Что дает компьютерная томография брюшной полости

Какие органы проверяет КТ брюшной полости и что показывает?

Метод КТ брюшной полости осуществляет послойное сканирование органов человека с помощью рентгеновских лучей. Современные аппараты являются мультиспиральными и разрешают получить снимки высокого качества послойно с шагом от 0,5 до 10 мм.

КТ брюшной полости разрешает увидеть и изучить очаги воспаления, их размеры, границы и распространенность, найти сбои в работе органов.

Также пациента могут направить на компьютерную томографию брюшной полости в целях осуществления подготовки к операции, при тяжелом состоянии больного и болях невыясненной этиологии; контроль лечения; при хронических заболеваниях мочевыделительной системы, не подлежащие другому виду диагностирования;

Сложные заболевания также позволяет диагностировать именно данный способ — КТ брюшной полости:

  • лимфома и лимфогранулематоз
  • гемангиома и гепатоцеллюлярная карцинома
  • гемохроматоз
  • феохромоциотома
  • рак почек
  • поликистоз
  • нефроптоз
  • гемобластоз
  • аневризмы брюшной аорты, стенозы
  • холангит, дивертикулит, аппендицит
  • межпозвоночная грыжа
  • патология желчного пузыря
  • панкреатит
  • аденома или киста надпочечника.

Популярность применения компьютерной томографии обусловлено тем, что данный вид диагностики позволяет подробно увидеть структуру многих внутренних органов человека. Это касается:

  1. Органов, которые состоят из паренхиматозной ткани. Ими является печень вместе с его сосудами, желчный пузырь с главным протоком, поджелудочная железа, а также селезенка.
  2. Органов пищеварительного тракта, имеющих полую структуру. Ими является желудок, двенадцатиперстная кишка, а также некоторые отделы кишечника.
  3. Костных тканей некоторых частей структур позвоночника.
  4. Участков нервной и сосудистых систем, находящихся в брюшной полости.
  5. Некоторых лимфатических узлов.

После того, как происходит непосредственно сама процедура, ее результаты должен оценить эксперт. Он может сделать некоторые выводы, основываясь на полученных данных. Специалист производить следующие вещи:

  1. Оценку всех размеров, а также взаимного расположения друг к другу, всех органов брюшной полости.
  2. Описание состояния паренхимы органов, а также стенок полых систем, образованных гладкомышечными волоками.
  3. Определяет наличие воспалительного процесса в тканях и органах, давая оценку объему поражений и стадии заболевания.
  4. Определяет присутствие паразитических инвазий, а также делает оценку их объема.
  5. Определяет наличие каких-либо опухолевидных образований.
  6. Оценивает наличие травм органов брюшной полости, а также последствия их образования.
  7. Определяет наличие определенных аномалий в строение органов, сосудов и лимфатических узлов.
  8. Оценивает состояние сосудистой системы человека, попадающий в поле обследования, а также возможность нормального кровоснабжения органов и систем органов.
  9. Определяет изменения, присутствующие в нервной ткани, которые способствуют нормальной функциональности органов ЖКТ, мочевыделительной системы и костей.
  10. Оценка структур позвоночного столба, ребер и грудины.
    Что дает компьютерная томография брюшной полости

    КТ брюшной полости выявляет опухоли, метастазы, кисты, абсцессы, воспалительные и инфекционные заболевания, аневризмы брюшной аорты, увеличение лимфатических узлов, наличие инородных тел, кровотечения.

Благодаря тому, что компьютерная томография позволяет увидеть целостную картину, касающуюся многих систем и органов человеческого тела, данный вид обследования на данный момент пользуется огромной популярностью при диагностике множества заболевания и патологий.

Основное преимущество этого способа изучения состояния здоровья внутренних органов заключается в том, что в процессе сканирования организма, компьютерный томограф передает на экран монитора трехмерное цифровое изображение, которое в полной мере отображает возможное наличие патологических состояний, либо их отсутствие.

В большинстве случаев назначается врачом после проведения первичного осмотра пациента, у которого обнаружено подозрение на заболевание одного или сразу нескольких внутренних органов. За одну диагностическую процедуру можно одновременно проверить ткани:

  • кишечника;
  • почек;
  • надпочечников;
  • селезенки;
  • печени;
  • желудка;
  • мочевыводящей системы;
  • желчного пузыря;
  • поджелудочной железы;
  • магистральные сосуды, обеспечивающие кровеносное питание большинству органов ЖКТ.

Кроме этого, КТ брюшной полости с контрастом показывает забрюшинное пространство, и в случае наличия в нем гематом, доброкачественных или злокачественных опухолей, воспалительных очагов, ущемлений мышечных или нервных волокон — эта информация также будет отображена в заключении обследования. Диагностический метод абсолютно безболезненный, занимает не более 15-20 минут, а его информационные данные играют фундаментальную роль во всем терапевтическом процессе, направленном на излечение больного.

С помощью обследования КТ брюшной полости можно выявить такие патологии внутренних органов, как:

  • кисты независимо от их этиологии;
  • инородные тела, которые попали в процессе их случайного заглатывания или в результате проникающего травмирования области живота;
  • присутствие хронических вирусных заболеваний, разрушающих структуру ткани (цирроз печени, гепатиты всех типов);
  • атеросклероз кровеносных сосудов;
  • камни и песок (почки, мочевой, желчный пузырь, а также их протоки);
  • острые и хронические воспалительные процессы.

Что дает компьютерная томография брюшной полости

Это основная часть болезней, которые успешно показывает КТ органов брюшной полости с контрастированием.

Диагностика нужна для оценки состояния внутренних органов исследуемого человека.

КТ полости брюшинного пространства рекомендуют пациентам, которые обращаются к доктору со следующими жалобами (либо при подозрении на такие патологические процессы):

  • болезни печени, при которых отмечается замещение гепатоцитов на соединительную ткань;
  • при подозрении на наличие паразитов;
  • заражение паразитами (гельминтами);
  • недуги желчного пузыря – холецистит и т.д.;
  • панкреатит;
  • закупорка сосудов органов пищеварительной системы;
  • о наличии злокачественных или доброкачественных опухолей, присутствии метастазов в близлежащие органы;
  • кровотечений, связанных с травмами;
  • кровоизлияния и т.д.

Современная методика открывает большие возможности для диагностов, а также гастроэнтерологов, врачей-онкологов: можно своевременно выявить серьезные патологии, устранить их, не прибегая к оперативному вмешательству.

Исследование позволяет зафиксировать любые изменения в органах брюшной полости. Также существует похожий метод – МРТ, но разница в них заключается в том, что компьютерная томография использует рентгеновские лучи, в то время как при МРТ для получения сведений о состоянии организма больного используется мощный магнит.Оба метода позволяют определить такие сбои в работе внутренних органов исследуемого:

  • присутствие новообразований доброкачественных или злокачественных;
  • атеросклероз;
  • болезни печени;
  • наличие инородных тел или гельминтов;
  • кровоизлияния, инфаркты внутренних органов;
  • воспалительные процессы.

Чтобы детально изучить патологию органов, иногда используется контраст, но доктор учитывает, безопасной ли будет методика для пациента.

Компьютерная томография брюшной полости выполняется путем сканирования больного рентгеновскими лучами. Органы брюшной полости просвечиваются, после чего информация передается на особо чувствительные приборы – датчики для получения трехмерного изображения.

В отдельных случаях делают КТ грудной клетки, позволяющей изучить верхние отделы брюшного пространства, которая информативно дополняет КТ брюшной аорты.

При проведении КТ с контрастом по снимкам могут быть определены врожденные аномалии и отклонения от нормы, как у взрослых, так и детей. Показаниями к диагностике служат рекомендации врача, составленные на основе следующих симптомов:

  • желтушность кожных покровов;
  • острая боль и рези в животе;
  • снижение массы тела;
  • нарушение в работе пищеварительной системы;
  • сбои в работе мочевыделительной системы;
  • признаки кровотечения.

КТ брюшной аорты и ее ветвей назначается при постановке предварительных диагнозов: расслоение аорты, аневризма артерий, тромбоз и стеноз артерий.

Диагностика позволяет подробно узнать структуру:

  • органов, состоящих из паренхиматозной ткани – печени с сосудами, желчного пузыря с общим желчным протоком, поджелудочной железы с окружающими ее тканями и селезенки;
  • полых органов желудочно-кишечного тракта – желудка, 12-ти перстной кишки, отделов тонкого и толстого кишечника;
  • костных тканей нижнего грудного и поясничного отделов позвоночника;
  • брюшных отделов нервной и сосудистой систем;
  • брюшных (абдоминальных) лимфатических образований.

После обследования можно делать выводы о:

  • размерах и взаимном расположении органов брюшной полости;
  • состоянии паренхимы (специфической органной ткани) и гладкомышечных стенок полых образований;
  • имеющихся воспалительных изменениях в тканях, их объеме и фазе заболевания;
  • наличии и количестве паразитических организмов;
  • имеющихся неопластических процессах (опухолевидных образований);
  • травматических повреждениях органов брюшной полости и их последствиях;
  • аномалиях строения паренхиматозных и полых органов, содержащихся в исследуемой области;
  • состоянии сосудистой системы, кровоснабжающей ткани и органы брюшной полости;
  • патологических изменениях нервной ткани, обеспечивающей функции пищеварительной, мочевыделительной и костной систем;
  • структуре нижнегрудного и поясничного отделов позвоночного столба, ребер и грудины.

Компьютерная томография БП и забрюшинного пространства показывает ряд патологий. Во время проведения КТ аппарат делает снимки под разными углами, сканированию подлежат все органы БП, кишечник, система мочеобразования и мочевыделения, предстательная железа у мужчин и матка у женщин.

Что врач может увидеть на снимке:

  • сосудистые аномалии, включая атеросклероз;
  • мочекаменную болезнь, кальцификаты и конкременты в мочеточниках;
  • цирроз и гепатит различного происхождения;
  • злокачественный рак и доброкачественные новообразования разной степени;
  • метастазы в лимфоузлах и окружающих тканях;
  • острые, опасные для жизни заболевания мягких тканей;
  • инородные тела в желудке или кишечнике;
  • нарушение оттока желчи.

Что показывает обследование

КТ всей брюшной полости – высокоинформативная диагностическая процедура, способная показать точное трехмерное изображение паренхиматозных и полых органов, сосудов и лимфатической системы данной анатомической зоны. Этот метод предполагает применение малых доз рентгеновского облучения, дающих минимальную лучевую нагрузку, при этом позволяет получить послойные срезы тканей с шагом 0,5-10 мм в зависимости от типа томографа.

Проведение диагностики кт брюшной полости

КТ незаменима при подозрении на онкологию, острые и хронические заболевания органов брюшины и сосудов, ведь точность исследования намного выше, нежели у УЗИ и рентгенографии. Что показывает данная процедура, какие органы видны во время ее проведения? Это:

  1. Органы, относящиеся к системе ЖКТ – толстый, тонкий кишечник (обзорно), поджелудочная железа.
  2. Органы гепатобиллиарной системы – печень, желчный пузырь и протоки.
  3. Селезенка.
  4. Органы забрюшинного пространства – лимфатические узлы и протоки, почки и надпочечники.
  5. Сосуды брюшной полости и забрюшинного пространства.

Сейчас КТ органов брюшной полости нередко заменяется на МСКТ – еще более современный метод исследования. Он представляет собой мультиспиральную компьютерную томографию, выгодно отличающуюся техническими возможностями и количеством срезов при сканировании органов. Качество изображения во время данного обследования выше, время проведения – меньше, а лучевая нагрузка – ниже.

Основная цель метода – корректно поставить диагноз, а также назначить соответствующее лечение. КТ брюшной полости детально описывает, в каком состоянии находятся внутренние органы, целостность сосудов и состояние лимфоузлов.

Аппарат позволяет получить точное изображение в трехмерном формате, при этом обнаруживает изменения в тканях и органах, которые остальные методики не показывают. Буквально спустя 2 часа (именно столько длится расшифровка КТ брюшинной полости пациент получает на руки результаты обследования.

Сама процедура подразумевает изучение таких органов:

  • кишечник, желудок, поджелудочная, желчный пузырь;
  • заболевания печени: цирроз, гепатит;
  • почки, надпочечники, функционирование мочевыводящих органов;
  • органы, относящиеся к паренхиме.

КТ брюшной полости – оптимальный вариант исследования, который показывает любые изменения в состоянии органов, тканей, сосудов, лимфатических узлов. Картинка брюшинной полости показывается в трехмерном изображении, благодаря чему изображение получается точным. Например, при стандартном рентгене ткани имеют свойство накладываться друг на друга, из-за чего появляется риск пропустить наличие патологических изменений.

КТ органов брюшной полости – безопасный, неинвазивный метод, который имеет минимум противопоказаний, за счет чего и пользуется популярностью среди диагностов.

КТ печени выявит гемангиому, аденому, рак, участки метастазирования, степень цирроза. Обследование желудка определит язвенное поражение, грыжу диафрагмального отверстия, эзофагоспазм, врожденные аномалии, новообразования.

Сканирование селезенки назначается для выявления воспалительного процесса, дистрофии тканей, пороков развития органа. При анализе снимка поджелудочной железы можно видеть образование кист, развитие хронического панкреатита.

Результаты обследования

Что дает компьютерная томография брюшной полости

Сделать данную процедуру рекомендуется при подозрении на любые новообразования – доброкачественные (полипы, кисты, фибромы, липомы, аденомы и т.д.), злокачественные (опухоли кишечника и внутренних органов). КТ покажет размер и границы опухолей, наличие метастазов, степень прорастания в стенки органов.

Список показаний к КТ очень обширен. Томография незаменима при воспалительных процессах в брюшной полости, при водянке (асците), травматическом поражении, например, при закрытой (тупой) травме живота. Отлично походит метод для диагностики состояния печени и выявления цирроза и его стадии, острого и хронического гепатита. Отражает КТ и заболевания поджелудочной железы, в частности, диабетические изменения, панкреатит.

Неотложные состояния, сопровождающиеся клиникой острого живота (аппендицит, абсцессы брюшной полости, грыжи с перекрутом и некрозом и т.д.) также будут видны по снимкам компьютерной томографии. Показано обследование и при:

  • Поражении и воспалении лимфоузлов
  • Паразитарных поражениях органов
  • Сосудистых нарушениях
  • Уточнении эффективности лечения рака
  • Оценке результативности выполненной операции
  • Перед операцией на органах брюшины
  • Инородных телах в брюшной полости
  • Камнях в почках

КТ выполняется также, если пациенту по каким-то причинам противопоказана магнитно-резонансная томография, а необходимость в такой точной диагностике имеется. Также КТ покажет все аномалии и отклонения от нормы в расположении органов врожденного характера, что может понадобиться как ребенку, так и взрослому. Симптоматика, при которой врач может рекомендовать проведение диагностики:

  • Пожелтение кожи
  • Боли в животе
  • Потеря массы тела
  • Хронические нарушения пищеварения
  • Сбои в выделении мочи
  • Признаки кровоизлияния

Несмотря на безопасность, КТ предполагает применение рентгеновского излучения, поэтому при беременности она противопоказана. Относительные противопоказания таковы:

  • Возраст до 7 лет
  • Острая фаза воспалительного процесса в почках
  • Лактация (нельзя кормить грудью сутки после диагностики)
  • Большой вес пациента (ограничение зависит от возможностей аппарата)
  • Гиперкинез, психические заболевания (возможно обследование с седацией)

Контрастирование препаратом Урографин или прочими средствами на основе йода противопоказано при:

  • Сахарном диабете в тяжелой стадии
  • Аллергии на контрастное вещество
  • Серьезных заболеваниях печени, почек
  • Приеме несовместимых лекарств
  • Гипертиреозе
  • Декомпенсированной сердечной недостаточности

Заболевания, при которых назначают компьютерную томографию брюшной полости:

  • Лимфаденит
  • Абсцесс
  • Атеросклероз сосудов
  • Аневризма
  • Перегиб сосудов
  • Тромбоз
  • Цирроз
  • Гепатит
  • Жировой гепатоз печени
  • Мочекаменная болезнь
  • Эхинококкоз
  • Желчнокаменная болезнь
  • Гемангиома
  • Карцинома и прочие виды рака почек, поджелудочной железы и других органов
  • Лимфома
  • Гемохроматоз
  • Гидронефроз
  • Феохромоциотома
  • Поликистоз почки
  • Нефроптоз
  • Аппендицит
  • Дивертикулез
  • Холангит
  • Панкреатит

Что дает компьютерная томография брюшной полости

Результаты компьютерной томографии точные, они позволяют поставить диагноз на ранней стадии. Но без конкретных показаний лучше не злоупотреблять КТ, ведь ряд заболеваний может быть диагностирован при помощи более дешевых и простых методов.

КТ брюшной полости и забрюшинного пространства дает оценку работоспособности внутренних органов и тканей обследуемой области. Результаты выдаются в виде снимков и заключения врача-радиолога о выполненном обследовании, в ходе которой выявляются изменения и отклонения разного характера структуры и функции органов.

С этими данными вам нужно будет обратиться к лечащему врачу для постановки точного диагноза, прогнозирования дальнейших обследований и назначения лечения.

КТ брюшной полости проводится во многих случаях при различных видах болезней. Показаниями к проведению данной процедуру являются такие проблемы со здоровьем человека:

  1. Некоторые болезни печени. Это касается воспалительных заболеваний (в том числе и гепатитов), циррозов различной этиологии, возникновения новообразований, а также поражения гельминтами и другими паразитами.
  2. Проблемы с желчным пузырем и желчевыводящими протоками. Прежде всего это хронические и острые холециститы, холангиты, а также желчекаменная болезнь.
  3. Патологии, связанные с поджелудочной железой. Данными заболеваниями является панкреатит, а также некоторые неопластические процессы. То есть в первом случае происходит воспаление, а во втором – образование, как доброкачественных, так и злокачественных опухолей.
  4. Заболевания селезенки. Чаще всего это касается возникновения опухолевидных образований, а также инфарктов. Последний случается вследствие того, что происходит закупорка сосудов органа.
  5. Неопластические процессы, касающиеся органов пищеварения – кишечника и желудка. Это могут быть опухоли или же метастазы.
  6. Возникновение гнойных процессов, которые провоцируют болезни внутренних органов. Происходят такие патологии вследствие абсцессов, флегмон и кист.
  7. Воспалительные процессы и опухоли лимфатической системы. Также могут случиться гемобластозы, то есть возникновение рака в лимфатических узлах в забрюшинной области.
  8. Возникновение тромбозов вен и аневризмов сосудов, которые снабжают кровью органы брюшной полости.
  9. Различные травмы, кровотечения в брюшную полость и кровоизлияния в органы.
  10. Определенные аномалии, касающиеся местоположения органов, их размеров, а также их развития.
    Что дает компьютерная томография брюшной полости

    Аппарат томографа выдает достаточно детальные изображения органов брюшной полости, на основании которых можно произвести оценку строения и состояния работоспособности кишечника, печени и жёлчного пузыря, поджелудочной железы, селезёнки.

КТ брюшной полости при вышеуказанных патологиях и болезнях является одним из обязательных методов диагностики.

МРТ или КТ всех органов брюшной полости так или иначе имеет некоторые противопоказания к их проведению. Специалисты запрещают осуществлять диагностику таким способом в следующих случаях:

  1. Лучше всего не проводить процедуру на любых сроках вынашивания ребенка. При беременности подобное облучение не рекомендуется.
  2. Не стоит делать КТ брюшной полости в фазах обострения психических заболеваний.
  3. Ожирение наиболее тяжелых степеней, когда масса тела пациента превышает 200 килограмм.
  4. Аллергические реакции, проявляющиеся после введения в организм человека йода в качестве контрастного вещества.
  5. Декомпенсированные заболевания почек и печени.
  6. Некоторые тяжелые осложнения болезней эндокринного характера. В первую очередь это касается сахарного диабета.
  7. Болезни щитовидной железы в фазе их обострения.
  8. Опухоли кожного покрова.

КТ брюшной полости должно проводить только в тех случаях, когда в анамнезе пациента нет никаких противопоказаний. Связанно это с тем, что довольно часто после непосредственно самой процедуры происходит прогрессирование имеющихся болезней и ухудшение состояния больного человека.

В большинстве случаев КТ органов грудной клетки и брюшной полости проводится примерно полчаса. Больного должны уложить на стол аппарата и провести инструктаж. После этого можно приступать к непосредственно самой диагностике.

Станина аппарата во время осуществления обследования движется относительно статической арки механизм. На последней размещены соответствующие датчики, которые делают моментальные снимки, получают изображение и передают их в компьютер для анализа и создания общего изображения. Таким образом, КТ брюшной полости с контрастом делает срезы тела человека, постепенно формируя трехмерную картинку внутренностей пациента.

Во время процедуры больной должен полностью выполнять все указания специалисты, который проводит сканирование. Пациент должен обездвижено лежать и спокойно дышать. При любых изменениях состояния здоровья врач должен об этом быть сообщен. Это касается прежде всего зуда, головокружений, тошноты, рвотных позывов и возникновения болезненных ощущений.

После того, как КТ органов грудной клетки и брюшной полости будет закончено, врач-рентгенолог должен провести анализ полученных данных. Чаще всего этот процесс занимает около 2-3 часов.

Компьютерную томографию назначают в тех случаях, когда у лечащего врача существует подозрение на наличие у пациента одного или сразу нескольких тяжелых заболеваний органов брюшной полости, которые протекают в осложненной форме и для организации успешного лечения требуется максимальное количество информации. Также КТ показано к включению в комплексное обследование организма больного в следующих случаях:

  • подготовка к проведению оперативного вмешательства в полости брюшины (ранее хирурги оперировали, не зная реального положения дел внутри живота пациента и устанавливали истинную клиническую картину состояния внутренних органов уже по факту, когда был выполнен полостной разрез непосредственно брюшины, но применение компьютерной томографии существенно упрощает задачу и способствует минимизации случаев летального исхода);
  • хронические патологии мочевого пузыря и его протоков, обеспечивающих вывод урины;
  • обнаружение посторонних новообразований, когда до конца неизвестны их объемы, точное расположение и сопряженность с эпителиальными тканями внутренних органов;
  • резкая и стремительная потеря веса, природа происхождения которой не была установлена в ходе предварительного диагностического исследования с помощью другого медицинского оборудования;
  • продолжительное отсутствие аппетита, когда показатели анализов крови, желудочного сока на предмет концентрации ключевых ферментов и биохимический состав мочи являются удовлетворительными;
  • острые боли в брюшной полости и наличие подозрений на попадание в полость желудочно-кишечного тракта посторонних предметов, которые были случайно проглочены в процессе принятия пищи.

Некоторые доктора стараются перестраховаться и назначают КТ брюшной полости с контрастированием даже без наличия вышеуказанных показаний к применению данного метода диагностики. Каждый случай развития заболевания индивидуален, поэтому только врач определяет, использовать компьютерную томографию для исследования организма пациента или обойтись другими диагностическими методиками.

Процедура практически безвредная, доза облучения – незначительная, поэтому противопоказания к ее проведению относительные. Единственным абсолютным противопоказанием является период беременности: излучения от рентгеновских лучей могут навредить плоду, помешать его корректному развитию, в некотором случае спровоцировать развитие патологий.

  • правильное анатомическое расположение;
  • форма и размер в пределах возрастной нормы;
  • отсутствуют новообразования, нет признаков воспаления;
  • инородные тела, участки скопления жидкости и кровотечения не обнаруживаются;
  • сосуды имеют нормальную наполненность;
  • плотность лимфатических узлов не нарушена.

Что входит в томограмму забрюшинного пространства и брюшной полости

что дает компьютерная томография брюшной полости

Компьютерную томографию брюшной полости относят к современным диагностическим методам, он предоставляет четкую, информативную картину состояния всех органов.

Диагностическое мероприятие показывает такие патологии:

  • нарушение структуры органов, состоящих из паренхимы;
  • проблемы поджелудочной железы, селезенки;
  • заболевания желудка, кишечника и т.д.;
  • патологии сосудистой, нервной системы;
  • наличие онкологических процессов.

Показаний к проведению обследования много, врач назначает КТ полости с учетом жалоб пациента, а также на основании ранее проведенных обследований.

По окончанию обследования диагност может делать выводы относительно следующих показателей:

  • воспалительные процессы;
  • присутствие паразитов;
  • опухолевидные новообразования;
  • аномалии строения органов брюшинной полости;
  • функция пищеварительной системы, а также органов, отвечающих за мочевыделение.

Большую роль играет компетентность медицинского работника. Квалификация диагноста, заблаговременно корректно проведенная подготовка – все эти моменты играют не последнюю роль. Также необходимо корректно подобрать клинику – в ней должно присутствовать современное, точное, качественное оборудование.

Противопоказания к проведению компьютерной томографии брюшной полости

  • присутствие психических заболеваний в острой форме (пациент некоторое время должен находиться неподвижно, при нарушениях психики это представляет определенную сложность);
  • масса тела от 120 кг – слишком тучный пациент элементарно не поместится в томограф, аппарат может поломаться;
  • диабет в тяжелой, запущенной форме;
  • если планируется контрастирование – необходимо убедиться, что у пациента отсутствует непереносимость контраста;
  • при планировании введения контраста у пациента не должно быть почечной недостаточности ввиду того, что медикамент выводится почками;
  • при опухоли кожного покрова рискованно проводит КТ брюшной полости
    болезни щитовидки, стремительно прогрессирующие.

Что дает компьютерная томография брюшной полости

Заболевания железы, опухоли кожи – при этих патологиях врач может назначить прохождение МРТ, поскольку данный метод считается безопаснее КТ.

Стоит повториться: все вышеперечисленные патологии не являются прямым противопоказанием к проведению диагностики. Специалисты коллегиально решают, актуально ли проводить обследование в каждом конкретном случае.

  • беременность на любом сроке;
  • аллергические реакции на компоненты раствора;
  • нарушение функций щитовидной железы;
  • острая почечная недостаточность;
  • плазмоцитома (злокачественная опухоль костного мозга);
  • осложненный сахарный диабет;
  • дисфункция печени, сердечно-сосудистой системы;
  • подростковый возраст (до 14 лет);
  • избыточный вес (более 120 кг).

В некоторых случаях, когда польза от сканирования превышает потенциальный вред здоровью, противопоказания игнорируются с разрешения врачебного консилиума.

Важно! Несмотря на противопоказания, для КТ брюшной аорты обязательно применение контраста, так как без него исследование не чувствительно.

Несмотря на то, что в качестве контраста применяются относительно безопасные препараты, они все же могут спровоцировать следующие побочные реакции:

  • поражение токсинами почек и мочевых каналов;
  • аллергические реакции в виде высыпаний на коже. Редко – аллергический шок;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • головные боли;
  • спазмы в суставах.

Как часто можно делать КТ брюшной полости зависит от соизмеримости риска угрозы здоровью рентгеновских лучей и тяжести заболевания. В среднем доза радиации во время обследования превышает дозу безопасности в два раза по отношению к допустимым годовым показателям.

Это значит, что процедура КТ должна проводиться не чаще, чем раз в 1.5-2 года. В отдельных случаях врачи допускают повторное сканирование уже через 6 месяцев.

По окончанию процедуры диагностики и после обработки результатов составляется медицинской заключение. В нем содержится подробная информация о состоянии пациента, которая стала доступна благодаря рентгеновским импульсам и контрастному веществу. Врач при этом делает описание не только проблемных, но и здоровых органов. Пациент получает на руки распечатанную информацию, которая подтверждается снимками.

Заключение врача не является диагнозом, а лишь служит информативным подтверждением врачебной тактики основного лечения. Но стоит отметить, что именно КТ является главным ключом в постановке диагноза.

Следует воздержаться от проведения диагностики в случаях:

  • беременности на любом сроке;
  • психического заболевания пациента в фазе обострения;
  • массе тела более 200 кг;
  • аллергии на препараты с содержанием йода;
  • декомпенсированных болезней почек и печени;
  • тяжелых осложнений сахарного диабета;
  • прогрессирующих заболеваниях щитовидной железы;
  • опухолях кожи;

Необходимость назначения компьютерной томографии в этих случаях обсуждается врачами коллегиально по каждому больному.

КТ брюшной полости с контрастом противопоказана в случае развития побочной реакции на прием внутрьурографина перед КТ. Метод не является основным вариантом обследования ребенка, детский возраст будет относительным противопоказанием, проводится в случае крайней необходимости (заменяется МРТ).

Абсолютные противопоказания к КТ органов БП, малого таза и забрюшинного пространства:

  • первый триместр беременности;
  • непереносимость контрастного вещества;
  • гиперкинез (неспособность сохранять неподвижность тела);
  • психически неуравновешенное состояние;
  • вес тела более 120 кг (когда нет возможности использования открытого томографа).

Относительные противопоказания к КТ и МСКТ брюшной полости с контрастированием:

  • возраст до 14 лет;
  • тяжелые эндокринные патологии, миеломная болезнь, сахарный диабет;
  • гепатоз, тяжелые нарушения функции печени;
  • недавно проведенное болюсное контрастирование желудка;
  • почечная недостаточность.

Подготовительный процесс

Подготовка к проведению КТ брюшной полости заключается преимущественно в проведении некоторые исследований. Врач может рекомендовать пациенту следующие виды процедур:

  • ультразвуковое исследование;
  • гастроскопия;
  • рентгенография;
  • колоноскопия.

Кроме вышеперечисленных методов диагностики, перед КТ брюшной полости врач должен провести с пациентом консультации, в ходе которой должна быть раскрыта суть процедуры, причина назначения, безопасность проведения и безболезненность. Еще больной человек должен знать правила поведения в аппарате. Одним из подготовительных этапов также является сбор анамнеза на предмет наличия каких-либо аллергий.

Несколько суток до проведения КТ брюшной полости с контрастированием пациент не должен употреблять пищу, которая списывает повышению образования газов и запорам. Для этого за два дня до диагностики больному человеку назначают энтеросорбенты. В некоторых случаях непосредственно перед тем, как делать процедуру, пациенту рекомендуют очистительные клизмы.

Перед тем, как подготовиться к КТ, больной должен быть предупрежден о воздействии на организм контрастного вещества. Предварительно определить, какие симптомы это вызовет, невозможно, так как реакция тела может быть самой разнообразной. Чаще всего пациент чувствует горечь в ротовой полости, жжение в месте инъекции, а также повышение температуры тела.

Перед проведением КТ с пациентом должна быть проведена беседа, в которой необходимо объяснить причину назначения процедуры, безопасность и безболезненность метода. Следует остановиться на правилах поведения больного во время сеанса. Если будет использоваться контрастное вещество, то врач должен опросить исследуемого на наличие аллергических реакций.

Кроме того, за несколько дней до проведения компьютерной томографии надо назначить диету, исключающую употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование и запоры.

За 2 дня до обследования пациенту назначают адсорбенты (обычно, активированный уголь). Накануне, и при необходимости, перед процедурой делают очистительные клизмы. Обследование проводится натощак. Не рекомендуется пить, так как вода провоцирует перистальтику (движение) кишечника.

Во время исследования  необходимо лежать без движений, спокойно и ровно дыша. Слушать и выполнять команды рентгенолога. При появлении неприятных ощущений, усиливающегося зуда кожи, головокружения, тошноты, позывов на рвоту или боли – немедленно сообщать врачу.

Следует предупредить больного, что во время введения контраста возможен неприятный привкус во рту, ощущение жжения и теплоты в месте введения раствора.

Важно: пациент должен дать письменную расписку о согласии на проведение обследования.

Предварительное обследование

  • пройти предварительные исследования.  Это может быть – диагностика ультразвуком брюшной полости, ФГС желудка и двенадцатиперстной кишки, колоноскопия, рентген;
  • получить консультацию анестезиолога о возможных побочных реакциях организма на контраст, уточнить, имеются ли противопоказания, дать письменное согласие на введение контрастирующего вещества;
  • для обследования мочевыделительной системы на руках у пациента должны быть результаты биохимических анализов крови на наличие мочевины, креатина, а также присутствие АЛТ и АСТ – ферментов, свидетельствующих о патологиях.

На основе этих данных врач выдает пациенту направление, где указывает цель диагностики, область исследования и предварительный диагноз.

Подготовленного к исследованию клиента укладывают на стол, проводят инструктаж и начинают сеанс. Продолжительность обследования составляет в среднем 30 минут.

Во время процедуры станина стола движется относительно аркообразного сканнера, содержащего датчики,  фиксирующие данные в виде моментальных снимков и видео-картинки и передающих их на компьютер. Полученные «срезы» обрабатываются при помощи программ и визуализируются на экране монитора. Одновременно их записывают на устройство хранения информации.

Что дает компьютерная томография брюшной полости

Анализ данных проводится врачом-рентгенологом в течение полутора-двух часов и выдается на руки больному или лечащему врачу.

Показания к проведению процедуры

Меры, как подготовиться к данной процедуре, чрезвычайно важны для получения точного результата. Подготовка к КТ брюшной полости тщательно планируется, все рекомендации врача обязательно соблюдаются. Процедура выполняется строго натощак, так как органы пищеварения после приема еды или большого количества воды могут менять форму и объем. Также важно не допустить повышенного газообразования, чтобы не исказить картину снимков.

Чтобы сделать моторику кишечника менее интенсивной, а также освободить его от застоявшихся каловых масс, следует за 2-3 суток до обследования начать соблюдать специальную диету. Из меню убирают:

  1. Горох, фасоль, кукурузу, яблоки, ржаной хлеб, капусту любого вида, сдобу, орехи, чернослив – продукты, повышающие газообразование.
  2. Выпечку и кремовые торты, крепкий кофе, чай, молоко, макароны и другие продукты, вызывающие запор.

Также не стоит кушать много овощей и фруктов, не прошедших тепловую обработку. Желательно питаться нежирным мясом, приготовленным на пару или отваренным, тушеными овощами, пресным творогом, подсушенным белым хлебом, отварной или тушеной рыбой.

Собственно КТ выполняется натощак, и с последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Когда диагностика назначена на утро, вечером принимается только легкий ужин. Если процедура планируется после обеда или вечером, то с утра можно принять немного легкой пищи.

При подготовке к КТ брюшной полости с контрастированием следует учесть все те же рекомендации, что уже были перечислены. Специалисту нужно рассказать обо всех принимаемых препаратах, о наличии и видах аллергии, о хронических заболеваниях. Иногда до КТ с контрастированием рекомендуется сдать биохимический анализ крови и показать его врачу-рентгенологу.

Что дает компьютерная томография брюшной полости

Непосредственно в кабинете нужно:

  1. Снять все металлические украшения, часы.
  2. Очистить карманы.
  3. Убрать съемные зубные протезы.
  4. Надеть свободную одежду.

Перед началом обследования важно передать специалисту все предыдущие расшифровки инструментальных исследований, а также протоколы ранее выполненных КТ брюшной полости. Далее пациенту вводят контрастное вещество или дают его принять через рот (если это требуется). Через определенный промежуток времени человека располагают на кушетке или специальном выдвижном столе.

Пациента на столе задвигают в тоннель томографа. Доктор покидает помещение с томографом, но может общаться с обследуемым человеком через микрофон. Аппарат делает серию снимков. Во время диагностики важно лежать неподвижно, чтобы результаты получились точными. Иногда пациентов просят задержать дыхание на короткий промежуток времени.

Чтобы у доктора была возможность получить максимально точные результаты обследования, необходимо соблюдать некоторые меры. В некоторых случаях пациенту рекомендуют проведение УЗИ, гастроскопию – с целью получить максимально точный результат от диагностики.

С пациентом проводят беседу: доктор объясняет, что этот вид обследования является безопасным, безболезненным. Пациент должен знать о том, что во время обследования нужно быть в неподвижном состоянии: только в таком случае можно будет получить точные результаты. Иначе диагносту придется начинать обследование заново – картина будет искажена.

Если врач будет использовать препарат для контраста во время диагностики – предварительно проводят аллергопробы с целью выяснить, нет ли у пациента непереносимости медикамента (как правило, используют йодсодержащие вещества). Контраст вводят внутривенно, возможен неинвазивный способ – пероральный, но пить раствор нужно будет несколько раз.

Проведение диагностики кт брюшной полости

Подготовка к КТ брюшной полости с контрастом нужна для того, чтобы у доктора была возможность выяснить, нет ли у обследуемого индивидуальной непереносимости контрастного вещества.

Примерно за 4 дня нужно полностью исключить из своего рациона еду, провоцирующую повышенное газообразование, а за пару дней нужно принимать адсорбенты – белый или активированный уголь. Накануне процедуры больному делают специальную очистительную клизму, это необходимо для максимально информативности процедуры. Нельзя кушать за 8 часов до проведения обследования, а также накануне исследования пить жидкость.

Во время процедуры нужно соблюдать такие указания:

  • оставаться неподвижным, в определенный момент нужно задерживать дыхание;
  • внимательно слушать и выполнять все указания, которые дает диагност;
  • если возникают неприятные ощущения, об этом сообщается рентгенологу –предусмотрен специальный аппарат для переговоров;
  • если вводят контраст, то пациент не должен переживать, если возникнет неприятный привкус во рту, или жжение в области, где была сделана инъекция.

Цена исследования зависит от того, будет ли использован контраст, в какую клинику обратится пациент, как скоро ему выдадут результаты диагностики на руки. Если рассчитывать среднюю стоимость, то ее формируют, исходя их таких показателей:

  • консультация рентгенолога по окончанию проведения обследования;
  • запись снимков;
  • использование контрастного фармпрепарата;
  • вид введения вещества: болюсно, внутривенно, перорально;
  • вид лекарства, его цена;
  • наличие дубликатов результатов обследования;
  • пункция – ее назначают, если имеются подозрение на онкологический процесс.

Средняя стоимость компьютерной томографии составит порядка 4 000 рублей, без использования контрастного вещества. Влияет фактор, сколько длится КТ брюшинной полости. Если планируется введение препарата, то цена будет выше в зависимости от метода введения лекарственного средства.

При обследовании больных с наличием онкологических процессов в организме точность становится выше, данный фактор также сказывается на стоимости диагностики. Не стоит забывать и о выборе клиники – чем лучше, современнее будет аппарат, тем выше будет цена на обследование.

  • оценка органов БП перед хирургическим лечением и наблюдение после операции;
  • подтверждение диагноза после проведения УЗИ или гастроскопии;
  • первичная диагностика заболеваний при невозможности проведения иных методик;
  • обследование органов малого таза, мочевыводящих путей и почек с целью выявления конкрементов и камней (КТ урография почек);
  • выявление причины развития желтухи и снижения веса тела;
  • подозрение на доброкачественные или злокачественные образования, рак и метастазы;
  • определение степени распространения рака желудка;
  • обследование лимфоузлов при генерализованном лимфадените или онкологии;
  • мониторинг состояния пациента в процессе консервативного и хирургического лечения.

Что дает компьютерная томография брюшной полости

За несколько дней до процедуры назначается диета, исключающая запор и вздутие живота. В день проведения исследования пациент пропускает завтрак, последний прием пищи должен быть не менее чем за 12 часов до проведения КТ. Ужин должен быть легким, исключено употребление кисломолочных продуктов, свежих овощей, фруктов, изделий на дрожжах и газированных напитков. За неделю до процедуры лучше полностью исключить алкогольные напитки. В день исследования нужно отказаться от курения.

Подготовка к КТ брюшной полости с контрастированием:

  • сбор анамнез заболевания, исключение противопоказаний;
  • опрос пациента по поводу ранее проведенных исследований с применением контраста;
  • информирование пациента о возможных временных побочных реакциях после введения контрастного препарата.

Правильная подготовка к компьютерной томографии брюшной полости влияет на качество полученных снимков. Чтобы не пришлось проводить дополнительные процедуры, важно следовать всем правилам и рекомендациям врача.

Спиральная компьютерная томография (СКТ) брюшной полости

Наиболее современным методом диагностики заболеваний брюшинного пространства является спиральная компьютерная томография (СКТ). Связанно это с тем, что во время данной процедуры сканирование происходит, как по спиралевидной траектории, так и по прямолинейной. Благодаря этому происходит осуществления множества различных снимков, позволяющих рассмотреть их в любом направлении плоскости.

Толщина срезов мультиспиральной компьютерной томографии чаще всего составляет около 10 миллиметров. Но при этом она может быть изменена, как в большую, так и в меньшую сторону. Проводиться данная процедура может с болюсным контрастом и без него.

Если мы проверяем сосудистую систему и кровоснабжение органов, обойтись без контрастного вещества не представляется возможным. Полученные от сканирования данные обрабатываются компьютером, позволяя рассмотреть все интересующие врачей детали.

Чаще всего метод мультиспиральной компьютерной томографии проводится при различных онкологических заболеваниях. В данном случае он наиболее информативный, что показывает необходимость его осуществления при диагностике рака внутренних органов.

Среди преимуществ мультиспиральной компьютерной диагностики органов брюшной полости и грудной клетки специалисты выделяют следующие факторы:

  1. Возможность воспроизведения более четкой картинки ввиду меньшего количества помех и большего количества датчиков, анализирующих изображения.
  2. Возможность осуществления срезов тела человека с шагом всего в 1 миллиметр. Это позволяет получить более детальную информацию о пораженном органе или системе органов.
  3. Возможность значительного увеличения исследуемой зоны.
  4. Возможность снижение облучения тела человека примерно на 30 процентов.
  5. Возможность уменьшения объема введения контрастного вещества в организм пациента, что существенно снижает риски проведения данной манипуляции.
  6. Возможность создания довольно сложных объемных конструкций внутренних органов человека.

Кроме компьютерной томографии и мультиспиральной компьютерной томографии врачи могут рекомендовать больному человеку пройти и магнитно-резонансную томография. Между этими видами обследования существует определенная разница, которую специалисты должны объяснить пациенту для принятия наиболее информативного решения.

Самый современный и точный метод диагностики заболеваний. Отличительной особенностью этого обследования является вращение излучателя по спиралевидной траектории с одновременным прямолинейным движением. В результате получаются снимки, которые можно рассмотреть в любом плоскостном направлении, что обеспечивается также большим количеством детекторов.

Более точной является мультиспиральная (мультисрезовая) компьютерная томография.

Обратите внимание: метод  МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии) брюшной полости считается самым информативным при обнаружении и слежении за онкологическими проблемами.

Что дает компьютерная томография брюшной полости

Лотин Александр Владимирович, врач-рентгенолог

Как проводится процедура

После того, как подготовительный этап завершен, и в организм пациента введен необходимый объем вещества, окрашивающего клеточную структуру внутренних органов, начинается процесс диагностики, который состоит из следующих действий:

  1. Человек снимает с поверхности своего тела все металлические предметы, а также раздевается по пояс, чтобы туловище и непосредственно поверхность живота оставались открытыми.
  2. Пациент заходит в процедурную, где установлен компьютерный томограф и занимает то положение, которое ему укажет врач, так как в процессе проведения диагностики человек может лежать или стоять на ногах (все зависит от того, какие органы брюшной полости проверяются на возможное наличие заболеваний).
  3. Доктор включает компьютерный томограф и выполняет лучевое сканирование брюшины с охватом забрюшинного пространства. Вся информация фиксируется на оборудовании, записывается и параллельно выдается на монитор электронного устройства.

По завершению процедуры пациент одевается, а врач, проводящий исследование, приступает к расшифровке полученной информации. Специфика данного способа изучения состояния внутренних органов человека такова, что КТ от МРТ брюшной полости отличается тем, что в последнем случае используют способ ядерного магнитного резонанса, который приводит в движение молекулы водорода, находящиеся в организме человека, фиксирует их и принимает обратный сигнал в виде цифрового изображения.

Компьютерная томография — это фактически тот же самый рентген, но уже более современный и с другим принципом воздействия на ткани пациента. Излучение более плотное, а информационные данные обрабатываются не с помощью рентгеновской пленки, а принимаются на устройство компьютерного оборудования. По сравнению с МРТ минус КТ заключается в том, что внутренние органы больного подвергаются более высокой нагрузке слабого, но все же радиоактивного излучения.

КТ брюшной полости с контрастированием подразумевает проведение исследование на голодный желудок, поэтому оптимальное время проведения – утром, так пациент не будет мучиться от голодных позывов в течение всего дня.Сама процедура происходит так:

  1. Обследуемого человека просят снять украшения, состоящие из металла. Если клиника частная, в таком случае перед процедурой пациенту выдадут специальную удобную одежду, на которой отсутствуют металлические элементы. В государственных клиниках нужно брать одежду для переодевания из дому.
  2. Перед КТ внутренних органов нужно лечь на подвижный стол томографа, принять удобное положение. Стол задвигает в кольцо аппарата.
  3. В ходе процесса нужно оставаться неподвижным. Есть средство связи, с помощью которого можно оповещать доктора об изменениях в самочувствии. В определенный момент доктор может попросить пациента задержать дыхание – к этому тоже нужно быть готовым.

Схема проведения КТ с контрастом

Сама процедура безболезненная, проводят исследование в течение 15-20 минут, этого достаточно, чтобы получить максимум информации о состоянии органов брюшной полости.

Если компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства проводилось с ведением контраста, в таком случае после процедуры необходимо пить много воды – так вредное вещество можно будет быстрее вывести из организма. Сразу же после того, как диагностика будет окончена, можно вернуться к привычному режиму питания.

КТ брюшинной полости без контраста врач сделает быстрее, нежели с применением вещества для усиления видимости лимфатических узлов, а также сосудов. В среднем, процедура длится 20-30 минут, результаты анализов доктор выдает пациенту на руки.

КТ брюшной полости с контрастом позволяет четко увидеть, в каком состоянии находятся сосуды, определяет, нет ли патологии внутренних органов. Во время процедуры сканер, содержащий датчики, фиксирует снимки, после чего они передаются на компьютер. Срезы, полученные при обследовании, обрабатываются, после чего выводятся на монитор. Чтобы выдать пациенту всю информацию о проведенном исследовании, данные записываются на специальное устройство.

Пациент приходит в кабинет диагностики с направлением от врача и результатами других анализов, которые стали поводом к проведению компьютерной томографии брюшной полости. Перед исследованием нужно подписать согласие на проведение медицинской манипуляции с введением контрастного вещества. Специалисту могут потребоваться результаты биохимического анализа крови на мочевину.

Пациент ложится на передвижной столик, вокруг которого будет вращаться томограф. В процессе сканирования важно сохранение неподвижного положения, потому заранее нужно позаботиться об удобной одежде, которая не будет мешать и вызывать раздражения кожи. Чтобы снизить уровень шума от работы аппарата, предлагаются наушники с приятной музыкой или беруши.

Компьютерная томография брюшной полости с усилением длится от 1,5 до 2 часов. КТ с контрастированием продолжается в течение получаса. Стандартная компьютерная томография без контрастирования и усиления длится от 15 до 30 минут.

• печень с протоками;• желчный пузырь с протоками;• желудок и поджелудочная железа;• селезенка, кишечник;• почки и надпочечники;• мочевыводящие пути;• кровеносные сосуды и лимфоидная ткань.

Заключение

Проведение брюшной полости КТ – это обязательная процедура диагностики при множестве заболеваний человека. Сканирование способно показать многие изменения органов и систем, что существенно облегчает определение состояния здоровья человека и причин, которые к этому привели. При этом таком вид диагностики требует от человека полного выполнения всех рекомендаций лечащего врача, а также соблюдения определенных правил того, как подготавливаться к этому. В таком случае полученные данные будут максимально корректными и информативными.

Подготовка к исследованию

Во-первых, обычно перед данным обследованием пациента часто направляют на предварительный биохимический анализ крови. За двое суток до обследования вам потребуется соблюдать диету, которая исключает употребление продуктов, способствующих вздутию живота — это газированные напитки, молочные продукты, хлеб и другие кондитерские изделия, овощи и фрукты.

Исследование выполняется натощак. Компьютерную томографию брюшной полости с контрастным веществом выполняют для усиления видимости исследуемых органов. Для этого больному вводят йодсодержащий препарат, окрашивающий исследуемые ткани и органы, что разрешает выполнить точную диагностику опухолевых новообразований и сосудистых патологий. Контрастирующие препараты вводятся внутривенно, иногда перорально или ректально.

Процесс подготовительных мер перед проведением обследования организма основывается на том, какие именно органы подлежат подробной диагностике с помощью томографа. В качестве окрашивающего пигмента, обеспечивающего эффект контраста, используют специально произведенные для этого медицинские препараты на основе йода или бария. Их введение в организм больного проводится различными способами и зависит от отдела брюшной полости, который подлежит диагностированию, а именно:

  • для выполнения КТ прямой кишки пациенту необходимо с вечера сделать очистительную клизму, с утра не завтракать, а непосредственно перед самой процедурой в анальное отверстие вводят пигмент;
  • внутривенное окрашивание органов брюшины осуществляется на голодный желудок и за 20-30 минут непосредственно до самой компьютерной томографии (другие подготовительные действия не требуются);
  • в случае исследования желудка, толстого и тонкого кишечника, двенадцатиперстной кишки, контрастный препарат принимают за 3-4 дня до КТ по 300 мл в день.

Основное предназначение контрастного пигмента в процессе подготовки к КТ брюшной полости и непосредственно в момент ее проведения — это окраска внутренних органов, ткани которых имеют полую структуру.

Врач, направляющий пациента на исследование, должен обсудить с ним альтернативные методы диагностики. У женщин детородного возраста обязательно исключение беременности. Эти данные заносятся в медицинские документы и предоставляются специалисту по лучевой диагностике.

Хотя сама процедура компьютерной томографии брюшной полости может занять лишь несколько минут, перед ее началом радиолог также беседует с пациентом. Обязательно уточняется:

  • наличие аллергии на йод-содержащие препараты или другие тяжелые аллергические реакции;
  • функция почек, состояние водного баланса;
  • применение лекарства от диабета Метформина, что увеличивает риск накопления в крови молочной кислоты (лактацидоза);
  • время последнего приема пищи для исключения вероятности аспирации (вдыхания) желудочного содержимого.

Пациента предупреждают, что он будет лежать на специальном столе, перемещаемом к центру сканера. Во время исследования за его состоянием по монитору будет наблюдать медицинский персонал. У исследуемого будет двусторонняя голосовая связь с врачом. Также его предупреждают о возможных ощущениях после введения контрастного вещества и о необходимости по просьбе персонала на короткое время задержать дыхание.

О том, как подготовиться к КТ брюшной полости, пациенту необходимо узнать у врача, который дал направление на исследование. Во внимание должны быть приняты индивидуальные особенности больного, его параметры.

КТ во время беременности

Готовиться к КТ брюшной полости надо заранее – непереваренная еда, каловые массы, газы значительно снижают уровень диагностики. Кроме того, введение контраста в неподготовленный организм может спровоцировать негативные реакции – тошноту, рвоту, заворот кишок.

Поэтому в основе трехдневной подготовки к процедуре – строгая диета.

Разрешается есть:

  • овсяную кашу на воде;
  • отварное белое куриное мясо;
  • легкие ненаваристые бульоны с сухариками;
  • постную рыба на пару;
  • омлет из яиц, приготовленный в мультиварке без масла.

Под запретом:

  • овощи, вызывающие повышенное газообразование – капуста, бобовые, свекла.
  • ягоды, фрукты и сухофрукты;
  • хлебобулочные изделия с использованием дрожжей;
  • любые крупы;
  • молочные продукты;
  • жирные сорта мяса;
  • копчености;
  • газированные напитки, крепкий чай, кофе;
  • кондитерские изделия, шоколад;
  • алкоголь.

При соблюдении подобного рациона, побочные реакции со стороны ЖКТ сводятся к минимуму. Диагностика проводится на пустой желудок.

К компьютерной томографии готовят и кишечник:

  • накануне вечером и утром, в день процедуры ставят очистительные клизмы;
  • за 18 часов до обследования можно провести очищение кишечника с помощью препаратов, рекомендованных врачом,  если отсутствуют противопоказания – энтеросорбентов, слабительных, антигистаминных. За 4 часа до процедуры их прием следует прекратить.

При подготовке к КТ брюшной полости с применением контрастирования лечащий врач может временно отменить прием лекарственных средств, которые пациент принимает систематически.

Во время процедуры больному необходимо расслабиться, свободно дышать и выполнять все просьбы врача – диагноста. Вероятность дискомфорта для пациента во время обследования очень мала.

Компьютерная томография органов брюшной полости результативна не раньше 14 дней с момента рентгена с применением бария, который может исказить параметры.

Контрастное сканирование проводится с целью оценки степени злокачественности опухолей и обследования сосудов (КТ ангиография). Пациент перед процедурой принимает контрастное вещество внутрь, также может проводиться двойное контрастирование, тогда препарат дополнительно вводится внутривенно уже в процессе сканирования.

Контрастное вещество позволяет более детально просмотреть очаг патологического процесса и проследить за кровотоком. Сначала пациент проходит обычное сканирование, затем делаются снимки во время и после введения контраста. Благодаря этому врач может увидеть четкие границы органа, определить слабые зоны с нарушением плотности тканей.

Важные рекомендации

Необходимо помнить о том, что рентгенография может спровоцировать опухолей появление, их прогрессирование: поэтому исследование нужно проводить только по согласованности с лечащим врачом.

Перед применением контраста пациенту нужно сдать аллергопробы. Для получения точного результата важно соблюсти все правила подготовки: соблюдать диету, исключить алкоголь, проходить диагностику на голодный желудок.

Не исключено появление негативных реакций, которые проявляют себя следующим образом:

  • поражение почек токсичными веществами;
  • сыпь на кожных покровах;
  • мигрень;
  • тошнота;
  • появление спазмов мышц;
  • очень редко у пациента случается аллергический шок.

Не стоит бояться процедуры, обычно пациенты ее переносят хорошо. Главное – во время пребывания в томографе соблюдать неподвижность и все рекомендации доктора.

Как проводится процедура

Компьютерная томография брюшной полости с контрастированием не используется при подозрении на забрюшинное кровотечение или при мочекаменной болезни. В остальных случаях контраст обычно используют для определения просвета полых органов, визуализации пространств в брюшной полости или выделения кровеносных сосудов.

Обычно эти вещества даются через рот, но могут быть введены и через прямую кишку. Преимущество таких препаратов в том, что они имеют более низкую концентрацию, чем внутривенные. Таким образом, риск неблагоприятных реакций ниже.

Желательно, чтобы после введения такого препарата и выполнения компьютерной томографии брюшной полости прошло больше времени, чтобы он успел попасть в кишечник. Однако в экстренной ситуации это не всегда возможно.

  • Положительные рентгенконтрастные вещества, содержащие барий или йод, используются для диагностики опухолей желудочно-кишечного тракта, перфорации внутреннего органа или скопления жидкости в брюшной полости. Йод-содержащие препараты по сравнению с барием меньше воздействуют на желудок, быстро удаляются из брюшной полости, лучше распределяются. Бариевые производные используются лишь при аллергии на йод.
  • Нейтральные контрастные вещества используются для наполнения кишки без необходимости в оценке слизистой оболочки. Они включают воду, углекислый газ и некоторые вещества для создания объема. Особенно они полезны во время компьютерной томографии брюшной полости при подозрении на ишемию кишечника. Некоторые исследования показали эффективность и выгоду использования в качестве контрастного агента обычного молока.

Контрастные агенты можно вводить через прямую кишку для диагностики рака ректосигмоидного отдела, периректальных абсцессов и свищей. Нейтральные агенты, такие как углекислый газ, применяются при виртуальной колоноскопии.

Водорастворимые йод-содержащие неионные контрастные агенты существенно увеличивают поглощение рентгеновских лучей кровеносными сосудами. Затем они распределяются во внеклеточном пространстве и в дальнейшем выводятся через почки, при этом накапливаются в патологически измененных или, наоборот, здоровых тканях.

Многофазное введение препарата (то есть порционное) помогает в определении воспалительных, ишемических или опухолевых процессов в печени, почках, поджелудочной железе. Однако в большинстве случаев достаточно одномоментного введения контраста.

Внутривенные контрастные средства характеризуются концентрацией в них йода. Например, Омнипак-350 содержит 350 мг этого вещества в 1 мл. Однако более высокое содержание йода не обязательно коррелирует с улучшенным качеством изображения и чаще вызывает побочные эффекты. Из-за риска вызванных контрастом повреждений почек (нефропатий) или аллергических реакций все пациенты перед процедурой подписывают согласие на ее проведение.

Введенный внутривенно контраст выводится через почечные клубочки, поэтому перед КТ брюшной полости с контрастированием определяется креатинин сыворотки или скорость клубочковой фильтрации. Последний из этих анализов более подходит для пожилых людей, так как учитывает возраст, пол, вес и даже расовую принадлежность, что увеличивает его точность.

Группы больных с повышенным риском контрастной нефропатии:

  • хронические болезни почек;
  • диабет;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • миеломная болезнь;
  • прием нефротоксических медикаментов, например, антибиотиков из группы гентамицина;
  • введение более 100 мл контрастного вещества в предшествующие сутки.

Наиболее распространенный фактор риска патологии – обезвоживание, поэтому предрасположенным пациентам может быть предварительно введен изотонический или слабощелочной раствор.

Томография с контрастированием позволяет визуализировать самые мелкие структуры:

  • сужение сосудов брюшной полости;
  • новообразования в начальной стадии;
  • непроходимость мочеточников.

Это дает возможность специалистам внимательно и подробно изучить патологические процессы и поставить окончательный диагноз.

Контрастирующие вещества безвредны для организма и полностью выводятся в течение двух суток. При потреблении достаточного количества жидкости скорость выведения контраста увеличивается.

КТ с контрастированием показана для:

  • диагностики перерождения атипичных клеток;
  • уточнения эффективности противораковой терапии;
  • подготовки к оперативному вмешательству в брюшной полости;
  • альтернативного исследования, при ограничении проведения МРТ.

КТ брюшной полости с контрастированием предполагает введение йодсодержащих препаратов разными способами:

  • внутривенным. Разовая инъекция обеспечивает просмотр состояния сосудов и трубчатых (полых) органов;
  • пероральным. Пациент небольшими глотками принимает раствор с препаратом вовнутрь, спустя некоторое время на снимках четко проявляются все паренхиматозные органы – печень, поджелудочная железа, почки;
  • ректальным. Контраст вводится через задний проход. Подходит для оценки состояния толстого кишечника;
  • болюсным. Для более детального изучения всех органов брюшной полости контрастирующее вещество вводится капельно, автоматическим инъектором.

Доза препарата рассчитывается в зависимости от веса исследуемого. После введения контраста пациент готов к сканированию через 3 – 12 минут. Вся процедура занимает около получаса, и примерно столько же времени тратится на обработку информации.

Отзывы

Большинство людей, которые проходили обследование брюшной полости с использованием компьютерной томографии с контрастированием, положительно отзываются о данной методике. Она позволила им получить максимально подробную информацию о том, в каком состоянии находятся их органы, своевременно выявить заболевания и приступить к их медикаментозному лечению с первых дней обнаружения. В конечном итоге это привело к скорому выздоровлению и отсутствию тяжелых осложнений.

Единственный недостаток, на который жаловалась большая часть опрошенных — это питье медицинского препарата на основе бария, который предназначен для окрашивания тканей внутренних органов и предания им контрастного эффекта на фоне множественного количества кровеносных сосудов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ