КТ (компьютерная томография) зубов и челюстей — компьютерная томография в стоматологии, дентальная КТ в Нижнем Новгороде

Как проводится и опасно ли такое обследование

Процедура может проводиться стоя или лежа, что будет зависеть от типа используемого аппарата для компьютерной томографии. Рентгенолог поставит вас таким образом, чтобы лучи аппарата точно фокусировались на исследуемой области лица. Вам будет предложено не двигаться пока источник и детектор рентгеновского излучения вращаются вокруг вас.

Во время конусно-лучевой компьютерной томографии вокруг головы пациента будет вращаться источник излучения и его детектор. Источник и детектор рентгеновского излучения монтируются на противоположных сторонах и вращаются в унисон. Только за один оборот вокруг головы детектор может генерировать от 150 до 200 двумерных (двухмерных) изображений с высоким разрешением, которые затем комбинируются программным обеспечением в трехмерное 3D-изображение.

Обратите внимание на тот момент, что томографы бывают разными. Если вас направили, например, лечить зубы, то вам не нужно ложиться в большой аппарат и дожидаться, пока организм будет просвечен рентгеновскими лучами. Для исследования челюсти существуют отдельные приспособления, где сканируют лишь вашу голову, пациент при этом стоит или находится в сидячем положении.

  • специалист просит вас снять любые металлические и драгоценные украшения перед началом манипуляций, если они у вас присутствуют,
  • далее вам предложат надеть защитный жилет, предохраняющий области, на которые не будет приходиться прямое воздействие луча, и зафиксируют в неподвижном положении голову. Важно не двигаться в течение 2-3 минут, иначе картинка будет смазанная,
  • вокруг вашей головы вращается специальный датчик или сканер, который посредством импульсов передает данные об изображении на компьютер, где и формируется трехмерная картинка.

Доля облучения, приходящаяся на организм в момент обследования ничтожно мала и не нанесет вам никакого вреда. Учитывайте и тот факт, что потенциальной пользы от обследования куда больше – это гарантия вашего здоровья после лечения и снижения риска осложнений.

Что касается томографии зубов и головы, то это наиболее щадящий вид облучения. Для сравнения, она равна всего 3 мЗв, в то время как специалисты1 крайне не рекомендуют превышать дозу в 50 мЗв за одно обследование.

Однако, некоторым пациентам процедура все-таки противопоказана: беременным и кормящим женщинам, аллергикам, людям с клаустрофобией (но не в стоматологии, так как там сканер открытый). Также с осторожностью нужно проводить ее диабетикам, и тем, кто страдает заболеваниями почек. Детям же она противопоказана в силу того, что во время проведения процедуры нельзя двигаться, а малыши редко могут усидеть на месте.

Теперь же перейдем к тем моментам, в каких случаях врач в обязательном порядке должен назначить вам 3D томографию.

Общая информация

Компьютерная томография челюсти — современный и достоверный метод диагностики, который позволяет визуализировать строение кости, расположение зубов и суставов.

КТ предоставляет возможность отмерить ширину и высоту челюсти, уточнить местонахождение нижнечелюстного канала, проверить состояние пазух, обнаружить свищ и многие другие отклонения.

Обследование челюстей проводится при использовании рентгеновских лучей, количество которых не влияет на общее состояние человека. Рекомендуется проходить диагностику не более 2-х раз в год, так как именно 2 процедуры не превышают допустимую норму излучения в год.

Компьютерная томография зубов – это обследование челюстно-лицевого аппарата, проводимая на томографе. Этот метод исследования является наиболее информационным и современным в стоматологии, предоставляет возможность осмотреть состояние зубов и челюсти.

Чаще всего диагностику назначают стоматологи и челюстно-лицевые хирурги перед проведением операции (имплантация, костная пластика).

Современное оборудование диагностирует все очаги деминерализации тканей зубов, что не представляется возможным сделать при обычном осмотре.

1. Имплантация зубов

Настоятельно рекомендуем перед имплантацией зубов сделать томографию челюсти не в стоматологии, а в специализированном центре. Именно там оборудование будет в разы лучше, качественнее, больше и дороже, а поэтому оно даст самый точный и достоверный результат. Еще лучше, если вы предоставите данные с мультиспиральных 3D аппаратов нового поколения: они в еще большей детализации воссоздают челюсть и позволяют врачу максимально качественно спланировать лечение.

КТ (компьютерная томография) зубов и челюстей - компьютерная томография в стоматологии, дентальная КТ в Нижнем Новгороде

Согласитесь, что имплантация зубов – очень важная процедура, предполагающая вживление искусственных аналогов корня зуба в костную ткань. Это к тому же еще и очень затратное мероприятие. Здесь важно не допустить никаких ошибок для того, чтобы получить ожидаемый результат, а не столкнуться с разочарованием.

Особенно дело касается протоколов одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой протезом. Речь о методах all-on-3, all-on-4, all-on-6, базальной и скуловой имплантации, об одновременном удалении зуба с установкой имплантатов. Все эти протоколы подразумевают, что вы в тот же день после фиксации имплантатов получите красивую и полноценную улыбку. Заманчиво?

Врач заносит результаты обследования в специальную программу на компьютере. Что дают данные компьютерной томографии хирургу-имплантологу:

  • возможность определить ширину и количество костной ткани: это просто необходимо, особенно когда имплантация будет проводиться в условиях острой атрофии кости, которая свойственна пациентам, страдающим полной адентией или долгое время эксплуатирующим съемные протезы,
  • выявить воспалительные процессы тканей пародонта: такая мера относится к тем, кто болеет пародонтитом и пародонтозом. Чаще всего с такой проблемой люди сталкиваются вследствие возрастных изменений, курения, заболеваний, недостаточной гигиены полости рта. Сегодня восстановить таким пациентам зубы за 1 день по выше перечисленным протоколам имплантации – не проблема. Однако чем сложнее ситуация, тем более тщательного изучения и планирования она требует со стороны специалиста,
  • составить план операции: врач в буквальном смысле этого слова как бы проводит предварительную операцию непосредственно у себя в компьютерной программе, «репетирует» и отрабатывает моменты лечения для того, чтобы полностью исключить ошибки и неточности,
  • подбор моделей имплантатов: именно при помощи компьютерного моделирования доктор выбирает марку и модель наиболее подходящего пациенту импланта. Например, если пациент страдает острой атрофией кости в боковом отделе на верхней челюсти, то ему могут быть предложены скуловые модели Zygoma от Nobel. А если у него выявлено воспаление тканей пародонта на фоне экстремальных атрофических процессов и полной адентии, то здесь с задачей справятся Oneway Biomed,
  • прорабатывается конструкция будущего протеза: пациент даже сможет увидеть, как будет выглядеть его новая улыбка,
  • распечатываются индивидуальные хирургические шаблоны: именно они позволяют провести установки имплантатов наименее травматичным способом, с точностью до миллиметра.

Так что при имплантации минимальные требования – это проведение конусно-лучевой КТ (в условиях стоматологии), но лучше всего – КТ или даже МСКТ в специализированном центре.

Что показывает

Компьютерная томография верхней и нижней челюсти позволяет детально осмотреть необходимую область без хирургического вмешательства.

Диагностирует следующие патологии:

  • Онкология. Метастазы и опухоль (расположение и размер);
  • Воспалительный процесс;
  • Дефект развития челюсти и зубов;
  • Количество каналов в интересующем зубе;
  • Ротовую полость перед установкой имплантов, осмотр костей;
  • Кисты;
  • Качество пломбирования каналов;
  • Осмотреть десна и обнаружить патологии, при наличии;
  • Расщелина неба;
  • Деструктивно-дистрофическое заболевание височно-нижнечелюстного сустава;
  • Травмы данной области;
  • Инородные тела.

Дентальная компьютерная томография визуализирует полость и пазухи носа, зубы, нижнюю и верхнюю челюсть. Констатирует следующие патологии:

  • Воспалительное заболевание слюнной железы;
  • Опухоль в зубочелюстном отделе;
  • Воспалительное заболевание пародонта;
  • Патологии корневого канала;
  • Различные заболевания височно-нижнечелюстного отдела;
  • Травмы;
  • Инфекции;
  • Абсцесс;
  • Некроз;
  • Зубо-десневые карманы;
  • Аномалии зубов и их рост;
  • Искривление перегородки;
  • Не прорезавшиеся зубы.

3. Стоматологическое лечение зубов

Пациенту просто необходимо провести обширное обследование зубочелюстной системы перед установкой корректирующих прикус устройств. Согласно этим данным ортодонт оценивает следующие моменты:

  • состояние дыхательной системы: оценка состояния носовых и гайморовых пазух дает специалисту информацию о том, имеются ли скрытые заболевания в этих областях. Для того, чтобы ортодонтическое лечение было эффективным, прежде всего, необходимо устранить проблемы с дыхательной системой, благодаря которым у пациента не будет затруднено носовое дыхание. Если специалист видит не вылеченную проблему, то это говорит о необходимости дополнительного обследования у отоларинголога (ЛОРа),
  • положение корней зубов и прорезывание зубов: благодаря этим данным, специалист рассчитывает, как правильно будут перемещаться зубные ряды при воздействии на них брекетов или иных систем, не начнут ли некоторые зубы расшатываться в процессе коррекции, не переплетены ли корни некоторых зубов, не требуется ли удаление отдельных элементов зубного ряда,
  • определить строение височно-нижнечелюстных суставов,
  • спланировать операцию при необходимости хирургического исправления прикуса: это необходимо для диагностики скрытых аномалий и дефектов, патологий челюсти.

Все чаще компьютерную томографию назначают и пациентам, которым требуется провести протезирование или сложное удаление зубов, обнаружить кисты и опухоли, скрытые пульпиты и периодонтиты. Компьютерная томография дает широкие возможности как для исследования одного зуба, так и для всей челюсти. Часто по ней контролируют и прослеживают развитие отклонений в динамике, что позволяет вовремя забить тревогу и вылечить проблемные зубы, не прибегая к кардинальным мерам.

Что касается цены, то процедура обойдется дороже, чем простой рентген, однако пренебрегать ей крайне не рекомендуем. Если врач отправил вас на подобное обследование, то доверьтесь ему и не жалейте средств, так как это многократно окупится тем, что вы избежите лишних проблем и неприятностей.

Учитывайте также тот момент, что в зависимости от характера процедуры, стоимость будет варьироваться. Так, к примеру, если вам требуется томография нескольких зубов, то речь будет идти о тысяче рублей, необходимо обследование одной челюсти – готовьте не менее 2000 тысяч рублей. Если важно подготовиться к имплантации, то вам потребуется исследование обеих челюстей – это уже порядка 3000 рублей. Мультиспиральная томография или МРСК может достигать и 5000 рублей за процедуру, зато тогда результат лечения будет гораздо выше.

Противопоказания

Назначают сделать КТ обеих челюстей, как правило, стоматологи, челюстно-лицевые хирурги и травматологи. Показанием к назначению служат следующие причины:

  • Травма в области лица;
  • Вывих челюсти, вызванный патологией строения ВНЧС;
  • Подозрение на наличие злокачественной или доброкачественной опухоли;
  • Наличие опухлости неизвестного характера;
  • Метастазы;
  • Получение информации о вставленных имплантах;
  • Скрытый кариес;
  • Наличие гайморита, кисты или полипы;
  • Послеоперационный осмотр;
  • Дооперационный осмотр;
  • Дефекты прорезания зубов;
  • Получение информации о каждом зубе.

КТ челюсти имеет ряд следующих противопоказаний:

  • Беременность. Любое излучение наносит вред формирующемуся плоду и может повлиять на его развитие;
  • Аллергическая реакция на йод, если пациент решил сделать КТ челюсти с вводом контраста;
  • Клаустрофобия;
  • Возраст до 14 лет. В особых случаях провести КТ ребенку можно;
  • Проблемы с почками;
  • Ожирение. Максимальный вес пациента не должен превышать 150 кг.

Также запрещено проходить диагностику при наличии металлических предметов (ремень, украшение и т.д.), так как они могут повлиять на качество снимков и свести результативность процедуры к 0.

КТ применяется при наличии следующих показаний:

  • Травма;
  • Проблемы в удалении зуба;
  • Протезирование;
  • Болевые ощущения в мышцах челюсти;
  • Киста;
  • Опухоль;
  • Патология прикуса;
  • Послеоперационный период;
  • Предоперационное обследование;
  • Аномалии роста зубов;
  • Моделирование 3D;
  • Контроль качества лечения.

Противопоказаний к проведению исследования не так много:

  • Беременность;
  • Сахарный диабет;
  • Некоторые проблемы с печенью и почками;

При проведении компьютерной томографии с введением контрастного вещества противопоказанием служит аллергическая реакция на йод, так как н содержится в контрасте.

С особой осторожностью к диагностике допускают пациентов с гиперкинезами, так как во время процедуры важно сохранять неподвижное положение. Движение в процессе обследования может смазать снимки.

Как у любого метода, у томографии зубов имеются некоторые противопоказания.

Кормящим матерям можно делать КТ в том случае, если после этого возможно на сутки отказаться от кормления грудью. Не назначают томографию также детям дошкольного возраста.

В случае использования контрастного вещества томография зубов противопоказано при:

  • аллергии на йод;
  • сахарном диабете;
  • печеночной или почечной недостаточности.

При клаустрофобии или неврозах исследование нередко производят с использованием легких транквилизаторов.

Подготовка

КТ челюсти не требует особой подготовки, если проводится без введения контрастного вещества. Встречаются случаи, когда контраст необходимо ввести внутривенно для улучшенной визуализации сосудов и мягких тканей. В таком случае исследование будет необходимо пройти натощак. Выводится он из организма человека естественным путем в течение 2-х суток.

Если планируется проведение компьютерной томографии зубов без введения контрастного вещества, то особой подготовки не требуется. Важно перед диагностикой оставить за пределами процедурного кабинета все металлические предметы: украшения, часы, ремень и прочие аксессуары.

В случае, если планируется пройти исследование с использованием контраста, то необходимо воздержаться от приема пищи в течение 6 часов до исследования. Вводят его при необходимости подтверждения новообразования в костях и мягких тканях лицевого отдела черепа, обнаружения опухоли и метастаз.

Компьютерная томография челюсти: цена в Москве

Стоимость КТ зубов в Москве прежде всего будет зависеть от размера исследуемой области, типа используемого аппарата, а также от того – необходимо ли вам распечатывать снимок на пленке (это будет дороже) или достаточно записи снимка на CD-диск. На КТ зубов цена, указанная ниже, уже включает запись снимка на CD, а также письменный анализ снимка врачом-рентгенологом.

Конусно-лучевая компьютерная томография зубов: цена

Благодаря дентальной КТ стоматолог может увидеть не плоскую картинку с наложением изображения тканей друг на друга, а объемное изображение с выделением нужной области в трех плоскостях. Дентальная программа компьютерного томографа позволяет получать и визуализировать панорамное изображение челюстей и зубов, изображение каналов нервов и сосудов, корневых каналов зубов, изображения поперечных сечений зубов и альвеолярной части верхней и нижней челюсти (КТ в стоматологии дает возможность регулировать толщину получаемых срезов). На получаемых изображениях хорошо визуализируются как ткани высокой плотности (зубы и кости, КТ зуба), так и мягкие ткани.

  • Травматические повреждения челюстей и костей лицевого скелета, зубов
    КТ
    также используется при диагностике травм височно-нижнечелюстного сустава;
  • Планирование хирургических вмешательств;
  • планирование ортодонтического, ортопедического, терапевтического лечения, в том числе установки имплантов;
  • Диагностика новообразований костей и мягких тканей в челюстно-лицевой области;
  • Выявление аномалий в развитии, положении челюстей и зубов (КТ дает детальную визуализацию и объемное изображение).

Стоматолог в нашей клинике помимо классической рентгеновской диагностики может использовать специальную дентальную программу, которой оснащен компьютерный томограф.

Как делают?

Начинается проведение КТ с момента, как пациент заходит в процедурный кабинет и ложится на подвижный стол, который в процессе задвигается внутрь томографа относительно осматриваемой области. В ротовую полость помещается загубник, который фиксирует челюсть в неподвижном положении. Голову пациента крепят специализированными ремнями для исключения возможности движения головой, так как в таком случае снимки могут получиться смазанными.

После окончания сбора снимков пациенту на руки выдаются снимки, расшифровкой которых занимается врач-рентгенолог. Если на обследование уходит в среднем 10-15 минут, то на расшифровку 15-20 мин.

Проводится 3D КТ зубов либо сидя (стоя), либо лежа. В первом случае стоматологический компьютерный томограф (конусно-лучевой) выглядит, как ортопантограф и пациент в процессе диагностики стоит или сидит.

На шею и плечи накидывается специализированная ткань с прослойкой свинца. При этом необходимо подбородок зафиксировать на специальном месте для подбородка, а лбом упереться в фиксирующуюся опору.

Данную позу необходимо сохранить в течении 15-25 секунд, за этот период аппарат успеет сделать около 250 панорамных снимков зубов. Преобразование в 3D снимков займет ее пару минут. После чего пациент получает на руки полную информацию о состоянии зубочелюстной системы.

Во втором случае пациент ложится на подвижный стол томографа, принимает удобную позу. Голову фиксируют специализированными ремнями, после чего стол задвигается внутрь томографа и останавливается относительно области исследования. Кольцо начинает медленно вращаться, не создавая никакого дискомфорта пациенту.

3d-t1.jpg

Во время вращения датчики на кольце делают снимки, расстояние между которыми не превышает 0,1-0,2 мм. На весь процесс уходит около 10-15 минут.

Если компьютерная томография проводится с введением контрастного вещества, возможно появление в ротовой полости неприятного привкуса и тошноты. При этом время на проведение увеличивается в 2 раза (около 20 минут).

Аппарат дентального томографа может быть различной формы и размеров. При запуске он начинает вращаться вокруг головы исследуемого по часовой стрелке. При этом аппарат производит снимки. За время исследования (1-2 минуты) аппарат успевает произвести не менее 500 снимков. Затем компьютер переводит снимки в цифровой формат. Сканирование производится быстро и не доставляет дискомфорта пациентам.

В разных клиниках компьютерная томография может производиться стоя, сидя или лежа.

Обычно томографию производят по следующей схеме:

  1. Пациент ложится на раздвижной стол томографа. Голову фиксируют мягкими ремнями на специальной подставке. Также пациенту предлагают одеть защитную жилетку. Если исследование проводится сидя, то пациент кладет голову на подставку аппарата. При исследовании стоя, пациент прижимается к аппаратной стойке лицом.
  2. При необходимости внутривенно вводится контрастное вещество для улучшения качества исследования. При этом четче визуализируются сосуды и мягкие ткани. Доза лекарства зависит от веса пациента.
  3. Когда пациент готов, аппарат включают. Стол плавно двигается, и голова оказывается в кольце аппарата. Шум томографа при этом вполне естественен, и его не стоит бояться.
  4. В процессе вращения томографа производится серия послойных снимков нужного участка в различных проекциях. Снимки фиксируются на мониторе аппарата.
  5. Дискомфорт пациента может быть вызван необходимостью находиться неподвижно в течение нескольких минут.
  6. Использование контрастного вещества может способствовать некоторому дискомфорту, выраженному в тошноте, небольшом головокружении или неприятным вкусом во рту. При ухудшении самочувствия пациент должен сообщить об этом сразу же врачу (через специальную систему связи).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ