т.е. процедура не может проводиться в том случае, если у пациента возникают непроизвольные движения. Ведь для получения качественных снимков нужно спокойно лежать на протяжении определенного времени.
  3. Нельзя проводить процедуру при выраженном болевом синдроме.
  1. Лактация. Ведь вещества контрастной жидкости могут проникать в молоко. Если же данная процедура просто необходима, от грудного вскармливания придется отказаться на двое суток (пока вещество полностью не выйдет из организма).
  2. Почечная недостаточность. Ведь при выведении препарата с мочой могут возникнуть осложнения (отравление организма).
  3. Противопоказана данная процедура также тем людям, у которых есть аллергия на йод.
  • аллергические реакции на йодсодержащие вещества;
  • избыточный вес (более 120 кг);
  • прогрессирование патологий щитовидной железы;
  • обострение психических болезней;
  • сахарный диабет с осложнениями;
  • тяжелые патологии сердца, сосудов и печени;
  • недавнее прохождение рентгена желудка с барием (менее 7 дней назад);
  • новообразования кожи;
  • заболевания крови.

Как подготовиться к КТ брюшной полости?

Меры, как подготовиться к данной процедуре, чрезвычайно важны для получения точного результата. Подготовка к КТ брюшной полости тщательно планируется, все рекомендации врача обязательно соблюдаются. Процедура выполняется строго натощак, так как органы пищеварения после приема еды или большого количества воды могут менять форму и объем. Также важно не допустить повышенного газообразования, чтобы не исказить картину снимков.

Чтобы сделать моторику кишечника менее интенсивной, а также освободить его от застоявшихся каловых масс, следует за 2-3 суток до обследования начать соблюдать специальную диету. Из меню убирают:

  1. Горох, фасоль, кукурузу, яблоки, ржаной хлеб, капусту любого вида, сдобу, орехи, чернослив – продукты, повышающие газообразование.
  2. Выпечку и кремовые торты, крепкий кофе, чай, молоко, макароны и другие продукты, вызывающие запор.

Также не стоит кушать много овощей и фруктов, не прошедших тепловую обработку. Желательно питаться нежирным мясом, приготовленным на пару или отваренным, тушеными овощами, пресным творогом, подсушенным белым хлебом, отварной или тушеной рыбой.

Собственно КТ выполняется натощак, и с последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Когда диагностика назначена на утро, вечером принимается только легкий ужин. Если процедура планируется после обеда или вечером, то с утра можно принять немного легкой пищи.

При подготовке к КТ брюшной полости с контрастированием следует учесть все те же рекомендации, что уже были перечислены. Специалисту нужно рассказать обо всех принимаемых препаратах, о наличии и видах аллергии, о хронических заболеваниях. Иногда до КТ с контрастированием рекомендуется сдать биохимический анализ крови и показать его врачу-рентгенологу.

Непосредственно в кабинете нужно:

  1. Снять все металлические украшения, часы.
  2. Очистить карманы.
  3. Убрать съемные зубные протезы.
  4. Надеть свободную одежду.

Снимок КТ брюшной полости

Этот метод диагностики назначается пациенту специалистом при наличии показаний. На этом этапе важно уведомить врача о принимаемых лекарствах, хронических и ранее перенесенных заболеваниях. Перед томографией больного могут направить на биохимический анализ крови.

Подготовка к процедуре КТ органов брюшной полости начинается за несколько дней до ее проведения, так что в этот период можно пить, есть далеко не все, так как при вздутии кишечника картина получится нечеткой. Необходимо исключить газообразующие продукты, такие как капуста в любом виде, бобовые, свежие овощи и фрукты, молоко, творог, кондитерские изделия, алкогольные и газированные напитки.

Диета перед КТ брюшной полости с контрастом должна исключать пищу, вызывающую запоры, например, сыр и трудно перевариваемые продукты. За 2 дня до томографии нужно начать прием абсорбентов. За 5 часов до обследования стоит воздержаться от пищи и воды, чтобы не спровоцировать кишечную перистальтику. Подготовка к КТ брюшной полости без использования контрастирования не отличается от подготовки к обследованию с контрастированием.

Во время томографии недопустимо иметь при себе металлические предметы, электронику, часы и украшения. Одежду предпочтительно выбирать свободную, без металлических вставок. О наличии в организме кардиостимулятора и металлических зубов нужно предупредить заранее.

За несколько дней до процедуры назначается диета, исключающая запор и вздутие живота. В день проведения исследования пациент пропускает завтрак, последний прием пищи должен быть не менее чем за 12 часов до проведения КТ. Ужин должен быть легким, исключено употребление кисломолочных продуктов, свежих овощей, фруктов, изделий на дрожжах и газированных напитков. За неделю до процедуры лучше полностью исключить алкогольные напитки. В день исследования нужно отказаться от курения.

Подготовка к КТ брюшной полости с контрастированием:

  • сбор анамнез заболевания, исключение противопоказаний;
  • опрос пациента по поводу ранее проведенных исследований с применением контраста;
  • информирование пациента о возможных временных побочных реакциях после введения контрастного препарата.

Правильная подготовка к компьютерной томографии брюшной полости влияет на качество полученных снимков. Чтобы не пришлось проводить дополнительные процедуры, важно следовать всем правилам и рекомендациям врача.

О безопасности

Многих пациентов интересует, насколько безопасна компьютерная томография брюшной полости. Ведь в ее основе лежит использование рентгеновских лучей, которые вредны для человеческого организма. Однако переживать не стоит. В современных аппаратах доза облучения ничтожно мала (даже в сравнении с обычным рентгеном).

Зачем нужна подготовка?

Итак, вопросы, которые возникают у любого пациента перед обследованием: как подготовиться к КТ брюшной полости и можно ли есть перед КТ брюшной полости?

Противопоказания к КТ брюшной полости

Перед обследованием надлежит сказать медицинским работникам обо всех препаратах, которые вы принимаете в данный момент. Это необходимо в связи с тем, что зачастую процедуры проводят с контрастированием для более четкого «видения» брюшной полости. У некоторых пациентов может быть аллергия на контрастные препараты.

Для прохождения обследования и получения четких результатов, вы должны избежать  вздутия кишечника. Если кишечник переполнен, то качество полученных снимков будет невысоким. Подготовку следует начать за несколько дней до исследования. Из вашего рациона должны быть исключены продукты, которые вызывают газообразование и влекут запоры.

Часто врачи назначают сдачу крови на биохимический анализ до прохождения компьютерной томографии.

Когда вы придете в кабинет на обследование, вас попросят выложить металлические предметы и  электронные приборы, в том числе и мобильный телефон, слуховые аппараты. Также требуется снять и все украшения, содержащие металл. Это правило общее для КТ и МРТ, нарушение которого повлечет выход аппарата томографа из строя и искажение получаемых снимков.

После всех приготовлений вас попросят лечь на специальный передвижной стол, который является частью томографа. Вас зафиксируют с помощью ремней и валиков и после этого стол задвигается внутрь  тоннеля. Сканирование начинается. В течение всего времени исследования вокруг обследуемого сканирующее устройство. В процессе сканирования аппарат издает шум.  По мере  необходимости  специалисты общаются с вами посредством специальной связи.

Компьютерная томография органов брюшной полости длиться от получаса до шестидесяти минут.

Для получения наиболее точных результатов и четких изображений, КТ часто проводят с введением контрастирующих средств на основе йода.  Как правило, данные препараты применяются для выявления опухолей и метастаз, при исследовании кровотока и в других случаях. Контрастирующие препараты вводятся внутривенно, иногда также контраст может вводиться через ротовую полость или с применением клизмы. Снимки делают до и после ввода контрастирующих веществ.

Брюшное пространство и части за брюшинного пространства взаимосвязаны друг с другом, близко расположены друг к другу и поэтому деформация и изменение одного влияет на другой. Лечащий врач, направляющий к проведению КТ, рассказывает о подготовительном этапе заранее. Учитываются особенности организма больного.

К компьютерной томографии:

  • Делают предварительно обследование – УЗИ, ФГС, колоноскопия, рентгеновская диагностика.
  • Пациент проходит консультирование у анестезиолога о побочных действиях препаратов. Подписывает документы о введении контрастирующего вещества.
  • Надо сдать биохимию крови на преобладание креатинина, ферменты печени. Расшифровка анализов позволяет выявить патологию органов.

Готовиться к КТ брюшной полости нужно заблаговременно. Забитый кишечник снижает информативность, когда проводится процедура. Введение контраста может вызвать рвотные позывы, заворот кишок. В течение трёх дней до процедуры должна соблюдаться строгая диета, не кушать определённые продукты.

Оценивают состояние:

  • поджелудочной железы;
  • печени;
  • желудка;
  • желчного пузыря;
  • лимфатических узлов;
  • малого таза;
  • кишечника;
  • селезёнки;
  • лёгких;
  • сосудов;
  • почки;
  • мочевой пузырь.

Соблюдается диета, чтобы подготовиться к КТ с контрастом. Она помогает уменьшить газообразование и нормализует работу кишечника в плане движения каловых масс. Снимки будут качественнее, а результат точным.

Диета длится от двух до трёх дней. Пациенту можно есть:

  • творог;
  • овощи в пареном виде;
  • нежирную птицу, рыбу, мясо;
  • блюда на пару;
  • твёрдое печенье и сухой белый хлеб;
  • овсянку, сваренную на воде;
  • парную курицу;
  • пустые бульоны;
  • нежирную паровую рыбу;
  • омлет без масла.

Под запретом: хлебобулочные изделия, горох, молочная продукция, овощи и фрукты, мучное, кефир, чернослив, шоколад. Если соблюдать и придерживаться рекомендаций, осложнения можно избежать со стороны желудка и кишечника. Процедура может проходить натощак.

К обследованию нужно подготовить кишечник:

  • С вечера и утром ставят клизмы.
  • За 18 часов очищают кишечник препаратами, например, слабительными, сорбентами.

как делается компьютерная томография брюшной полости

Процедуру проводят на голодный желудок. Не есть за 6 часов. Пациент с контрастным обследованием сдаёт перед КТ анализы крови на биохимию одновременно с исследованием креатинина и мочевины. Контраст вводится раствором, клизмой и внутривенно (проводят натощак). Применяют вещества йод содержащие. Например, он входит в состав Урографина и Омнипака. Данные растворы способны определить опухоль в органах, метастазы.

Если контрастное вещество вводят перорально, принимают Урографин задолго до процедуры. Одна ампула растворяется в 1 литре воды. Часто пациентам рекомендуют определённую схему с реагентом: Принимать по 250 мл в 18-00, 23-00, за 3 часа до процедуры, пред началом КТ.

Препараты назначает врач. До процедуры внутрь перед КТ пациент принимает слабительное, энтеросорбент и спазмолитик. Это очистит кишечник. Самостоятельное использование и употребление лекарств приведёт к неэффективной томографии и искажённому диагнозу. Перед компьютерной томографией с применением контрастирования врач может отменять приём лекарства.

Контрастное вещество, проникая в больную зону, существенно усиливает контрастность и чёткие контуры снимков. Это позволяет увидеть нарушения. Диагностик показывает форму, структуру органов и сосудов.

Подготовка к КТ брюшной полости необходима для получения более точного результата. Дело в том, что органы в этой области связаны друг с другом.  И если произойдёт сбой в работе какого-либо из них — нарушится функционирование всей пищеварительной системы.

В каких случаях назначают КТ брюшной полости?

Желательно:

  • За несколько дней до сеанса — начать придерживаться диеты, исключающей продукты, провоцирующие запоры и повышенное газообразование;
  • За 2 дня до сеанса — начать пить адсорбенты (как правило, активированный уголь);
  • Накануне процедуры — провести очистительную клизму, при необходимости повторить перед началом исследования.

Обязательно:

  • За 4 часа до процедуры — отказаться от приема пищи и лекарственных препаратов, разрешается только легкое питье.
  • Если ранее проводились УЗИ, гастроскопия, колоноскопия, КТ, рентгенологическое исследования, предоставить его результаты врачу для наиболее правильной интерпретации исследования.
  • Перед началом исследования — проведение беседы, в рамках которой обсуждается течение, безопасность, безболезненность метода, правила поведения во время сеанса.

Перед началом процедуры необходимо снять все металлические предметы — украшения, пирсинг, ремни и т.д. Нужно быть готовым лежать неподвижно и спокойно, ровно дыша, и строго выполнять команды рентгенолога. Перед началом исследования берется письменная расписка на проведение обследования. В процессе сеанса возможно появление неприятного вкуса во рту, ощущения жара в теле во время введения контрастного препарата.

Подготовка к КТ органов брюшной полости и малого таза, включает в себя отказ, за 2–3 дня до процедуры, от пищи, способной стимулировать газообразование в кишечнике и полный отказ от еды за 7–9 часов до диагностики. Диагностика ЖКТ с контрастным усилением, требует более длительного голодания (около 12 часов) и предварительного очищения кишечника с помощью слабительных средств и клизм.

В связи с тем, что для выполнения КТ требуется в течение определенного промежутка времени сохранять полную неподвижность, для обследования новорожденных детей и детей младшего возраста, действия и движения которых не поддаются контролю, применяют наркоз. Если в присутствии одного из родителей ребенок способен на протяжении 20–25 минут лежать неподвижно, допускается его присутствие в непосредственной близости от томографа, при условии использования рентгенозащитных средств (свинцовый фартук).

К данному виду обследования медики выдвигают ряд особенных требований, касающихся питания, так как в процессе сканируются органы пищеварительного тракта.

Уже за несколько дней до запланированной томографии нужно полностью исключить из рациона продукты, способствующие усилению газообразования в кишечнике:

  • хлеба, булочек, сдобы;
  • молочных и кисломолочных продуктов;
  • газированных напитков;
  • продуктов, богатых грубой клетчаткой.

Кроме того, под запрет попадает алкоголь.

В день осуществления компьютерной томографии органов брюшной полости нельзя кушать и пить минимум за 3 часа до начала процедуры, поэтому рекомендуется назначать её на утро или первую половину дня, чтобы пациенту не пришлось ходить голодным целый день.

Что показывает КТ органов брюшной полости без контрастирования

Брюшная полость сверху и снизу ограничена реберными дугами и костями таза, сзади позвоночным столбом, по бокам и спереди мышцами. Содержимое брюшной полости представлено:

  1. полыми органами: желудок, кишечник, желчный пузырь, протоки печени, поджелудочной  железы;
  2. паренхиматозными органами: печенью, поджелудочной железой, селезенкой.

Почки и надпочечники относятся к органам забрюшинного пространства, поэтому правильно давать обследованию его полное название: КТ брюшной полости и забрюшинного пространства.

Как происходит КТ органов брюшной полости?

На снимках, полученных во время обследования, можно обнаружить следующие виды патологических изменений:

  1. доброкачественные опухоли и злокачественные новообразования, метастазы;
  2. абсцессы;
  3. наличие свободной жидкости в брюшной полости;
  4. камни желчного пузыря, непроходимость желчных протоков;
  5. увеличение лимфатических узлов;
  6. кровотечение в брюшной полости;
  7. воспалительные заболевания кишечника, аппендицит, дивертикулит (воспаление Меккелева дивертикула);
  8. изменения стенок сосудов (аневризма, атеросклеротические изменения брюшного отдела аорты);
  9. инородные тела брюшной полости, кишечника;
  10. различные изменения органов: цирроз, кисты, травматические повреждения.

Томография органов и систем брюшной полости позволяет врачам получить следующие важные данные о:

  • расположении и размере органов;
  • системе питающих их сосудов;
  • наличии воспалительных и опухолевых заболеваний;
  • кровотечении, скоплении жидкости, инородном теле, паразитах;
  • неопластических процессах;
  • патологиях нервной ткани, абдоминальных лимфоузлов;
  • атеросклерозе сосудов и болезнях крови;
  • абсцессах;
  • врожденных патологиях органа.

С помощью обследования обнаруживаются такие заболевания, как конкременты желчного пузыря, панкреатит, аденома.

КТ забрюшинного пространства позволяет выявить такие патологии:

  • камни в почках и мочеточниках;
  • воспаления почек и других органов мочевыводящей системы;
  • опухоли надпочечников;
  • кисты, полипы, другие новообразования почек и мочевыводящих путей.

Компьютерная томография БП и забрюшинного пространства показывает ряд патологий. Во время проведения КТ аппарат делает снимки под разными углами, сканированию подлежат все органы БП, кишечник, система мочеобразования и мочевыделения, предстательная железа у мужчин и матка у женщин.

Что врач может увидеть на снимке:

  • сосудистые аномалии, включая атеросклероз;
  • мочекаменную болезнь, кальцификаты и конкременты в мочеточниках;
  • цирроз и гепатит различного происхождения;
  • злокачественный рак и доброкачественные новообразования разной степени;
  • метастазы в лимфоузлах и окружающих тканях;
  • острые, опасные для жизни заболевания мягких тканей;
  • инородные тела в желудке или кишечнике;
  • нарушение оттока желчи.

При обследовании желчного пузыря можно выявить склерозирующий холангит, стриктуры и холедохолитиаз. Сканирование надпочечников покажет врожденные и приобретенные аномалии, дистрофию тканей и онкологические процессы.

компьютерная томография брюшной полости фото

КТ печени выявит гемангиому, аденому, рак, участки метастазирования, степень цирроза. Обследование желудка определит язвенное поражение, грыжу диафрагмального отверстия, эзофагоспазм, врожденные аномалии, новообразования.

Сканирование селезенки назначается для выявления воспалительного процесса, дистрофии тканей, пороков развития органа. При анализе снимка поджелудочной железы можно видеть образование кист, развитие хронического панкреатита.

Противопоказания для проведения обследования

Результат компьютерной томографии ОБП получают практически сразу после окончания. Пациенту необходимо иметь при себе CD-диск, на который записываются полученные изображения. Также распечатывают полное описание исследования и заключение специалиста.

Полученные снимки будут качественные, если пациент до процедуры и во время нее соблюдал все рекомендации врача. На качество изображения влияет и  устройство самого томографа.

В результате проведения можно выявить:

  • Размеры и особенности расположения органов брюшной полости;
  • Структуру внутренних органов, крупных сосудов;
  • Абсцессы, гематомы забрюшинного пространства;
  • Цирроз печени;
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • Конкременты в почке или мочеточнике;
  • Кисты почек, печени;
  • Инородные тела.

КТ органов брюшной полости необходима для обнаружения целого ряда проблем внутренних органов.

С помощью этой диагностики можно получить данные о новообразованиях, появившихся на органах, о состоянии сосудов, лимфатических узлов и забрюшинного пространства.

КТ используется в целом ряде случаев и позволяет установить, в чем именно проблема, а также обнаружить ее локализацию.

При необходимости всесторонней диагностики внутренних органов врач, как правило, назначает КТ – она дает полную и исчерпывающую картину состояния внутренних органов и забрюшинного пространства.

Фото процедуры КТ брюшной полости

КТ брюшной полости позволяет увидеть протекающие в организме воспалительные процессы, наличие новообразований и инородных тел, состояние лимфатических узлов и тяжесть их повреждения, любые травмы и кровоизлияния, изменения в состоянии и работе сосудов, аномалии развития органов (у детей), наличие камней в почках, изменений в печени и поджелудочной железе (гепатит, цирроз, панкреатит и т. д.).

КТ назначается при следующих симптомах: резкий набор или потеря веса, боли в животе и пояснице, кровь в моче или кале, боли при мочеиспускании, запоры, поносы, вздутие живота и другие нарушения работы пищеварительной системы, травмы брюшной области и другие симптомы, причину которых невозможно установить при обычном осмотре.

Кроме того, КТ необходима при подготовке человека к операции, а также для диагностики рака – это наиболее эффективная процедура, которая показывает наличие опухоли даже на самой ранней стадии.

С помощью компьютерной томографии можно увидеть, есть ли нарушения в следующих органах ЖКТ и забрюшинного пространства: почки, печень, желудок, кишечник, поджелудочная железа, желчный пузырь, селезенка, а также получить информацию о состоянии сосудов и лимфовидной ткани брюшной полости.

Очень часто это обследование внутренних органов назначают, когда нужно подтвердить наличие в организме раковой опухоли: КТ показывает ее локализацию, размер, вид (доброкачественная или злокачественная), а также степень повреждения соседних органов, что позволит врачам не только точно поставить диагноз, но также определить стадию развития и сделать прогноз болезни.

Цена на исследование брюшной полости и забрюшинного пространства зависит от обследуемой области. Чем больше потребуется сделать снимков для диагностирования, тем выше будет стоимость. Компьютерная томография без контраста обходится дешевле, так как в организм пациента не требуется вводить специальное вещество. В среднем, цена диагностики грудной клетки методом КТ в московских клиниках начинается от 4 тыс. рублей.

Оценка результатов обследования занимает от 1 до 24 часов в зависимости сложности исследования. По окончании работы специалиста вы получите итоговое заключение, рекомендации по обращению к тем или иным врачам и полный набор снимков, распечатанных или записанных на DVD-диск, пленку или флэш-накопитель.

После окончания обследования, пациенту выдают на руки снимки брюшной полости, цифровой носитель с сохранёнными результатами томографии, а также заключение врача-диагноста. Необходимо учитывать тот факт, что качество снимков напрямую зависит от чувствительности томографа, от тщательности соблюдения пациентом правил подготовки, от того, смог ли он оставаться неподвижным в процессе.

В случае, если все требования были выполнены, на снимке врач сможет обнаружить место, размеры и количество очагов воспаления, камней, новообразований, тромбоза, и иных нарушений, степень их распространения.

  1. беременность;
  2. масса тела пациента, превышающая конструктивные ограничения максимальной нагрузки на стол томографа (обычно до 120 кг).

Относительные противопоказания:

  1. детский возраст до 12 лет;
  2. период грудного вскармливания;
  3. декомпенсированный сахарный диабет;
  4. заболевания почек;
  5. непереносимость препаратов, применяемых для контрастирования.

В отдельную группу выделяют противопоказания для применения контрастирующих препаратов:

  1. непереносимость препаратов, содержащих йод;
  2. беременность и лактация;
  3. заболевания печени и почек, сопровождающиеся нарушением функции этих органов;
  4. сахарный диабет.

О том, что данная процедура совершенно безопасна, свидетельствуют множественные отзывы. Компьютерная томография брюшной полости – исследование, которое довольно-таки быстро проводится и практически не вредит организму. Снимки и результаты при этом можно получить в предельно краткий срок. Придется подождать не более 1 часа.

Расшифровка КТ брюшной полости осуществляется врачом-рентгенологом и занимает до 2 часов. По итогам обследования составляется заключение, в котором указано состояние всех визуализированных органов: как больных, так и здоровых. На основании распечатанных снимков и заключения лечащий врач ставит окончательный диагноз. Помимо рентгенолога расшифровкой КТ забрюшинного пространства и ОБП могут заниматься гастроэнтеролог, онколог и другие специалисты.

как делается компьютерная томография брюшной полости фото

О норме свидетельствуют такие данные:

  • правильное анатомическое расположение;
  • форма и размер в пределах возрастной нормы;
  • отсутствуют новообразования, нет признаков воспаления;
  • инородные тела, участки скопления жидкости и кровотечения не обнаруживаются;
  • сосуды имеют нормальную наполненность;
  • плотность лимфатических узлов не нарушена.

При патологии расшифровка КТ включает описание таких нарушений:

  • опухолевое образование или киста, признаки воспаления;
  • участки измененной плотности тканей и нарушение целостности;
  • непроходимость кишечника или желчных протоков;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • аномальный размер и форма органов;
  • конкременты и кальцификаты в желчном пузыре и протоках;
  • инородное тело.

Документы и необходимые вещи

Чтобы без проблем сделать компьютерную томографию брюшной полости, необходимо с собой взять:

  1. Направление врача. Для проведения процедуры необходимо направление на исследование лечащего доктора.
  2. Также понадобится выписка из амбулаторной карты больного или же его истории болезни.
  3. Нужно взять с собой снимки иных исследований (или же иных КТ).
  4. Ну и надо иметь при себе документы, которые имеют отношение к исследуемой проблеме.

Как часто можно делать КТ брюшной полости?

Для проведения обследования пациента помещают на выдвижной стол томографа в положении лежа на спине. Руки необходимо будет положить за голову. Лежать неподвижно придется в течение 15-30 минут, поэтому тело пациента фиксируют при помощи специальных подушек и ремней. Для того, чтобы лежать было удобно, необходимо выбрать удобную одежду свободного кроя.

Врач во время выполнения обследования может просить пациента задерживать дыхание на 1-2 секунды для того, чтобы исключить смещение органов при дыхании и получить более четкие и информативные снимки.

В компьютерных томографах для получения изображения используются рентгеновские лучи. Доза облучения, которую получает пациент, варьируется в зависимости от объема и времени обследования.

Исследования, которые проводились в ряде клиник, предоставляющих услугу КТ, свидетельствуют о том, что средняя доза, получаемая пациентов за одно обследование брюшной полости, составляет порядка 7±2 мЗв. Для сравнения, допустимая лучевая нагрузка от фонового излучения составляет для человека 3-4 мЗв в год.

Отсюда следует целый ряд ограничений относительно объема и кратности проведения КТ. Оптимальный интервал между обследованиями составляет 12 месяцев. В тех случаях, когда потенциальный риск от облучения ниже ценности информации, которую можно получить при помощи КТ, повторить процедуру можно через 6 месяцев после первого обследования.

КТ органов и сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства не рекомендуется делать чаще одного раза в год. В экстренных случаях допустимо проводить обследование до трех раз за год, но промежуток между процедурами должен превышать месяц.

Проведение КТ брюшной полости

Исключением является ситуация, когда томография брюшной полости показывает, что должно стать объектом абдоминальной хирургической операции.

Особенности подготовки при введении контраста

В течение суток вещество полностью выводится из организма через почки.

Способов введения контрастного препарата в организм пациента два:

  1. внутривенное введение применяется для повышения контрастности сосудов, гиперваскулярных опухолей, сосудистых мальформаций, органов мочевыделительной системы;
  2. пероральное введение контраста помогает получить больше информации о строении и функционировании органов желудочно-кишечного тракта.

Также контраст может вводиться в свищевые ходы, если таковые имеются у пациента и провести их исследование другим способом не представляется возможным.

Так, данное средство чаще всего вводится в вену пациенту (при исследованиях печени, а также системы кровоснабжения) или же просто выпивается (если надо исследовать желудок). Йод или барий окрашивают все органы в определенный цвет, что помогает улучшить их контрастность и визуализацию.

Объем препарата зависит от веса пациента. Полностью он выводится из организма на протяжении полутора суток. При этом препарат не оказывает свершено никакого вредного воздействия на организм.

Если проводится компьютерная томография брюшной полости с контрастным веществом, ее длительность может занимать до 30 минут (в то время как обычная КТ занимает минут 5).

Контрастное вещество позволяет более детально просмотреть очаг патологического процесса и проследить за кровотоком. Сначала пациент проходит обычное сканирование, затем делаются снимки во время и после введения контраста. Благодаря этому врач может увидеть четкие границы органа, определить слабые зоны с нарушением плотности тканей.

Особые категории населения

Снимок КТ брюшной полости

Рассматриваем далее тему «компьютерная томография брюшной полости». Фото данных аппаратов можно увидеть в нашей статье. Из приведенной выше информации становится понятно, что сама процедура совершенно не страшная и не опасная. Однако, даже несмотря на это, есть определенные ограничения для применения этого метода исследования детям.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ