Компьютерная томография головного мозга – обычная, с контрастом, что показывает, побочные эффекты и противопоказания, подготовка и проведение исследования. КТ сосудов головного мозга. КТ ребенку.

Содержание
  1. Что происходит при МРТ в тканях головного мозга?
  2. Компьютерная томография головного мозга – общая характеристики метода
  3. Диагностика рассеянного склероза: МРТ, КТ, ЭЭГ, рентген, исследования, анализ крови – видео
  4. Что может показать КТ головного мозга
  5. Применение контрастного вещества
  6. Металлические импланты и эндопротезы
  7. Компьютерная томография сосудов головного мозга – видео
  8. Сравнение КТ с альтернативными методами
  9. Компьютерная томография головного мозга – норма
  10. Показания к компьютерной томографии головного мозга
  11. Расшифровка результатов
  12. Противопоказания к компьютерной томографии головного мозга
  13. Вредна ли компьютерная томография головного мозга
  14. МРТ для клаустрофобов и детей
  15. Компьютерная томография. Рентгеновская компьютерная томография и однофотонная эмиссионная компьютерная томография головного мозга – в чем разница?
  16. Где сделать компьютерную томографию головного мозга?
  17. МРТ детей и беременных пациенток
  18. Кому нельзя проходить процедуру

Что происходит при МРТ в тканях головного мозга?

Никаких убедительных свидетельств того, что МРТ головы может нанести вред, нет. Во время исследования мозг находится в зоне действия мощного магнитного поля, что само по себе не опасно для человека. Магнит действует на ядра атомов водорода, преимущественно в составе молекулы воды и заставляет их ориентироваться параллельно магнитному полю, что совершенно нестрашно и никак не влияет на функцию мозга.

При дополнительном воздействии магнитной волны упорядоченные атомы начинают совершать колебательные движения, излучая энергию. Именно ее воспринимает система регистрации данных томографа. Интенсивность изображения различных структур на скане зависит от того, сколько энергии выделили атомы водорода, вступив в резонанс.

Под воздействием магнитного поля и волн резонансной частоты ткань мозга может немного нагреваться, но это не страшно. Ведь критического повышения температуры, при котором мог бы быть нанесен вред, при этом нет. Пациенту в руки дается специальный пульт, с помощью которого можно сообщить оператору о возникновении неприятных ощущений и остановить исследование.

Компьютерная томография головного мозга – общая характеристики метода

Компьютерная томография (КТ) – это метод лучевой диагностики, основанный на получении изображений различных органов и тканей человеческого тела в виде сечений (срезов) при прохождении через них рентгеновского излучения. Итоговые изображения исследуемой области тела или органа, получаемые при выполнении компьютерной томографии, можно условно представить в виде срезов. То есть врач видит картинку органа так, будто его разрезали.

Компьютерная томография, по своей сути, представляет модифицированный и улучшенный вариант рентгена, так как при ее выполнении через органы и ткани также проходит рентгеновский луч. Однако при рентгеновском обследовании через изучаемый орган пропускается рентгеновское излучение, часть которого задерживается тканями, а оставшаяся часть лучей, прошедшая насквозь, улавливается специальными датчиками рентген-аппарата и формирует изображение органов и тканей.

Далее это полученное плоское двумерное изображение печатается на пленке, и врач может его изучить. То есть в результате рентгена получается снимок (как фотография), на котором видны все попавшиеся на пути рентгеновского луча органы. Вследствие этого на рентгеновском снимке некоторые органы или участки тела оказываются закрытыми и невидимыми из-за наложившегося на них изображения костей и т.д.

В отличие от рентгена, при компьютерной томографии происходит послойное сканирование тканей с последующей компьютерной реконструкцией в готовое изображение органа или части тела. То есть при КТ рентгеновский луч направляется на изучаемый орган с разных точек, а не с одной, и проходит через него под разными углами.

По мере прохождения рентгеновского луча через ткани он ослабляется, и именно это ослабление автоматически фиксируется компьютером, присоединенным к аппарату. Далее также в автоматическом режиме компьютер, на основании силы ослабления рентгеновского луча, выстаивает трехмерное изображение обследуемого органа, которое врач видит на мониторе и может анализировать.

Таким образом, на рентгеновском снимке трехмерные объемные биологические структуры видны в виде двумерного плоского изображения, что сильно снижает информативность метода из-за наложения теней различных органов друг на друга. А на снимке компьютерной томографии воссоздается трехмерное изображение изучаемого органа, которое представляет собой как бы биологический объект в разрезе.

Возможность компьютерной томографии формировать объемное изображение тканей в разрезе получается благодаря тому, что в томографе рентгеновская трубка не зафиксирована в одном положении, а движется вокруг тела человека. Во время движения вокруг тела пациента рентгеновская трубка испускает узконаправленные рентген-лучи, прохождение которых через ткани фиксируется компьютером, и на основании их ослабления компьютерная программа выстраивает множество изображений.

Впоследствии, на основе этого множества изображений, путем компьютерного моделирования и выстраивается итоговое трехмерное изображение изучаемого органа, которое изучает врач. Благодаря же хранящемуся в памяти компьютера множеству промежуточных изображений врач может приблизить или отдалить конечную картинку, увеличить или уменьшить ее, определить размеры, форму и структуру органов и тканей, а также изучить орган в самой его толще.

Учитывая все вышесказанное, можно сделать вывод, что компьютерная томография головного мозга – это метод лучевой диагностики различных мозговых патологий, основанный на получении объемного изображения структур мозга. На снимках компьютерной томограммы врач может оценить размеры, форму, структуру, расположение и строение различных частей мозга, выявить в них отклонения от нормы и, соответственно, диагностировать различные мозговые патологии.

Компьютерная томография головного мозга позволяет оценивать характер и степень тяжести повреждений мозговых структур при черепно-мозговой травме, выявлять кровоизлияния в мозг, инсульты, опухоли и метастазы, пороки развития и патологии сосудов мозга (мальформации, аневризмы, патологические сужения, закупорки и т.д.

), воспалительные заболевания мозга (менингиты, абсцессы, паразиты), дегенеративные патологии мозга (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и проч.). Кроме того, компьютерная томография позволяет устанавливать причины эпилепсии, головных болей или других неврологических расстройств, имеющихся у человека (парезы, параличи, расстройства координации движений, речи, памяти, внимания и т.д.). Также КТ позволяет оценивать состояние и функционирование головного мозга на фоне или после перенесенных заболеваний ЦНС.

Высокая информативность, незначительная лучевая нагрузка (меньше, чем при рентгене), отсутствие неприятных ощущений при проведении и простота подготовки сделали компьютерную томографию головного мозга одним из лучших методов диагностики заболеваний мозга.

Информативность компьютерной томографии существенно повышается при использовании контрастов – специальных препаратов на основе йода, которые при введении в организм повышают контрастность мягких тканей, позволяя получать более яркое и четкое изображение. Благодаря контрасту в ходе КТ головного мозга можно выявлять даже небольшие опухоли и мелкие кровоизлияния. Однако контрастирование не всегда используется при компьютерной томографии, как и при рентгене. Контраст вводится только по показаниям.

Компьютерная томография — это разновидность рентгенологического обследования, дающая объемное и более подробное, детальное изображение.

В основе данной диагностической методики лежит применение рентгеновского излучения. Генерируемые рентгеновской трубкой томографа X-лучи под разными углами направляются сквозь тело пациента, в результате чего специальными датчиками улавливается информация о послойном сканировании объекта, а компьютер, обрабатывая данные, выстраивает цельную картину.

Компьютерная томография не имеет противопоказаний, присущих магнитно-резонансной томографии:

  • металлические имплантатов и протезов;
  • искусственный водитель ритма.

Кроме того, от МРТ данный вид диагностики отличается меньшим количеством времени, необходимого для проведения процедуры.

Компьютерная томография головы является весьма информативным методом исследования и используется для диагностики целого ряда патологических состояний:

  • Черепно-мозговые травмы. Визуализация структуры костной ткани при помощи компьютерной томографии позволяет исключить или подтвердить наличие переломов костей черепа. А при помощи сосудистого контрастирования — показывает травматические внутричерепные кровоизлияния. Покажет томограмма и инородные тела, попавшие внутрь черепа в результате травмы.
  • Внутричерепная гипертензия. Обследование помогает выявить внутричерепные объемные процессы, являющиеся причинами гипертензионного синдрома: внутричерепная гематома, опухолевый процесс. Венография позволяет выявить патологические изменения, являющиеся причиной нарушения венозного оттока.
  • Острые нарушения мозгового кровообращения. Компьютерная томография с контрастированием сосудов выявляет локализацию разрыва артерии при геморрагическом инсульте и наличие и размер ишемического очага при инфаркте мозга.
  • В раннем детском возрасте КТ могут назначить при подозрении на родовую травму у ребенка или для уточнения причин гидроцефалии.

Современная врачебная диагностика широко использует открытия фундаментальной науки. Такие явления, как рентгеновское излучение, ультразвук, магнитный резонанс, применяются при создании аппаратов для диагностики. Умные машины позволяют проникать в ткани человеческого тела безболезненно, без физического вмешательства и последующего периода восстановления, сканировать и визуализировать состояние органов и тканей.

Факт потенциального вреда рентгена является бесспорным. При рентгенисследовании пациент получает дозу ионизирующего излучения, хоть и мизерную. Ультразвук отражается от тканей организма, позволяя изучить состояние органов. Воздействие ультразвуковых частот не несет опасности для здоровья человека. Это признанный учеными факт.

Метод магнитного резонанса открывает возможности более масштабных и тщательных исследований внутренних органов, крупных и мелких сосудов, мозга, позвоночника. При проведении обследования пациент помещается на подвижную кушетку томографа. Во время сканирования аппарат создает магнитное поле и посылает радиочастотные сигналы.

Радиочастоты, воздействуя на атомы водорода в тканях организма, заставляют их двигаться. Специальный приемник регистрирует энергию, выделяемую при их перемещении. Полученные данные из томографического приемника обрабатываются специальным программным обеспечением. Результат сканирования выдается в виде МРТ-снимка.

Снимки демонстрируют исследуемую область послойно, срез за срезом. Чем меньше шаг настроек у томографа, тем более тщательное исследование проводится. Благодаря этим послойным изображениям врачи получают возможность поставить точный диагноз. В настоящий момент нет медицинских фактов, подтверждающих опасность МРТ-диагностики, если учтены все противопоказания к процедуре.

Не исключены ситуации, когда после МРТ болит голова. Но обычно это бывает связано с необходимостью длительной неподвижности на столе аппарата, так как МРТ-исследование длится от 15 до 60 минут. Введение контрастного вещества также может вызвать дискомфорт. Исходя из вышесказанного, при учете всех противопоказаний к выполнению процедуры нет повода говорить о том, есть ли вред от МРТ.

При диагностике различных заболеваний используются разные методики томографического обследования. Например, при инсультах применяется функциональная методика, когда на экране монитора возникает своеобразная «карта» мозговых участков, отвечающих за те или иные функции: речевые, зрительные, двигательные и т. д.

Применение контрастного вещества, вводимого через вену, позволяет повысить эффективность МРТ-обследования при выявлении онкопоражений тканей, определении природы опухоли (доброкачественности или злокачественности), а также очагов воспаления и различных аномалий как врожденного, так и приобретенного характеров. Кроме того, метод контрастирования весьма результативен при обследовании сосудистой системы головы.

Диагностика рассеянного склероза: МРТ, КТ, ЭЭГ, рентген, исследования, анализ крови – видео

Компьютерная томография и рентгеновская компьютерная томография – это различные названия одного и того же метода лучевой диагностики. Просто термин «компьютерная томография» более короткий и чаще используемый. А термин «рентгеновская компьютерная томография» более длинный, но с формальной точки зрения и более правильный, поскольку в нем указывается тип излучения, на котором основана диагностическая методика.

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) – это вид диагностического исследования, который по своей сути весьма сильно отличается от рентгеновской компьютерной томографии. ОФЭКТ представляет собой вариант диагностического исследования, при котором человек принимает радиофармпрепараты, поглощаемые органами и тканями, а томограф потом снимает испускаемое ими излучение и выводит его на монитор в виде картинки.

Далее, в зависимости от интенсивности зафиксированного излучения от радиофармпрепаратов, врач анализирует состояние и функционирование обследуемого органа и выявляет имеющиеся патологии. По своей сути и принципам выполнения, однофотонная эмиссионная компьютерная томография ближе к сцинтиграфии, чем к рентгеновской компьютерной томографии.

Объединяет же ОФЭКТ и рентгеновскую томографию два фактора: первый – это использование компьютера для автоматической обработки получаемых от биологических тканей сигналов и перевода их в изображения, а второй – это сканирование тканей послойно, будто их разрезают на тонкие пластинки. Других сходств, несмотря на похожие названия, у компьютерной томографии и ОФЭКТ нет.

Для человеческого организма нет никакого вреда от МРТ, даже если делать его слишком часто. Конечно, ни один из специалистов не назначит проведение процедуры на каждый день.

Возможно, часто проводимое магнитно-резонансное исследование может каким-то образом отразиться на здоровье пациента. Между тем, при злокачественных опухолях головного мозга, позвоночника, других органов и систем томография может быть назначена несколько раз за один месяц. Это позволит лечащему врачу проследить динамику выздоровления или, наоборот, оценить интенсивность прогрессирования болезни.

Нередко для выявления патологий позвоночника (диффузных межпозвоночных грыж, злокачественных и доброкачественных новообразований) специалисты рекомендуют проводить томографию с контрастным веществом. Внутривенно пациенту вводится препарат, который, распределившись по всем тканям и сосудистой системе, поможет выявить на снимке патологические изменения.

Компьютерная томография головного мозга – обычная, с контрастом, что показывает, побочные эффекты и противопоказания, подготовка и проведение исследования. КТ сосудов головного мозга. КТ ребенку.

Для диагностики головного мозга указанный вид томографии также нередко использует вещества, в основе которых лежат, как правило, соли гадолиния. Будучи абсолютно безвредными для человека, они способствуют лучшему изучению состояния структур головного мозга, сосудов и определению природы опухолей.

Как уже говорилось выше, прибор для магнитно-резонансного сканирования напоминает огромную капсулу.

К ней прикреплен стол, ка который укладывают пациента. После подготовки к обследованию (переодевания, фиксации тела, ознакомления с правила поведения во время сеанса) стол заезжает внутрь камеры.

С началом работы прибора в капсуле создается искусственным путем магнитное поле. Радиоактивные волны позволяют врачам делать объективные оценивания любых органов и систем организма. Под действием электромагнитного излучения происходит изменение в водородосодержащих клетках; в этот момент прибору удается установить пределы энергии, появляющейся при двигательной активности микрочастиц.

Магнитно-резонансная томография имеет массу преимуществ над привычными и устоявшимися методами диагностики. В частности, в отличие от рентгенографии, имеющей негативные последствия для организма и не способной дать развернутую информацию о состоянии больного органа, МРТ может исследовать спинной и головной мозг, каналы позвоночника.

Компьютерная томография головного мозга – обычная, с контрастом, что показывает, побочные эффекты и противопоказания, подготовка и проведение исследования. КТ сосудов головного мозга. КТ ребенку.

Вся процедура длится не более получаса, ответы диагностики пациент может получить практически сразу после исследования. С результатами ему необходимо отправиться к лечащему доктору, который определит ход дальнейшего лечения.

Аппараты для МРТ бывают открытого и закрытого типа. Магнитный томограф закрытого типа – это классического вида открытая с двух сторон труба, в которую как в тоннель заезжает стол для пациента. Многим становится страшно при мысли, что нужно будет лежать неподвижно в течение 40-60 минут в такой трубе.

Магнитные элементы в томографах открытого типа располагаются не в трубе, окружающий тела пациента, а в С-образной дуге, относительно которой перемещается рабочий стол. Такая конструкция без вреда и отрицательных последствий проходить обследование пациентам с клаустрофобией, ведь закрыта аппаратом только обследуемая часть тела, настолько насколько это требуется, поэтому им не страшно.

Создается впечатление, что томографы открытого типа менее вредны и более удобны для проведения МРТ головного мозга. На самом деле и в том, и в другом случае исследование не опасно. Выбор в пользу аппарата открытого типа часто делают в том случае, если исследование в классическом томографе невозможно из-за клаустрофобии или пациенту попросту страшно.

Сравнивать обычную рентгенографию с МРТ едва ли можно, ведь рентгенограмма катастрофически уступает магнитному скану в информативности. КТ во многих случаях может дать достаточно данных и стоит существенно дешевле, но, в отличие от МРТ, такое исследование вредно для организма.

Воздейстие ионизирующей радиации, которая используется для получения рентгеновского изображения, строго регламентируется, причем нормативы для пациентов, проходящих курс радиотерапии опухолей они иные, чем для практически здоровых людей. Рассчитав дозу, можно определиться, сколько раз в течение года можно провести КТ или делать рентген, чтобы это было не вредно.

В то же время компьютерная томография лучше показывает дефекты костей и выполняется быстро. При травмах и неотложных состояниях это также необходимо принимать во внимание. МРТ для пациентов с незакрепленными ферромагнитным имплантатами (клипса сосуда мозга, сосудистый стент) может быть опасно, КТ в этом случае поможет решить проблему.

Компьютерная томография мозга имеет свои противопоказания несмотря на то, что является относительно безопасной. Основными противопоказаниями являются возраст пациента до 12 лет, так как дети более восприимчивы к облучению. Запрещено проходить обследование беременным женщинам в любом триместре, людям со степенью ожирения, чей вес превышает 120 кг по причине того, что у томографа существует ограничение по весовой категории.

Существуют относительные противопоказания, например, лактационный период, а также аллергия на йодсодержащие препараты или недостаточная работа почек.

При необходимости произвести обследование с контрастом важно также учитывать кормление грудью, аллергию и наличие такого заболевания как сахарный диабет.

Не стоит проводить томографию при наличии недостаточности почек или печени. Это может усугубить патологию. В этом случае подбираются другие методы исследования головного мозга.

Запрещено производить такое обследование людям, которые страдают серьезными психическими отклонениями, но в данном случае все зависит от цели проведения исследования. Только врач сможет решить вопрос о необходимости КТ. В случае с людьми, у которых наблюдаются отклонения в психическом состоянии, возможно введение препарата, позволяющего на время усыпить пациента.

Что может показать КТ головного мозга

Компьютерная томография головного мозга позволяет получить изображение мозга и костей черепа в виде срезов в различных плоскостях и проекциях. По таким изображениям врач может изучить расположение, форму, размеры и строение различных участков мозга, оценить их функционирование, а также выявить даже небольшие изменения в тканях и работе мозговых структур.

Таким образом, очевидно, что компьютерная томография показывает состояние и функционирование структур головного мозга как в норме, так и при патологии. Соответственно, на основании данных компьютерной томографии головного мозга можно выявлять различные патологии ЦНС, а также выяснять причины появления у человека неврологических нарушений (расстройства координации движений, речи, памяти, внимания и т.д.).

В диагностике заболеваний ЦНС компьютерная томография играет огромное значение, так как этот метод позволяет видеть структуры мозга прижизненно так, будто их разрезали и разложили для детального изучения. Так, компьютерная томография позволяет видеть белое и серое вещество мозга, а также ликворосодержащие пространства (желудочки мозга, цистерны) без применения контрастных веществ. Конечно, введение контраста улучшает визуализацию мозговых структур, но даже без него их отлично видно на снимках компьютерной томографии.

Компьютерная томография головного мозга показывает следующие патологии и нарушения функционирования мозговых структур:

  • Характер инсульта (геморрагический или ишемический) при эпизоде острого нарушения мозгового кровообращения;
  • Характер повреждений при черепно-мозговой травме (гематомы, ушибы мозга, кровоизлияния, переломы или трещины костей черепа, и др.);
  • Локализацию и размер гематомы при внутримозговом кровоизлиянии;
  • Локализацию и размеры новообразований головного мозга (опухолей, метастазов, кист);
  • Признаки повышенного внутричерепного давления;
  • Причины неврологических расстройств (нарушение координации движений, глотания, непроизвольные движения глазными яблоками, утрата чувствительности на каком-либо участке тела и т.д.), нарушений зрения и слуха, головных болей, нарушений высших мозговых функций (речи, внимания, памяти, мышления);
  • Причины судорожных припадков и обмороков;
  • Точный характер и локализацию поражения при дисциркуляторных энцефалопатиях, а также при нарушениях работы мозга, выявленных по результатам ЭЭГ, допплерографии сосудов мозга, ангиографии, краниографии;
  • Характер приобретенных или врожденных аномалий сосудов головного мозга (мальформации, сужения, закупорки, аневризмы и т.д.);
  • Степень повреждения мозговых структур при дегенеративных заболеваниях ЦНС (мозжечковая атаксия, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и др.);
  • Наличие осложнений после перенесенных заболеваний ЦНС (кисты, склероз, очаги отвердения кровоизлияний и т.д.);
  • Эффективность проводимого лечения и состояние мозга на фоне имеющихся патологий ЦНС.

В основном, пациентов интересует вопрос на тему: КТ головного мозга что показывает, при этом нужно учитывать цель прохождения обследования. Такое исследование способно дать четкую картинку мозговой деятельности и самого органа.

Компьютерная томография головного мозга – обычная, с контрастом, что показывает, побочные эффекты и противопоказания, подготовка и проведение исследования. КТ сосудов головного мозга. КТ ребенку.

Прежде всего, при наличии на снимках можно увидеть кисты и воспалительные процессы, а также опухоли. При введении контрастирующего вещества врач может выявить четкую локализацию патологии, но даже если его не ввести, на снимке видно наличие тромбов и течение крови.

Благодаря томографии можно обнаружить аномалии мозга, а также отечности, наличие гидроцефалии или инфекционные патологические процессы. Врач сможет выяснить причину появления кисты или воспалительного процесса.

Обследование назначают, чтобы выявить воспаление, опухоль, кровоизлияние или проверить состояние мозга после черепно-мозговой травмы. Помимо этого, КТ головного мозга — это эффективный контроль терапии и реабилитационного периода после ряда серьезных заболеваний. Его снимки покажут состояние костей черепа, кровеносных сосудов, структуру мозга и его оболочки, а также придаточные пазухи носа.

Сделать КТ головного мозга можно по назначению участкового терапевта или врача-невролога. Назначение диагностики практикуют при:

  • инсульте;
  • абсцессе или кисте;
  • энцефалите или менингите;
  • аномальном строении сосудистой системы мозга или его структур;
  • тромбозе и аневризме;
  • гидроцефалии, характеризующейся избытком ликвора в желудочковой части мозга;
  • судорожном состоянии, частых вертиго, потере чувствительности, сознания без обоснованных признаков;
  • мигрени;
  • наличии противопоказания для прохождения МРТ или МСКТ,
  • перед хирургическим вмешательством и после него;
  • когда врач подозревает наличие отека, воспалительного процесса или кровоизлияния после травмы.

Спиральная компьютерная томография головного мозга позволяет обнаружить проблему формируя послойные снимки разных плоскостей. Более точную информацию дает новая разработка — КТ перфузия головного мозга. Срезы делают еще более тонкими, чем в предыдущем варианте, а значит, и более точную информацию получают.

Если необходимо диагностировать аномалию в сосудах, то используется КТ ангиография. При этом исследовании будет выявлено даже мельчайшее поражение сосудов, вен и артерий. Ангиография головного мозга важна как на стадии обнаружения болезни, так и для контроля эффективности терапии, а также в реабилитационном периоде.

На снимках можно обнаружить признаки следующих патологических процессов:

  1. отек мозга разной степени выраженности;
  2. смещение структур мозга, таких как желудочки и проч.;
  3. кровоизлияния в ткань мозга, даже минимальные по своему размеру;
  4. гематомы различной локализации: эпидуральные (расположенные между костями черепа и твердой мозговой оболочкой), и субдуральные (расположенные между твердой и паутинной оболочками);
  5. кисты мозга;
  6. опухоли мозга и мозговых оболочек;
  7. воспалительные процессы: арахноидит, энцефалит, абсцесс, гной между мозговыми оболочками.

В современных компьютерных томографах есть специальные режимы, которые позволяют исследовать сосуды проблемной области тела и построить трехмерное цветное изображение артерий и вен. Такое обследование носит название КТ ангиография головного мозга.

КТ ангиография позволяет исследовать состояние сосудов диаметром свыше 1 мм, выявить патологические изменения в кровоснабжении головного мозга:

  1. выпячивания стенок сосудов (аневризмы);
  2. мальформации (врожденные аномалии развития сосудов);
  3. атеросклеротические изменения стенок сосудов;
  4. тромбированные и эмболизированные участки сосудов;
  5. сужение просвета сосудов;
  6. перегибы сосудов;
  7. прорастание сосудов опухолью.

Компьютерная томография головного мозга – обычная, с контрастом, что показывает, побочные эффекты и противопоказания, подготовка и проведение исследования. КТ сосудов головного мозга. КТ ребенку.

КТ головного мозга и сосудов головного мозга может проводиться за одно посещение клиники, но это будет два исследования в одном.

После того, как пациента помещают в специальную камеру для компьютерной томографии мозга, рентгеновские лучи проходят через ткани и органы и сканируют структуры под разными углами и в разных плоскостях. После чего складывается общее изображение строения и локализации головного мозга, а также сосудов и нервных сплетений, которое в дальнейшем расшифровывают специалисты. Именно это исследование помогает врачам оценить состояние пациента и верно поставить диагноз.

Итак, что показывает КТ головы? Компьютерная томография головы необходима для диагностики следующих патологий:

  • кровоизлияния;
  • энцефалит;
  • переломы костей черепа;
  • нарушения в развитии;
  • при инсульте головного мозга;
  • аневризмы крупных кровеносных сосудов, расположенных в этой области;
  • при сотрясении головного мозга;
  • абсцесс;
  • при гидроцефалии;
  • опухоль и кисты.

Стоит отметить, что КТ – это, пожалуй, единственный метод, с помощью которого может быть выявлен гиподенсный участок, являющийся признаком ишемии, а также диагностирован атеросклероз крупных кровеносных сосудов мозга.

Кроме того, врачи-неврологи и терапевты могут назначить КТ головы перед операцией. Это необходимо для полного исключения любых патологий головного мозга дабы избежать серьезных последствий.

Применение контрастного вещества

Компьютерная томография головного мозга с контрастом представляет собой исследование, в ходе которого внутривенно вводится специальное вещество на основе соединений йода, повышающее контрастность тканей. Контраст может использоваться при проведении любого вида компьютерной томографии – традиционной, спиральной или мультиспиральной.

Благодаря контрасту снимки КТ становятся более информативными, что позволяет выявлять даже малозаметные патологические очаги. Кроме того, при компьютерной томографии сосудов контраст используется в обязательном порядке, чтобы были хорошо видны структура, извитость, сужения, аневризмы, закупорки и другие сосудистые проблемы.

Так, компьютерная томография головного мозга позволяет достоверно выявлять геморрагические и ишемические инсульты, опухоли, метастазы опухолей, воспалительные заболевания (абсцессы, менингиты, энцефалиты), кисты (в том числе эхинококковые), патологию сосудов (аневризмы, мальформацию, сужения и т.д.). Кроме того, контрастирование при КТ дает возможность определить истинные размеры и границы патологического очага в головном мозге.

Дополнительное введение контраста при КТ в обязательном порядке показано при обследовании по поводу острого нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговой травмы, опухолей и кист мозга, воспалительных заболеваний (менингит, абсцессы), а также при патологии сосудов.

Снимок КТ головного мозга

В качестве контрастных веществ для компьютерной томографии применяются препараты на основе соединений йода, такие, как Омнипак, Ультравист, Оптирей и т.д. Контрастные препараты при выполнении КТ могут вводиться внутривенно и субарахноидально. Как правило, контрастные средства хорошо переносятся, но примерно у 4 % людей вызывают побочные реакции в виде тошноты, рвоты, головокружения, ощущения жара, покраснения кожи, затруднений дыхания. Такие побочные эффекты не опасны и полностью проходят после того, как препарат выводится из организма.

В редких случаях контрасты для КТ могут вызывать аллергические реакции (крапивницу, отек Квинке, отек гортани, шок). Если в ответ на введение контраста развивается аллергическая реакция, обследование немедленно прекращают и пациенту оказывают необходимую помощь.

Так как контрастные препараты выводятся из организма почками и содержат йод, то их применение нежелательно при почечной недостаточности и гипертиреозе. Однако если пациенту с почечной недостаточностью или гипертиреозом необходимо пройти КТ головного мозга с контрастом, то перед обследованием производится специальная медикаментозная подготовка, после которой контрастные препараты использовать можно без опасений.

Магнитно-резонансное сканирование с использованием внутривенного контраста используется, чаще всего для диагностики опухолевых поражений головного мозга или визуализации сосудов. Такое обследование назначают как для диагностики, так и для контроля результатов проведенного лечения, поэтому делать его приходится не один раз.

Сколько раз можно выполнить МРТ с контрастом без вреда для головного мозга? Не будет ли последствий в виде усиления роста опухоли? Делать МРТ с контрастом можно столько, сколько требуется для точного диагноза и составления адекватного плана лечения. Усиление роста опухоли не происходит, потому что ионизирующего излучения в аппарате для МРТ нет, а магнитное поле не повреждает генетический аппарат клетки.

Пациентам с заболеваниями почек введение контраста действительно может нанести вред. Насколько опасно его делать в каждом конкретном случае можно определиться, только имея заключение от врача терапевта или нефролога. Аллергия на соединения гадолиния, используемые для контрастирования, встречается крайне редко, поэтому для пациентов со здоровой мочевыделительной системой такое такой вид МРТ совсем не опасен, сколько бы раз его ни повторяли.

Необходимость применять контрастное вещество при МРТ-исследовании обусловлена весьма существенным увеличением четкости изображения объекта. Ведь если при постановке диагноза упустить малейшие детали, то это может стать критическим фактором, который позволит пропустить недуг, ошибиться в диагнозе.Контрастное вещество вводится внутривенным способом.

После его распределения по сосудам у врача-диагноста появляется возможность точнее определить границы вероятной патологии. Его применение помогает выявить мельчайшие новообразования, метастазы, межпозвоночные грыжи и прочие патологии.

Компьютерная томография головного мозга – обычная, с контрастом, что показывает, побочные эффекты и противопоказания, подготовка и проведение исследования. КТ сосудов головного мозга. КТ ребенку.

Контраст позволяет получить более четкое изображение органов за счет того, что накапливается в тканях и органах, и это фиксирует аппарат. Пациентов может беспокоить вопрос, опасен ли состав вводимого препарата, вредно ли МРТ с контрастом и оказывает ли негативное воздействие на здоровье. Несмотря на безопасность состава препарата для контраста, есть противопоказания для его использования.

При некоторых заболеваниях почек запрещено применение препарата для контраста. Если нужна МРТ-диагностика для пациента с почечной недостаточностью, то необходимо его предварительное обследование. Даже удостоверившись, что состояние пациента допускает применение контраста, необходимо контролировать состояния больного в процессе процедуры и после нее.

Однако не стоит задаваться вопросом вредно МРТ или нет, прежде чем воспользоваться шансом существенного уточнения диагноза. Во-первых, обследование проводится под наблюдением врача в медучреждении. Во-вторых, польза от более точного диагностирования недуга многократно превосходит вред от ухудшения самочувствия, вероятность которого мизерная.

Нативная (проводимая без контраста) КТ головного мозга позволяет получить информативные изображения костей, а также гематом и очагов кровоизлияний. Новообразования, сосуды, мягкие ткани головы на нативных снимках видны не будут. Чтобы повысить информативность обследования, применяются специальные контрастирующие препараты на основе йода, которые «прокрашивают» отдельные ценные для диагностики анатомические структуры и ткани.

Для проведения компьютерной томографии с контрастным усилением контрастный препарат вводится внутривенно непосредственно перед началом исследования или болюсно в течение всего времени, пока проводится сканирование. Для болюсного введения контраста применяется специальный прибор – инжектор, который подает препарат в кровь с постоянной скоростью.

КТ сосудов головного мозга проводится только с контрастом.

Металлические импланты и эндопротезы

Существет мнение, что делать МРТ тем, у кого имеются магнитный или металлические устройства (кардиостимулятор, кохлеарных протез), металлические эндопротезы, установлены титановые пластины или импланты зубов опасно. На самом деле, имплантаты и пластины, чаще всего не обладают ферромагнитными свойствами и проведение исследования в этом случае опасно только тем, что из-за помех результат может быть недостаточным.

Компьютерная томография сосудов головного мозга – видео

Компьютерная томография сосудов головного мозга представляет собой метод обследования различных мозговых сосудов с целью выявления их патологии. В ходе КТ сосудов мозга изучаются только вены и артерии, их состояние, строение, диаметр, расположение, наличие деформаций (аневризмы, сужения, извитость и др.), а также кровоток в них. Исследование позволяет диагностировать сосудистые патологии, такие, как мальформации,

, аневризмы, нарушения мозгового кровообращения и т.д. КТ сосудов мозга проводится с контрастом, позволяющим улучшить визуализацию артерий и вен.

Так как сосудистые заболевания встречаются часто и вызывают многочисленные жалобы (головные боли, головокружения, шум в ушах, мушки перед глазами и т.д.), снижающие качество жизни людей, то томография сосудов головного мозга оказывается весьма востребованным методом диагностики. Более того, именно томография сосудов, а не мозга проводится наиболее часто.

Компьютерная томография сосудов мозга показана к проведению в следующих случаях:

  • Диагностика сосудистых заболеваний головного мозга (мальформации, аневризмы, тромбозы, кровоизлияния, синдром хронической ишемии, повышенное внутричерепное давление, дисциркуляторная энцефалопатия и т.д.);
  • Диагностика тромбоза вен;
  • Инсульты (для определения уровня поражения мозговых сосудов, выявления огибающих сосудов, оценки зон обратимого и необратимого повреждения, оценки степени снижения мозгового кровотока);
  • Контроль эффективности лечения инсультов;
  • Оценка состояния синусов твердой мозговой оболочки при менингиомах;
  • Хронический стеноз (сужение) артерий головного мозга;
  • Оценка количества сосудов (васкуляризации) в опухолях головного мозга.

В настоящее время стоимость компьютерной томографии головного мозга (в том числе мультиспиральной) в частных и государственных медицинских учреждениях колеблется от 2000 до 18 000 рублей, а томографии сосудов головного мозга – от 4500 до 20 000 рублей. Цена компьютерной томографии зависит от ценовой политики медицинского учреждения, а также от вида исследования (мультиспиральная КТ дороже простой или спиральной).

Часто явления — головокружение, обморок, потеря сознания — провоцируются нарушением функции сосудов, снабжающих мозг кровью. В подобных случаях врачом назначается обзорная томография внутричерепной области. Специальные возможности магнитного томографа (ангиографический режим) позволяют наблюдать за движением крови в реальном времени, уточняя такие функциональные показатели, как спазматические проявления, снижение скорости кровотока и т. д.

Обзорная картина, показанная томографом, помогает врачу-ангиологу «проникнуть» в эту труднодоступную область, получив четкое представление о характере и степени поражения. Наличие болезненных изменений покажет магнитотомограмма головы и ее кровеносной системы, выявив тромбы, органические поражения и прочие сосудистые патологии.

Причинами для назначения магниторезонансного обследования головы, помимо уже перечисленных, могут быть подозрения специалиста на наличие:

  • сосудистой мальформации — патологического взаимопроникновения артерий и вен, приводящего к смешению артериальной и венозной крови;
  • аневризмы (чрезмерного истончения) стенки сосуда, способной привести к мозговому кровоизлиянию;
  • атеросклеротических явлений;
  • сосудистого васкулита, возникающего на фоне ревматических заболеваний различного происхождения.

Также мозговая МРТ в сосудистом режиме необходима при перспективе хирургического вмешательства на данном органе либо его кровеносной системе. В таком случае важно заранее знать, что покажет МРТ головного мозга.

Существует несколько разновидностей МР-обследования сосудов головы:

  1. Артериография (обследование артерий).
  2. Венография (осмотр венозной системы).
  3. Магниторезонансная ангиография (изучение артерий и вен).

При МРТ артерий головного мозга в кровоток вводится контрастное вещество, на фоне которого становятся хорошо заметны мельчайшие сосудистые дефекты, атеросклеротические изменения, опухолевые проявления в мозговых тканях.

Венография дает полное изображение венозной системы мозговой области и бывает необходима при диагностике инсультов, свежих и старых черепно-мозговых травм, тромбозов, аномалий развития и положения сосудов.

Общая ангиография назначается для выявления различных сосудистых патологий, а также до и после хирургических вмешательств во внутричерепной области. Всё, что покажет МР-ангиографическое обследование, позволит контролировать процесс выздоровления и назначить правильное лечение.

Сравнение КТ с альтернативными методами

Компьютерная томография, в отличие от МРТ головы, позволяет детально изучить структуру ткани или органа, его месторасположение, а также выявить всевозможные новообразования. В то время как магнитно-резонансные томографы предоставляет данные лишь о химическом составе тканей.

Что касается стоимости оборудования, то магнитно-резонансный томограф гораздо дороже, нежели устройство для компьютерной томографии. Именно поэтому в больницах оборудование для КТ можно встретить гораздо чаще, чем для МРТ головного мозга.

Также оба этих метода диагностики имеют разные цели и объекты исследования. МРТ гораздо более информативно в следующих случаях:

  • для изучения состава мягких тканей;
  • чтобы оценить очаги поражения тканей;
  • для определения стадии рака;
  • для оцени воспалительных и опухолевых процессов;
  • для исследования химического состава мышечных тканей;
  • для оценки поражений спинного мозга и хрящевых тканей.

компьютерная томография головного мозга вредно ли это

Помимо этого МРТ является незаменимым методом для тех, кто страдает непереносимостью специальных веществ, которые используются при компьютерной томографии с контрастированием.

В свою очередь исследование головного мозга с помощью КТ необходимо для следующих случаев:

  • исследования костей черепа;
  • оценки степени тяжести полученных травм головы и шеи;
  • исследования степени поражения сосудистой системы, в том числе атеросклерозом и аневризмой;
  • оценки степени поражения черепа;
  • исследования опухолевых новообразований;
  • исследования заболеваний, связанных с мозговым кровообращением.

Таким образом, компьютерная томография – это наиболее информативный, чувствительный и точный метод оценки состояния головного мозга. Он не только позволяет оценить структуру тканей и определить расположение органа, но также выявить опухолевые новообразования на ранних стадиях, оценить степень тяжести полученных травм, а также провести полное обследование сосудистой системы головного мозга.

Компьютерная томография головного мозга – норма

По результатам обследования врач пишет заключение, в котором после паспортных данных обязательно указывается состояние вещества

, ликворосодержащих пространств, селлярной области, краниовертебрального перехода, костных структур и полостей.

В норме в заключении компьютерной томографии головного мозга должна описываться следующая картина: «Смещения срединных структур нет. Серое и белое вещество мозга определяются. Очаги с патологической плотностью в веществе мозга не обнаруживаются. Субарахноидальные пространства, базальные цистерны, желудочки мозга не расширены.

Боковые желудочки симметричны. Селлярная область в норме. Краниовертебральный переход (соединение головного и спинного мозга) в норме. Миндалины мозжечка расположены выше большого затылочного отверстия. Внутренние и наружные слуховые проходы, сосцевидные отростки височных костей, кости основания и свода черепа в норме.

Состояние сосудов и характер кровотока в основной артерии мозга, глазничных артериях, средних, передних и задних мозговых артериях, внутренних сонных артериях, внутричерепных частях позвоночных артерий, а также венах в норме». Естественно, что нормальная картина может описываться врачом-радиологом не слово в слово, как это приведено в нашем примере.

Необходимо знать, что у взрослых людей часто встречается обызвествление шишковидной железы и сосудистых сплетений, что является вариантом нормы.

Показания к компьютерной томографии головного мозга

Компьютерная томография головного мозга имеет довольно широкий спектр показаний, среди которого есть ситуации, когда обследование необходимо для определения наилучшей тактики лечения при уже выявленном заболевании, а также случаи, когда исследование нужно для постановки диагноза.

Итак, для выявления возможных заболеваний ЦНС (с целью диагностики) компьютерная томография головного мозга показана при наличии у человека следующих симптомов и состояний:

  • Частые головные боли без видимой причины;
  • Беспричинные обмороки;
  • Впервые появившиеся судороги;
  • Неврологические расстройства (нарушение координации движений, расстройство глотания, непроизвольные движения любыми частями тела, тики, неконтролируемые движения глаз в разные стороны, опущение века, паралич любой части тела, потеря чувствительности на каком-либо участке кожи, ощущение «бегания мурашек», онемение и т.д.);
  • Расстройство зрения или слуха без видимой причины;
  • Нарушение высших мозговых функций (речи, памяти, внимания и т.д.);
  • После перенесенной нетяжелой черепно-мозговой травмы (не сопровождавшейся потерей сознания).


В вышеуказанных ситуациях компьютерная томография головного мозга с целью диагностики проводится в плановом порядке.

Однако, помимо плановых показаний к КТ головного мозга с диагностической целью, имеются еще и экстренные, такие, как:

  • Судороги, сочетающиеся с какими-либо из следующих симптомов и состояний: неврологические расстройства, нарушения психики, лихорадка, непроходящая головная боль, недавняя травма головы, пролеченные злокачественные опухоли, наличие СПИДа или прием антикоагулянтов (Варфарин, Гепарин, Тромбостоп, Фенилин и др.);
  • Черепно-мозговая травма, сочетающаяся с потерей сознания, проникновением в полость черепа какого-либо предмета, нарушением свертываемости крови, неврологическими расстройствами или травмами других органов;
  • Головная боль, сочетающаяся с неврологическим дефицитом (точечные зрачки или зрачки разного размера, паралич, расстройство речи, потеря чувствительности и т.д.), изменениями психики, нарушениями мышления, памяти, внимания, изменением обычного характера боли или ВИЧ-инфекцией;
  • Нарушение нормального психического состояния в сочетании с головной болью, ВИЧ-инфекцией, алкоголизмом, значительно повышенным артериальным давлением, неврологическим дефицитом (точечные зрачки или зрачки разного размера, шаткая походка, расстройства зрения, речи, чувствительности и т.д.), явлениями менингизма (головная боль, рвота, непереносимость яркого света, невозможность прижать подбородок к груди из-за ригидности мышц затылка, и т.д.

Выше мы перечислили плановые и экстренные показания для проведения компьютерной томографии головного мозга с целью выявления возможно имеющегося у человека заболевания/повреждения ЦНС.

Помимо показаний с целью диагностики, к компьютерной томографии головного мозга имеется ряд показаний для определения состояния мозговых тканей на фоне имеющейся патологии и выработки тактики лечения уже развившегося заболевания, а также для контроля за эффективностью проводимой терапии.

Итак, для оценки состояния мозговых тканей, определения тактики терапии и оценки эффективности проводимого лечения компьютерная томография головного мозга показана при следующих состояниях:

  • Острое нарушение мозгового кровообращения (для определения типа инсульта, степени и локализации повреждения);
  • Черепно-мозговая травма (для выявления гематом, ушиба мозга, субарахноидального кровоизлияния и др.);
  • Внутримозговое кровоизлияния (для определения объема излившейся крови, локализации гематомы и решения вопроса о хирургическом вмешательстве);
  • При наличии неврологической симптоматики (шаткая походка, расстройство координации движений, тики, нарушение речи, памяти, внимания, зрения, слуха, обоняния, чувствительности, параличи и т.д.) для определения очага поражения в головном мозге и оценки степени прогрессирования патологических изменений;
  • Объемное образование головного мозга (опухоль, киста, метастазы, паразиты);
  • Эпилептические припадки и частые обмороки — для выявления локализации и размеров патологического очага в мозге;
  • Повышенное внутричерепное давление (с целью оценки кровотока и застойных явлений);
  • Нарушение высших мозговых функций (речи, внимания, памяти);
  • Расстройства зрения (с целью выявления патологических очагов в селлярной, параселлярной и орбитальной областях головного мозга);
  • Расстройства слуха (с целью выявления или исключения невриномы слухового нерва);
  • При наличии злокачественных опухолей различных органов (с целью выявления метастазов в мозг);
  • Дисциркуляторная энцефалопатия;
  • Дегенеративные заболевания ЦНС (болезнь Альцгеймера, мозжечковая атаксия и т.д.);
  • Подозрение на наличие кальцификатов (окостеневших участков) в тканях мозга;
  • Воспалительные заболевания головного мозга (менингит, абсцесс, эмпиема, гранулема);
  • Приобретенные или врожденные аномалии мозговых сосудов (мальформации, аневризмы, чрезмерная извитость, тромбозы, закупорки, сужения, аномальное расположение и т.д.);
  • Наличие данных ЭЭГ, М-Эхо, сцинтиграфии, допплерографии сосудов, ангиографии или краниографии, свидетельствующих о поражении головного мозга;
  • Контроль рецидивов опухоли после лечения злокачественных новообразований головного мозга;
  • Оценка эффективности проводимой терапии заболеваний головного мозга.

В целом, можно сказать, что подозрение на любое опухолевое или сосудистое поражение головного мозга является показанием для проведения компьютерной томографии (если, конечно, это возможно).

Абсолютных противопоказаний к компьютерной томографии головного мозга без введения контраста нет. Это означает, что исследование при необходимости может быть проведено любому человеку вне зависимости от пола, возраста, текущего состояния и имеющихся заболеваний. Однако ввиду того, что компьютерная томография дает лучевую нагрузку на организм, проведение этого исследования нежелательно во время

и у детей. Поэтому при необходимости обследования беременных женщин и детей врач взвешивает потенциальные риски и возможную пользу, и только после этого принимает решение о назначении томографии. Фактически, детям и беременным компьютерную томографию головного мозга проводят только по строгим экстренным показаниям, когда без этого исследования невозможно обойтись.

Кроме того, ограничениями (но не противопоказаниями) для компьютерной томография головного мозга без введения контраста являются неадекватное поведение больного, тяжелая клаустрофобия, вес тела более 120 кг у пациента и наличие металлических конструкций в области головы.

Противопоказания к КТ с контрастом обусловлены не самой томографией, а использованием соединений йода в качестве контрастных препаратов. Известно, что соединения йода могут провоцировать спазм бронхов и гортани, аллергические реакции, а также негативно влиять на почки. И именно с этими свойствами соединений йода связаны противопоказания к КТ с контрастом. Ведь при введении контрастного препарата на основе йода пациенту с противопоказаниями может резко ухудшиться его состояние, вплоть до шока.

Тем не менее, даже при наличии противопоказаний к компьютерной томографии с контрастом ее можно выполнить, но при условии предварительной медикаментозной подготовки пациента. То есть люди, имеющие противопоказания к компьютерной томографии головного мозга с контрастом, могут ее пройти, но предварительно обязательно должны подготовиться путем приема лекарственных средств, которые назначит врач.

Магнитно-резонансная томография не является исключением из правил, которые гласят о побочных эффектах любых медицинских процедур.

Противопоказаниями к прохождению обследования считают:

  • Наличие у пациентов в организме любых металлических имплантатов, инородных тел, кардиостимуляторов, слуховых аппаратов и т.д. Магнитное излучение будет притягивать к себе эти предметы, чем может нанести вред больному и отразиться на снимках искаженными данными.
  • Аллергическая реакция на контрастное вещество. Перед процедурой пациентам, как правило, назначают аллерго-пробу.
  • Среди заболеваний, при которых МРТ-сканирование не рекомендуется, отмечают клаустрофобию (в закрытых камерах), сердечно-сосудистые заболевания.
  • Также запрещено проводить диагностику пациенту, находящемуся в состоянии алкогольного опьянения.
  • Беременные женщины на ранних сроках диагностику не проходят.Абсолютные противопоказания к процедуре МРТ

томография головного мозга это мрт

Не зная о том, вредно ли МРТ, многие готовятся к прохождению процедуры с переживаниями. Таким людям можно быть спокойными: данный вид обследования полностью безопасен. Его прохождение вопреки противопоказаниям – вот настоящий риск для здоровья.

Зачастую предвестником патологий являются конкретные симптомы, на которые в повседневной жизни обычно не обращают внимания и списывают все просто на усталость и плохое самочувствие.

Но наличие следующих признаков должно уже само по себе послужить серьезным аргументом для проведения МРТ головного мозга:

  • Боли различного характера (ноющие, острые, тупые и т.п.) со всевозможной локацией, чаще всего беспричинные и продолжительные.
  • Потеря сознания (особенно если это происходит достаточно часто).
  • Спутанность сознания.
  • Галлюцинации.
  • Ярко выраженное нарушение координации.
  • Судороги и эпилептические припадки.
  • Головокружение (даже при самых минимальных нагрузках, а также без видимой причины).
  • Пульсация в голове неустановленного характера.
  • Снижение чувствительности лицевых нервов, вплоть до онемения лица.
  • Внезапное затруднение артикуляции.
  • Ухудшение зрения и слуха вкупе с вышеперечисленными симптомами.

Процедура обследования головного мозга является серьезным видом исследования. Не стоит производить ее без необходимости. Показаниями для проведения КТ головного мозга могут быть:

  • часто возникающие головные боли;
  • регулярные судороги;
  • частое ощущение слабости и головокружения по невыясненным причинам.

Также проведение КТ иногда необходимо перед операцией. КТ назначается пациентам при подозрениях на опухоли, при различных травмах головы, которые могли повлиять на целостность черепной коробки и состояние головного мозга.

Расшифровка результатов

Расшифровка

должна проводиться специалистом с учетом клинических симптомов, имеющихся у человека, и данных других обследований. Поставить диагноз только на основании томографии нельзя, так как для верной интерпретации полученных на снимках изменений нужно знать клинические симптомы, и в соответствии с ними делать вывод, что же именно видно на томограмме.

аппарат для кт

Так, можно заподозрить наличие объемного образования (опухоль, метастаз, кисту, гематому, кровоизлияние вследствие инсульта или травмы, абсцессы, кальцификаты (окаменевшие участки бывших кровоизлияний, кист и др.), паразитов) в головном мозге, если по результатам томографии выявляются следующие признаки:

  • Изменение формы и размеров (конфигурация), а также смещение III-его и/или IV-ого желудочков мозга;
  • Смещение срединных структур;
  • Симметрия боковых желудочков;
  • Сохранность базальной цистерны;
  • Четкое отграничение серого и белого вещества мозга;
  • Размеры сильвиевой борозды соответствует возрастной норме.

То есть при наличии объемного образования в головном мозге видно изменение формы и размеров желудочков мозга со смещением срединных структур, а остальные параметры остаются в норме. А вот какое именно объемное образование (опухоль, метастаз, киста, гематома, кровоизлияние вследствие инсульта или травмы, абсцессы, кальцификаты, паразиты) выявлено в головном мозге, понять сможет только врач, ориентируясь на его свойства и имеющиеся у человека

Помимо объемных, по результатам томографии могут выявляться очаговые образования в головном мозге, такие, как участки ишемии (кислородного голодания), склероза (соединительной ткани, замещающей мозг), воспаления, некроза (отмирания тканей), дистрофии (разрушения структуры тканей) и т.д. При выявлении очаговых образований у человека подозреваются заболевания, связанные с нарушением кровообращения головного мозга, воспалительные процессы в ЦНС (менингиты), или же дегенеративные патологии (болезнь Альцгеймера, мозжечковая атаксия и т.д.).

Конкретное заболевание устанавливается на основании свойств патологических очагов и имеющейся у человека клинической симптоматики. Например, если на томограмме выявляются участки ишемии, а человек страдает от головных болей, нарушения зрения, слуха, памяти, внимания, то это свидетельствует о сосудистой патологии (дисциркуляторная энцефалопатия, синдром хронической ишемии мозга и т.д.).

Если же на томограмме выявляются участки склероза или некроза, то врач в заключении указывает, какой предположительно характер они носят: ишемический (из-за сосудистых заболеваний мозга), травматический (изменения после травмы), воспалительный (из-за менингитов, аутоиммунных заболеваний и др.), дистрофический (из-за разрушения нормальной структуры нервов при болезни Альцгеймера, синдроме Паркинсона и др.).

Если имеет место размытая граница между серым и белым веществом, а извилины сглажены, то это свидетельствует об отечности мозговых структур, что возможно при гидроцефалии, повышенном внутричерепном давлении, нарушении венозного оттока от мозга, черепно-мозговой травме, отеке мозга, инсульте.

Когда у человека имеются расстройства слуха, зрения, эпилепсия, неврологическая симптоматика, то по результатам томографии можно установить, что стало их причиной – объемное или очаговое патологическое образование, и какое именно.

Кроме объемных и очаговых образований, по результатам томографии выявляются патологические изменения костей – переломы, трещины, остеолизис (распад кости), деструкция (разрушение).

При выполнении компьютерной томографии с контрастом хорошо видны сосуды, благодаря чему можно выявить различные сосудистые аномалии, такие, как тромбозы, чрезмерная извитость, сужение, закупорка, мальформации и т.д. Кроме того, по томографии с контрастом можно оценить нарушения кровотока в сосудах мозга.

Под расшифровкой понимают описание снимков, полученных во время обследования, выявления на них признаков патологических изменений и соотнесение их с тем или иным заболеванием. Расшифровкой занимается врач лучевой диагностики. По времени описание снимков и формулировка заключения занимает от 30 до 60 минут. Пациент получает на руки снимки на цифровом носителе или распечатанные на пленке, а также заключение, заверенное подписью и печатью врача.

После того, как пациент сделал КТ головы и головного мозга, на компьютер поступают результаты в виде изображений-срезов и плоскостей органов, кровеносных сосудов и нервных сплетений. Типы полученных снимков КТ, а также норма и патология прописаны в специализированной медицинской литературе. После чего врач оценивает каждый снимок и делает заключение, которое впоследствии передается лечащему врачу. Расшифровка и оценка результатов составляет порядка1-1,5 часов.

Противопоказания к компьютерной томографии головного мозга

  • три первых месяца беременности;
  • некоторые почечные заболевания и аллергия — при применении контраста;
  • наличие имплантатов и эндопротезов из металла. Поле, создаваемое томографом, может воздействовать на металл в установленных конструкциях. Некоторые сплавы, из которых изготовлены импланты, позволяют проводить процедуру, так не обладают ферромагнитными свойствами. Производители эндопротезов и заготовок для имплантов обязаны сообщить подобную информацию в паспорте изделия;
  • клаустрофобия, которая может спровоцировать стресс и психологическую травму у некоторых пациентов при пребывании внутри аппарата.

МРТ — это передовой высокоэффективный метод диагностики. Говоря о безопасности этой методики, необходимо отметить, что реальная польза от ее применения многократно превышает гипотетический вред.

  • боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);
  • проявления сердечной недостаточности;
  • наличие во внутреннем ухе неферромагнитных имплантатов;
  • искусственные клапаны сердца;
  • инсулиновые насосы.

Абсолютные противопоказания для любого вида магнитной томографии включают:

  1. Кардиостимулятор.
  2. Металлические имплантаты.
  3. Кровоостанавливающие клипсы сосудов.

мрт

Препятствием к проведению подобного рода исследования может стать даже пирсинг или татуировка, если для нее использовались красящие вещества, в составе которых имеются соединения каких-либо металлов.

Поэтому прежде чем проводить процедуру, следует обязательно предупредить врача о наличии любого из перечисленных факторов.

Во всех остальных случаях магнитно-томографический вариант (в том числе и МРТ головы) является наиболее удобным, результативным и щадящим способом получения информации о состоянии организма человека.

Для компьютерной томографии с использование контраста противопоказаний несколько больше. Эту процедуру нельзя проводить тем, у кого есть проблемы с работой почек и печени, кому поставлен диагноз сахарный диабет или же тем, кто имеет повышенную чувствительность к компонентам контрастного вещества – например, йоду.

К счастью, кормящим матерям проходить подобную диагностику можно, но кормить малыша грудью в этот день не рекомендуется.

  1. беременность на любом сроке;
  2. вес пациента свыше 120 кг.

Относительные противопоказания:

  1. возраст до 12 лет;
  2. аллергия на препараты, содержащие йод;
  3. кормление ребенка грудным молоком;
  4. хроническая почечная недостаточность;
  5. миеломная болезнь.

Если обследование планируется проводить с использованием контрастного препарата, то также учитываются:

  1. беременность и лактация;
  2. наличие сахарного диабета;
  3. недостаточность функции почек и печени;
  4. непереносимость препаратов на основе йода.
  • постоянные и непрекращающиеся головные боли, причина которых неизвестна;
  • частая тошнота и рвота;
  • регулярное головокружение или потемнение в глазах;
  • частые потери сознания;
  • травма головы или шеи;
  • отек головного мозга;
  • частые судороги;
  • подозрения на инсульт различной этиологии;
  • резкое ухудшение слуха или зрения, причина которому не известна;
  • подозрение на опухолевые новообразования в головном мозге;
  • предстоящая операция на челюсть или лицо;
  • наличие в голове или шее инородных тел;
  • очаги воспаления в челюстях или зубах.

Также зачастую КТ проводят для оценки эффективности химио- или лучевой терапии. К тому же, этот метод высокоэффективен после проведения какого-либо оперативного вмешательства в области лица.

Одно из главных преимуществ КТ головного мозга – это достаточно небольшой перечень ограничений. Противопоказания к проведению КТ:

  • беременность;
  • возраст до 14 лет;
  • наличие любой почечной патологии, особенно недостаточности в выраженной форме;
  • сильные болевые ощущения, препятствующие сохранению неподвижного положения;
  • патологии развития эндокринной железы, в том числе и миелома;
  • слишком большая масса тела (более 130 кг);
  • психологические отклонения.

Большим количеством ограничений обладает КТ с контрастированием. Это объясняется возможной аллергической реакцией на вводимое йодсодержащее вещество, а также интоксикацией организма из-за недостаточности почечной функции.

Можно ли делать КТ с использованием контрастирующих веществ кормящим женщинам. Нет, это крайне нежелательно делать. Но если этот тип обследования крайне необходим, то нужно отлучить ребенка от груди на двое суток. Это предотвратит попадание контрастирующих веществ ребенку с молоком матери.

Вредна ли компьютерная томография головного мозга

Поскольку компьютерная томография является лучевым

, она предполагает то, что в результате ее проведения человек получит некоторую дозу облучения. Точно так же обстоят дела и с обычным

. Однако доза облучения, получаемая человеком в результате проведения компьютерной томографии головного мозга – низкая, и не превышает предельно допустимых порогов, установленных службой радиологического контроля и Роспотребнадзором России. Более того, доза облучения при компьютерной томографии гораздо ниже той, которую человек получил бы при применении рентгена.

В Германии было подсчитано, что доза облучения, получаемая при компьютерной томографии головного мозга, составляет 2 – 5 мЗв (миллизиверт), что соответствует дозе поглощаемой природной радиации за 1 – 2 года. То есть человек в естественных сельских условиях проживания в течение 1 – 2 лет получит дозу радиации, равную той, которая получается при проведении КТ мозга.

первый триместр беременности. клаустрофобия

А если человек проживает в городе, где естественный радиационный фон выше, чем в сельской местности, да еще и периодически летает на самолете, то он получит дозу радиации, равную томографической, еще быстрее (примерно за 6 – 12 месяцев). Соответственно, учитывая вышесказанное, компьютерная томография создает низкие лучевые нагрузки на организм, и потому вполне безопасна и не вредна.

Тем не менее, из-за создания лучевой нагрузки на организм компьютерную томографию нельзя применять часто, так как доза облучения накапливается, и именно в таком случае может нести вред. Таким образом, при редком применении (не чаще 1 – 2 раза в год) компьютерная томография головного мозга не вредна.

Теперь рассмотрим реальный вред компьютерной томографии, который, вопреки сложившемуся мнению, может быть связан не с лучевой нагрузкой на организм, а с введением контрастного препарата на основе соединений йода. Так, если у человека имеется какая-либо патология щитовидной железы или гипертиреоз, протекающий со стертыми малозаметными клиническими симптомами, которые не были выявлены перед компьютерной томографией с контрастом, то через 4 – 6 недель после исследования может развиться так называемый отсроченный йодиндуцированный гипертиреоз.

Это заболевание протекает с яркими клиническими симптомами, такими, как понос, мышечная слабость, высокая температура тела, потливость, обезвоживание, учащенное сердцебиение, сильная тревожность и немотивированные страхи. Однако отсроченный йодиндуцированный гипертиреоз не требует лечения, так как через некоторое время проходит самостоятельно.

Но, естественно, подобная отсроченная во времени патология, которая хоть и проходит без лечения, может стать причиной развития заболеваний щитовидной железы в будущем. И именно в этом, как нам представляется, заключается гораздо больший потенциальный вред компьютерной томографии с контрастом, нежели в лучевой нагрузке на организм.

Для получения изображения среза тканей на тело пациента в компьютерных томографах используется рентгеновское излучение.  Доза облучения, которую получает пациент во время обследования, равна 1,4±0,4 мЗв. Для сравнения допустимая годовая лучевая нагрузка от фонового излучения составляет 3-4 мЗв. Вреда одно такое обследование пациенту не принесет.

МРТ для клаустрофобов и детей

Взрослым пациентам во вменяемом психическом состоянии и детям старше семи лет подготовка к компьютерной томографии головного мозга без контраста не требуется. Единственная подготовка для данных категорий пациентов заключается в ведении обычного

и недопущении физических и нервных перегрузок накануне обследования. Перед компьютерной томографией желательно не принимать пищу в течение двух часов, чтобы профилактировать возможные приступы тошноты во время проведения обследования.

Однако если компьютерная томография головного мозга без контраста назначена ребенку младше семи лет или взрослому в неадекватном состоянии, то ее обычно проводят с применением неглубокого наркоза, чтобы человек спокойно лежал на кушетке во время обследования. В таком случае, если предполагается производство компьютерной томографии под наркозом, нужно не есть и не пить перед исследованием в течение 12 часов.

Требование о воздержании от питья и пищи перед наркозом относится и к детям, и ко взрослым. Касательно детей младше 7 лет, нужно всегда уточнять в медицинском учреждении, как они проводят томографию – под наркозом или без, чтобы без необходимости не мучить ребенка голодом. Ведь многие учреждения дают наркоз только совсем маленьким детям (до трех лет), так как им невозможно объяснить, что необходимо несколько минут полежать на кушетке, не шевелясь.

В случаях же, когда предстоит компьютерная томография головного мозга или мозговых сосудов с контрастом, все пациенты должны воздерживаться от приема пищи в течение минимум трех часов до исследования. Также за 48 часов перед исследованием следует отменить прием лекарственных препаратов, токсичных для почек, таких, как Метформин, Дипиридамол, нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Ибупрофен, Нимесулид, Кетанов, Парацетамол и др.).

Возобновлять прием токсичных для почек препаратов можно будет не ранее, чем через двое суток после проведения КТ с контрастом. Кроме того, за 24 часа до исследования нужно отменить прием мочегонных препаратов (Фуросемид, Верошпирон, Индапамид и др.) и ингибиторов ацетилхолинэстеразы (Галантамин, Нивалин, Донепезил, Алзепил, Ипидакрин, Нейромидин и т.д.

Показания для назначения МР-томографии

), а возобновить их использование можно будет через 1 – 2 суток после томографии. Если у человека нет противопоказаний к томографии с контрастом, то никакой другой подготовки к исследованию ему не требуется, кроме отмены лекарств, голодного желудка, сохранения спокойного расположения духа и недопущения чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок.

Но если у человека имеются противопоказания к компьютерной томографии с контрастом (аллергические реакции на препараты йода, заболевания почек, бронхиальная астма с тяжелым течением, гипертиреоз, рак щитовидной железы, острая сердечная недостаточность, тяжелый сахарный диабет), то, помимо голодного желудка, отмены мочегонных, ингибиторов холинэстеразы и токсичных для почек препаратов, ему придется пройти подготовку к исследованию, заключающуюся в приеме лекарственных средств. Без специальной медикаментозной подготовки проведение компьютерной томографии с контрастом у пациентов с противопоказаниями невозможно.

Итак, если у человека в прошлом были аллергические реакции на введение препаратов йода, то в качестве подготовки к компьютерной томографии мозга с контрастом он должен принимать следующие лекарственные средства:

  • За 12 часов и за 2 часа до исследования – глюкокортикоиды (Метилпреднизолон 40 – 50 мг, Гидрокортизон 250 мг, Дексаметазон 10 мг). Выбирается любой из приведенных препаратов, и принимается в виде таблеток или внутривенных инъекций в указанных дозировках дважды, за 12 и 2 часа до томографии.
  • За 2 часа до исследования – Ранитидин 50 мг или Циметидин 300 мг. Выбирается любой препарат и вводится внутривенно в указанной дозировке.
  • Непосредственно перед исследованием – Дифенгидрамин 50 мг или Клемастин 2 мг. Выбирается любой препарат и вводится внутривенно.

Если у человека имеется гипертиреоз или рак щитовидной железы, то в качестве подготовки к компьютерной томографии с контрастом он должен начать за сутки до исследования принимать Тиамазол и перхлорат натрия. Тиамазол принимается в обычной дозировке, а перхлорат натрия – в количестве трех дневных доз. Причем перхлорат натрия нужно продолжать принимать еще 8 – 14 дней после томографии, а Тиамазол – 28 дней.

Если у человека имеются заболевания почек, сахарный диабет, бронхиальная астма, то в качестве подготовки к томографии нужно, в первую очередь, сдать анализ крови на уровень креатинина и пробу Реберга для определения клиренса креатинина. Если клиренс креатинина более 25 мл/мин, то в качестве подготовки к томографии с контрастом, начиная за 4 часа до исследования и в течение 8 – 12 часов после его окончания, вводится физиологический раствор внутривенно капельно из расчета 1 мл/кг/час.

Если же клиренс креатинина менее 25 мл/мин или в пределах 25-50 мл/мин, но у человека имеются тяжелые заболевания печени, сердца и других органов, то нужно за 12 часов до томографии и в течение 12 – 24 часов после нее внутривенно капельно вводить физиологический раствор из расчета 1 мл/кг/час. Кроме того, за 2 – 3 суток до томографии назначается прием Ацетилцистеина в таблетках, так как он оказывает защитное действие на почки.

Компьютерная томография головного мозга может быть произведена детям любого возраста и пола, если есть необходимость в таком диагностическом исследовании. Детям томография проводится по тем же показаниям, что и взрослым. Однако наиболее часто КТ мозга назначается детям первого года жизни в связи с перенесенной

или во время беременности, перинатальной травмой ЦНС, воспалительными заболеваниями (менингит, абсцесс), подозрением на

, врожденные пороки структур мозга и опухоли. Детям старше года КТ обычно проводится при наличии неврологических жалоб и симптомов (отставание в развитии, головные боли, беспокойность, повышенная активность ребенка, трудности в обучении, нарушенная координация движений, тики и т.д.), а также вследствие перенесенных травм или заболеваний ЦНС.

При производстве компьютерной томографии головного мозга ребенку лучевую нагрузку ограничивают 0,2 мЗв (миллизивертами), и делают при этом срезы толщиной 5 мм или менее. Вследствие минимизации лучевой нагрузки КТ для детей является относительно безопасной диагностической процедурой.

При проведении компьютерной томографии головного мозга детям возникают определенные сложности, связанные с тем, что во время исследования ребенку нужно лежать неподвижно. В связи с этим детям раннего возраста томографию проводят под неглубоким наркозом, а детям постарше (школьного и старшего детсадовского возраста) сначала стараются объяснить необходимость лежать неподвижно, и если они это требование выполняют, то исследование проводят, как у взрослых.

Из-за сложностей в работе с детьми многие частные центры не проводят компьютерной томографии малышам младше 7 лет.

Если ребенку назначается компьютерная томография головного мозга с контрастом, то правила подготовки точно такие же, как и для взрослых. То есть при отсутствии аллергических реакций на соединения йода, патологии почек, щитовидной железы и бронхиальной астмы нужно только обеспечить воздержание от приема пищи в течение минимум 3 часов (а лучше 6 часов) до исследования.

Среди пациентов бытует мнение о том, что людям, страдающим клаустрофобией, проходить процедуру МРТ опасно. Насколько это является правдой или нет, сказать сложно, однако и в подобной ситуации есть выход.

Действительно, обыкновенный аппарат для проведения магнитно-резонансной томографии представляет собой огромную капсулу, в которой, собственно, и проходит вся процедура. Тело пациента плотно фиксируют, чтобы не допустить излишних шевелений, которые могут исказить итоговые результаты обследования.

В таком положении у больных клаустрофобией может случиться панический приступ, поэтому для них функционируют МРТ-аппараты открытого типа. Для обследования позвоночника эти приборы – отличное решение, но диагностику головного мозга желательно делать все-таки в закрытой капсуле.

Снимок КТ головного мозга

В случаях, когда необходимость диагностики намного выше рисков от введения анестезии, способной погрузить малыша в сон и сделать неподвижным на некоторое время, процедуру исследования проводят под наркозом.

К КТ головного мозга не нужно как-то особенно готовиться. Только при прохождении обследования с веществом нельзя ничего кушать – его проводят натощак. Нужно надеть удобные вещи, чтобы сделать пребывание в камере комфортным. Можно захватить с собой плед, т. к. часто кабинеты диагностики довольно холодные. Предварительно нужно убрать с тела все металлические предметы и украшения. При себе нужно иметь следующие документы:

  • медицинскую карту или выписку из нее;
  • направление на процедуру;
  • медицинские справки или другие документы, касающиеся вашего заболевания;
  • снимки предыдущих процедур.

Как проводится компьютерная томография головного мозга взрослому, ребенку, и как долго? Процедура может занять 3 минуты, а может и 30 минут. Все зависит от того, что нужно исследовать и выявить. Сама процедура имеет несколько этапов:

  1. Пациенту рассказывают как проводится процедура, как долго, какие ощущения могут быть, и что показывает КТ головного мозга.
  2. Размещение пациента на кушетке, где его фиксируют специальными ремнями, чтобы тело было полностью неподвижно – это обязательно.
  3. Кушетку задвигают в аппарат, который при работе немного шумит, вызывая некомфортные ощущения. Помимо этого, его внешняя часть будет вращаться, слегка смещая кушетку с пациентом по горизонтали.
  4. Медики уходят в соседнюю комнату, где расположен компьютер с информацией, которую покажет аппарат. Они не только контролируют процедуру, но и могут общаться с пациентом через специальное приспособление, чтобы следить за его самочувствием.
  5. При использовании контраста состав введут перед началом процедуры или будут вводить на всей ее продолжительности, если есть показания. Признаки введения вещества ощущаются сразу. Это и привкус металла во рту, чувство тепла или холода под кожей. Для КТ головного мозга с контрастом это норма.
  6. Выключение аппарата, снятие ремней с пациента.
  7. Расшифровка полученных данных.

Компьютерная томография. Рентгеновская компьютерная томография и однофотонная эмиссионная компьютерная томография головного мозга – в чем разница?

Компьютерная томография – это лучевой метод диагностики, а

основана на совсем других физических принципах, а именно на явлении ядерно-магнитного резонанса. Сходство методов обследования заключается в том, что они позволяют делать как бы срезы головного мозга и исследовать его послойно. А различие между КТ и МРТ обусловлено их физическими основами.

процедура проведения кт

Так, КТ из-за лучевого принципа действия лучше подходит для выявления твердых, плотных структур (очагов обызвествления, кровоизлияний, гематом, абсцессов) в головном мозге, а также патологий костей (переломов, трещин, разрушения и т.д.). А МРТ из-за ядерно-магнитного резонанса, как основы принципа действия, гораздо лучше подходит для визуализации мягких структур, то есть самого мозга и сосудов.

На снимках МРТ лучше и точнее видны очаги ишемии, дистрофии, участки некрозов, склерозов и других патологически измененных участков тканей. Поэтому МРТ предпочтительнее использовать для диагностики очаговых процессов в головном мозге, таких, как нарушения кровообращения, аномалии сосудов, ишемические инсульты, энцефалиты, менингиты, демиелинизирующие и дегенеративные заболевания (рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера и др.), эпилепсия, ушибы головного мозга и др.

Учитывая определенные различия между КТ и МРТ, обусловленные физическими принципами их выполнения, данные методы являются не конкурирующими в выявлении патологии головного мозга, а взаимодополняющими. Поэтому во многих случаях для диагностики патологии головного мозга требуются данные обоих методов – и КТ, и МРТ.

Где сделать компьютерную томографию головного мозга?


Перед началом обследования врач попросит вынуть из карманов одежды и снять с тела любые металлические предметы, такие, как серьги, кольца, цепочки, ключи, мелкие деньги и т.д. Если имеются съемные зубные

, то их также нужно будет снять на время проведения томографии. Удаление металлических предметов необходимо, чтобы на снимках не было теней от них, мешающих диагностике. Далее врач или рентген-лаборант покажет пациенту переговорное устройство (или даст пульт с тревожной кнопкой), через которое в любой момент можно будет связаться с медицинским персоналом и прекратить исследование, если вдруг резко ухудшится самочувствие или возникнут другие непреодолимые обстоятельства, не позволяющие довести томографию до конца.

После этого нужно будет лечь на кушетку на спину, уложив голову на специальную подставку. Иногда голову фиксируют специальными валиками, чтобы она не двигалась во время съемки томограмм. После того, как пациент ляжет на кушетку и усвоит все рекомендации доктора – начнется процесс обследования, во время которого стол будет двигаться либо постоянно, либо шагами внутрь гентри, а сам томограф шуметь.

Каких-либо неприятных ощущений человек испытывать не будет, поскольку томография не предполагает соприкосновения с телом и проникновения в физиологические отверстия. Если проводится томография с контрастом, то в вену будет введен контрастный препарат, который может в качестве побочных эффектов спровоцировать ощущение жжения, покраснение кожи, распространяющиеся по венам тепло или холод, металлический привкус во рту. Такие побочные эффекты неопасны, проходят самостоятельно и не требуют вмешательства врача.

Если же после введения контраста появится тошнота, рвота, головокружение, затруднение дыхания, дискомфорт в желудке, крапивница, бронхоспазм, резко упадет или повысится давление, станет невозможно дышать, то исследование прекращается, и врач начинает оказывать необходимую помощь, так как подобные тяжелые побочные эффекты должны быть купированы медикаментозно в кратчайшие сроки.

Сама томография головного мозга продолжается недолго – буквально несколько минут. После ее завершения можно будет вставать, одеваться и заниматься своими обычными делами. Пить и есть можно также сразу после завершения обследования. Более того, если проводилась томография с контрастом, то в этот день нужно выпить не менее 1,5 – 2 литров жидкости для ускорения выведения контрастного вещества почками.

Если компьютерная томография головного мозга с контрастом проводилась пациентам с противопоказаниями, то они должны будут оставаться под наблюдением врачей после завершения обследования минимум в течение получаса.

В настоящее время многие государственные учреждения здравоохранения оснащены компьютерными томографами, поэтому выполнить это исследование можно без особенных затруднений. Обычно компьютерными томографами оснащены крупные диагностические поликлиники (областные, онкодиспансеры, крупные районные, ведомственные и т.д.

), больницы уровня областной, краевой, республиканской, а также различные медицинские научно-исследовательские институты. Поэтому, очевидно, что компьютерную томографию головного мозга можно сделать в крупных диагностических поликлиниках, областных больницах или медицинских НИИ. Так как все подобные учреждения расположены в крупных городах, то для прохождения компьютерной томографии мозга придется приехать в эти городские агломерации.

Кроме того, компьютерную томографию головного мозга можно сделать в многочисленных частных медицинских центрах, которые расположены в крупных и средних городах. В таком случае нужно выяснить, в каком частном центре есть компьютерный томограф, и обратиться за получением медицинской услуги.

В государственном учреждении здравоохранения в порядке очереди компьютерную томографию мозга по направлению врача можно сделать бесплатно, а в частных медицинских центрах – только на платной основе.

Пациента помещают на подвижный стол компьютерного томографа в положении лежа на спине. Голову фиксируют специальной подушкой и ремнем для того, чтобы во время обследования пациент сохранял полную неподвижность. От этого зависит четкость и информативность получаемых снимков.

Контрастный Препарат может вводиться перед началом обследования или после того, как будут выполнены нативные снимки. Если планируется болюсное введение препарата, то в вену пациенту вводят специальный катетер, к которому подключают тонкую трубку от инжектора.

Стол аппарата вместе с пациентом перемещают внутрь томографа и обследование начинается.

Наилучшие результаты обследования дает спиральная компьютерная томография головного мозга, когда сканер непрерывно движется вокруг тела человека. За один оборот сканера получается одно изображение среза тканей исследуемой области.

Когда обследование закончено, врач проверяет качество полученных снимков. Если все изображения получились четкими и детальными, то стол вместе с пациентом выдвигают из капсулы томографа, и пациенту разрешают встать.

Чтобы сделать наше объяснение более наглядным, мы подготовили видео о том, что показывает КТ головного мозга.

Оптимальны является проведение одного обследования в год. При наличии серьезных показаний можно повторить обследование через 6 месяцев, но не ранее этого срока.

МРТ детей и беременных пациенток

Это избавит маленького пациента от возможных переживаний и последствий стресса в ходе процедуры. Процедура с использованием наркоза проводится только по медицинским показаниям и с привлечением врача-анестезиолога.

Первый триместр беременности – это однозначное противопоказанием для МРТ-исследований. Научно никак не обоснован факт воздействия магнитного поля и радиосигналов на внутриутробное развитие. Однако именно в этот период закладываются жизненно важные системы организма. Поэтому специалисты рекомендуют воздерживаться от любых воздействий на этом этапе развития плода.

Кому нельзя проходить процедуру

Для того чтобы провести обследование сосудов головного мозга, необходимо введение контраста. Но в обычной ситуации пациент ложится на специальную кушетку, которую отправляют в томограф. Важно сохранять полную неподвижность во время проведения исследования. Любое движение может привести к тому, что информация о состоянии поступит ложная, а значит, обследование придется производить заново, а это вредно для организма человека.

Вокруг головы пациента движется сканер, который отправляет информацию на компьютер. После проведения процедуры врач смотрит снимки, если их четкость устраивает специалиста, то пациенту можно встать и ожидать расшифровки. При необходимости пациенту могут поставить катетер и вводить контраст, который позволит дать более информативную картинку. При этом обязательно учитывают состояние человека и противопоказания к контрасту.

В основном, процедура не занимает больше 20 минут. После чего врач распечатывает трехмерные изображения головного мозга и передает их специалисту, который назначил процедуру. Теперь врач сможет назначить терапию или дополнительные исследования, если имеются подозрения на серьезные заболевания.

КТ сосудов головного мозга проводится по тому же принципу, но с использованием вещества, которое покажет состояние сосудов в мозге. Контрастирование необходимо почти во всех случаях, кроме тех, когда введение вещества может навредить пациенту.

КТ — это метод исследования мозга, при котором используется лучевая радиация. Несмотря на то что доза облучения при КТ минимальная, есть противопоказания, ограничивающие круг людей, которым этот способ диагностики может быть проведен.

Исследование могут проводить с контрастом, и даже в период грудного вскармливания его можно проходить. Достаточно на несколько дней перевести ребенка на смеси, а после снова возобновить процесс. Нельзя проходить КТ с контрастированием больным с почечной недостаточностью. При естественном выведении вещества возможна интоксикация организма. КТ головного мозга ребенку проводят при определённых показаниях или невозможности пройти МРТ.

Противопоказания к проведению процедуры:

  • сильная боль, при которой пациент не сможет лежать неподвижно;
  • аллергическая реакция на йод и его производные, можно заменить на ПЭТ КТ головного мозга с метионином;
  • миеломная болезнь;
  • эндокринные патологии;
  • при любом из симптомов психической неустойчивости;
  • клаустрофобия (возможно проведение только после погружения больного в медикаментозный сон);
  • ожирение, когда вес свыше 120 кг, т. к. диагностическая камера имеет меньшие размеры.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ