С какого возраста можно делать томографию ребенку

С какого возраста разрешена КТ, можно ли делать ребенку до года?

КТ детям проводится только при наличии серьезных показаний. Если маленький пациент получил травму, сильно ушибся, либо присутствуют симптомы, указывающие на развитие опасного патологического процесса в его организме, доктор порекомендует пройти компьютерную томографию.

К числу основных показаний относится необходимость диагностики одного из следующих состояний:

  1. травматические повреждения и их последствия;
  2. аппендицит (проводится КТ брюшной полости);
  3. болезни тазобедренных костей;
  4. образования в легочных тканях;
  5. новообразования в яичниках (в том числе кистозные);
  6. заболевания кишечника;
  7. дисфункция мочевого пузыря;
  8. мочекаменная болезнь;
  9. патологические изменения в легких;
  10. болезни дыхательной системы;
  11. тахикардия;
  12. родовые травмы;
  13. подозрения на аномалии сосудов или нервной системы;
  14. обнаружение и установление степени тяжести аденоидита.

Так как маленький пациент не может лежать неподвижно в течение всей процедуры сканирования, малышам, не достигшим шестилетнего возраста, диагностику всегда проводят только под общей анестезией. Также диагностика не проводится детям, которые страдают от индивидуальной непереносимости компонентов контраста (если запланировано сканирование с контрастным усилением).

При наличии показаний компьютерная томография может проводиться детям младше 1 года, в том числе новорожденным малышам. Следует учитывать, что КТ предполагает воздействие на организм рентгеновских лучей, поэтому процедура не входит в число безопасных. Кроме того, общий наркоз оказывает негативное воздействие на состояние здоровья малыша, в том числе на сердечно-сосудистую и нервную системы. По этим причинам КТ маленьким детям проводится только при наличии серьезных показаний.

К примеру, при необходимости исследования структур головного мозга у грудничков обычно назначается относительно безопасное ультразвуковое исследование. Однако такая процедура может проводиться только до тех пор, пока не закрыт родничок. После закрытия родничков детское УЗИ малоэффективно, и при необходимости назначается компьютерная томография.

Перед тем как назначать КТ-диагностику маленькому ребенку, доктор должен провести сравнение пользы ранней диагностики (к примеру, при серьезных травмах или подозрении на наличие опухолевых образований) и вреда от полученного облучения. Последствия проведения сканирования малышей разного возраста не имеют принципиальных различий.

Четкость и достоверность результатов исследования во многом зависит от того, насколько успешно малыш сохраняет неподвижность во время процедуры. С этим связано проведение сканирования маленьких пациентов под наркозом. Особенности подготовки к обследованию связаны именно с анестезией.

Основные подготовительные мероприятия:

  • если предусмотрена томография с контрастным усилением, то ребенку заранее делают аллергопробу;
  • в зависимости от того, какая анатомическая область подлежит сканированию, доктор назначит ряд анализов;
  • во время КТ особую важность приобретает носовое дыхание, поэтому может возникнуть необходимость закапать сосудосуживающее средство в нос;
  • С какого возраста можно делать томографию ребенкус ребенком старше 6 лет нужно предварительно провести беседу, подготовить его к длительному нахождению в замкнутом пространстве, объяснить, что это не больно и безопасно, рассказать, как важно лежать, не двигаясь, пока процедура не закончится;
  • перед анестезией нельзя пить любые жидкости;
  • за 4 часа до КТ нельзя есть, если речь идет о новорожденном, его нужно покормить не позднее, чем за 3 часа до начала сканирования.

Главная особенность детской томографии заключается в том, что перед процедурой в организм маленького пациента вводится наркоз. Анестезиологи стараются применять для малышей масочный наркоз – в таких случаях ребенок не нуждается в искусственной вентиляции легких, пробуждается быстро и легко. На ребенка старше 1 года перед обследованием нужно надеть удобную одежду, которая не сковывает движения. Можно укрыть малыша одеялом (оно должно быть тонким). Грудничков и новорожденных рекомендуется плотно запеленать.

С какого возраста можно делать томографию ребенку

Ребенок размещается на специальной кушетке, медицинский персонал фиксирует его, чтобы избежать непроизвольных движений. Доктор проводит расчет необходимой дозировки облучения, а также настраивает аппарат таким образом, чтобы сканированию не подвергались анатомические области, исследование которых не требуется. Затем маленькому пациенту вводят наркоз (при необходимости).

Кушетка, на которой размещен ребенок, «въезжает» в тоннель томографа. Аппарат начинает сканирование и осуществляет передачу снимков. Состояние маленького пациента постоянно находится под контролем анестезиолога и диагноста. После окончания процедуры кушетка выезжает, ребенок выводится из наркоза. Малыш должен находиться в клинике под наблюдением специалистов до окончания действия анестезии.

С какого возраста можно делать резонансную томографию ребенку? Этот вопрос волнует многих мам, малыши которых пострадали от родовых травм. Волноваться не следует, так как магнитно-резонансное излучение не приносит вред здоровью. Малышей можно обследовать и на первом году жизни, и в 5 лет.

Деткам до пяти лет обследование проводят во сне. Сначала малыша усыпляют с помощью маски, потом вводят анестетик внутрь тела. Этот необходимый маневр вызван не возрастом пациента, а его психологическим состоянием — ребенка трех лет может сильно напугать капсула прибора и звуки, которые она издает во время работы.

Детям в 6 лет процедуру проводят без наркоза, поэтому родители должны психологически подготовить ребёнка к особенностям томографии. Исключение составляют дети с боязнью замкнутого пространства: в этом случае врач решает, как лучше поступить.

Современные томографы приспособлены для комфортного проведения диагностики, например, есть приборы открытого типа. Они отличаются от капсульных томографов своей конструкцией — пациент лежит на кушетке, а над ним расположен сканирующий бокс.

Обследование КТ детям

Конструкторы с каждым годом совершенствуют томографы, и в последнее время появились аппараты с обратной связью. Ребенок лежит в наушниках и может слушать сказку или общаться с родителями, а также просматривать мультфильм. В этом случае маленький пациент испытывает минимальный дискомфорт во время процедуры — ему следует лежать неподвижно.

Если малыш прошел обследование без наркоза, родители могут сразу везти его домой. Если сделали анестезию, маленький пациент находится под наблюдением до полного пробуждения. Затем врач контролирует его состояние, и только после этого родители отвозят малыша домой.

Томография опасна лишь тогда, когда имеются противопоказания к проведению диагностики. К ним относится наличие установленных кардиостимуляторов, имплантатов среднего уха, металлических частиц в глазном яблоке (из-за травмы) и т. д.

Перед началом выполнения МРТ специалист сообщает ребенку о том, что он должен будет лежать неподвижно на протяжении всего исследования. Это необходимое условие, выполнение которого позволяет получить хорошие четкие снимки. Маленькие дети, которые в силу своего возраста еще не могут выполнять просьб взрослых людей, проходят магнитно-резонансную томографию под наркозом. Перед ним ребенку нельзя давать ни воды, ни еды в течение 6 часов.

Выполняется томография совершенно безболезненно:

  • специалист, осуществляющий эту процедуру, просит пациента лечь на специальный подвижный стол томографа;
  • затем эта часть прибора вместе с ребенком задвигается в аппарат;
  • начинается процедура сканирования, которая длится, как правило, 15−40 минут.

В ходе общей (комплексной) томографии обследуются:

  • головной мозг;
  • шейный отдел позвоночника;
  • грудной отдел позвоночника;
  • органы, располагающиеся в забрюшинном пространстве и брюшной полости;
  • поясничный отдел позвоночника, копчик, крестец;
  • органы малого таза.

Это самый распространённый и часто задаваемый вопрос родителей. Неудивительно, так как обследование основано на ионизирующем излучении, и не каждый родитель полноценно осведомлён какую дозу выдаёт томограф, какие нормы вообще допустимы. Да, можно сказать с уверенностью, что если есть альтернатива рентгенологического обследования, то лучше ею воспользоваться, но не всегда это возможно.

Например, МРТ имеет ряд противопоказаний, хотя и основан на безвредном магнитном воздействии. Выполняют КТ обследования с самого рождения. Но должна быть весомая причина, чтобы врач назначил компьютерную томографию грудничку. Такие обследования проводят только детские больницы. И ещё один нюанс — процесс обследования требует от пациента неподвижности.

Попробуйте детей уложить спокойно! Да, более старшего возраста дети могут спокойно полежать во время процедуры, особенно, если кто-то из родных находится рядом (это допускается, ограничение существует для беременных мам). Но совсем маленькие детки не могут лежать без движения и пару минут. В таком случае обследование выполняется под анестезией.

Чаще всего диагностику с применением анестезии выполняет детская городская больница, так как она укомплектована согласно всем требованиям проведения диагностики у детей. Применение наркоза — ответственная процедура, её должен проводить специальный детский анестезиолог. При использовании наркоза учитываются многие факторы: наличие аллергических реакций, вес ребёнка или же развитие воспалительного процесса в организме (банальное ОРВИ).

Сообщите о всех физиологических отклонениях у ребёнка, это в первую очередь важно именно для вашего ребёнка. Стоит понимать, что в первую очередь КТ под наркозом позволит провести качественную диагностику. В настоящее время для детей применяют щадящие медикаменты — седативные препараты. Они действуют кратковременно, подавляя сознание маленького пациента. Доза рассчитывается согласно весу ребёнка.

В методе МР томографии используется способность тканей организма реагировать на импульсы электромагнитного поля. Такое явление связано с наличием в них воды, в состав которой входят положительно заряженные частицы (протоны). Особенно много воды в мягких тканях, таких как головной мозг, органы брюшной полости. Поэтому метод позволяет успешно диагностировать аномалии развития, связанные с функцией спинного и головного мозга, болезни внутренних органов.

Симптомы, при которых ребенку назначается обследование с помощью МРТ

  • Ухудшение зрения или слуха;
  • Изменения в поведении: ребенок становится замкнутым или чересчур возбудимым;
  • Заметное отставание в развитии речи;
  • Нарушения в умственном развитии;
  • Психомоторные расстройства;
  • Физические недуги.

С помощью МРТ изучается степень повреждения тканей при заболеваниях печени, почек и других органов, а также устанавливаются последствия травм.

Такие признаки, как головная боль, быстрая утомляемость, головокружения часто характеризуют заболевания центральной нервной системы. Как правило, они являются результатом родовых травм или инфекционных болезней, перенесенных новорожденными. МРТ головного мозга ребенку делается для установления причины психических и физических отклонений.

Когда процедура детям противопоказана?

Груднички до года, пациенты с повышенной активностью и клаустрофобией нуждаются в наркозе. Приглашается анестезиолог, родителям и ребенку объясняют, что препарат будет введен внутривенно, при этом болезненных ощущений практически не возникнет, однако, большинство детей испытывает психологический дискомфорт.

Специалисты подбирают для маленьких детей безопасные средства для наркоза, которые не вызывают побочных эффектов и не оказывают вредного влияния на развитие организма.

Если человек страдает клаустрофобией, томография может проводиться в специальных установках открытого типа. Оборудование имеет специальные наушники, через которые маленький пациент может поддерживать связь с родителями, имеется также двухсторонняя связь с медицинским персоналом.

Если процедура назначается без наркоза, во время проведения человек должен сохранять неподвижное положение в течение 30-40 минут. В это время происходит сканирование определенных частей тела, изображение переносится в трехмерном формате на монитор.

Анестезиолог будет находиться в соседнем кабинете на протяжении всей процедуры и дистанционным способом контролировать артериальное давление и пульс человека. После этого врач дожидается, пока пациент придет в сознание.

После наркоза возможна сонливость, апатия и плохое настроение – это нормальные явления, которые проходят самостоятельно. В редких случаях развивается анафилактический шок – сильная аллергическая реакция, наступающая в первые минуты после введения препарата. Именно поэтому специалисту важно подобрать анестетик с небольшой токсичностью, минимальным воздействием на ЦНС и быстрым выведением из организма.

Противопоказания

Врач может назначить другие виды обследования в следующих случаях:

  1. наличие кардиостимуляторов, электронных имплантатов является абсолютным противопоказанием;
  2. при наличии у подростка татуировки целесообразность проведения исследования определяется врачом в зависимости от особенностей красителя;
  3. отставание в развитии, нарушения психики, неврологические патологии в острой форме, бактериальные и вирусные инфекции являются ограничением для проведении томографии с препаратами для введения пациента в сон;
  4. боязнь замкнутого пространства (проблему можно решить использованием аппаратуры с открытой капсулой);
  5. аллергические реакции на средства с седативным эффектом, которые применяются в анестезиологии;
  6. сильный недостаток массы тела.

МРТ у детей требует особенной подготовки. Накануне мероприятия родителям следует объяснить пациенту особенности процедуры, убедить в ее безболезненности и безопасности.

Подготовить маленького ребенка к МРТ важно как можно тщательнее: объясните, что во время сканирования аппарат издает шум, которого не нужно бояться, расскажите, что в процессе следует сохранять неподвижность.

Накануне следует ограничиться легким ужином, процедура с применением медикаментозных препаратов проводится на голодный желудок. Накануне визита к врачу следует исключить психологические и физические нагрузки.

Одеть ребенка рекомендуется в удобные вещи, которые не содержат металлических предметов. Непосредственно перед процедурой снимаются все металлические украшения и другие предметы.

Если назначается сканирование органов брюшной полости, несколько дней обследуемому придется придерживаться специальной диеты. Из рациона следует исключить газированные напитки, мучные изделия, овощи и фрукты, которые приводят к повышенному газообразованию.

Таким образом, подготовка к исследованию включает в себя ограничение пищи, выбор подходящей одежды и психологическую поддержку.

Если предстоит наркоз, то последний прием пищи должен быть более чем за 5-6 часов до процедуры, а жидкости – за 4 часа. Уже за 2-3 дня до процедуры надо позаботиться о том, чтобы ребенок не ел жирную пищу, сладости, орехи и другие продукты, вызывающие запоры, газообразование. Это сделает обследование более комфортным. Можно есть молочные супы и каши, куриное мясо.

Кроме того, при МР томографии органов пищеварения, почек и печени требуется, чтобы живот был мягким. Вздутие и спазмы не дадут получить четкое изображение на экране. При этом нужно, чтобы ребенок не мочился перед обследованием, так как в мочевом пузыре должна быть жидкость.

Перед проведением МРТ детям родители должны дать письменное согласие на проведение процедуры. Дети после 14 лет могут подписывать документы о согласии на проведение магнитно-резонансной томографии самостоятельно. Кроме того, они имеют право хранить результаты обследования в тайне.

Показания к компьютерной томографии ребенку

Само диагностическое исследование практически не имеет ограничений. Кардиостимулятор, железомагнитные, металлические и электронные имплантаты, железомагнитные осколки и аппараты Илизарова – это основные противопоказания к процедуре. Можно ли делать МРТ при татуировках (актуально у подростков) решает врач, в зависимости от используемого красителя.

Если обследование проводится под наркозом, круг ограничений увеличивается:

  • явное отставание в развитии;
  • рахит и другие обменные нарушения;
  • дефицит массы тела тяжелой степени;
  • лихорадка;
  • острые вирусные и бактериальные инфекции;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • приступы психических нарушений;
  • острые неврологические заболевания.

Специалист назначает МРТ детям в следующих случаях:

  1. подозрение на патологию головного и спинного мозга (опухоли, кистозные образования, аневризмы);
  2. дисплазия тазобедренных суставов;
  3. заболевания онкологического и инфекционного характера (например, остеомиелит) в структуре костной ткани;
  4. патологии в других органах и тканях (желудок, органы малого таза), если другие методы диагностики оказались недостаточно информативными.

С помощью такого исследования выявляются злокачественные опухоли и метастазы, врожденные аномалии развития, травмы внутренних органов. Магнитно-резонансная томография назначается при жалобах на обморочные состояния, судороги, головные боли и нарушения координации движений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ