Как часто можно делать МРТ, КТ головного мозга, позвоночника, грудной клетки, легких, пазух носа, сколько раз в год с контрастом

Показания к проведению КТ диагностики

Компьютерную томографию околоносовых пазух проводят в отдельном кабинете, который специально предназначен для обследования. Никакой предварительной подготовки в виде очищения кишечника или ввода контрастного вещества при исследовании не требуется, поэтому можно приходить на процедуру в любое время дня.

Чтобы прибор работал максимально правильно и показывал точный результат, рекомендуют избавиться от металлических украшений, пуговиц и заколок на время процедуры. Мобильные телефоны, планшеты и другие электронные устройства также следует оставить за пределами кабинета.

Человек помещается в компьютерный томограф, где ему некоторое время проводят инструктаж по технике безопасности. Если наступает ухудшение самочувствия, признаки паники или беспокойства, процедуру необходимо прекратить и известить об этом лечащего врача.

После прохождения инструктажа пациент помещается в аппарат, где специальный прибор снимает серию фотографий в различных плоскостях. Аппаратура производит некоторый шум, который может быть неприятен для пациента. Рекомендуется использовать специальные беруши для предотвращения болезненных ощущений.

Компьютерная томография носовых отделов считается безболезненной манипуляцией, в нее входят простые действия.

Описание процедуры:

  • Человека располагают на кушетке, которая соединяется с томографическим устройством, закрепляют в нужной позе с помощью ремней. Эта манипуляция проводится с целью того, чтобы сканированию не помешали непроизвольные движения.
  • При исследовании вокруг человека «работают» разные рентгеновские трубочки, сканеры, детекторы. Благодаря им обеспечивается четкость полученного снимка. Срезы похожи на тоненькие ломтики. Когда они наслаиваются друг на друга, получается полное 3D изображение дыхательного органа.
  • Мероприятие длится в среднем 10 минут, не требует пребывания в клинике.
  • При необходимости колют контрастное вещество в вену, с целью обеспечения лучшей наглядности экранного изображения. После введения средства у больного появляется привкус металла в ротовой полости. Тепло расползается по телу, возникает желание сходить в туалет. Эти признаки устраняются самостоятельно и не несут вреда организму.
  • Во время прохождения обследования гайморовых пазух с помощью томографического устройства обследуемый находится в кабинете один. В качестве исключения, исследование, проводимое для младенца, подразумевает присутствие одного из родителей рядом с ним.

Мероприятие переносится больными успешно, без негативных последствий.

Обследование проводится поэтапно, обычно вызывает страх у больных. Чтобы избежать волнений, рекомендуется ознакомиться с механизмом проведения манипуляции.

Как проводится исследование с помощью томографического аппарата.

  1. Надевают на человека костюм, защищающий тело от рентгеновского влияния.
  2. Больного кладут на кушетку, просят вытянуть руки вдоль тела. Подбородок следует прижать к груди и устремить взгляд вверх.
  3. Если требуется, вводят контрастное вещество в количестве 50 миллилитров. Укол делают в локтевую вену через катетер.
  4. Стол вместе с больным задвигают в томограф. Медик может общаться с пациентом во время процедуры через звуковое устройство.

По завершению манипуляции человек отправляется домой.

Для диагностики пазух используют разные виды исследований. В некоторых случаях они лучше КТ, а в других – нет:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография). В основе этого метода лежат радиомагнитные поля и импульсы, а также феномен ядерно-магнитного резонанса. Проведение этой процедуры не связано с лучевым облучением. Идеальный метод для выявления мягкотканной патологии, например, опухолей придаточных пазух, кист и др. Не подходит при травмах, переломах и для исследования другой костной патологии.
  • Рентгенография придаточных пазух. Классический рентгеновский снимок используют для скрининг-диагностики воспалительных процессов в пазухах. Его достоинствами являются быстрота выполнения и низкая лучевая нагрузка. Например, его может назначить доктор перед тем, как порекомендовать пациенту электрофорез на область пазух. Недостатком является низкая информативность. Плоское однослойное изображение рентген-снимка не дает полной картины о ситуации в пазухах.

Прямыми показаниями к проведению КТ или МРТ основных и придаточных пазух являются симптомы, которые указывают на наличие заболеваний ЛОР органов в острой или хронической стадии. Далеко не всегда они состоят из насморка и затрудненного дыхания. Так, при гайморите пациенты нередко жалуются на зубную или головную боль, головокружение.

Важно знать! В медицине известны случаи нетипичного проявления заболеваний придаточных пазух, которые даже специалисты не могут идентифицировать достаточно быстро. Правильный диагноз в этом случае ставится только после проведения РКТ.

Пройти этот вид обследования врачи рекомендуют в случае:

  • частого обострения головных болей на фоне нормального АД и отсутствия заболеваний, которые могут их спровоцировать;
  • длительного сохранения затрудненного дыхания, от которого не помогают сосудосуживающие препараты;
  • появления отечности носа и «мешков» под глазами, которые не связаны с аллергической реакцией или плохой работой почек;
  • вытекания из носа гнойного экссудата;
  • частого течения из носа крови;
  • появления чувства распирания в переносице, посередине лба или в скулах.

Также МРТ или КТ назначаются при получении травм в области лица, при попадании инородных предметов в носовые проходы и далее в пазухи носа.

Как проводится диагностика

Компьютерная томография придаточных носовых пазух без ангиографии не требует определенной подготовки. Перед ее прохождением можно есть и пить, не ограничивая себя в выборе блюд и напитков.

Как часто можно делать МРТ, КТ головного мозга, позвоночника, грудной клетки, легких, пазух носа, сколько раз в год с контрастом

Кроме того, перед КТ можно заниматься спортом, пользоваться ухаживающими средствами для кожи – в целом, вести привычный образ жизни.

Если процедура будет проводиться с использованием контраста, подготовиться к ней можно следующим образом: очистить желудок с помощью специальных медицинских препаратов или не принимать пищу в течение десяти часов перед процедурой. При этом воду можно пить в неограниченных количествах.

КТ придаточных пазух носа, иногда ее называют СКТ (спиральная компьютерная томография) или РКТ (рентгеновская компьютерная томография), – это такое неинвазивное исследование околоносовых пазух, которое позволяет получить послойные изображения заданной области. Эта методика сочетает в себе рентгенологическую диагностику и современные мощные компьютеры, которые мгновенно обрабатывают полученную информацию и выводят изображение в виде картинки или трехмерной модели.

Этот метод гораздо информативнее, чем простой рентген для диагностики большинства болезней околоносовых пазух. Он обеспечивает специалиста более подробной и детальной информацией о патологических процессах и строении пазух. КТ придаточных пазух носа может оказаться незаменимым в диагностике заболеваний этой зоны, а также перед подготовкой к плановому хирургическому вмешательству, так как он показывает все нюансы строения носовой полости и пазух.

Важно! Разновидностью КТ придаточных пазух является МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография). Благодаря ультратонким срезам, меньше 1 мм, удается получить особенно качественную картинку пазухи.

Преимущества и особенности КТ носовых и околоносовых пазух

КТ придаточных пазух носа – диагностическая процедура, представляющая собой процесс послойного получения снимков человеческого тела. Через организм проводится рентгеновское излучение, интенсивность ответа на которое тоже регистрируется специальными приборами. Томограф с помощью компьютера преображает информацию в статический снимок, который можно отразить на носителе.

Весомые преимущества компьютерной томографии пазух:

  • большая информативность и диагностическая значимость;
  • простота и точность исследования;
  • не требуется искусственно расширять носовые проходы или производить проколы пазух;
  • относительная безопасность обследования;
  • небольшое время, требуемое для выполнения процедуры;
  • минимальный процент технических неполадок.

Недостатки компьютерной томографии:

  • невозможность использования при беременности;
  • ограничения для диагностики патологий у детей;
  • высокая стоимость процедуры;
  • наличие незначительного количества излучения, которое может негативно сказаться на организме ослабленного человека.

Доза облучения

Доза облучения при КТ обеих придаточных пазух составляет менее 0,4 мЗВ. Такое излучение не наносит организму выраженного вреда и не способствует возникновению онкологических заболеваний. Традиционно считается, что не стоит проходить обследование более двух раз в течение одного года: это может негативно сказаться на организме. Просматривая процедуру на видео, можно убедиться, то она практически безопасна с точки зрения рентгеновского облучения.

Противопоказания

Если вы не уверены, что не относитесь к этим группам граждан, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. При наличии противопоказаний к процедуре ее можно заменить любыми другими альтернативными вариантами по выбору больного и его специалиста. Использование КТ для околоносовых пазух при выраженных противопоказаниях может привести к ухудшению состояния пациента и обострению уже имеющихся патологий.

  • Высокое качество снимков пазух и информативность
  • Небольшая лучевая нагрузка по сравнению с рентгеном. Обследование не оказывает сильного негативного влияния на здоровье пациента.
  • Высокая скорость сканирования и, как следствие, небольшая длительность обследования
  • Возможность обнаружения всех образований в пазухах или их отсутствие
  • Неинвазивность процедуры. Больной не испытает боль и дискомфорт во время обследования
  • Необходимо отметить и комплексность данного метода обследования: позволяет увидеть состояние мягких тканей и твёрдых частей лица в области носа,  изучить кровеносные сосуды и слёзные протоки.

Компьютерная томография не требует какой-то особой подготовки. То есть вам не надо садиться на специальную диету или принимать какие-то определенные медицинские препараты. обязательно требуется перед обследованием снять и убрать все украшения и другие вещи из металла, а также зубные коронки или брекеты — они могут повлиять на изображение области обследования.

Вам предложат лечь на специальный передвижной стол аппарата компьютерного томографа на спину или лицом вниз, при этом подбородок нужно приподнять. Обязательное требование: нельзя шевелиться и двигаться во время всего времени сканирования. После этого, медицинский специалист задвигает стол в томограф и покидает комнату.

Во время сканирования вы будете в комнате в одиночестве. Специалистом на компьютере подбирается нужный режим и устанавливаются требуемые параметры. Для общения специалиста с пациентом существует специальное переговорное устройство. Во время обследования стол вместе с вами плавно двигается в аппарате.

Вы будете также слышать шум аппарата томографа, но он не доставляет больших неудобств. В определенные моменты специалист может попросить вас задержать дыхание. Длиться обследование КТ, как правило, десять 10 минут. Еще около часа вам нужно будет подождать результаты и заключение, после чего необходимо отнести их врачу, назначившему процедуру.

Обследование компьютерной томографии любой области организма протекает безболезненно, это неинвазивный способ диагностирования. Вы не будете чувствовать боли или дискомфорта. Из побочных эффектов у некоторых пациентов может проявиться аллергия в виде зуда, сыпи, затрудненности дыхания.

Процедура анализа состояния носа подразумевает как положительные, так и отрицательные стороны. Ознакомиться с ними рекомендуется каждому человеку заранее.

К преимуществам КТ относят:

  • результаты точны практически на 100 %;
  • процедура длится недолго;
  • безопасна;
  • нет необходимости готовиться заранее;
  • патологии можно определить на ранней стадии.

Благодаря сканированию, удается просмотреть детальный снимок носовых путей, оценить их состояние, выявить тип заболевания и приступить к терапии.

Томография околоносовых синусов определяет следующие патологические состояния:

  • гайморит;
  • опухоли, их характер, полипы;
  • синусит;
  • причину регулярных головных болей, развития воспалительного процесса, которое не удается вылечить;
  • местонахождение чужеродных предметов.

Также диагностика визуализирует костные деформации и повреждения, полученные после травм любого происхождения.

Основными достоинствами КТ являются:

  • безболезненность и безопасность исследования;
  • высокая скорость исследования;
  • позволяет своевременно диагностировать патологические процессы в области придаточных пазух;
  • возможность проверить кости головного мозга, ткани и кровообращение;
  • полученный снимок отличается высоким качеством, на котором будут видны все изменения;
  • использование при диагностировании пациентов, которым были установлены медицинские устройства;
  • использование КТ в экстренной ситуации позволяет диагностировать нарушения и начать незамедлительное лечение.

Компьютерная томография носа и околоносовых пазух визуализирует все костные структуры лицевого черепа, верхнечелюстные, лобные, решетчатые пазухи, а также полость клиновидной кости. На полученных снимках определяются стенки пазух, их толщина, дефекты, плотность костной ткани. Наличие патологических изменений в решетчатой или клиновидной пазухах достоверно можно выявить только благодаря КТ, на обычной рентгенограмме они не видны.

С помощью мультиспиральных томографов также получают изображения слизистой, выстилающей полость кости, определяют ее состояние (отек, гипер- или гипотрофию), наличие экссудата. На томограммах хорошо видны соустья между полостью носа и пазухами, выявляется их сужение или закупорка, что имеет важное клиническое значение для выбора метода терапии.

Обследование пазух носа методом компьютерной томографии помогает диагностировать следующие заболевания:

  • Синуситы различной локализации (гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит), в том числе хронического характера.

  • Кистозные изменения, абсцесс, как осложнения воспалительного процесса.

  • Опухоли любого характера (полипы, остеомы, остеохондромы, саркому и другие), на основании полученных изображений оценивают их размеры, распространенность, степень прорастания в окружающие ткани.

  • Опухолеподобные болезни (гранулематоз Вегенера, фиброзная дисплазия).

  • Травматические повреждения костной составляющей пазух.

  • Врожденные патологии в виде изменения костного просвета соустий, аномалий носовых раковин, строения пазух и другие.

При необходимости объем исследования может быть расширен с включением в зону сканирования внутричерепных структур: головного мозга, его оболочек, органа зрения и слуха. Сканирование дополнительной зоны требуется для выявления прогрессирования воспалительного процесса в придаточных пазухах носа и выявления осложнений (менингит, менингоэнцефалит, вторичный отит).

Проведение КТ пазух носа часто рекомендуют после стандартной рентгенографии при выявлении патологических изменений неясного характера (подозрение на новообразование, очаги деструкции костной ткани, сомнительные очаги уплотнения и другие). Компьютерная томография околоносовых пазух также используется на первом этапе диагностического поиска в следующих случаях:

  • упорные головные и лицевые боли;

  • постоянные выделения из носа гнойного характера;

  • хронические риниты, плохо поддающиеся стандартной терапии;

  • нарушение дыхания через нос, в том числе сопровождающееся храпом;

  • травмы в области лица с подозрением на переломы стенок пазух;

  • отек в области лица неясного происхождения, особенно одностороннего характера;

  • КТ гайморовых пазух  проводят при заболеваниях верхнего зубного ряда, сопровождающихся признаками одонтогенного гайморита.

Показано проведение компьютерной томографии в случае предстоящего хирургического вмешательства на ЛОР-органах. Полученная 3D-модель помогает распланировать ход операции с учетом анатомических особенностей костей лицевой части черепа. Часто КТ верхнечелюстных пазух рекомендуют перед установкой имплантата в передней части верхнего зубного ряда.

Большая часть диагностических и лечебных учреждений Санкт-Петербурга выполняет компьютерную томографию придаточных пазух носа. Однако лишь в немногих из них имеются современные мультиспиральные томографы. Основные преимущества последних: высокая скорость сканирования, низкая лучевая нагрузка, высокое качество и объемность изображений.

Стоимость КТ пазух носа также может отличаться в различных клиниках. В среднем цена колеблется от 2500 до 3000 рублей. На цену влияет уровень технического оснащения учреждения, степень квалификации врача, наличие действующих акций и скидок. В стоимость исследования также может входить дополнительная консультация врача по результатам обследования, доставка результатов по почте и другие услуги.

Показания для назначения исследования

В медицинских учреждениях Санкт-Петербурга компьютерную томографию делают по предварительной записи. Позвонив нам в единый центр по телефону 8(812)317-00-37, вы сможете уточнить, как делают КТ носа и околоносовых пазух, где удобнее пройти обследование, как записаться, особенности диагностики, цены. Наши сотрудники помогут выбрать оптимальное время для компьютерной томографии и наиболее близкорасположенный диагностический центр.

Предварительная подготовка перед исследованием пазух носа не нужна. Желательно немного поесть за 2−3 часа, также лучше надеть удобную одежду без металлических аксессуаров. Перед процедурой контрастирования потребуется сдать анализ крови на креатинин, показывающий функциональное состояние почек. В некоторых клиниках уровень креатинина определяют на месте с помощью специальных тест-систем.

Сама процедура КТ костей носа и пазух абсолютно безболезненна и не вызывает дискомфорта. Перед тем, как делают КТ пазух носа, проводится краткий инструктаж пациента, после чего его укладывают на стол аппарата. Во время сканирования голова будет находиться в тоннеле томографа как раз на уровне источника рентгеновского излучения.

Общая длительность МСКТ придаточных пазух носа с инструктажем, укладкой и получением срезов составляет от 15 до 20 минут. Если понадобится дополнительное введение контрастного препарата, то вся процедура займет почти 30 минут.

После того, как будут получены изображения пазух носа, компьютерная программа обработает их и построит объемную модель. Анализ данных проводит врач рентгенолог соответствующей квалификации. Обычно на составление заключения уходит не более сорока минут, некоторые клинические ситуации требуют как минимум двух часов.

На руки обязательно выдают распечатанное медицинское заключение с подписью и печатью врача. В большинстве медучреждений дополнительно записывают весь протокол сканирования на электронный носитель и также отдают пациенту. Все интересующие вопросы по результатам диагностики можно задать врачу во время бесплатной консультации −  в некоторых центрах есть и такая услуга.

Эта процедура может быть рекомендована в следующих ситуациях:

  • Перед проведением хирургического вмешательства на пазухах носа и в носовой полости. Доктор может узнать об аномалиях строения, наличии инородных тел, существовании пороков развития и о других особенностях этого района.
  • Для диагностики острых и хронических воспалительных процессов.
  • Для исключения или подтверждения наличия новообразований (кисты, полипы, опухоли).
  • Черепно-мозговые травмы и травмы пазух или лицевых костей.

Как часто можно делать МРТ, КТ головного мозга, позвоночника, грудной клетки, легких, пазух носа, сколько раз в год с контрастом

Никакой особой подготовки для проведения этой процедуры нее требуется. Если предполагается, что КТ будет с контрастированием, то больному рекомендуют не принимать пищу за 7-8 часов до исследования.

Непосредственно перед процедурой пациент должен снять с себя все металлические предметы, включая кардиостимулятор, зубные протезы и слуховые аппараты. Доктор может еще раз уточнить у женщины сведения о возможной беременности.

Компьютерный томограф – это сложная диагностическая аппаратура, которая состоит из рентгеновской трубки и мощного компьютера.

Рентгеновская установка с кушеткой для пациента находится в отдельной комнате. В другой комнате доктор и его ассистент следят за ходом процедуры и могут беседовать с пациентом.

Для исследования пазух носа пациента располагают на кушетке в положении лежа на спине. Кроме этого, его могут попросить лечь лицом вниз и приподнять подбородок.

Во время процедуры нельзя двигаться, поскольку это приведет к ухудшению качества изображения, поэтому пациента могут дополнительно зафиксировать ремнями, чтобы он сохранял правильную позу. Детям и психически неустойчивым людям может понадобиться кратковременная седация перед процедурой.

После расположения пациента на кушетке доктор уходит в соседнюю комнату и начинает исследование. Вокруг пациента начинает медленно перемещаться кольцо компьютерного томографа с мелькающими на нем датчиками. Иногда пациента просят на время задержать дыхание.

Само исследование длится недолго, около 5-10 минут. Специалист проверяет качество полученных снимков и заканчивает исследование. После того как томограмма была сделана, ее результаты отдают на оценку доктору, который пишет на бланке свое заключение.

Для пациента сделать эту процедуру не составляет большого труда. Она безболезненная, не требует особой подготовки и проходит очень быстро. Небольшой дискомфорт может вызвать вынужденное положение тела. Проблемы могут возникнуть у пациентов с клаустрофобией и детей.

При проведении исследования доктор всегда наблюдает за человеком, беседует с ним и при необходимости может остановить обследование. Реже людей беспокоит жужжание самого томографа, но современные модели практически лишены этого недостатка. Сразу после проведения КТ человек возвращается к обычной жизни.

Такое исследование позволяет выявить ряд заболеваний и патологий, связанных с пазухами носа. После исследования врач получает серию снимков, на которых определяется плотность, структура, объем и степень минерализации. Благодаря этому можно определить выявить причину заболевания или патологии носовых пазух.

С помощью КТ можно отнести следующие заболевания и патологии носа:

  • воспалительный процесс различной природы;
  • гайморит в острой и хронической форме;
  • все виды синусита;
  • фронтит, этмоидит, сфеноидит;
  • деформации лицевых костей;
  • инородное тело;
  • наличие доброкачественных и злокачественных опухолей, кист, полипов;
  • абсцессы;
  • врожденные и приобретенные патологии носовой полости.

Стоит отметить, что процедура безопасна, но так как пациент получает незначительную дозу облучения, исследование повторно проводиться спустя некоторое время. Нужно помнить о том, что существует суммарная доза, то есть с каждым разом риск для пациента увеличивается.

Специальной подготовки компьютерная томография не требует. Если назначено исследование с контрастированием, то перед проведением вводится пациенту специализированный раствор. Также перед проведением томографии с контрастом нужно сдать анализ крови на креатинин и прийти натощак.

Снимок КТ пазух носа

Перед тем как сделать сканирование нужно снять все украшения с шеи и головы, если есть, то вытащить зубные протезы, вытащить из кармана пластиковые карты и мобильный телефон.

Отличия от МРТ

МРТ диагностика считается конкурентом КТ. Оба вида подразумевают свои противопоказания, назначаются в зависимости от предполагаемой болезни.

  1. При компьютерном диагностировании отчетливо видны костные структуры, а при аналогичном – мягкие ткани. КТ больше подходит в случае, когда необходимо выявить новообразования, проникшие сквозь стенки синусов.
  2. Для выявления синусита, фронтита более информативной будет компьютерная томография, но установить их тип и причину можно только с помощью МРТ.
  3. Магнитно-резонансная томография лучше диагностирует болезни слизистой носа – полипы, лабиринтит.

КТ более подходит при воспалительном процессе в острой форме, а МРТ – при головных болях неустановленной этиологии, когда необходимо получение трехмерного снимка носовых отделов, раковин и отверстий. Эти сведения помогут доктору установить четкий диагноз. Данные способы могут дополнить друг друга при необходимости. Благодаря компьютерной томографии также можно оценить результативность проводимых лечебных мер.

Как подготовиться к процедуре?

Исследование не подразумевает особых подготовок. Врачи рекомендуют больным воздержаться от еды за 5-6 часов до проведения мероприятия, и от питья – за 2 часа. Чтобы результат был максимально точным, лучше снять все предметы, сделанные из металла.

В отличие от исследования других зон, компьютерная томография пазух носа не требует особой подготовки. Пациент до начала обследования пьет и ест в обычном режиме. В день диагностики разрешается использовать косметические и ухаживающие средства. При этом важно помнить, что лучше не использовать косметику, которая содержит металлы, даже если их количество очень мало.

Перед процедурой врачи советуют:

  • снять пирсинг с носа, бровей, губ, а в некоторых случаях и с ушей, так как делают КТ в разных проекциях;
  • предупредить врача о наличии в области головы и лица татуировок, в которых могут присутствовать краски с металлами;
  • поставить врача в известность о наличии зубных имплантов или брекетов из металла;
  • снять с верхней челюсти съемные зубные протезы из ферромагнитных сплавов, их тоже рекомендуется удалить на время обследования.

Если планируется использовать контрастный раствор, накануне исследований пациенту рекомендуют воздержаться от приема пищи. Первое, что нужно помнить при таком подвиде диагностики болезней пазух носа, — что препараты с йодом очень часто провоцируют тошноту и рвоту.

как часто можно делать компьютерную томографию пазух носа

Иногда перед проведением КТ с контрастом врач проводит тест-пробу на непереносимость препарата.

Риски

Всегда существует небольшой риск развития онкозаболеваний, но по сравнению с возможностью точного диагностирования данный риск ничтожен. Беременным женщинам процедура проводится только лишь в крайних случаях и в отсутствии возможности альтернативного исследования. У некоторых пациентов может проявиться аллергия на контрастирующие препараты, которые содержат йод.

Пациентов часто интересует вопрос, как часто можно делать КТ и существует ли риск развития осложнений. Любая медицинская процедура всегда сопряжена с определенным риском, поэтому проводится по строгим медицинским показаниям.

Что может пойти не так:

  • Риск развития лучевых осложнений очень низкий, поскольку доза облучения не очень большая, но все же он существует, поэтому не рекомендуют делать КТ чаще, чем раз в полгода.
  • Влияние излучения на беременность. Женщина может быть беременна и не знать об этом в момент проведения КТ, что впоследствии может сказаться на беременности или на ребенке.
  • Риск облучения у детей, поскольку детский организм обладает повышенной чувствительностью к радиации. Без веских оснований эту процедуру детям не делают.
  • Опасность аллергии на контраст, который содержит йод и другие вещества.

При возникновении сомнений доктор всегда подскажет правильный способ диагностики, который позволит выявить патологию с минимальным риском для пациента.

Как делают

До процедуры пациента необходимо подготовить. Подготовка минимальна. Пациенту следует отказаться от приёма пищи за 5-6 часов и питья за 2-3 часа до проведения КТ. Это позволит исключить такие побочные явления, как тошноту, слабость, рвоту после томограммы.

Непосредственно до процедуры с пациента снимают все металлические предметы: украшения, шпильки с волос, металлические вставные челюсти и съёмные протезы. Металл может повлиять на результаты компьютерного тестирования и исказить его результаты. В особенности это касается пирсинга носа и ушей, украшения на которых располагаются в непосредственной близости от изучаемой зоны.

Сама процедура проходит следующим образом:

  1. На пациента надевают специальный фартук, который защищает его внутренние органы от воздействия излучения.
  2. Пациент ложится на кушетку аппарата и располагается определённым образом.
  3. Специалист включает томограф и запускает его. Аппарат при этом задвигает кушетку с пациентом под сканер.
  4. Далее происходит непосредственно процесс компьютерной томографии. Во время него аппарат периодически перемещает и вращает кушетку с пациентом в разные стороны и под разным углом. Это позволяет исследовать носовые пазухи во всех проекциях.

Само обследование длится около 15 минут. Во время КТ аппарат издаёт неприятные громкие звуки. Бояться и как-то реагировать на них не нужно. Медицинский персонал во время процедуры уходит в другую комнату, защищённую от рентгеновских лучей.

Полипы на кт пазух носа

Результат специалист получает спустя несколько минут после проведения тестирования. Они могут быть как переданы непосредственно пациенту, так и отправлены его лечащему врачу. Результат чаще всего передаётся на информационном носителе – диске, где также будут проекции околоносовых пазух носа в разных плоскостях. Также вероятна непосредственная распечатка снимков на плёнке или бумаге, а также выдано заключение специалиста.

Перед обследованием необходимо достать из волос любые заколки, невидимки и шпильки, снять очки, вынуть вставные челюсти или снять съемные зубные протезы. Любые металлические предметы могут оставить тени на снимках, что затруднит диагностику.

Пациента помещают на подвижный стол компьютерного томографа в положении лежа на спине. Голову могут зафиксировать специальной подушкой и ремнем для удобства пациента. Во время обследования пациенту придется сохранять полную неподвижность. Любое произвольное или непроизвольное движение может привести к ухудшению качества снимков.

Контрастный препарат может вводиться перед началом обследования или после того, как будут выполнены нативные снимки.

Стол аппарата вместе с пациентом перемещают внутрь аппарата таким образом, чтобы голова находилась на одном уровне с рамой сканера томографа. Медперсонал  перед включением аппарата покидает помещение, но продолжает наблюдать за пациентом через специальное окно между помещениями. Связаться с медперсоналом можно при помощи двусторонней голосовой связи.

Когда снимки готовы, врач проверяет их четкость и детальность. Если качество снимков хорошее, то процедура обследования считается оконченной.

На тело человека во время проведения процедуры воздействует рентгеновское излучение. Даже небольшие дозы, полученные в течение короткого времени, могут оказать неблагоприятное воздействие на здоровье человека и привести к развитию онкологических заболеваний. Именно поэтому в отношении компьютерной томографии введены ограничения как по объему одного обследования, так и по кратности проведения компьютерной томографии одному пациенту.

Оптимальный временной интервал между КТ составляет 12 месяцев, независимо от того, выполняется обследование той же области тела или другой. При наличии серьезных причин повторить обследование можно не ранее, чем через 6 месяцев.

КТ с контрастом

Вопрос, как часто можно делать МРТ и какие противопоказания имеются к проведению данной процедуры, волнует множество больных, которым назначили это обследование.

На сегодняшний день МРТ является одним из наиболее безопасных средств современной диагностики, широко используемым при обследовании пожилых людей, детей и беременных женщин. Каждый год множество пациентов проходят данное обследование.

Исследование назначают при подозрении на наличие патологий головного мозга, позвоночника, поджелудочной железы, придаточных пазух носа, матки, предстательной железы, органов грудной клетки, легких, почек, надпочечников, гипофиза, молочных желез, мягких тканей, суставов, лимфатической системы, сердца.

К основным достоинствам МРТ помимо высокой информативности можно отнести отсутствие рентгеновского излучения, что позволяет производить обследование многократно, а не раз в год, как, например, рентгенологическое исследование.

Первичное обследование в данном случае позволяет выявить патологию и назначить адекватное лечение, а повторная диагностика дает увидеть динамику в лечении. Для достижения наилучших результатов повторное исследование, зачастую, делают с контрастом.

Таким образом, при наличии медицинских показаний, МРТ можно делать так часто, как этого требуется для назначения адекватной терапии болезней головного мозга, позвоночника, легких, грудной клетки, пазух носа, сердца и т.д. Так, например, частое проведение обследования показано в ходе лечения онкозаболеваний, при проведении курсов химиотерапии с целью выявления новых опухолей и  очагов метастаз.

Повторное проведение МРТ рекомендовано после травмирования  суставов и позвоночника, при наличии болевого синдрома неясной этиологии, онемения конечностей, ограничения их подвижности.

Кроме того, частое проведение МРТ показано при наличии рассеянного склероза – в данном случае выполнение обследования несколько раз в год позволяет контролировать состояние больного и своевременно корректировать лечение.

Ввиду того, что компьютерная томография подразумевает использование рентгеновского излучения, вопрос, как часто можно делать КТ стоит достаточно остро. Что касается ответа на него, то в настоящее время существуют некоторые нормы, в соответствии с которыми лечащим врачом назначаются временные промежутки между определенными видами исследований.

Что касается среднего значения, то, оно, как правило, составляет полгода-год. Примерно в эти же промежутки делается и КТ головного мозга, позвоночника, легких, грудной клетки, пазух носа с контрастом.

При этом стоит отметить, что, при необходимости, компьютерную томографию можно делать и через меньшие промежутки времени. Сколько раз будет обследоваться больной, в данном случае решает врач.

Преимущества и особенности КТ носовых и околоносовых пазух

По мнению врачей, КТ можно делать даже новорожденным, при наличии показаний и не результативности других способов исследований. Младенцам с открытым родничком проводят обследование с помощью УЗИ – нейросонографии. Благодаря родничку, ультразвуковые импульсы дают возможность обследовать все мозговые структуры. Когда он закрывается (после 6 месяцев до 2 лет), применяется, с исследовательской целью, компьютерная томография.

В сравнении с классической рентгенографией, которая эффективна только при обследовании костей носа и расположенных рядом костных структур, КТ носовых пазух позволяет детально рассмотреть и костные структуры, и хрящи, и слизистую оболочку.

Этот метод получил распространение в диагностической практике благодаря следующим преимуществам:

  • единственный неинвазивный метод, который позволяет визуализировать слизистые оболочки и костные структуры придаточных пазух носа;
  • показывает состояние кровеносных сосудов, что недоступно при использовании для диагностики обычной рентгеновской установки;
  • подходит для диагностики в неотложных ситуациях, в том числе для выяснения причин носового кровотечения и диагностирования повреждений;
  • в отличие от магнитно резонансной томографии разрешен к использованию при наличии зубных имплантов в нижней и верхней челюсти;
  • подходит для использования в качестве инструмента для отслеживания положения хирургических инструментов при проведении биопсии, риноантростомии и других видах вмешательств.

Вместе с тем КТ носа и околоносовых пазух не вызывает побочных эффектов и осложнений.

Показания к применению

Многие люди испытывают несдерживаемое волнение перед процедурой исследования носовых путей. Взрослые могут держать себя в руках, в зависимости от психологического состояния. Дети менее сдержаны в плане эмоций. Они могут плакать кричать, отказываться проходить исследование. Чтобы упокоить больного, в ход идут седативные средства.

Врач назначает КТ при наличии следующих симптомов: насморк, частая головная или зубная боль пульсирующего характера, постоянная заложенность носа, тяжесть при дыхании, боль при прикосновении к околоносовой области, травма головы или лица тяжелого характера, присутствие инородного тела в носу, подозрение на возникновение злокачественных или доброкачественных образований, постоянное закладывание и боль в ушах.

Компьютерный способ исследования назначают в ходе планирования эндоскопической хирургической операции, которая проводится через область носа.

Перед ее началом врач должен увидеть искривление носовой перегородки и дополнительные верхнечелюстные каналы.

Данная процедура также позволяет определить причины нарушения дыхания, наличие мелких инородных тел, изменения в строении носовых пазух, наличие мелких образований (полипов), состояние кости лицевого черепа и пазух после травм, рецидивирующее течение синуситов, гайморитов и т.д.

Расшифровка и результаты

После прохождения процедуры обследования пациент получит заключение врача функциональной диагностики вместе со снимками. Описанием и расшифровкой результатов может заниматься только специалист, имеющий соответствующую квалификацию и опыт. В заключении по процедуре обычно указывают сведения о ее ходе, наличие осложнений, патологических процессах и их динамике.

После того, как вы получите результаты обследования, обязательно обратитесь к отоларингологу для назначения курса терапии или установления даты хирургической операции. Необходимо помнить, что процедуру КТ можно проходить с определенным интервалом, который не должен быть меньше назначенных врачом сроков. Более частое использование диагностики может навредить здоровью и значительно ухудшить самочувствие.

как часто можно делать компьютерную томографию носовых пазух

Соответственно результатам обследования, доктор оценивает нижеприведенные параметры:

  • как располагается носовая и костная перегородки, образующие пазухи;
  • по каким отделам происходит дренирование;
  • симметричность носовых сторон;
  • степень пневматизации носовых отделов, если она имеется.

Ниже представлена интерпретация результатов компьютерного исследования с помощью томографа.

Заболевание Симптомы на КТ Нюансы обследования С какими способами исследования можно сочетать
Гайморит Экссудат в пазушных просветах, утолщены мягкие ткани. Показано в случае отсутствия результата от лечебных мер и с целью дифференцирования болезни. Рентген ППН в виде дополнительного метода.
Полипы При одиночном образовании, оно располагается на подножье, исходящем из синуса. Трудно обнаруживаются. Вначале проводится рентгенография ППН. КТ подходит для уточнения сведений.
Пазушные новообразования Разрушена костная ткань, а в мягких присутствует нарост. Сложности в определении характера новообразований. Иногда исследование проходит безуспешно, из деформированной ткани берут материал для биопсии.

После диагностики снимки выдаются больному на руки либо перенаправляются ЛОРу.

Внимание! Современная диагностика заболеваний носовых путей делает терапию гораздо результативней, выздоровление наступает быстрее. Игнорировать КТ однозначно не следует.

Во время обследования врач получает черно-белые снимки исследуемой области, на которых определенные участки соответствуют определенным тканям и анатомическим образованиям лицевого отдела черепа.

Снимки описываются и расшифровываются врачом лучевой диагностики. На выявление признаков имеющейся патологии и формулировку заключения у врача обычно уходит от 30 до 60 минут. Пациент получает на руки снимки, которые могут быть сохранены на любой носитель информации типа диска или флеш-карты, или распечатаны на пленке или бумаге. Заключение выдается пациенту на бумажном носителе, заверенное подписью и печатью врача.

Интерпретирует результаты исследования томограммы только врач. Снимки должны быть распечатаны в определенных плоскостях. После исследования пациент должен обратиться к лечащему отоларингологу для получения консультации по поводу лечения заболевания или определения патологического процесса в пазухах носа.

Также в некоторых случаях может потребоваться повторное исследование, например, для диагностики роста опухолей, для оценки терапии проведенного лечения, определения объема экссудата, скопившегося в пазухах. При определении синуситов на снимках визуализируется утолщение мягких тканей и накопление экссудата в просвете пазух.

Полипы в пазухах определяются как одиночные объемные образования с ножкой, которые происходят из стенки пазух. Если говорить о новообразованиях, то они описываются деструкцией костных тканей и наличием объемного образования мягких тканей. С помощью компьютерной томографии можно выявить не только наличие, но и размеры костных деструкций.

Стоит отметить, что не всегда изначально можно определить доброкачественное образование и злокачественные. При диагностике кисты в пазухах, описание может выглядеть как интенсивное затемнение с округлым и четким верхним контуром.

В среднем расшифровка результатов рентгеновской томограммы ППН и ОНП занимает 3-5 часов. В это время полученные послойные изображения очищаются от шумов, отцифровываются, и при необходимости совмещаются для получения 3D картинки.

Говорить о патологии можно лишь в том случае, если в пазухах носа КТ выявила:

  • утолщение или истончение слизистой оболочки и подслизистого слоя;
  • скопление жидкости в пазухах;
  • изменение объема пазух и их формы;
  • образования на ножке или без нее на слизистой оболочке пазух;
  • деструкция костных и/или мягких тканей;
  • затемненные пятна с четким округлым контуром;
  • изменение формы носовой перегородки;
  • трещины костей, в которых расположены пазухи, и костей носа.

В зависимости от того, какие патологии выявила компьютерная томография носовых пазух, отоларинголог принимает решение о лечении или привлекает других узких специалистов: хирурга, онколога и т.д.

Снимок КТ пазух носа

Обратите внимание! Даже при кажущейся однозначности диагноза врач всегда назначает дополнительное обследование, чтобы дифференцировать выявленную патологию с другими заболеваниями.

Стоимость обследования

КТ достаточно широко используется в больших городах и крупных административных центрах. В более маленьких городках, поселках и деревнях ее не применяют из-за отсутствия квалифицированных специалистов и специфического оборудования, доставка и обслуживание которого требует больших денег.

Стоимость процедуры в различных городах не очень различается. Сколько стоит томография, обычно рассказывает лечащий врач, который назначит процедуру. Он же может помочь с выбором клиники. Цена также зависит от мощности томографа, с помощью которого делают снимки, срочности и квалификации медицинского персонала.

Чем мощнее томограф, тем лучше и качественнее получаются снимки — так врач сможет увидеть патологию в стенках носоглотки и носа без дополнительных процедур. В среднем за одно рентгеновское фото, к которому прилагается расшифровка, придется отдать около 5 тысяч рублей. Минимальная цена, за которую можно пройти процедуру ППН, составляет 2,5 тысячи рублей.

В среднем, цена за процедуру колеблется в пределах 2000-4000 рублей. Разница обусловлена силой устройств для компьютерной томографии, регионом. Проводить мероприятие рекомендуется не чаще 1 раза в полгода, поскольку оно связано с воздействием радиоактивного облучения.

Получить у врача направление на КТ носа и придаточных пазух можно в следующих случаях:

  1. травмы лицевого отдела черепа с подозрением на повреждение костей;
  2. опухоли;
  3. воспалительные процессы в пазухах носа, сопровождающиеся скоплением жидкости в полостях (гноя, крови);
  4. инородные тела носа и околоносовых пазух;
  5. заболевания носослезных протоков;
  6. изучение анатомии полости носа и пазух в качестве подготовительного этапа для проведения хирургического вмешательства;
  7. односторонние головные боли, имеющие неясное происхождение;
  8. боли в области глаз без видимых нарушений целостности конъюктивы.

Пройти РКТ придаточных пазух носа можно только в специально оборудованных кабинетах. Перед началом диагностической процедуры пациента проводят к томографу и просят снять все украшения и аксессуары, находящиеся на голове. Затем его укладывают на кушетку и при необходимости вводят контрастный раствор в полость носа. Обычно это делают с помощью флакона-капельницы (он похож на обычную упаковку для назальных капель или спрея).

Интересный факт! Для получения четких изображений определенных пазух врач может уложить пациента не на спину, а на бок или лицом вниз.

Далее лаборант фиксирует голову пациента специальными тканевыми ремнями и покидает помещение с установкой. Находясь в смежном кабинете, врач или лаборант посредством громкой связи поддерживает связь с обследуемым. Во время процедуры может потребоваться ненадолго задержать дыхание.

Обследование основных и придаточных пазух носа на КТ длится не больше получаса. Средняя продолжительность работы установки не превышает 20 минут. Уже в ходе нее врач видит изменения, которые обнаружила КТ костей и мягких тканей носа и носовых пазух. По окончанию процедуры врач рентгенолог передает снимки и предварительное заключение отоларингологу для постановки диагноза.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ