Кт поясничного отдела позвоночника — Ортопед.info

Кт обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника — подготовка к томографии и расшифровка

Метод компьютерной томографии позволяет диагностировать следующий ряд заболеваний:

  • опухоли различной природы, метастазы;
  • аномалии в строении позвоночника;
  • остеохондроз;
  • грыжи межпозвонковых дисков;
  • сдавливание спинного мозга;
  • остеопороз;
  • переломы и деформации;
  • сужение или расширение просвета спинномозгового канала;
  • деструкция позвонков;
  • артрит межпозвонковых сочленений;
  • абсцессы;
  • боли в спине, прострелы в руках.

КТ проводят больным для подготовки их к операциям, а также для послеоперационного контроля динамики лечения.

Запрещено проходить КТ женщинам в течение всего срока беременности, так как рентгеновское излучение может оказать отрицательное действие на плод.

Клаустрофобия и психические отклонения, тяжелое состояние пациента могут помешать выполнения процедуры, так как во время сканирования необходимо лежать неподвижно.

По техническим характеристикам различных моделей томографа ограничением может стать избыточный вес пациента.

Ограничения для КТ с применением контрастирования:

  • аллергия на контрастные препараты на основе йода;
  • почечная недостаточность, заболевания печени, так как выведение контрастирующих веществ из организма может замедлиться или вызвать негативные последствия;
  • кормящим мамам нельзя кормить ребенка грудным молоком в течение двух суток после процедуры, пока контраст полностью не выведется из организма;
  • если до КТ больной проходил рентгенологическое обследование с использованием контрастирующего препарата — бариевой взвеси, КТ откладывается на определённое время.

Если рассматривать крестцово-поясничный отдел позвоночника, поводом для детальной диагностики и назначения КТ могут стать такие ситуации:

  • Имеющиеся беспокойства. Это боли в позвоночнике, тяжесть в пояснице, прострелы в зоне копчика, невозможность полноценно наклоняться и разгибаться, поворачиваться в стороны.
  • Травмы. В особенности это касается травм непосредственно поясничного отдела позвоночника и копчика. Любое падение, удар, резкое движение или поднятие тяжестей может спровоцировать смещение позвонков или нарушение их целостности.
  • Онемение конечностей и мышечные парезы, прострелы. Чувство холода, «мурашки», нарушение контроля мускулатуры, в особенности нижних конечностей, может свидетельствовать о защемлении нерва.
  • Врожденные анатомические патологии. В таких случаях необходим постоянный контроль состояния пациента.

Чаще всего с необходимостью осмотра позвоночника сталкиваются люди с наследственностью предрасположенностью, спортсмены, чья профессия связана с поднятием тяжестей или длительным нахождением на ногах.

Спиральная компьютерная томография с многорядным расположением детекторов (мультиспиральная компьютерная томография)

Компьютерные томографы с многорядным расположением детекторов относятся к самому последнему поколению сканеров. Напротив рентгеновской трубки располагается не один, а несколько рядов детекторов. Это дает возможность значительно укоротить время исследования и улучшить контрастное разрешение, что позволяет, например, четче визуализировать контрастированные кровеносные сосуды.

При традиционной компьютерной томографии получают серии последовательных одинаково пространственно расположенных изображений через определенную часть тела, например, брюшную полость или голову. Обязательна короткая пауза после каждого среза для продвижения стола с пациентом в следующее заранее заданное положение.

Толщина и наложение/межсрезовый промежуток выбираются заранее. Сырые данные для каждого уровня сохраняются отдельно. Короткая пауза между срезами дает возможность пациенту, находящемуся в сознании, перевести дыхание и тем самым избежать грубых дыхательных артефактов на изображении. Тем не менее, исследование может занимать несколько минут, в зависимости от области сканирования и размеров пациента.

Необходимо правильно подобрать время получения изображения после в/в введения КС, что особенно важно для оценки перфузионных эффектов. Компьютерная томография является методом выбора для получения полноценного двухмерного аксиального изображения тела без помех, создаваемых наложением костной ткани и/или воздуха, как это бывает на обычной рентгенограмме.

При спиральной компьютерной томографии с однорядным и многорядным расположением детекторов (МСКТ) сбор данных исследования пациента происходит постоянно во время продвижения стола внутрь гентри. Рентгеновская трубка при этом описывает винтовую траекторию вокруг пациента. Продвижение стола скоординировано со временем, необходимым для оборота трубки на 360° (шаг спирали) — сбор данных продолжается непрерывно в полном объеме.

Подобная современная методика значительно улучшает томографию, потому что дыхательные артефакты и возникающие помехи не затрагивают единый набор данных так значительно, как при традиционной компьютерной томографии. Единая база сырых данных используется для восстановления срезов различной толщины и различных интервалов. Частичное наложение сечений улучшает возможности реконструкции.

Сбор данных при исследовании всей брюшной полости занимает 1 — 2 минуты: 2 или 3 спирали, каждая длительностью 10-20 секунд. Ограничение времени обусловлено способностью пациента задержать дыхание и необходимостью охлаждения рентгеновской трубки. Еще некоторое время необходимо на воссоздание изображения. При оценке функции почек требуется небольшая пауза после введения контрастного вещества, чтобы дождаться экскреции контрастного препарата.

Еще одно важное преимущество спирального метода — возможность выявить патологические образования меньшего размера, чем толщина среза. Маленькие метастазы в печени могут быть пропущены, если в результате неодинаковой глубины дыхания пациента во время сканирования не попадают в срез. Метастазы хорошо выявляются из сырых данных спирального метода при восстановлении срезов, полученных с наложением сечений.

Изображение на мониторе — не просто 2-мерное отображение анатомических структур, оно содержит данные о средней величине поглощения тканями рентгеновского излучения, представленное матрицей, состоящей из 512 x 512 элементов (пикселей). Срез имеет определенную толщину (dS) и представляет собой сумму кубовидных элементов (вокселей) одинакового размера, объединенных в матрицу.

Эта техническая особенность лежит в основе эффекта частного объема, объясняемого ниже. Получаемые изображения обычно представляют собой вид снизу (с каудальной стороны). Поэтому правая сторона пациента находится на изображении слева и наоборот. Например, печень, расположенная в правой половине брюшной полости, представлена на левой стороне изображения.

Кт поясничного отдела позвоночника - Ортопед.info

А органы, расположенные слева, такие как желудок и селезенка, видны на картинке справа. Передняя поверхность тела, в данном случае представленная передней брюшной стенкой, определяется в верхней части изображения, а задняя поверхность с позвоночником — снизу. Тот же принцип формирования изображения используется при традиционной рентгенографии.

Рентгенолог сам устанавливает толщину среза (dS). Для исследования грудной и брюшной полостей обычно выбирают 8 — 10 мм, а для черепа, позвоночника, глазниц и пирамид височных костей — 2 — 5 мм. Поэтому структуры могут занимать всю толщину среза или только часть ее. Интенсивность окраски вокселя по серой шкале зависит от среднего коэффициента ослабления для всех его компонентов. Если структура имеет одинаковую форму по всей толщине среза, она будет выглядеть четко очерченной, как в случае брюшной аорты и нижней полой вены.

Эффект частного объема возникает, когда структура занимает не всю толщину среза. Например, если срез включает только часть тела позвонка и часть диска, то их контуры оказываются нечеткими. То же самое наблюдается, когда орган суживается внутри среза. Это является причиной плохой четкости полюсов почки, контуров желчного и мочевого пузыря.

  • Различие между узловыми и трубчатыми структурами

Важно уметь отличать увеличенные и патологически измененные ЛУ от сосудов и мышц, попавших в поперечное сечение. Сделать это только по одному сечению бывает очень сложно, потому что эти структуры имеют одинаковую плотность (и одинаковый оттенок серого). Поэтому следует всегда анализировать соседние срезы, расположенные краниальнее и каудальнее.

Уточнив, на скольких срезах видна данная структура, можно решить дилемму, видим ли мы увеличенный узел или более-менее длинную трубчатую структуру: лимфоузелбудет определяться только на одном — двух срезах и не визуализируется на соседних. Аорта, нижняя полая венаи мышцы, например, пояснично-подвздошная, видны на протяжении серии кранио-каудальных изображений.

Если возникло подозрение на увеличенное узловое образование на одном срезе, то врачу следует немедленно сравнить соседние сечения, чтобы четко определить, не является ли это «образование» просто сосудом или мышцей в поперечном сечении. Такая тактика хороша и тем, что дает возможность быстро установить эффект частного объема.

  • Денситометрия (измерение плотности тканей)

Кт поясничного отдела позвоночника - Ортопед.info

Если не известно, например, является ли жидкость, найденная в плевральной полости, выпотом или кровью, измерение ее плотности облегчает дифференциальный диагноз. Точно так же, денситометрию можно применить при очаговых образованиях в паренхиме печени или почек. Однако не рекомендуется делать заключение на основании оценки одиночного вокселя, т. к.

Следует быть особенно внимательным и не упустить артефакты увеличения жесткости излучения или эффекты частного объема. Если образование распространяется не на всю толщину среза, то измерение плотности включает в себя соседствующие с ним структуры. Плотность образования будет измерена корректно, только если оно заполняет всю толщину среза (dS).

  • Уровни плотности различных типов тканей

При каких заболеваниях позвоночника делают КТ

КТ позвоночника более распространена в применении диагностирования болезней, чем УЗИ, рентген или МРТ. Для изучения мягких тканей, при травмах мышечно-связочного аппарата, патологических процессов спинного мозга назначают МРТ. Рентген назначают при переломах поперечных отростков, сколиотической деформации. В случае опухоли позвонков проводят биопсию для выявления ее природы.

Чем отличается КТ от МРТ позвоночника

Так как в МРТ не используется рентгеновское излучение и это обследование безопаснее для человека, чем КТ, то его можно назначать беременным после 1 триместра, а также проходить многократно. Противопоказаниями для МРТ будет наличие в теле пациента металлических предметов и устройств (имплантаты, кардиостимулятор, металлические спирали, скобы, несъемные коронки, пули, осколки и т.д.).

Таким образом, МРТ и КТ совершенно разные виды диагностирования, которые служат разным целям диагностики заболеваний. Выбор метода обследования остается за лечащим врачом на основании медицинских показаний и с учетом пройденных ранее других видов обследования.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

Компьютерная томография позволяет более тщательно и подробно рассмотреть состояние костных, хрящевых и частично мягких тканей в проблемной области. При обследовании поясницы четко просматриваются позвонки и межпозвоночные диски, костный мозг.

Что показывает данная диагностика:

  • смещение позвонков;
  • трещины и переломы;
  • защемление нервных корешков и сосудов;
  • межпозвоночные грыжи и протрузии дисков;
  • остеофиты;
  • истончение дисков и хрящевой ткани;
  • опухоли и кисты;
  • посторонние включения;
  • кровоизлияния;
  • метастазы;
  • стеноз позвоночного канала;
  • ревматические изменения;
  • артрозы и артриты;
  • разрушение костной ткани, остеопороз;
  • аномалии анатомического строения.

Таким образом, благодаря КТ удается рассмотреть малейшие изменения в структуре тканей позвоночника и соседних областей. Это дает возможность выяснить точную причину болей в пояснице и прочих симптомов, характерных для поражения этой зоны. В том числе удается своевременно выявить новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Так как пояснично-крестцовая область сканируется полностью, врач имеет возможность рассмотреть состояние внутренних органов брюшной полости и малого таза. Это позволяет выявлять проблемы, которые никак себя не проявляют, не связаны с основными жалобами, и вовремя их устранять.

Средний уровень плотности окна необходимо установить как можно ближе к уровню плотности исследуемых тканей. Легкое, из-за повышенной воздушности, лучше исследовать в окне с настройками низкого значения HU, тогда как для костной ткани уровень окна следует значительно повысить. От ширины окна зависит контрастность изображения: суженное окно более контрастно, поскольку 20 оттенков серого перекрывают только малую часть шкалы плотностей.

Важно отметить, что уровень плотности почти всех паренхиматозных органов находится в пределах узких границ между 10 и 90 HU. Исключением являются легкие, поэтому, как было указано выше, необходимо установить специальные параметры окна. В отношении кровоизлияний следует принять в расчет, что уровень плотности недавно свернувшейся крови примерно на 30 HU выше, чем свежей крови.

Затем уровень плотности снова падает в участках старого кровоизлияния и в зонах лизиса тромбов. Экссудат с содержанием белка более 30 г/л нелегко отличить от транссудата (с содержанием белка ниже 30 г/л) при стандартных настройках окна. В дополнение следует сказать, что высокая степень совпадения плотностей, например, у лимфоузлов, селезенки, мышц и поджелудочной железы, делает невозможным установить принадлежность ткани только на основании оценки плотности.

В заключение следует отметить, что обычные значения плотностей тканей также индивидуальны у разных людей и меняются под влиянием контрастных препаратов в циркулирующей крови и в органе. Последний аспект имеет особое значение для исследования мочеполовой системы и касается в/в введения КВ. При этом контрастный препарат быстро начинает выделяться почками, что приводит к повышению плотности паренхимы почек во время сканирования. Этот эффект можно использовать для оценки функции почек.

  • Документирование исследований в различных окнах

Когда изображение получено, для документирования исследования необходимо перенести снимок на пленку (сделать твердую копию). Например, при оценке состояния средостения и мягких тканей грудной клетки устанавливается такое окно, что мышцы и жировая ткань четко визуализируются оттенками серого цвета. При этом используется мягко-тканное окно с центром на 50 HU и шириной 350 HU.

Если необходимо исследовать паренхиму легких, например, когда исключают узловые образования, центр окна должен быть снижен до -200 HU, а ширина увеличена (2000 HU). При использовании данного окна (легочное окно), лучше дифференцируются структуры лёгкого с низкой плотностью.

Для достижения максимальной контрастности между серым и белым веществом головного мозга следует выбрать специальное мозговое окно. Так как плотности серого и белого вещества различаются незначительно, мягкотканное окно должно быть очень узким (80 — 100 HU) и высококонтрастным, а его центр должен находиться в середине значений плотности мозговой ткани (35 HU).

Кт поясничного отдела позвоночника - Ортопед.info

При таких установках невозможно исследовать кости черепа, т. к. все структуры плотнее 75 — 85 HU выглядят белыми. Поэтому центр и ширина костного окна должны быть значительно выше — около 300 HU и 1500 HU, соответственно. Метастазы в затылочной кости визуализируются только при использовании костного.

но не мозгового окна. С другой стороны, головной мозг практически не виден в костном окне, поэтому небольшие метастазы в веществе мозга будут незаметны. Следуем всегда помнить эти технические детали, т. к. на пленку в большинстве случаев не переносят изображения во всех окнах. Врач, проводящий исследование, просматривает изображения на экране во всех окнах, чтобы не пропустить важные признаки патологии.

Врач может отправить пациента на компьютерную томографию при различных заболеваниях позвоночника, спинного мозга.

Показаниями для проведения КТ являются:

  • травмы спины;
  • подозрение на перелом позвоночника, в том числе компрессионный (на обычном рентгене компрессионный перелом будет плохо виден, ведь он возникает в результате вертикального сдавливания позвонков);
  • Томографию спины могут назначить при травмах, грыжах, остеохондрозе позвоночникаТомографию спины могут назначить при травмах, грыжах, остеохондрозе позвоночникаостеохондроз;
  • расширение, сужение позвоночного канала;
  • опухоли позвоночника, окружающих мягких тканей, которые проросли в позвонки;
  • разрушение позвонков, которые возникают на фоне остеопороза, гнойных процессов, которые начались из-за заражения крови, специфических инфекционных поражений (туберкулеза костей, сифилиса);
  • врожденные аномалии строения позвонков, например, раздвоение отростков;
  • рассеянный склероз;
  • грыжи, протрузии межпозвоночных дисков.

Назначают проведение компьютерной томографии в случаях, когда пациент приходит с жалобами на боль в спине, появление чувства зажатости, ограничение подвижности. Рекомендуют обследоваться при возникновении корешкового синдрома, характеризующегося онемением конечностей, парезами. Также делают КТ при подготовке к хирургическим операциям на позвоночнике и после их проведения для контроля.

КТ при патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника, хотя и основано на том же механизме воздействия на ткани, тем не менее, позволяет получить значительно больше данных о патологических процессах, происходящих в пораженном костном сегменте. Суть методики – исследование послойных изображений, полученных посредством действия томографа. В результате удается проанализировать следующие данные:

  • особенности структуры позвонков;
  • наличие грыжевых выпячиваний;
  • имеют ли место протрузии – возрастные дефекты костной ткани;
  • выявить объемные образования;
  • оценить целостность костных структур;
  • определить состояние спинного мозга и канала, в котором он проходит.

Из-за широких возможностей и относительной безопасности процедуры, КТ имеет множество показаний. К ним относятся как клинические ситуации, с которыми сталкивается врач, так и изменения, выявленные посредством других методик. Основные показания к КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника можно представить так:

  • подозрение на перелом позвонков;
  • опухоли поясничной области;
  • дегенеративно-дистрофические болезни позвоночника, например, остеохондроз;
  • спинальный инсульт;
  • подозрение на грыжу межпозвонковых дисков в поясничном отделе;
  • нижний парапарез – для поиска причины болезненного состояния;
  • постоянный болевой синдром в пояснице без наличия изменений при других видах исследований;
  • наличие неврологической симптоматики при исследовании рефлексов с нижних конечностей.
  • головном мозге;
  • печени;
  • селезенке;
  • поджелудочной железе.
  • Любой срок беременности;
  • Излишний вес пациента, который превышает 120 кг;
  • Почечная недостаточность;
  • Множественная миелома;
  • Острая непереносимость;
  • Все формы и типы сахарного диабета.
    Кт поясничного отдела позвоночника - Ортопед.info

    Клаустрофобия — одно из абсолютных противопоказаний для проведения КТ.

Как правильно пройти компьютерную томографию – видео

  1. Увидеть цифровой снимок общего вида проблемной зоны или всего позвоночника, срезы, высветляющие подробности заболевания.
  2. Кроме состояния позвонков и дисков, их анатомического расположения, показывает состояние окружающих их тканей.
  3. Будет видна картина, произошли ли изменения в нервных волокнах, клетках спинного мозга и мышцах позвоночника. Если есть нарушения, то исследование дает еще одно уточнение – являются ли они необратимыми.
  4. Лечащий врач получит исчерпывающие данные о проблеме с позвоночником и сможет сделать точное назначение.

Такое обследование нельзя проводить детям младшего возраста, хотя в ряде случаев компьютерная томография все же назначается. Можно минимизировать риски, прибегнув к другому диагностическому методу – МРТ.

Если у человека наблюдаются психоневрологические расстройства, то данный факт также будет считаться противопоказанием. Частые непроизвольные движения во время процедуры могут исказить изображение, результаты КТ будут недостоверными. Иногда таким пациентам сканирование проводят под наркозом.

Стол томографа рассчитан на вес не более 150 килограмм, поэтому людям с избыточным весом в проведении обследования будет отказано. Аллергическая реакция на контраст, почечная недостаточность и патологические изменения сердца являются прямыми противопоказаниями КТ.

Если человеку оказывается лечение, то СКТ поможет отследить положительную динамику состояния больного при назначенной терапии. Так докторам удается назначить эффективное лечение, что позволит быстро помочь пациенту и избежать рецидивов в будущем.

С развитием технологий появилась многосрезовая или мультиспиральная томография (МСКТ) благодаря которой удается провести сканирование значительно быстрее, увеличить зону анатомического покрытия и контрастное разрешение.

  • беременность и лактация;
  • психические нарушения;
  • вес свыше 150 кг;
  • обострение почечной недостаточности;
  • наличие протезов и повязок из гипса, а также металлические инородные тела в исследуемой области;
  • аллергическая реакция на контраст (йод);
  • общее тяжелое состояния пациента.

Ну а, кроме того, от процедуры стоит воздержаться тем пациентам, чей вес достигает 200 кг, так как при такой массе в томограф будет просто очень проблематично поместиться.

Теперь вы знаете, что представляет собой эта процедура, и если вы хотите сделать КТ позвоночника, то не раздумывайте и записывайтесь на обследование. Современные томографы позволяют обследовать абсолютно любые органы и части тела, а установленный на их основе диагноз будет гарантированно правильным.

компьютерная томография поясничного отдела позвоночника

Особенностью же такого метода является использование компьютерной технологии для  обработки полученных данных, которая дает возможность разглядеть исследуемые ткани в продольных и поперечных срезах.  В результате проведенного исследования получается трехмерный снимок исследуемого участка. Метод диагностики эффективен в исследовании костной структуры и мягких тканей.

Противопоказания к проведению КТ

КТ категорически запрещено проводить беременным женщинам. При использовании контрастного вещества, противопоказания будут следующими:

  • Период грудного вскармливания.
  • Тяжёлые заболевания почек.
  • Сильные аллергические реакции на йод.
  • Общее тяжёлое состояние пациента.

Показания к проведению КТ

  1. Самые разнообразные травмы позвоночника.
  2. Исследование позвоночника с целью определения причины сильных болевых ощущений.
  3. Обследование позвоночного столба для определения его состояние до и после операции.
  4. Определение наличия злокачественных и доброкачественных опухолей.
  5. Стеноз спинномозгового канала.
  6. Обследование костных тканей у людей больных остеопорозом.
  7. Остеохондроз позвоночника.
  8. Межпозвонковые грыжи (не всегда).
  9. Абсцессы.

Подготовка к компьютерной томографии

  • Исследование проводится исключительно натощак.
  • Для лучшей визуализации поясничного отдела желательно не употреблять в течении 2 дней пищу, вызывающую газообразование.
  • Пациент должен снять все имеющиеся украшения, цепочки, серьги, браслеты и другие подобные предметы.
  • Из-за радиоактивного воздействия, абсолютным противопоказанием является беременность;
  • При боязни замкнутого пространства – во время процесса обследуемого помещают в камеру, в которой нужно лежать определенное время неподвижно;
  • Когда вес пациента превышает допустимую для аппарата норму – 130 кг.

Проведение КТ с контрастом:

  • При аллергической реакции на йод диагностика невозможна;
  • При серьезных нарушениях работы почек и печени, только после консультации с ведущим заболевание врачом, и после сдачи соответствующих анализов;
  • Во время грудного вскармливания, прикладывание ребенка к груди приостанавливается на сутки, до выведения вещества из организма матери. В это время малыша кормят сцеженным до обследования молоком или смесями.
  • Компьютерная томография с контрастом не проводится сразу после рентгенологической диагностики с применением бария.

Противопоказанием к обследованию на КТ является и детский возраст до 14 лет. Но в силу обстоятельств, когда развитие болезни несет больший вред организму, чем рентгеновское облучение от аппарата, и другие методы диагностики не показывают причину заболевания, обследование проводят и новорожденным.

  • В период вынашивания малыша.
  • Во время грудного вскармливания.
  • При наличии в исследуемой области металлических скоб.
  • Если имеются психические отклонения.
  • При наличии аллергии на йод, если КТ проводится с использованием контрастного вещества.
  • Компьютерная томография с контрастом противопоказана при серьезных патологиях почек.
  • При сахарном диабете.
  • При высоком содержании креатинина в крови.
  • Если вес пациента превышает 130 кг, но существует аппаратура, которая позволяет исследовать и с массой тела около 200 кг.

Относительным противопоказанием является детский возраст, но при необходимости доктор может назначить такую процедуру ребенку. Если малыш не сможет пролежать неподвижно весь период исследования, то процедура может проводиться под наркозом.

  • Травма позвоночника (свежая или перенесенная в прошлом);
  • Подозрение на наличие злокачественных/доброкачественных опухолей или метастазов спинного мозга, спинномозговых оболочек, корешков спинного мозга, позвонков;
  • Контроль за состоянием тканей с целью раннего выявления рецидивов после проведенного лечения по поводу опухолей;
  • Подозрение на воспалительный процесс в позвоночнике, затрагивающий кости и хрящи (спондилит, спондилодисцит, туберкулез, остеомиелит, абсцессы, эмпиема, саркоидоз);
  • Подозрение на нарушение строения, аномалии развития спинного мозга и позвоночника (кифозы, сколиозы, аномалия Киммерле, сращения позвонков между собой, отсутствие каких-либо частей у позвонков, люмбализация, сакрализация, сужение спинномозгового канала и т.д.);
  • Подозрение на дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике (остеопороз, остеохондроз, спондилез, спондилолистез, спондилоартроз, межпозвонковые грыжи, дископатии, остеофиты и др.);
  • Исследование состояния позвоночного столба при болезни Бехтерева, артритах и ревматических заболеваниях (васкулитах и др.);
  • Планирование операций на позвоночнике.

Выше указано, в каких случаях КТ позвоночника показана с целью диагностики. Однако, если у человека уже было выявлено какое-либо вышеуказанное заболевание, то ему КТ показана периодически (1 раз в 0,5 – 3 года) для контроля за течением патологии и оценки эффективности терапии.

Кроме того, компьютерная томография позвоночника в качестве дополнительного метода обследования может применяться при нарушениях осанки, болях в спине неизвестного происхождения, изменениях чувствительности на разных участках тела. Кроме того, КТ позвоночника с контрастом может назначаться для диагностики или контроля за течением заболеваний спинномозговых сосудов (например, синдром позвоночной артерии, тромбозы, стенозы, извитость, артериовенозные мальформации, инфаркт спинного мозга), демиелинизирующих патологий (рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз). Но при миелитах, арахноидитах и заболеваниях сосудов КТ является не самым информативным методом, значительно уступающим по точности МРТ.

Также к противопоказаниям к КТ позвоночника относится большая масса тела (более 120 – 200 кг). Но это противопоказание обусловлено тем, что пациент просто не поместится в гентри компьютерного томографа из-за его размеров.

Наличие протезов и металлических конструкций в области позвоночника не является противопоказанием к КТ, но снижает информативность метода. Поэтому при наличии любых инородных тел в области позвоночника КТ делать можно, но помнить при этом, что снимки могут оказаться не лучшими и не полностью информативными.

Что касается компьютерной томографии позвоночника с контрастированием, то она противопоказана к проведению при наличии у человека следующих состояний и заболеваний:

  • Зафиксированные в прошлом аллергические реакции на йодсодержащие контрастные препараты тяжелой степени выраженности;
  • Нарушенная функция почек (уровень креатинина в сыворотке крови выше 130 мкмоль/л или клиренс креатинина по пробе Реберга менее 25 мл/мин);
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Тяжелое течение сахарного диабета;
  • Тяжелое течение бронхиальной астмы;
  • Гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы в крови);
  • Рак щитовидной железы;
  • Прием токсичных для почек (нефротоксичных) лекарственных препаратов (Метформин, Дипиридамол, нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Индометацин и проч.), мочегонные препараты (Фуросемид, Верошпирон и т.д.)).

Все вышеперечисленные противопоказания к контрастной томографии позвоночника обусловлены тем, что свойства и эффекты йода могут существенно ухудшить состояние человека и утяжелить течение имеющегося заболевания.

Однако указанные противопоказания к компьютерной томографии позвоночника с контрастированием – не абсолютные. Это значит, что при их наличии КТ с контрастом все же провести можно, но только по строгим показаниям и с обязательной предварительной медикаментозной подготовкой, которая необходима для уменьшения риска развития тяжелых побочных эффектов.

Кт поясничного отдела позвоночника - Ортопед.info

Очевидно, что при наличии противопоказаний к компьютерной томографии с контрастом нужно всегда стремиться провести либо КТ без контрастирования, либо вовсе заменить ее другим методом обследования, например, УЗИ, рентгеном, МРТ и т.д. Но если отказаться от КТ с контрастированием нельзя, то ее проводят, несмотря на наличие относительных противопоказаний.

Когда нельзя проводить исследование?

Знаете ли вы, как проводится КТ позвоночника? Пациенту необходимо лечь на специальный столик. Во время исследования он постепенно входит в камеру аппарата цилиндрической формы. Здесь находятся рентгеновский излучатель и датчик. Для того чтобы получить послойный срез тканей и органов эти «компоненты» производят вокруг больного дугу.

Когда один слой будет получен, столик немного сдвигается и таким образом позволяет сделать еще один срез. Полученная информация сразу же поступает в компьютер, где она обрабатывается и суммируется с другими изображениями. В конечном результате получается полноценная картинка слоя того или иного органа на определенной глубине.

Важно чтобы во время исследования пациент находился в неподвижном состоянии. Если человек слишком возбужден, принимаются седативные средства.

При применении КТ контрастного вещества, оно плавно вводится в вену пациента. Помимо этого компьютерная томография может выполняться после такого исследования, как миелография, когда в пространства спинномозгового канала вводится рентгеноконтрастное вещество. Благодаря данной процедуре можно выявить опухоли или определить области воспаления или компрессии нервных корешков.

Иногда пациента просят задержать дыхание. Это позволит получить более четкую картинку. Некоторые люди страдают клаустрофобией. Поэтому перед проведением процедуры им выписываются успокоительные вещества. В среднем КТ позвоночника длится 30 минут.

  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • лучевая болезнь;
  • клаустрофобия;
  • психические нарушения, когда пациент не может спокойно лежать в течение процедуры;
  • масса более 130 кг, так как возможно повреждение диагностического стола.

При необходимости выполнения процедуры детям или больным психическими заболеваниями, им предварительно вводится седативное вещество. В тяжелых ситуациях, когда оно неэффективно, возможно согласование наркоза с врачами-реаниматологами. При аллергии на контрастное вещество, процедура проводится без него.

Кт поясничного отдела позвоночника - Ортопед.info

Для пациента обследования внешне похожи. В их действиях заложены разные физические явления. Иногда проводят и компьютерную томографию, и магнитно-резонансное исследование, они друг друга дополняют. Врач определяет, какую диагностику предпочесть в конкретном случае.

При компьютерной томографии лучше диагностируются костные структуры. Магнитно-резонансная томография более информативна при исследовании мягких тканей. Применяют ее для диагностики детей и беременных, потому что метод полностью безвредный.

Видео о том, какая диагностика позвоночника лучше, компьютерная томография или МРТ:

  • возможность проверить каждый отдел позвоночника;
  • изображение максимально детализовано;
  • можно осуществлять контроль во время биопсии и пункции;
  • после проведенной операции отслеживается восстановительная динамика больного;
  • может проводиться ангиография.

При помощи КТ позвоночника выявляются межпозвоночные грыжи, врожденные аномалии позвонков и суставов, травмы со смещением, кисты, новообразования, метастазы, остеопороз, остеомиелит и прочие патологии. Если у больного обнаружен рак молочной железы или простаты, тогда обследование пациенты должны проходить на регулярной основе, так как высок риск метастазирования в позвоночник.

КТ грудного отдела позволяет с высокой точностью определить наличие костных изменений. Благодаря визуализации тел позвоночника, исследование является чрезвычайно информативным. На КТ видны переломы, опухоли, гематомы и другие патологии.

К основным показаниям относятся:

  • перелом отростков или тел позвонков;
  • остеопороз или остеоартроз;
  • сильная боль в грудном отделе спины, причины которой неизвестны;
  • спондилез;
  • новообразования в позвоночнике;
  • аномалии развития;
  • изменение осанки по неизвестной причине;
  • ревматические заболевания, которые затрагивают грудной отдел позвоночника;
  • стеноз позвоночного канала;
  • травмы;
  • деструктивные процессы в позвоночнике, которые могут быть вызваны туберкулезом, сепсисом и другими заболеваниями;
  • кровоизлияния в спинной мозг в области грудного отдела;
  • расширения позвоночного канала;
  • проводится в том случае, если МРТ противопоказано пациенту.

Однако в некоторых случаях для проведения исследования требуется предварительное введение контраста. Это специальный краситель, который помогает получить более четкую картинку исследуемой области. В таком случае необходимо воздерживаться от приема пищи и употребления воды на протяжении 6 часов перед процедурой. Также необходимо сообщить врачу о наличии аллергической реакции на контраст, о приеме лекарств при диабете.

Перед процедурой следует надеть больничную одежду и снять все украшения.

Кт поясничного отдела позвоночника - Ортопед.info

Перед исследованием рекомендуется воздерживаться от еды и питья. Потом можно вернуться к обычному режиму питания. Процедура в среднем занимает 10–15 минут. При этом обследование безопасно и абсолютно безболезненно. Оно состоит из нескольких этапов:

  1. Пациент должен переодеться в больничный халат, снять все украшения, одежду с металлическими пуговицами и другие вещи, которые могут дать помехи.
  2. Необходимо лечь на спину на рентгеновский стол. На протяжении всего исследования запрещается шевелиться.
  3. Если пациент испытывает сильную боль в спине, из-за которой он не сможет так долго пролежать в томографе без движения, он должен принять анальгетики. Пациентам, которые испытывают дискомфорт, тревогу или клаустрофобию, перед исследованием необходимо дать седативный препарат.
  4. Стол, на котором лежит пациент, перемещается вдоль пространства сканера, вращающегося вокруг пациента. При этом делаются снимки с определенным интервалом.
  5. После того как первые снимки получены, стол с пациентом выдвигается, человеку вводится контраст. После этого требуется внимательное наблюдение за пациентом, ведь контраст содержит йод, который может вызвать сыпь, зуд, проблемы с дыханием и другие симптомы острой аллергической реакции.
  6. После введения контраста стол с пациентом вновь задвигается в сканер, проводится вторая серия снимков.
  7. Полученные изображения записывают.
  8. После проведения диагностики пациент может забрать результаты исследования и вернуться к обычному образу жизни. Однако если появилась головная боль, тошнота или рвота, следует немедленно сообщить врачу.
  9. Результат можно получить спустя 20–30 минут после окончания исследования. На качество результата может повлиять двигательная активность пациента во время проведения процедуры, а также наличие в сканируемой области металлических имплантатов.

На поясничный отдел идет постоянная нагрузка, что приводит к постепенному изнашиванию и смещению межпозвоночных дисков. Результатом этого становятся различные костные заболевания, возникают грыжи. Сопровождаемая эти процессы боль сковывает подвижность человека, сокращает его трудоспособность.

Иногда боль в поясничном отделе может возникать из-за нарушений в грудном отделе. В этом случае, для получения полной картины исследуются и верхние отделы позвоночника.  Компьютерное сканирование позвоночника проводится в следующих показаниях:

  1. При подозрении на развитие опухоли;
  2. Для обнаружения и исследования межпозвонковой грыжи;
  3. В случае врожденных или приобретенных патологических изменений спинного мозга;
  4. Подозрение на смещение позвонков, и нарушение двигательной функции;
  5. Для подтверждения или исключения абсцесса позвоночника;
  6. Если ранее были обнаружены изменения в отростках нервов;
  7. При получении даже незначительных травм позвоночника, особенно если в этой области стали ощущаться боли разного характера: от ноющей до острой и колющей;
  8. Для исследования работы кровеносной системы;
  9. Для динамического контроля после хирургического вмешательства;
  10. При сужении позвоночного канала, что приводит к сдавливанию спинного мозга (стеноз);
  11. Для изучения природы возникновения новообразований в позвоночном отделе и прилегающих тканях;
  12. При частых головных болях, появление которых не объяснили другие методы исследования;
  13. Для контроля изменений в костной ткани при остеопорозе;
  14. Томография проводится при профилактическом осмотре спортсменов и граждан, которые по ходу деятельности связаны с серьезными нагрузками на спину.
  15. Для подтверждения диагноза после других методов диагностики (МРТ, УЗИ, рентген).

Что покажет КТ грудного отдела позвоночника

В зависимости от способа проведения выделяют 2 метода проведения процедуры: нативое обследование и болюсное обследование. Нативное исследование предполагает проведение томографии без контраста. При болюсном исследовании пациенту устанавливают внутривенный катетер, через который в организм вводится рентгеноконтрастный препарат.

Ориентируясь на показания и назначения врача, провести могут компьютерную томографию таких отделов позвоночника: грудного; пояснично-крестцового; шейного.

В результате обследования удается визуализировать:

  • костные структуры;
  • тела позвонков;
  • состояние позвоночного канала;
  • положение спинного мозга;
  • связки;
  • межпозвонковые диски.

С помощью обследования можно определить толщину, целостность отдельных костных структур, узнать их плотность.

За расшифровку полученных снимков берется врач рентгенолог или специалист в области лучевой диагностики, на это в среднем уходит от получаса до часа. Помимо КТ доктор берет во внимание результаты дополнительных обследований, заключения высококвалифицированных специалистов других специальностей и эпикриз о состоянии больного при соответствующей терапии.

По тому, что показывает КТ, врачу удается определить наличие патологических изменений в органах и тканях, соотносимых с имеющимися у больного заболеваниями. То заключение, что дает рентгенолог, не является диагнозом. Определить точную причину недуга способен только лечащий врач, который собрал анамнез, провел осмотр, изучил результаты анализов и тестов. Полученные снимки могут быть предоставлены пациенту на цифровом носителе, в распечатанном виде на бумаге или пленке.

При компьютерной томографии изображение имеет серый, черный или белый цвет. Это зависит от плотности тканей: чем она больше, тем светлее изображение. Позвонок выделяется белым цветом. Оттенки серого — у мягких тканей, а черным цветом на томографии обозначена спинномозговая жидкость.

КТ грудного отдела позвоночника позволяет выявить изменение плотности и структуры тканей. Исследование позволяет диагностировать патологии развития и травмы позвоночника. Наиболее эффективен данный метод исследования в диагностировании новообразований. КТ дает возможность определить расположение опухоли, локализацию относительно спинного мозга, а также определить ее природу. К примеру, менингиома расположена латерально.

Кроме того, исследование позволяет выявить структурные и дегенеративные изменения. При межпозвоночной грыже отмечается характерное выпячивание студенистого ядра и сдавливание корешков нервов. При расположении выпячивания по срединной линии возникает сдавливание спинного мозга.

При поражении межпозвоночных суставов возникает изменение в мягких тканях, образование шпор на позвоночнике, а также разрастание костной ткани. Это приводит к сдавливанию корешков нервов.

Кисты выглядят на КТ как темные образования, которые давят на спинной мозг. Артериовенозную мальформацию можно увидеть только после введения контраста. Она выглядит как округлое или гроздевидное образование. Чаще всего оно находится в дорсальной поверхности спинного мозга.

Врожденные патологии позвоночника выглядят как темные промежутки между белыми областями.

Компьютерная томография — высокотехнологичный метод исследования, основан на применении рентгеновских лучей. Метод отличается высоким качеством и точностью снимков, поэтому является оптимальным вариантом для диагностики заболеваний грудного отдела позвоночника. Проведение диагностики требует направления от врача, медицинской карты, а также предыдущих снимков для сравнения результатов.

Компьютерная томография (КТ) — диагностический метод. Осуществляется он с помощью томографа, который исследует определенную часть тела и выводит на экран компьютера ее изображение. КТ поясничного отдела позвоночника позволяет увидеть все отделы, в том числе и пояснично-крестцовый, в поперечном сечении.

Благодаря этому методу диагностики пациенты, имеющие травму спины, получают возможность назначения своевременного лечения, полного выздоровления и возвращения к обычному образу жизни. Еще одним неоспоримым преимуществом КТ является возможность обнаружения опухолей в позвоночнике, когда они только начинают зарождаться.

После изучения полученных снимков врач со 100% уверенностью может поставить диагноз и назначить терапию.

Как все проходит

Для проведения большинства видов компьютерных томографий специальная подготовка не требуется. Но в некоторых медицинских центрах перед проведением КТ пояснично-крестцового отдела рекомендуют исключить из рациона продукты, повышающие газообразование. Накануне обследования можно сделать очистительную клизму.

Если планируется проведение томографии с контрастным веществом, то советуют удерживаться от употребления пищи на протяжении 6 часов и жидкости за 1 час до процедуры.

Перед проведением диагностики необходимо снять все металлические предметы, расположенные в обследуемой области: цепочки, кулоны, сережки, одежду с металлическими вставками. Если пациент нервничает, ему могут предложить выпить седативные препараты.

Обратите внимание на последовательность проведения процедуры КТ позвоночникаПроводится компьютерная томография в специальном аппарате в положении лежа на спине. Пациента укладывают на передвигающуюся кушетку томографа.

При необходимости его могут зафиксировать в неподвижном положении с помощью валиков и ремней. Это помогает предотвратить случайные телодвижения.

При проведении томографии стол передвигается только в горизонтальной плоскости, а кольцо, в котором находятся детекторы, вращается вокруг пациента. При проведении процедуры необходимо постараться не двигаться.

Важно выполнять все рекомендации доктора (врач будет говорить, когда нужно задержать дыхание, когда можно опять начинать дышать).

Никакого дискомфорта процедура не вызывает. Во время ее проведения обследуемый только слышит небольшой шум, издаваемый аппаратом.

В процедурной в момент проведения томографии пациент находится один. Но переживать не надо. Кабинеты оборудованы системой обратной связи, поэтому обследуемый человек может говорить с медицинским персоналом. Видеосъемка процедурной позволяет медикам видеть все, что происходит в кабинете.

Для проведения компьютерной томографии с контрастом врач анестезиолог вводит через внутривенный катетер специальное рентгеноконтрастное вещество. Постановка катетера ничем не отличается от обычного внутривенного укола. Препарат вводится безболезненно.

После поступления контрастного вещества многие пациенты отмечают, что по телу разливается тепло. Это благоприятно сказывается на проведении процедуры, ведь человек дополнительно расслабляется.

Процедура проведения компьютерной томографии с контрастом и без него не отличается. Общая длительность процедуры составляет 10–15 минут, иногда она может занять до получаса. После завершения надо подождать пока закончится действие успокоительных средств (если они использовались). После проведения рентгеноконтрастного обследования советуют много пить. Жидкость ускоряет выведение контраста из организма.

Диагностическая манипуляция может проводиться как в экстренном порядке, так и планово. При острых состояниях, например, подозрении на перелом позвоночника или спинальном инсульте, процедуру делают в момент обращения пациента, без какой-либо подготовки. Это несколько снижает объективизацию полученных данных, но грубые изменения позвонков и костного мозга выявляются всегда.

  • за 72 часа соблюдать диету, препятствующую скоплению газов в кишечнике, то есть, не рекомендуется употреблять в пищу бобовые, капусту, черных хлеб, много мучных изделий;
  • за 24 часа полностью исключить прием алкоголя, в том числе, пива;
  • так как исследование проводится обычно утром, то следует прийти натощак;
  • при запорах, а также при массе тела более 80 кг, перед манипуляцией рекомендуется очистительная клизма, желательно за 2 часа до КТ.

Перед проведением томографии необходимо сообщить врачу о наличии аллергии на любые медикаменты, особенно содержащие йод. Если исследование проводится на бюджетной основе, необходимо взять с собой не только паспорт и полис, но и СНИЛС. При наличии предыдущих компьютерных томограмм, а также обычных рентгеновских снимков, их необходимо взять с собой. Это поможет отразить динамику состояния болезненного процесса.

Плановое исследование обычно назначается на утренние часы. Желательно прийти на несколько минут раньше назначенного времени. Компьютерная томография при патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится в специальном кабинете, оснащенном диагностическим рентгеновским оборудованием. Как правило, он состоит из 4 помещений:

  • место, где расположен сам томограф;
  • коридор для транспортировки больных, а также ожидания исследования;
  • аппаратной комнаты, где за стеклом, отделенным от самого томографа, работаю врачи и лаборанты;
  • спецпомещения для персонала, куда больных не пускают.

Затем проводят послойные снимки поясничной области, при этом каждый позвонок разделяется на многочисленные рентгеновские слои, что позволяет точно верифицировать заболевание. Исследование длится не более 20 минут. За это время больной должен находиться в неподвижном состоянии. После проведения манипуляции пациент выходит в коридор, где ожидает заключение специалиста.

Не следует путать контрастные вещества, применяемые при КТ и МРТ поясничного сегмента позвоночника. Они абсолютно разные! Если требуется покупать контраст самостоятельно, в аптеке необходимо обязательно уточнить, для какой именно манипуляции контраст предназначен. Это поможет предотвратить серьезные финансовые потери, так как диагностическое вещество имеет высокую цену.

Если вы записались на данное мероприятие, то вам наверняка интересно узнать, как делают КТ позвоночника. Сразу стоит сказать, что обследование проводится в кабинете, которое защищено от воздействия радиации. Врач укладывает пациента (как правило, на спину) на движущийся стол, которым оснащен компьютерный томограф, а после того, как прибор включится, стол начнется двигаться относительно излучателей.

Кт поясничного отдела позвоночника - Ортопед.info

Лучи будут попадать на исследуемые участки тела, проверять мягкие ткани на плотность, а после передадут все данные на компьютер. После этого все снимки сформируются послойно, а также монтируется видео, на котором все можно будет повторно просмотреть.Какую бы диагностику вы ни проходили (хоть КТ грудного отдела позвоночника, хоть КТ поясничного-крестцового отдела позвоночника), сеанс все равно продлится не более получаса.

Специальной подготовки к обследованию не требуется, кроме тех случаев, когда будет использоваться контраст – за 6 часов до его введения пациент должен воздержаться от приема пищи. На обследование нужно принести с собой:

  • Направление;
  • Выписку из истории болезни;
  • Предыдущие результаты обследований (снимки, заключения).

Процесс сканирования проходит следующим образом:

  • Обследуемый должен быть в легкой футболке, или в одноразовом халате;
  • С тела снимаются все металлические украшения;
  • Зубные протезы, наружные стимуляторы, слуховые аппараты, очки также станут помехой при проведении сканирования, их нужно снять;
  • При применении контраста врач обязательно должен убедиться, что у пациента нет аллергии на вещество, для уточнения, если пациент не уверен в отсутствии аллергии на препарат, проводится проба на локтевом сгибе;
  • Для получения четких и качественных снимков требуется неподвижность во время сканирования (при диагностировании маленьких детей, для обеспечения неподвижности им вводится снотворное).

После применения контраста желательно 1 – 1,5 побыть в клинике и убедиться, что не последует никакой негативной реакции в виде головокружения или проявления аллергии. После обработки данных информация сохраняется и выдается на руки пациента в двух вариантах: на цифровом носителе и в печатном виде. Результаты, обычно готовы к выдаче не менее чем через полчаса.

Исследование проводится в специально оборудованном рентгенологическом кабинете. Последовательность действий  следующая:

  1. Пациент ложится на кушетку, которой оснащен томограф.
  2. Для обеспечения неподвижного положения руки и ноги пристегиваются ремнями.
  3. Медицинские работники выходят в другой кабинет и включают аппарат.
  4. Кушетка въезжает в кольцо, которое оснащено рентгеновской трубкой и детекторами.
  5. Работая, томограф сканирует тело и делает ряд снимков, которые выводятся на монитор.
  6. После обследования через несколько минут будет готов результат.

Важно для получения четких фотографий во время всего исследования лежать неподвижно.

Если КТ проводится без контраста, то вся процедура занимает не более 10 минут, если происходит изучение одного отдела позвоночного столба.

При патологических новообразованиях процедура проводится с введением контрастного вещества на основе йода. Препарат вводится в вену или подкожно в область спинного мозга, оно быстро распространяется и накапливается в тканях, что позволяет улучшить четкость и качество изображения на снимках. После введения пациент может ощущать:

  • Тепло по телу.
  • Слабую тошноту.
  • Привкус металла во рту.

Во время работы томографа врач находится в другом кабинете, но через стекло следит за пациентом, который имеет рядом тревожную кнопку вызова. Он может ею воспользоваться, если вдруг станет плохо, тогда процедура прекратиться.

Подготовка и проведение КТ поясницы

компьютерная томография крестцово поясничного отдела

Одеть на процедуру нужно свободную и комфортную одежду, в ряде клиник выдают одноразовые халаты. Одежда должна быть без металлических вставок, также входом в кабинет с томографом сканированием надо оставить все предметы и украшения из металла. На КТ с контрастированием нужно прийти натощак. Контраст необходим для получения более четких изображений.

Пациента кладут на передвижной стол, который плавно задвигается в камеру аппарата в виде цилиндра. В камере находятся рентгеновский излучатель и датчик. Камера вращается  вокруг стола, выполняется сканирование и получают послойные срезы. В кабинете больной будет находиться один, все специалисты выходят, наблюдать за больным они могут через стекло из другой комнаты.

Переговариваются по специальному устройству связи. Датчик передает информацию в компьютер для обработки. Если используется контраст, то препарат вводится внутривенно до сканирования. Обязательным условием является полная неподвижность пациента во время сканирования. Детям и людям с клаустрофобией могут дать седативные препараты. Вовремя сканирования больного также могут попросить задержать дыхание.

В зависимости от вида томографов, длительность процедуры разная: средняя ее продолжительность около получаса, включая время подготовки.

Для того чтобы результаты были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к прохождению процедуры компьютерной диагностики. Важно устранить все возможные помехи для получения четкой картинки.

Правильная подготовка к КТ должна включать такие мероприятия:

  • За несколько дней до прохождения диагностики рекомендуется перейти на диету для устранения проблем с ЖКТ, в частности связанных с повышенным газообразованием.
  • За час до начала сканирования выпейте большое количество воды, чтобы наполнить мочевой пузырь и «раскрыть» внутренние органы.
  • Врач может порекомендовать прием ветрогонных препаратов для устранения проблемы газообразования и метеоризма.
  • Кишечник должен быть опорожнен. В некоторых случаях может потребоваться очищающая клизма.
  • Обязательным условием является ограничение приема пищи за 5-6 часов до процедуры, то есть томография проводится на пустой желудок.

Ничего сложного в такой подготовке нет, многие диагностические процедуры требуют соблюдения подобных условий. Чтобы все сделать правильно, после получения назначения на КТ проконсультируйтесь с врачом по поводу требований к подготовке.

Компьютерная томография позвоночника не требует никаких подготовительных действий за небольшим исключением.

  • Если при диагностике будет вводиться контрастный материал. В этом случае удерживаются от приема пищи в течение шести часов перед процедурой. Жидкость прекращают принимать за час до диагностики.
  • При исследовании пояснично-крестцового отдела за день не принимают в пищу продукты, ведущие к газообразованию. Вечером накануне дня исследования необходимо освободить кишечник.

К проведению КТ пациенту нужно подготовиться. Улучшить качество изображения нижних отделов позвоночного столба можно, придерживаясь специальной диеты. За пару дней до проведения процедуры следует отказать от пищи, способной приводить к повышенному газообразованию в ЖКТ. Хлебобулочные изделия, молочные продукты овощи, фрукты и бобовые необходимо исключить.

Непосредственно перед сканированием можно принять препараты для уменьшения количества газов в кишечнике (активированный уголь, Эспумизан и пр.) и спазмолитики (Но-шпа), способствующие снижению перистальтики.

Если процедура проводится в экстренном порядке, то подготовка к КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не требуется. Но чаще всего это исследование планируется, поэтому есть некоторые моменты, которые необходимо учесть:

  1. За три дня до исследования придерживаться специальной диеты. Не употреблять в пищу продукты, способствующие повышенному газообразованию: капуста, бобовые, хлеб.
  2. За сутки до КТ нельзя употреблять алкогольные напитки и пиво.
  3. Утреннее исследование лучше проводить натощак.
  4. Если беспокоят запоры, то перед компьютерной томографией необходимо сделать клизму, чтобы очистить кишечник.
  5. Если процедура предполагается с использованием контрастного вещества, то предварительно сдать тест на аллергическую реакцию и не есть за 4-6 часов до процедуры.

На исследование необходимо взять с собой прошлые снимки, если КТ уже проводилась, так врач сможет оценить динамику процесса.

Подготовка к КТ может потребоваться только в том случае, если планируется провести обследование с применением контраста. В этом случае потребуется позаботиться о том, чтобы процесс был проведен натощак. Крайний прием пищи в этом случае должен быть осуществлен примерно за 6 часов, не раньше. Разрешается только чистую воду пить. Многим перед мероприятием ставится блокада пояснично крестцовый отдел.

Перед захождение в комнату, где находится томограф, нужно убедиться в полном отсутствии на теле и на одежде металлических предметов. Это могут быть разные заклепки и иные металлические элементы отделки. Подобные предметы в состоянии оставить на снимках тени, соответственно на точность результата можно не рассчитывать.

Очень часто именно по этой причине пациента в качестве дополнения еще фиксируют к столу специальными ремнями, так проводится подготовка к КТ пояснично крестцовому обследованию. Далее осуществляется следующая последовательность действий:

  1. Если это было запланировано, внутривенно вводится контрастное вещество.
  2. Стол с лежащим на нем пациентом задвигается в томограф.
  3. Запускается работа устройства, то есть выполняются снимки.
    Кт поясничного отдела позвоночника - Ортопед.info

    Для обследования с контрастом, необходимо заранее сдать анализ крови.

В процессе сканирования обследуемый находится один в помещении, медперсонал покидает его, чтобы избежать проблем с облучением, ведь им приходится работать в подобных условиях ежедневно. Все время за пациентом идет наблюдение через защитное окно из соседнего кабинета, а также поддерживается связь через специальное переговорное устройство.

Как только необходимое количество снимков сделано, врач начинает проверку их качества. Если фото получились четкими, если нет никаких искажений, обследование можно считать полностью законченным. Человек уходит переодеваться и некоторое время ждать врачебного заключения.

Подготовка и процедура КТ

Перед тем, как пациент будет помещен на кушетку томографа, ему следует снять с себя все аксессуары с металлическими составляющими, иначе на полученных изображениях будут видны тени, затрудняющие диагностику. Одежда должна быть свободной, не стесняющей движений, в которой на протяжении длительного времени человеку будет комфортно занимать лежачее положение.

Больной располагается на кушетке лежа на спине, руки за головой. Чтобы во время процедуры пациент не шевелился, его фиксируют ремнями, иногда врач может попросить его задержать дыхание, чтобы снимки получились более четкими. Контрастное вещество вводят в вену перед началом сканирования.

Когда подготовка завершена, кушетка вместе с человеком перемещается внутрь аппарата. Медицинские работники во время процедуры покидают помещение, переходя в соседнюю комнату, где имеется специальное окно для наблюдения за пациентом.

Томограф делает снимки, после чего они обрабатываются компьютером. Затем врач анализирует снимки, оценивает их качество и четкость, если все требования соблюдены, процедура окончена.

Сколько будет стоить подобная процедура? Стоимость компьютерной томографии может варьироваться в зависимости от:

  • объемов исследуемой области;
  • применения контрастного вещества (цена обследования выше);
  • вида аппарата (спиральный, мультиспиральный, классический);
  • предоставленных скидок и действующих акций.

Если подобная процедура будет оказана в московской клинике, то ее стоимость будет составлять в среднем 100 долларов. В Белоруссии подобная медицинская услуга обойдется вдвое дешевле, около 50 у.е. В Киеве сканирование позвоночника стоит 40 долларов. Если требуется введение контрастного вещества, цена будет выше в два раза. Израильские и немецкие клиники предлагают сделать МСКТ по цене от 850 до 1000 долларов.

Аппарат для проведения процедуры выполнен в виде большого цилиндра, в котором расположен стол. Томограф подключен к компьютеру, с помощью которого и проводится управление процедурой.

Результаты обследования готовы через 20–30 минут после его проведения. Пациент получает снимки грудного отдела позвоночника, которые позволяют врачу точно поставить диагноз. Данный вид исследований обладает рядом преимуществ и недостатков.

Преимущества:

  1. Высокое качество снимков.
  2. Процедура абсолютно безболезненна и не вызывает дискомфорта.
  3. Безопасность процедуры объясняется минимальным излучением, которое намного ниже, чем при стандартном рентгеновском снимке.
  4. Электронные приборы и металлические имплантаты в других частях тела не помешают проведению процедуры.
  5. КТ грудного отдела позвоночника менее чувствительно к случайному движению пациента, чем магнитно-резонансная томография.
  6. Может использовать для исследования позвоночника ребенка. В таком случае есть возможность снизить дозу излучения.

Недостатки:

  1. Данный метод исследования не может дать точного изображения спинного мозга. В таком случае лучше использовать магнитно-резонансную томографию.
  2. Пациенты с весом выше 150 кг не могут выполнить процедуру. Однако в некоторых клиниках существуют приборы, которые выдерживают вес до 200 кг.
  • КТ шейного отдела позвоночника;
  • КТ грудного отдела позвоночника;
  • КТ поясничного отдела позвоночника;
  • КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Какой конкретно участок нужно будет обследовать в вашем случае, скажет специалист после первичного осмотра.

Результаты сканирования организма на томографе выражаются в виде снимков. Врач анализирует их и делает описание, которое отдается на руки пациенту вместе с ними.

Если налицо заметна патология, то специалист рекомендует посетить врача узкой специализации:

  • Если на снимке виден перелом, то рекомендуется посетить травматолога.
  • При обнаружении патологических нарушений в спинном мозге или нервных корешках придется обратиться к неврологу или нейрохирургу.
  • Наличие новообразований в районе поясницы требует срочной консультации онколога.
  • Если обнаружены другие поражения, то необходимо посетить ревматолога.

Если врач рентгенолог не дал конкретных рекомендаций, то со снимками и описанием можно обратиться к своему лечащему врачу, который и направит к узкому специалисту.

Компьютерная томография хорошо визуализирует хрящевую и костную ткань, поэтому часто назначается для диагностики патологий опорно-двигательного аппарата.

Заключение

Для выявления заболеваний позвоночника назначают компьютерную томографию. Обследование проводится на протяжении 10–30 минут. С его помощью удается выявить изменения в костных структурах, деформацию межпозвоночных дисков, опухоли, изменение просвета позвоночного канала.

  • Компьютерная томография – это исследование тканей с помощью рентгеновских лучей. Аппарат делает многослойные снимки, из которых можно сформировать объемное изображение. На снимках видны костные ткани, нервные корешки, просвет позвоночного канала. Обследование абсолютно безболезненное.
  • Основным преимуществом является возможность комплексного обследования позвоночника, спинномозгового канала, межпозвоночных дисков и отдельных позвонков.
  • В зависимости от жалоб назначить врач может томографию шейного, грудного либо крестцово-поясничного отдела позвоночника. Учитывая показания и предполагаемый диагноз, назначают обычную КТ либо с контрастным веществом.
  • Специальная подготовка перед обследованием не нужна. При проведении КТ с контрастом необходимо воздержаться от приема пищи за 6 часов до обследования и воды за 1 час до процедуры.
  • Диагностику проводят с помощью специального аппарата – компьютерного томографа. Пациента укладывают на стол, который во время процедуры перемещается в горизонтальной проекции, а труба томографа вращается вокруг пациента.
  • Стоимость процедуры зависит от ценовой политики клиники. В России за обследование придется отдать не менее 1700 р., в Украине – 600 грн.

КТ всех частей и элементов позвоночника является самой универсальной современной процедурой, назначенной при самых разных патологиях данной части тела. Если соблюдать установленную периодичность обследования, можно не опасаться за свое здоровье. В общем процедура занимает примерно 10 минут, а если не используется контраст, то буквально полминуты. Отвечая на вопрос, сколько стоит компьютерная процедура, можно отметить, что относительно недешево, но результат стоит того.

Если сделать КТ копчикового отдела позвоночника, получается установить максимально точный диагноз, так как в процессе обследования создаются качественные трехмерные снимки исследуемой части тела. При желании из полученных снимков, сделанных томографией, можно распечатать фото или перенести их для хранения на специальный носитель.

Сколько стоит КТ позвоночника?

Стоимость компьютерной томографии позвоночника зависит от клиники в которой будет проводиться исследование, а также от самого томографа. Средняя цена обследования на КТ одного отдела позвоночника находится в пределах 4000 — 6000 рублей. При необходимости введения контрастного вещества, стоимость может составить 8000 — 9000 рублей. Если вам нужно исследовать всего несколько сегментов позвоночника, то в этом случае цена будет 2000 — 3000 рублей за 1-3 сегмента.

Стоимость КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника колеблется от 3500 рублей до 12 тысяч. Цена зависит от нескольких параметров:

  • Способа проведения КТ.
  • Модели томографа.
  • Квалификации специалиста.
  • Статуса клиники.
  • Предоставление дополнительных услуг. Если сканирование проводится с применением контраста, то цена повышается на 1500-3300 рублей.
  • Области исследования, если сканируется не только пояснично-крестцовый отдел, но и грудной, то и стоимость будет выше.
  • Запись результатов исследования на флешку или диск обойдется дополнительно в 300-500 рублей.

Расшифровка результатов

Для постановки диагноза на основании данных проведенной компьютерной томографии, потребуется описать все патологические изменения, которые присутствуют на полученных снимках. Этот процесс осуществляется врачом рентгенологом или специалистом по лучевой диагностике. Здесь профессионалу могут помочь разные дополнительные сведения относительно состояния больного.

Сразу после проведенной грамотной расшифровки пациент получает полученные снимки и заключение на руки. Они могут быть размещены на пленке или перенесены на любой цифровой носитель. С полученными по обследованию данными человек идет к врачу, который направил его на КТ или МРТ пояснично-крестцового отдела для разработки дальнейшей схемы лечения и терапии.

Где можно сделать КТ легких?

Адреса медицинских учреждений, в которых проводится КТ позвоночника.

Московская область

НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Москва, Большая Сухаревская площадь, 3 (495) 680 4154
(495) 680 9360
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научный центр Рентгенорадиологии» Министерства здравоохранения РФ Москва, Профсоюзная, 86 (495) 333-91-20
(495) 334-15-08
(495) 334-13-96
Институт нейрохирургии им. Бурденко Москва, 4-я Тверская-Ямская, 16 (499) 972-86-68
ФНКЦ ФМБА России Москва, Ореховый бульвар, 28 (499) 688-83-54
Медцентр при Спецстрое России Химки, Планерская, 14 (495) 575-42-16
Красногорская больница № 1 Красногорск, Карбышева, 4 (495) 563-14-00

Ленинградская область

НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова Санкт-Петербург, Ленинградская, 68 (812) 439-95-25
НИИ СКОРОЙ ПОМОЩИ им. И.И. Джанелидзе Санкт-Петербург, Будапештская, 12 (812) 313-28-58
НИИ нейрохирургии им. Поленова Санкт-Петербург, Маяковского, 12 (812) 676-66-48
Волховская межрайонная больница Волхов, Авиационная, 42 (81363) 2-22-35
(81363) 7-76-38
Гатчинская межрайонная больница Гатчина, Рощинская, д. 15 а, корп. 1 (81371) 2-26-90
(81371)2-06-10
Поликлиника №1 Выборг, Ильинская, 8 (813 78) 2-23-75
(813 78) 3-46-57

Центральная и Северо-западная Россия

Архангельск, Ломоносова, 292
Областная клиническая больница
(8182) 63-63-00
(8182) 27-59-21
Великий Новгород, Павла Левитта, д.2, корп.3
Областная клиническая больница
(921) 195-43-94
Псков, Малясова, 2
Псковская областная больница
(8112) 29-58-50
(8112) 29-58-18
Петрозаводск, Пирогова, 3
Республиканская больница им. В.А. Баранова
(8142) 76-90-42
(8142) 75-99-40
Калуга, Вишневского,1
Областная больница
(4842) 72-56-40
(4842) 59-10-16
Иваново, Воронина, 11
Областной диагностический центр
(4932) 93-93-04
Белгород, Костюкова, 13 Г
Диагностический центр
(4722) 58-60-35
(4722) 58-60-36
Курск, Сумская, 45 а
Областная клиническая больница
(4712) 35-44-68
(4712) 35-67-85

Кт поясничного отдела позвоночника - Ортопед.info

Поволжье

Нижний Новгород, Родионова, 190
Региональный диагностический центр
(831)20-20-200
Оренбург, Гагарина, 19 а
Оренбургская областная больница
(3532) 33-21-21
(3532) 68-95-10
Уфа, пр-т Октября, 71/1
Железнодорожная больница на ст. Уфа ОАО РЖД
(347) 246-03-35
(347) 246-03-40
(347) 246-03-45
Саранск, Ульянова, 30 а
Республиканский консультативно-диагностический центр
(8342)35-28-96
(8342)-35-20-01
Ижевск, Ленина, 87 б
Республиканский консультативно-диагностический центр
(3412) 37-49-63
(3412) 68-39-02
Казань, Карбышева, 12 а
Межрегиональный клинико-диагностический центр
(843) 291-11-01
(843) 2-911-016
(843) 2-911-024
Самара, Ташкентская, 159
Областная клиническая больница
(846) 956-12-60
(846) 956-14-61

Северный Кавказ и Южный федеральный округ

Кисловодск, Победы, 24
Северо-Кавказский специализированный санаторно-реабилитационный центр МЧС России
(87937) 5-16-13
(87937) 5-15-63
Ессентуки, Кисловодская, 26 а
Ессентукская городская поликлиника
(87934) 7-77-46
(87934) 7-32-77
Нальчик, Ногмова, 91
Республиканская клиническая больница
(866-2) 42-58-72
(866-2) 72-21-26
Махачкала, Пирогова, 3
Республиканская клиническая больница
(989) 468-16-66
(8722) 620664
Владикавказ, Чкалова, 16
Железнодорожная больница
(8672) 53-81-42
(8672) 40-58-59
Астрахань, Кубанская, 5
Медико-санитарная часть
(8512) 46-11-11
(8512) 46-11-47
Волгоград, проспект Университетский, 106
Волгоградский областной кардиоцентр
(8442) 46-48-63
Новороссийск, Ленина, 7
Диагностический центр
(8617)67-60-74
(8617)67-60-75
(8617)71-73-52
Майкоп, Гагарина, 4 е
Центр «Виддер-А»
(8772) 52-54-64
(918) 420-50-59
Ростов-на-Дону, Пушкинская, 127
Областной консультативно-диагностический центр
(863) 227-00-00
Екатеринбург, Волгоградская, 185 (Областная больница № 1) (343) 240-34-59
(343) 351-16-40
Тюмень, Мельникайте, 89 а
Консультативно-диагностическая поликлиника
(3452) 39-02-02
(3452) 39-05-16
Сургут, Энергетиков, 14
Окружная клиническая больница
(3462) 52-72-69
(3462) 52-73-06
Челябинск, Воровского, 70
Областная клиническая больница
(351) 232-80-60
(351) 232-80-61
(351) 232-79-88

Западная Сибирь

Барнаул, Мало-Тобольская, 3
Центр МРТ и КТ
(3852) 555-053
(3852) 666-709
Новосибирск, Иркутская, 3а
Международный томографический центр СО РАН
(383) 330-31-42
(383) 330-73-53
Омск, Ильинская, 9
Клинический диагностический центр
(3812) 79-04-50
(3812) 37-27-55
Новокузнецк, пр-т Советской Армии, 49
Городская больница № 29
(3843) 53-61-23
(3843) 53-64-29
Абакан, Ленина, 23
Республиканская больница
(908) 326-81-38
(3902) 268-138
Томск, Савиных, 12/1
НИИ Онкологии
(3822) 42-00-51
(3822) 41-80-90

Восточная Сибирь

Чита, Коханского, 7
Краевая клиническая больница
(3022) 28-20-95
(3022) 71-02-21
Иркутск, Байкальская, 109
Диагностический центр
(3952) 211-240
(3952) 211-252
Красноярск, Коломенская, 26
ФГБУЗ СКЦ ФМБА России-МСЧ 96
(391)-262-42-81
(391)-262-38-59
Улан-Удэ, Павлова, 12
Республиканская клиническая больница
(3012) 43-62-68
(3012) 23-37-25
(3012) 41-66-74

Приморье

Владивосток, Береговая, 2
Окружной медицинский центр ФМБА
(423) 222-36-89
(423) 249-65-23
(423) 222-20-82
Хабаровск, К. Маркса, 109
Клинико-диагностический центр
(4212) 75-75-43
(4212) 75-86-60
  • Пройти обследование.
  • Посетить своего лечащего врача и получить направление.
  • Записаться в клинику на томографию.
  • В день обследования на руках иметь направление от врача, паспорт, выписку из медицинской карты, подтверждающую необходимость КТ, страховой полис.

Получить направление на бесплатное КТ от врача — это пол дела, но сложность заключается в том, что государственные клиники имеют квоту на бесплатное обследование, а она всегда меньше, чем желающих. Запись делается на месяц-два вперед, но при наличии онкологии время ожидания не превышает двух недель.

Если стоимость процедуры не принципиальная или необходимо срочно томографию, то  сделать КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника можно во многих частных клиниках и медицинских центрах. В представлены несколько клиник Москвы и Санкт-Петербурга.

Название клиники Стоимость обследования
Москва
Медицинский центр «Петровские ворота» на 1-й Колобовском переулке, д. 4. 6400 рублей
Клинический госпиталь на Яузе по адресу: ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1. 4900
Клиника «МРТ 24» на ул. Орджоникидзе, д.11. 3200
Санкт-Петербург
Клиника «Энерго» на ул. Энгельса, д.33 3200
Медицинский центр «Магнит» по адресу: 6-я Красноармейская, д.7 2450 рублей
Клиника «Семь докторов» на улице 10-я Советская, д.4-6 3000

Кт поясничного отдела позвоночника - Ортопед.info

Перед тем, как выбрать клинику для проведения КТ, необходимо посмотреть отзывы пациентов, сравнить стоимость процедуры, посоветоваться с врачом.

Что лучше провести КТ позвоночника или МРТ

и КТ основаны на различных физических принципах, а потому каждый метод позволяет выявлять с максимальной точностью разные патологии. Поэтому при подозрении на одни патологии лучшим будет КТ, а при подозрении на другие – МРТ. В общем можно сказать, что КТ лучше подходит для выявления заболеваний позвоночника, при которых происходит повреждение костных и хрящевых структур, таких, как, например,

, остеохондроз, спондилез и др. А МРТ лучше подходит для выявления заболеваний, при которых страдают мягкие ткани позвоночника, например, спондилитов, миелитов, арахноидитов, абсцессов, патологий сосудов (

спинного мозга,

, артериовенозных мальформаций и т.д.), дегенеративных патологий (рассеянный склероз и др.). Ниже мы рассмотрим, для каких видов патологий лучше подходит КТ, а для каких – МРТ.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз и т.д.). При подозрении на данные патологии лучше применять КТ.

Дископатии (межпозвонковая грыжа, пролапс межпозвоночного диска). Наилучшим методом диагностики является МРТ. Однако, при невозможности выполнения МРТ, КТ также вполне информативен и можно удовлетвориться его результатами.

Патология шейного отдела позвоночника в сочетании с головными болями, расстройством координации движений и другими неврологическими проявлениями. Оптимальным методом обследования является триплексное УЗИ сосудов или магнитно-резонансная ангиография.

При подозрении на заболевание спинного мозга, повреждение спинномозговых корешков и связок, которые сопровождаются неврологическими симптомами (потеря чувствительности, мышечная слабость, нарушение походки и т.д.), лучше подходит МРТ.

Кт поясничного отдела позвоночника - Ортопед.info

При подозрении на опухоли, метастазы или воспалительные заболевания позвоночника (спондилиты, остеомиелиты, миелиты, арахноидиты, эпидуриты, абсцессы и т.д.) необходимо комплексное обследование с применением и КТ, и МРТ, так как в подобных случаях данные обоих видов исследования дополняют друг друга.

При подозрении на кисты в области позвоночника оптимальным методом обследования является МРТ.

Травма позвоночника. Если у человека с травмой позвоночника отсутствуют неврологические нарушения (потеря чувствительности, мышечная слабость, непроизвольная дефекация и мочеиспускание, и т.д.), то для диагностики типа травматического повреждения наилучшим образом подходит КТ. Если же у человека с травмой позвоночника имеются неврологические симптомы, то имеет место повреждение спинного мозга, и в таком случае оптимальным методом диагностики является МРТ.

КТ грудного отдела позвоночника является высокоточным методом диагностики и дает лучший, чем обычный рентген, результат. К тому же при исследовании позвоночника можно использовать контраст, который делает картинку еще более четкой. Доза радиации при КТ намного ниже, чем при рентгене. Однако данными преимуществами обладает и МРТ.

При выборе способа необходимо оценивать точность результатов каждого вида диагностики в случае исследования определенного участка. КТ дает более точную картину заболеваний и травм костей, а МРТ — мягких тканей. Поэтому МРТ назначается при подозрении на опухоли мягких тканей, повреждения мышц и связок, а также межпозвоночные грыжи.

КТ позволяет выявить костные нарастания позвоночника, остеохондроз. Маленьким детям КТ делать не рекомендуется. При частом проведении данной процедуры на грудном отделе возрастает риск возникновения онкологических заболеваний. МРТ лишено данных недостатков.

Метод КТ основан на послойном сканировании области исследования тонкими срезами с последующим построением двухмерных реформаций и трехмерных моделей.

Рутинное исследование позвоночника может быть проведено на компьютерном томографе любого поколения, начиная с шагового томографа, хотя точность исследования на таких аппаратах снижается из-за более низкого качества реконструкций, поэтому в настоящее время в 90% случаев прибегают к МСКТ.

КТ шейного отдела позвоночника

Эта область является сложной структурой с множеством костно-хрящевых образований и нервных окончаний. На поясничную область приходятся постоянные нагрузки. В результате этих нагрузок диски изнашиваются и могут смещаться. Костная ткань из-за постоянного трения также истончается, что ведет к появлению различных костных заболеваний, появляются грыжи.

Такие изменения влекут за собой боль в этой или других областях. В ряде случаев боли поясничной области могут быть последствием патологий  грудного отдела позвоночного столба. В связи с этим, зачастую КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводят совместно с томографией других верхних отделов, что дает возможность видеть все позвонки, диски и нервную ткань, оценить состояние сосудов и выявить образовавшиеся новообразования.

Для исследования нарушений и патологий связочного аппарата и межпозвоночных дисков компьютерная томография не является самым распространенным и эффективным обследованием. КТ обычно назначают после традиционного рентгена в целях уточнения поставленного диагноза.Незаменима компьютерная томография для диагностирования последствий при переломах, в обнаружении опухолей различной природы.

Показания для КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • опухоли, метастазы из соседних областей;
  • грыжи межпозвонковых дисков;
  • переломы, трещины позвонков;
  • остеохондроз, спондилез;
  • нестабильные состояния позвонков;
  • стеноз;
  • кровоизлияния в спинной мозг;
  • ревматические поражения.

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника служит целям оценки состояния шейной зоны; межпозвоночного канала, его отростков. На КТ шейного отдела позвоночника больного направят в случае получения переломов костной части и травм тканей.

Показания к КТ шейного отдела позвоночника:

  • аномалии в развитии позвонков;
  • грыжи межпозвонковых дисков;
  • сужение позвоночного канала;
  • травмы, переломы;
  • воспалительные процессы;
  • опухоли различного характера, метастазы;
  • сдавливание позвоночных артерий;
  • ревматические заболевания;
  • постоянные головные боли неясной природы;
  • прострелы, онемение в руках;
  • миелопатии.

В случаях недостаточности или сомнительных данных, полученных с помощью других способов обследования, пациентам также потребуется пройти дополнительно КТ шейного отдела позвоночника.

Широкое распространение КТ грудного отдела позвоночника получила в диагностировании опухолей в лёгких, новообразований плевры и средостения. Хорошо различимы на КТ метастазы, их структура и степень распространения. КТ грудного отдела позвоночника применяется для изучения заболеваний лимфатических узлов и воспалительных процессов. Эффективен метод для оценки последствий травм, обнаружения инородных предметов в лёгких.

Что покажет КТ грудного отдела позвоночника:

  • опухоли, метастазы;
  • трещины и переломы позвонков;
  • остеопороз;
  • артрозы;
  • болезненные изменения осанки при неясных причинах;
  • врожденные аномалии позвонков;
  • наличие ревматизма;
  • спондилез;
  • ненормальное сужение канала спинного мозга;
  • кровоизлияние в спинномозговой отдел.

Также на КТ грудного отдела позвоночника направят для уточнения или подтверждения диагноза, когда информации от других обследований недостаточно.

Перед записью на обследование пациенты интересуются, сколько придется отдать за проведение диагностики.

В столице России стоимость диагностики одного отдела составляет 3200–5300 р. в зависимости от ценовой политики клиники. В городах областного значения можно пройти такое обследование за 1700-2000 р. Обследование с контрастом обойдется в 2 раза дороже.

В Украине за обследование одного отдела позвоночника заплатить придется 650–1000 грн. При сканировании всего позвоночника с целью поиска метастазов отдать надо будет 1750 грн. За компьютерную томографию с контрастом отдать придется около 1700 грн.

Отдельно следует выяснить, сколько стоит запись результатов обследования на диск, на пленку. В некоторых клиниках в общую сумму включены эти услуги, в других – оплата производится отдельно.

Стоимость компьютерной томографии всего позвоночника в настоящее время в различных частных и государственных медицинских учреждениях колеблется от 3000 до 15000 рублей. Цена КТ шейного отдела составляет 1200 – 8000 рублей, КТ грудного и пояснично-крестцового отделов – 2300 – 9000 рублей. Стоимость томографии с контрастированием всегда на 1500 – 3000 дороже, чем без применения контрастных препаратов.

Наименование услуги Сколько стоит (руб.)
Компьютерная томография шейного отдела 4400
грудного отдела 4400
пояснично-крестцового отдела 4400
внутривенное контрастирование 3300
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ