Томография поджелудочной железы подготовка

Противопоказания для назначения КТ

При уже имеющемся заболевании или подозрении на сбой в работе ЖКТ врач направляет пациента сделать томографию желудочно-кишечного тракта в целом и поджелудочной железы в частности при жалобах:

  1. Болевые ощущения в желудке.
  2. Панкреатит (имеющийся в анамнезе, хронический панкреатит, показание при псевдотуморозной форме или при подозрении на неё).
  3. Нарушение пищеварения, синдром вялого кишечника (диарея, запоры, изжога).
  4. Присутствие новообразований, выявленных ранее (при помощи УЗИ, РО, КТ).
  5. Опухоли в самой железе.
  6. Наличие кист и полипов.
  7. Невыясненные новообразования или подозрение на их наличие в ЖКТ.
  8. Врождённые аномалии железы.
  9. Перед предстоящей операцией (при остром панкреатите).
  10. В ходе течения послеоперационного периода.

Относительные противопоказания для проведения обследования поджелудочной железы при помощи МРТ:

  • Противопоказания врача-невролога.
  • Клаустрофобия. При подобной патологии предпочтительно пользоваться томографами с открытым типом аппарата.
  • Ожирение 2-3 степени, так как стандартные томографы рассчитаны на вес до 120 килограмм.
  • Сахарный диабет с использованием инсулиновой помпы.
  • Беременность (1 и 3 триместр).
  • Сердечная недостаточность.
  • Присутствие в организме кардиостимулятора.
  • Татуировки с добавлением металла, пирсинг в любой части тела.
  • Тяжёлое состояние больного.

Во всех случаях противопоказания необходимо обсуждать с врачом, лишь доктор в состоянии принять решение о допуске к процедуре МРТ.

Абсолютные противопоказания:

  • Предшествующие травмы, в ходе которых лечение производилось с применением аппарата Елизарова.
  • Наличие металлических включений в организме (протезы, штифты, осколки).
  • Стенты в коронарных сосудах.
  • Наличие кардиостимулятора предыдущего поколения.
  • Клипсы в черепной коробке.
  • Встроенные слуховые аппараты.

Как уже упоминалось выше, МРТ достаточно безвредная процедура, однако некоторым людям она может быть противопоказан. К данной категории относятся:

  • Присутствие в организме человека металлических предметов, которые не снимаются. К таковым относятся: коронки, несъемные протезы, скобы, осколки внутри тела.
  • Наличие искусственного кардиостимулятора, сердечного клапана, сустава и так далее.
  • Беременность. Томограф не способен отрицательно воздействовать на внутриутробное развитие плода, однако будущим мамочкам он все же нежелателен, особенно в первые три месяца беременности.
  • Наличие психических заболеваний.
  • Возраст меньше 7 лет.
  • Аллергия на контрастную жидкость.
  • Масса тела больше 150 кг, так как платформа томографа не рассчитана на такой большой вес.

Все исследования назначаются врачом строго по показаниям.

КТ поджелудочной железы необходима для выявления:

  • доброкачественных опухолей, кист;
  • злокачественных образований;
  • диагностики панкреатита (туморозного, деструктивного и других форм) и последствий перенесенного панкреатита – выявление кальцинатов, псевдокист.
  • определения отека стромы и изменения тканевой структуры поджелудочной железы.

Также можно выявить всевозможные аномалии развития органа и атипичные варианты его формы. При помощи компьютерной томографии определяется состояние кровеносных и лимфатических сосудов поджелудочной железы, так как часто в их патологии и кроется причина нарушения секреторной функции.

Нередко КТ поджелудочной проводят перед оперативным вмешательством. Это позволяет хирургам оценить все возможные риски и осложнения, ведь повреждение или неправильная резекция этого органа чреваты развитием многих опасных патологических состояний.

Томография поджелудочной железы подготовка


К сожалению, любая медицинская манипуляция имеет ряд противопоказаний. И компьютерная томография не исключение.

Так как этот инструментальный метод исследования является одним из видов лучевой диагностики, то его ни в коем случае нельзя проводить беременным женщинам. Не желательно исследовать поджелудочную железу с помощью КТ детям и пациентам, страдающим от миеломной болезни. В последнем случае это может усугубить течение патологического состояния.

Также при проведении компьютерной томографии с введением контраста необходимо уточнить у пациента про возможные аллергические реакции. Внутривенное контрастирование не проводится при непереносимости йодсодержащих препаратов, при почечной недостаточности у пациентов, при тяжелом общесоматическом состоянии пациента.

МРТ поджелудочной железы используется не только при присутствии установленного диагноза, но и при подозрительных симптомах, связанных с брюшной полостью. Довольно часто железа исследуется при общем обследовании живота.

Показания к процедуре:

  • опухоли поджелудочной железы;
  • присутствие новообразований в эпигастральной области, которые были выявлены при проведении УЗИ;
  • подозрение врача на панкреатит;
  • хронический панкреатит;
  • киста железы;
  • внутрипротоковая гипертензия;
  • затеки с гноем в околопанкреатическую клетчатку;
  • присутствие регулярной боли в эпигастрии без очевидной причины.

Такой вид обследования, как МРТ, безопасен, поэтому может использоваться и для периодического контроля состояния железы после проведенной операции, а также для оценки эффективности лечения.

Несмотря на безопасность, МРТ все же имеет определенные противопоказания:

  • наличие в теле человека несъемных металлических элементов ‒ скоб, коронок, старых осколков или специальных швов;
  • присутствие прочих металлических протезов, к примеру, искусственного сустава;
  • 1 триместр беременности;
  • присутствие встроенных в организм аппаратов, работающих в автономном режиме;
  • вес пациента более 150 килограмм.

Поскольку противопоказанием к процедуре является наличие в теле посторонних предметов из металла, отказ пациента снять украшения для пирсинга также может послужить препятствием к проведению МРТ. В том случае, если человек психически болен и неспособен неподвижно лежать в течение всей процедуры, ее также могут отменить. Также противопоказанием к процедуре в отдельных случаях выступает клаустрофобия. По согласованию с врачом манипуляцию можно провести под наркозом.

Исследование необходимо как при подтвержденном диагнозе, так и при наличии нескольких симптомов, позволяющих заподозрить заболевания поджелудочной железы.

Показаниями к проведению магниторезонансной томографииявляются:

  1. Образования в областиэпигастрия, выявленные в рамках ультразвукового исследования;
  1. Подозрение на конкременты в протоках поджелудочной железы;
  1. Опухоли и/или кисты органа;
  1. Гипертензия протоков;
  1. Хроническая форма воспаления поджелудочной железы;
  1. Гной в околопанкреатической клетчатке;
  1. Угнетающие болевые ощущения в эпигастральной области.

МРТ является безопасным способом контроля динамики состояния пациента после операции и в ходе лечения.

Показаниями для проведения компьютерной томографии являются:

  • Аномальное развитие поджелудочной железы;
  • Новообразования различного характера и этиологии;
  • Конкременты в протоках органа;
  • Травмы поджелудочной железы;
  • Острый панкреатический приступ;
  • Хроническое течение панкреатической болезни;
  • Обследование забрюшинного пространства.

КТ, в большинстве случаев, проводят накануне хирургической операции для получения актуальных сведений о состоянии поврежденной поджелудочной железы.

Томография поджелудочной железы подготовка

При раке поджелудочной железы КТ более информативно, нежели ультразвуковая диагностика.

Компьютерная томография противопоказана беременным женщинам, детям и пациентам с миеломной болезнью, ввиду рентгеновского излучения. Исследование с контрастом воспрещено при почечной недостаточности, сердечных заболеваниях и эндокринных патологиях. При аллергической реакции на йод, входящий в состав контрастного вещества, компьютерная томография с контрастом запрещена.

Таким образом, компьютерная томография, наряду с магниторезонансной, это высокоэффективный метод диагностики состояния поджелудочной железы. Исследование не требует предварительной подготовки. В сравнении с МРТ, КТ имеет больший перечень противопоказаний.

Обследование поджелудочной железы может быть назначено в целях подготовки к операции или контролирования хода лечения. Такое исследование необходимо также при определенных симптомах и заболеваниях:

  • симптомы заболеваний панкреаса – опоясывающая боль вверху живота, тошнота или рвота;
  • аномальное строение, травмы, воспалительный процесс;
  • необходимость оценки кровеносных сосудов;
  • резкий скачок веса, жидкий стул;
  • камни в протоках, панкреатит;
  • патологии пищеварительной системы;
  • опухоли и патологии печени.

Показания для обследования

Процедура проведения МРТ требует более тщательной подготовки, чем к КТ, ультразвуковому исследованию или рентгеноскопической диагностике, а именно:

  1. Щадящая диета за несколько суток до обследования, исключающая метеоризм в кишечнике. Из повседневного рациона необходимо исключить бобовые культуры, сдобную и ржаную выпечку, острую, жареную или копчёную пищу, сладкие газированные напитки.
  2. Полагается воздержаться от употребления алкоголя и курения.
  3. Пересмотреть и исключить принимаемые лекарственные препараты, содержащие этиловый спирт.
  4. Процедуру проводят натощак, последний приём пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до обследования.
  5. Исключить за двое суток обследования ЖКТ с контрастированием.
  6. При нахождении на стационарном лечении предпочтительно применение очистительной клизмы или очистка желудочного содержимого через зонд.
  7. Требуется сообщить врачу об имеющейся аллергии на различные препараты.
  8. Непосредственно перед процедурой нужно снять с себя металлические украшения (ремни, браслеты, цепочки и серьги). Мобильные устройства, планшеты и пластиковые карты можно оставить за пределами кабинета.
  9. Желательно при проведении процедуры пользоваться бельём, изготовленным из натуральных тканей, лучше всего для этого подходит хлопок.
  10. Перед процедурой врач обязательно проводит аллергопробу используемого контраста либо на сгибе локтя, либо запястья.

Самые распространенные методы изучения поджелудочной и печени – ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Каждая из этих диагностик имеет свои достоинства и недостатки, а также противопоказания. С помощью МСКТ (подвид КТ) можно оценить состояние и контуры поджелудочной железы, проверить орган на наличие отеков, новообразований, воспалений и отложений кальция.

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии одинаково информативны, однако каждая из процедур имеет свои положительны и отрицательные стороны:

  1. Если оценивать радиоактивное излучение, то МРТ безвредна, а КТ несет значительную лучевую нагрузку на организм.
  2. Рассматривая стоимость диагностики, можно отметить, что КТ значительно дешевле.
  3. Качество диагностики при нарушениях мягких тканей у МРТ выше, а вот при поражении костей и внутренних органов целесообразнее применять КТ.
  4. В отличие от КТ, МРТ реже проводят с контрастированием.
  5. При хроническом панкреатите требуется использование двух методов исследования (КТ МРТ или УЗИ МРТ).
  6. У обеих процедур показания одинаковые, но максимально достоверную картину заболевания показывает диагностика МРТ.

Обследование на компьютерном томографе позволяет не только рассмотреть контуры исследуемого органа, но и оценить его работоспособность и состояние. С помощью этого метода можно обнаружить отеки, отложения кальция, появление новообразований и воспалительных процессов. КТ в плане информативности зарекомендовала себя значительно лучше, чем ультразвуковое исследование (УЗИ).

Томография поджелудочной железы подготовка

Цели КТ поджелудочной железы:

  • обследовать опухоли и псевдокисты;
  • диагностировать панкреатит;
  • исследовать последствия травм живота;
  • дифференцировать болезни поджелудочной железы и других органов забрюшиной области.

Мультиспиральная компьютерная томография – один из самых ценных методов диагностики печени и поджелудочной. Проведение МСКТ позволяет оценить состояние пациента, поставить правильный диагноз и подобрать эффективную терапию. При подозрении на опасные заболевания назначается МСКТ с использованием контрастного вещества.

В течение двух дней после обследования вещество выводится из организма естественным путем. У некоторых людей контраст может вызвать побочные эффекты: зуд, учащенное сердцебиение, тошноту и головокружение. О таких реакциях нужно незамедлительно сообщить врачу.

Диагностирование начинается с того, что человек снимает всю одежду, кроме нижнего белья (оно должно быть из натурального материала) и ложится на передвижную плоскость аппарата. При помощи этой платформы он доставляется в камеру томографа. При этом следует обратить внимание на такие особенности:

  1. Если будет применяться диагностика закрытого типа, больного помещают в устройство целиком.
  2. Если показан открытий тип исследования, то над той областью тела, где у человека размещена железа будет установлена шаровидная труба, внутри которой расположен томограф. Для тех людей, у которых присутствует клаустрофобия, оптимальным вариантом станет второй вариант такого обследования, то есть, открытий. Однако при целесообразности проведения закрытого варианта, то рассматривается вопрос о применении наркоза.
  3. Если назначено МРТ поджелудочной железы с контрастированием, то больному ставят катетер, через который будет поступать специальное вещество. Перед этим обязательно делается снимок ПЖ.

Находясь в вакуумном помещении устройства, человек имеет стабильную связь со специалистом. В принципе, пациенту ничего делать не нужно, кроме как расслабленно лежать и не двигаться. Иногда врач может попросить приостановить дыхание.

Продолжительность обследования составляет от 10 до 60 минут. В некоторых медицинских учреждениях при ее проведении разрешается присутствие родственников и близких больного. Помимо того, для работающего томографа присуща некоторая «шумность», поэтому пациенту для большего комфорта врач может предложить наушники.

Подготовка к МРТ

Обычно магнитно-резонансная томография осуществляется в плановом порядке, правда, не исключаются и срочные ситуации. Многие пациенты спрашивают, в чем заключается подготовка к МРТ поджелудочной железы?

КТ поджелудочной железы

Как правило, обследование назначается на утреннее время. Для того чтобы полученные результаты были максимально точными, человек должен пройти ряд подготовительных этапов, которые предполагают следующие ограничения:

  • Полный отказ от алкогольной продукции, последнее употребление спиртосодержащего напитка должно быть не позже, чем за 24 часа до назначенной процедуры.
  • За 3-4 дня до назначенной даты необходимо тщательно подойти к своему питанию. Полностью исключить из него все продукты, провоцирующие повышенное образование газов, например, капуста, газированные напитки, сдобная выпечка, бобовые, соки. За сутки до обследования нельзя кушать жирные, соленые и острые блюда, а также пить крепкий чай и кофе.
  • Последний прием еды должен быть не позже чем за 5 часов до начала проведения МРТ.
  • Перед процедурой нужно снять все украшения и другие вещи из металла, в том числе и одежду с его элементами.

Помимо вышеприведенных условий, при МРТ с использованием контрастов необходимо пройти предварительный тест на вероятность аллергических проявлений. В том случае, если больной уже проходил такое тестирование, и организм не совсем лояльно его воспринял, нужно обязательно известить об этом доктора.

Если человек проходит лечение в стационарных условиях, то процедура к подготовке МРТ могут иметь некоторые отличия. Возможно, потребуется очистительная клизма. При наличии застойного явления в верхней области ЖКТ очищение осуществляется зондом.

Небольшой размер поджелудочной железы и особенности его расположения затрудняют его диагностику. Для магнитно-резонансной томографии эти факторы не являются помехой, поэтому такое обследование предпочтительнее других. МРТ диагностика позволяет выявить многие патологические процессы уже в начале их зарождения, поэтому методика очень важна в плане онкологии и воспалительных заболеваний.

МРТ поджелудочной железы: подготовка

КТ исследование поджелудочной железы информативно при соблюдении методики обследования: проводится с внутривенным введением контрастного вещества с последующим мультифазным сканированием в артериальную, венозную и паренхиматозную фазы прохождения контраста. Желудок и петли двенадцатиперстной кишки контрастируются перорально – пациент перед исследование выпивает 1 – 2 стакана водорастворимого (йодсодержащего) контраста.

В качестве контраста используется безопасный препарат на основе йода – который по артериальным и венозным сосудам проникает в органы. Контрастное вещество позволяет четко визуализировать исследуемые структуры (здоровые и патологически измененные ткани – например опухоли – по-разному накапливают контрастный препарат).

Возможны индивидуальные реакции организма на контрастное вещество. В их числе:

  • тошнота,
  • рвота,
  • диспепсические расстройства,
  • головная боль или головокружение.

Этого не следует бояться, подобные реакции происходят крайне редко, однако если подобная реакция у вас уже была, поставьте в известность лечащего врача. Тем более, нужно сообщить об уже имеющейся непереносимости йода, морепродуктов или просто частых аллергических реакциях. Часть таких состояний являются противопоказанием для введения контраста.

Для проведения КТ поджелудочной железы пациент должен прибывать натощак. А во время проведения самой процедуры важно не двигаться.

Хотя МРТ и является плановой процедурой, все же требует небольшой подготовки. Само обследование, как правило, назначается на утро. Однако подойти в медицинское учреждение, в котором оно будет проводиться, желательно чуть раньше. В том случае, если МРТ оплачивается за счет медицинской страховки, с собой необходимо принести стандартный пакет документов:

  • СНИЛС;
  • медицинский полис;
  • гражданский паспорт.

Подготовка включает в себя выполнение следующих рекомендаций:

  • за сутки перед магнитно-резонансной томографией не следует употреблять алкоголь;
  • 3 дня до процедуры рекомендуется придерживаться особой диеты для исключения газообразования в кишечнике (ограничить хлеб, бобовые, газировку, капусту и сладкие соки);
  • при утреннем обследовании необходимо прийти в медицинское учреждение натощак;
  • при более поздней процедуре «голодный» интервал должен составлять не менее пяти часов;
  • перед томографией необходимо сообщить врачу о наличии аллергии, потому как она может проявиться вследствие введения контрастного вещества.

Подготовительные мероприятия могут отличаться в том случае, если человек перед МРТ поджелудочной железы пребывает в стационаре. В некоторых случаях предварительно назначается клизма, или содержимое желудка опорожняется при помощи зонда. Последняя процедура необходима в тех случаях, когда в верхних отделах пищеварительной системы имеется застой. Подготовка обеспечивает более качественную диагностику.

Проведение магниторезонансной томографии подразумевает предварительную подготовку пациента.

томография поджелудочной железы подготовка

Как правило, процедура происходит в первой половине дня. При наличии показаний, исследование может быть выполнено на бюджетной основе. Для этого необходимо предъявить направление от лечащего врача с подписью комиссии, паспорт гражданина РФ, полис обязательного медицинского страхования и страховой номер индивидуального лицевого счета.

Подготовка, обеспечивающая более полные и достоверные результаты, включает в себя:

  • Исключение газообразующих напитков и продуктов за трое суток до процедуры;
  • К моменту начала утреннего исследования пациент прибывает натощак. Если обследование назначено на более поздние часы, требуется выдержать пятичасовой голод;
  • Снятие пирсинга и других изделий с тела из металла;
  • Осведомление специалистов о наличии возможных аллергических реакций на компоненты контрастного вещества.

Очистительная клизма также может входить в перечень необходимых манипуляций перед проведением магниторезонансной томографии поджелудочной железы.

Специальной подготовки, в отличие от МРТ, компьютерная томография не требует. Пациент приходит к назначенному времени в одежде свободного кроя, не сдавливающей в движениях. На больном не должно быть украшений из металла.

Однако если процедура потребует ввода контрастного вещества, врачи сообщат заранее о тех или иных предварительных манипуляциях (ограничение газообразующей пищи и напитков, очистительная клизма и пр). Контрастное вещество перед началом сканирования вводят, как правило, внутривенно. Встречаются и препараты контраста в виде капсул или таблеток.

Независимо от того, какой орган исследуется, пациент должен прийти на процедуру натощак. Это требуется для того, чтобы вводимое контрастное вещество дало нужный эффект. Поэтому за 6 часов до назначенного времени следует отказаться от употребления пищи. Перед обследованием КТ нужно успокоиться и расслабиться.

Магнитно-резонансная томография поджелудочной железы относится к категории плановых медицинских процедур, требующих определенной подготовки, не вносящей особых корректив в привычный образ жизни больного.

  • За трое суток до назначенного обследования пациент должен приступить к соблюдению специальной щадящей диеты, препятствующей повышенному газообразованию в кишечнике. Из повседневного рациона должны быть абсолютно исключены:
    • блюда из бобовых культур (гороха, чечевицы, бобов, фасоли);
    • хлеб из ржаной муки;
    • сдобная выпечка;
    • блюда из капусты;
    • сладкие овощные и фруктовые соки;
    • прохладительные напитки, насыщенные углекислым газом;
    • соленая, жареная, копченая и слишком жирная пища;
    • алкогольные напитки;
    • крепко заваренный чай и кофе.

В течение этого периода пациент должен отказаться от применения лекарственных препаратов (главным образом, настоек и бальзамов), содержащих этиловый спирт.

  • Магнитно-резонансная томография должна проводиться на пустой желудок. Если процедура назначена на раннее утро, пациент должен поужинать до 19 часов, если на более позднее время – период голодания должен составить не менее пяти часов. В день выполнения исследования следует также полностью отказаться от курения и употребления любых жидкостей.
  • В течение 24-48 часов, предшествующих выполнению МРТ, организм пациента не должен подвергаться исследованиям, требующим введения контрастных веществ в главный панкреатический проток.
  • Если исследование назначено больному, находящемуся в условиях медицинского стационара, подготовка к нему, зависящая от специфики внутреннего распорядка и мощности используемого оборудования, будет несколько иной. Одним пациентам может быть назначена очистительная клизма, в то время как у других желудочное содержимое может быть выведено через зонд. Эта вынужденная мера применяется в случаях застойных явлений в верхних отделах пищеварительного тракта.
  • Перед проведением исследования пациент обязан сообщить лечащему врачу о наличии любых металлических протезов или электронных устройств, имплантированных в его организм, поскольку это обстоятельство входит в список абсолютных противопоказаний к его осуществлению.
  • Врачу необходимо также сообщить о наличии любых аллергических реакций (в особенности на контрастные препараты, когда-либо вводимые в организм пациента).
  • Перед тем как лечь на кушетку томографа, пациент должен снять с себя все украшения (в том числе и пирсинг), выполненные из металла, а также извлечь съемные металлические зубные протезы. Мобильный телефон и кредитные карты необходимо оставить в раздевалке.
  • Слуховой аппарат (если пациент им пользуется) тоже необходимо снять перед началом процедуры.
  • Собираясь на процедуру МРТ, пациент должен надеть белье из натуральных материалов.
  • Прийти на обследование пациент должен несколько раньше назначенного времени, поскольку за полчаса до его начала специалист обязан осуществить аллергическую пробу на действие контрастного препарата, вводимого внутривенно. Благодаря этому веществу, проходящему по кровеносным сосудам, осуществляется визуализация всех патологий, происходящих в поджелудочной железе и ее выводных протоках.

Грамотно проведенная подготовка способствует получению наиболее достоверных результатов исследования.

Направить пациента на МРТ поджелудочной железы может лечащий специалист на основании несомненных показаний к ее проведению. Направление должно быть обязательно заверено подписями членов врачебной комиссии данного лечебного учреждения.

Если обследование относится к категории бюджетных процедур, оплачиваемых из средств страховой медицины, пациент обязан иметь при себе стандартный пакет документов, состоящий из свидетельства СНИЛС, паспорта и медицинского полиса нового образца.

КТ поджелудочной железы: описание процедуры

  1. Магнитно-резонансная томография осуществляется в специальном кабинете, где установлен томограф. В комнате поддерживается постоянная температура 18С, функционирует система кондиционирования и светоприглушения во время работы аппарата.
  2. Пациент раздевается по пояс и укладывается на выдвижной стол томографа. Для исключения нежелательных движений во время проведения процедуры руки, ноги и голова фиксируются специальными креплениями. Это предусмотрено с целью избежать искажения снимков при нежелательных движениях.
  3. Контрастное вещество, если требуется – гадолиний – вводится внутривенно при помощи шприца или специального катетера. С помощью контраста возможно получить чёткие изображения новообразований на начальной стадии или мелких механических включений (камней). Гадолиний безвреден, не откладывается в тканях и выводится из организма в течение 48 часов.
  4. Процедура томографии шумная, пациенту выдаются специальные наушники, которые заглушают внешние звуки и при помощи встроенного микрофона позволяют поддерживать контакт с врачом.
  5. После проведённых приготовлений производится процедура сканирования, которая занимает полчаса, при использовании контрастного вещества – до 60 мин.
  6. При использовании контрастного вещества специалист делает ряд снимков – до введения контрастного вещества, сразу после инъекции и через пятнадцать минут. Это позволяет выявить возможные новообразования и метастазы в поджелудочной железе.

После проведения процедуры пациент одевается и покидает кабинет. Результаты томографии обрабатываются в течение часа и выдаются на руки пациенту или передаются непосредственно лечащему врачу.

Правильно проведённая диагностика МРТ поможет выявить нарушения в поджелудочной железе на ранней стадии, отследить динамику болезни и принять необходимые меры, предотвратить заболевание и обеспечить здоровое функционирование данного органа.

Проведение компьютерной томографии поджелудочной железы не занимает много времени. Во время процедуры пациент находится внутри томографа, а вокруг его тела располагается гентри, внутри которого вращается рентгеновская трубка – осуществляющая послойное сканирование тела исследуемого. Благодаря такой технологии врач имеет возможность послойно рассмотреть интересующий его орган.

В компьютерном томографе намного больше свободного пространства, чем в аппарате МРТ. Поэтому у пациентов не возникает страха или приступа клаустрофобии. При выполнении процедуры с контрастированием внутривенно, через катетер, автоматическим шприцом, с определенной скоростью и объемном (зависит от веса пациента) вводят контрастный препарат.

Магниторезонансная томография проводится в специальном медицинском кабинете, где установлен аппарат – томограф. Пациента транспортируют в округлую сферу. С помощью внутривенного катетера подключают устройство, подающее под давлением контрастное вещество на основе лантаноида – гадолиния (Прохэнс, Гадовист, Магневист, Примовист).

Контрастные препараты, в которых усиливающимэлементомявляется йод, в ходе магниторезонансной томографиине используются. Их предназначение – КТ, базирующаясяна рентгеновском излучении.

Снимки в течение процедуры делают два раза – до и после ввода вещества. Оценивают состояние поджелудочной железы по степени накопления контраста в патологических тканях.

женщине делают мрт

Занимает процедура от 35 до 45 минут, на протяжении которых пациенту требуется сохранять максимальную неподвижность и следовать предписаниям врача о задержке дыхания.

Наушники – неотъемлемый атрибут манипуляции, благодаря которому удается заглушить повышенное жужжание, которое сопровождает работу томографа.

Противопоказаниями к проведению магниторезонансной томографии являются:

  1. Наличие металлических элементов, которые невозможно снять, например, специфические швы, зубные коронки, скобы и пр.
  1. Наличие металлических протезов или встроенных приборов.
  1. Беременность в первом триместре (с 1 по 13 неделю включительно).
  1. Избыточный вес – от 150 килограммов и выше.

При установленной аллергической реакции на препарат допустимо проведение процедуры без контраста. Однако результативность диагностикой при этом понижается.

При отказе пациента снять съемные металлические украшения, например, пирсинг, доктор в праве не допустить его к исследованию.

Если у больного имеются психические нарушения из-за которых столь длительное пребывание в неподвижном положении для него затруднительно, процедуру отменяют. Для страдающих клаустрофобией, боязнью замкнутого пространства, томографы закрытого типа могут стать препятствием на пути к обследованию.

В условиях стационара при жизненной необходимости больного могут обследовать, предварительно введя в наркоз, если на это даст согласие реаниматолог.

Подытожим, магниторезонансная томография поджелудочной железы – один из наиболее высокоэффективных методов диагностики состояния поджелудочной железы. Манипуляция требует предварительной подготовки, а также наличия в медицинском учрежденииспециально оборудованного кабинета и аппарата соответствующей мощности.

Пациент ложится на специальный стол. Валики и ремни помогают в фиксации тела для сохранения неподвижности в процессе исследования. Вокруг стола вращается сканирующий элемент томографа. Несколько раз врач будет давать рекомендации по задержке дыхания. В целом манипуляция занимает 15-20 минут. Это абсолютно безболезненнаяпроцедура.

Контраст, который выводится естественным путем в течение 48 часов, применяется исходя из показаний. Его цель – это улучшение визуализации, которая обеспечивает получение в ходе исследования наиболее точных и актуальных сведений. Он необходим при подозрении на онкологию и при уже установленном раковом диагнозе для оценки сосудов, тканей и особенностей новообразований.

В качестве побочных действий, о которых незамедлительно сообщается лечащему врачу, из-за ввода контрастного вещества могут наблюдаться головокружение, кожный зуд, учащенный ритм сердечных сокращений, приступы тошноты.

Один из важных этапов подготовки к обследованию поджелудочной железы – коррекция рациона. Это означает, что на несколько дней из него нужно убрать жирные, острые и соленые продукты, алкоголь, чай и крепкий кофе. Подготовка к МРТ поджелудочной железы непосредственно перед процедурой означает, что пациент должен избавиться от любых металлических деталей, будь это часть одежды, украшение, ключи и т.д.

Стоимость МРТ поджелудочной железы в клиниках и диагностических центрах Москвы зависит от многих факторов, в первую очередь – от новизны и прогрессивности используемого оборудования и квалификации медицинского персонала.

  • За процедуру с введением контрастного препарата пациенту придется заплатить от 7 500 до 14 000 рублей.
  • МРТ без контраста обойдется ему в значительно меньшую сумму: от 3 700 до 8 500 рублей.

Что показывает МРТ поджелудочной железы?

Направление на обследование МРТ может быть выдано больному как после завершения терапии для уточнения ее эффективности, так и для полного изучения всей брюшной полости после первичного обращения к врачу с жалобами на дискомфорт в данной области тела.

Показанием для МРТ поджелудочной железы считается:

  • Обнаружение аномальных пространств в эпигастральной зоне в момент проведения УЗИ.
  • Пациент жалуется на симптомы, характерные для калькулезного панкреатита.
  • Наличие раковых опухолей.
  • Присутствие кисты ПЖ.
  • Болезненность в левом подреберье.
  • Хроническое несварение.
  • Панкреатит хронического течения.
  • Внутрипротоковая гипертензия.
  • Наличие процесса, при котором гнойная жидкость затекает в околопанкреатические ткани.
  • Боль в области расположения ПЖ.
  • Необходим послеоперационный контроль над состоянием железы.

Магинтно-резонасная томография считается абсолютно безопасным диагностическим методом, противопоказаний к ее применению незначительное количество.

Однако пациентам, которым эта процедура назначается впервые, либо тем, кто пережил операцию на железе, необходимо перед диагностированием сообщать все нюансы истории протекания болезни, в противном случае скрытие фактов способно привести к различным усугублениям и нехорошим последствиям.

МРТ может применяться как обособленно, так и вместе с холангиопанкреатографией или МР-ангиографией. Что показывает исследование:

  1. Новообразования ‒ их границы, размеры, вид и расположение.
  2. Тип новообразования ‒ киста, опухоль.
  3. Присутствие метастазов.
  4. Характеристику опухоли ‒ доброкачественная или злокачественная.

После томографии лечащему врачу станет понятна клиническая картина заболевания пациента. Процедура помогает выявить опухоли на самых ранних этапах их появления.

С помощью такого обследования можно оценить общее состояние панкреаса, его размеры и структуру, расположение относительно других органов. МРТ поджелудочной железы показывает:

  • панкреатит в любой форме;
  • камни в протоках;
  • рак, кисты, доброкачественные образования.

Метод магнитно-резонансной томографии основан на взаимодействии магнитного поля, создаваемого томографом, с человеческим организмом.

В результате этого воздействия происходит изменение частоты (с собственной на резонансную) колебания составляющих его атомов. Регистрацией этих колебаний занимается специальный детектор, встроенный в прибор.

Благодаря индивидуальности частоты колебаний каждой клеточки человеческого организма специальная компьютерная программа создает объемное изображение исследуемого органа, которое в деталях можно рассмотреть со всех сторон.

Устройство томографа подчинено осуществлению именно этой цели: во время процедуры вокруг пациента, неподвижно лежащего на кушетке, вращается детектор и магнитные катушки, создающие магнитное поле. В ходе исследования аппарат делает свыше сотни снимков срезов человеческого тела, выполненных на любом уровне.

Качество этих снимков, выводимых на монитор компьютера, осуществляющего их обработку, зависит от мощности применяемого магнитно-резонансного оборудования: чем она выше – тем лучше качество полученного изображения и достовернее результаты исследования.

Для улучшения качества изображения применяют также особые контрастные вещества. Благодаря комбинации контрастирования и магнитно-резонансной томографии удается визуализировать не только самые незначительные изменения в исследуемом органе, но и произвести оценку состояния питающих его сосудов.

Магнитно-резонансные томографы бывают открытыми и закрытыми. Оборудование открытого типа, имеющее ограниченную мощность, не превышающую 0,5 тесла (Тл), малопригодно для диагностического исследования поджелудочной железы.

Для этой цели больше подходят аппараты закрытого типа, обладающие мощностью свыше 1 Тл. Для получения достоверных результатов магнитно-резонансную томографию поджелудочной железы следует выполнять на томографе, мощность которого превышает 1,5 тесла.

Исследование, выполненное на таком оборудовании, способно выявить даже незначительные изменения в структуре исследуемого органа. Наибольшей ценностью обладают данные, полученные при выявлении объемных новообразований поджелудочной железы.

Благодаря снимкам, полученным в ходе выполнения МРТ, специалистам удается получить информацию о:

  • локализации и внутреннем строении поджелудочной железы;
  • размерах ее отдельных частей (головки, хвоста и тела);
  • состоянии парапанкреатической клетчатки;
  • наличии патологических новообразований;
  • структуре паренхиматозных тканей;
  • уплотнении тканей патологического новообразования (эти сведения позволяют отличить опухоль от кисты);
  • конфигурации и размерах патологии (эти данные необходимы для дифференцирования опухоли, поскольку четкость контуров и округлость форм свидетельствует о доброкачественном характере новообразования);
  • степени прорастания опухоли в прилежащие ткани;
  • метастазировании опухоли из других органов;
  • состоянии протоков, локализованных внутри поджелудочной железы;
  • наличии камней в ее протоках;
  • состоянии кровеносных сосудов, питающих орган.

Методика МРТ обладает целым рядом преимуществ:

  • с ее помощью можно обнаружить патологии, которые не поддаются диагностике, осуществляемой другими методами;
  • уровень эффективности обследования хвоста и тела поджелудочной железы приближается к 97%;
  • создаваемая ею визуализация состояния панкреатического и билиарного тракта отличается самой высокой точностью;
  • она позволяет дифференцировать структуру жидкостных и некротических образований как в самой поджелудочной железе, так и в забрюшинном пространстве;
  • она совершенно безопасна и для пациентов, и для врачей-рентгенологов МРТ, выполняющих обследование.

Как проводится исследование

аппарат мрт

Магнитно-резонансная томография воздействует электромагнитным полем на внутренние органы человека. При подаче электромагнитного сигнала атомы человеческого организма начинают колебаться с резонансной частотой (резонансный метод), что визуально при помощи программного обеспечения создаёт объёмную картину исследуемого органа, показываемого на экране монитора.

При помощи метода возможно диагностировать мельчайшие изменения внутренних органов на начальной стадии развития болезни, провести обследование подходящих сосудов и отследить кровообращение.

Процедура магнитно-резонансной томографии и холангиопанкреатографии (с контрастом) показывает результаты:

  1. Строение поджелудочной железы, размеры и местонахождение.
  2. Внешний вид парапанкреатической клетчатки.
  3. Новообразования.
  4. Изменения в паренхиматозных тканях.
  5. Структура уплотнений.
  6. Размеры, локализации опухоли.
  7. Прорастание новообразования в соседние органы.
  8. Метастазы.
  9. Присутствие инородных частей (камней).
  10. Кровоток в питающих сосудах.
  11. Клинику воспалительного процесса (если имеется).
  12. Отдельные составляющие органа (тело, голова, хвост).

Снимки при помощи магнитно-резонансной томографии делают возможным выполнить исследования, которые невозможно получить при других методах диагностики – рентгеноскопия, УЗИ и компьютерная томография. Исследователь видит:

  • Обнаружение новообразований и патологий на ранней стадии, когда иные методы непригодны.
  • Эффективность обследования составляющих частей (тело железы, голова, хвостовая часть) – 97%.
  • Чёткую картину билиарного и панкреатического тракта.
  • Визуализацию новообразований в железе и прилегающем ЖКТ.

В связи с использованием в основе работы прибора магнитного резонанса МРТ безболезненна и безопасна как для пациента, так и для медицинского персонала.

На сегодняшний день МРТ считается одним из лучших аппаратных исследований, при помощи которого осуществляется обстоятельное изучение поджелудочной железы. Дело в том, что этот орган, в силу своих особенностей, практически не поддается объективизированию традиционными методами.

Даже в тех ситуациях, когда уже нет сомнения в том, что в ПЖ действительно присутствует болезненное образование, его не всегда возможно подтвердить на УЗИ, рентгене или на сеансе компьютерной томографии.

Прежде чем перейти к тому, почему необходима МРТ при панкреатите, следует понять принцип работы данной методики, и в чем ее особенности.

Итак, при МРТ изучение ПЖ выполняется при помощи магнитного поля. Дело в том, что для него свойственно неровное отражение от всех структурных составляющих железы, в том числе и тех участков, которые были затронуты патологией.

КТ поджелудочной железы

Сегодня в медицине используется два вида оборудования МРТ:

  1. Закрытый. Мощность устройства этого типа составляет больше 1 Тесла, что позволяет получить вполне развернутую информацию.
  2. Открытый. Этот тип прибора намного слабее, всего 0,5 Тесла, что существенно понижает точность получаемых данных. В связи с этим для изучения поджелудочной почти не используется.

О том, что покажет МРТ поджелудочной железы, и как именно осуществляется сама процедура, будет рассказано ниже.

Многие больные, которым было назначено такое обследование, интересуются, что показывает МРТ поджелудочной железы, и насколько полученные данные могут быть правдивыми?

Метод МРТ располагает достаточно широкими возможностями, поэтому при его помощи специалисты получают обстоятельную информацию о состоянии ПЖ, и присутствии:

  • Злокачественных и доброкачественных опухолей.
  • Камней в ее протоках.
  • Кисты.
  • Острого и хронического панкреатита.

При описании патологического отклонения, врач указывает следующее:

  1. Трехмерные параметры болезненного очага, к примеру, 3*4*2 см.
  2. Форма. Если образование имеет правильную округлость, то в большинство случаев это указывает на доброкачественную опухоль.
  3. Очертание. Четкий и ровный контур подтверждает присутствие доброкачественного образования, а неровные и размытые линии на злокачественный характер.
  4. Величина сигнала свидетельствует о степени плотности ткани в том месте, где развивается аномальное отклонение. При помощи интенсивности звука можно отличить опухоль от кисты.
  5. Как именно воздействует патология на соседние ткани и органы. Дело в том, что злокачественные опухоли склонны к метастазированию, поэтому могут врастать в близкорасположенные ткани.
  6. Важным моментом является изучение сумок и карманов поджелудочной железы, в которых часто собирается гнойная жидкость и кровь.

Диагностика поджелудочной железы на МРТ выявляет даже такие отклонения, у которых размер около 2 мм. Для того чтобы рассмотреть более мелкие новообразования, используется немного другая методика. Для этого в организм человека вводят специальный препарат. Магнитно-резонансная томография органа с контрастированием позволяет рассмотреть микроскопические болезненные частицы, поэтому данный метод считается более точным и информативным.

Магнитно-резонансная томография обладает большими преимуществами перед иными видами обследования больных. К наиболее важным из них относится отсутствие вредного рентгеновского излучения. Стоимость МРТ довольно высока, поэтому для ее проведения нужны показания. Причем осуществляется данный метод обследования не в любом медицинском учреждении.

Основу метода составляет магнитный резонанс тканей. Полученные от него данные проходят обработку специальной программой. Созданное магнитное поле осуществляет стимуляцию атомов водорода. Эти элементы имеются во всех органах, особенно в тех, в которых отмечается присутствие большого количества воды. Методика позволяет максимально точно визуализировать орган и степень его изменения. Благодаря расположению датчиков аппарата вокруг человека, общая картина выходит четкая и объемная.

Этапы проведения исследования:

  1. В кабинете, где установлен томограф, пациент снимает с себя все металлические аксессуары и посторонние предметы.
  2. После этого человеку предлагают занять необходимое положение на транспортировочном столе. При исследовании данного органа пациент ложится, затем ему фиксируют голову. Магнитный метод исследования требует неподвижности от человека, именно это гарантирует, что снимки получатся точные.
  3. При помощи стола пациента пододвигают к магнитной камере. Если используется аппарат открытого типа, то трубка томографа устанавливается над зоной исследуемой железы. Если закрытого ‒ то человек располагается посередине магнитной полукруглой сферы.
  4. При проведении магнитного исследования поджелудочной железы с контрастом в вену человека вводится особое вещество для его последующего накопления в организме пациента. Вещество подается через внутривенный катетер из особого устройства под давлением. Обычно при проведении этого вида исследования используется гадолиний в качестве контрастного вещества. У пациентов достаточно редко встречаются аллергические реакции на гадолиний. Контрастирование применяется для лучшей визуализации органа.
  5. В течение процедуры пациент должен периодически выполнять просьбы врача о задержании дыхания. Томограф в некоторых случаях работает достаточно шумно, поэтому человеку часто предлагается надевать наушники для контакта со специалистом.
  6. В процессе обследования пациент может обращаться к специалисту, и тот ответит на все интересующие вопросы.

Для проведения диагностики пациент должен лечь на стол, который задвинут в томограф. Во время обследования важно сохранять неподвижность и ровно дышать. Аппарат во время работы гудит, поэтом пациент может надеть наушники, а со специалистом говорить через встроенный микрофон.

Работа томографа заключается в воздействии магнитного поля, которое по-разному воспринимается всеми структурами организма. Всю информацию собирают специальные датчики, передавая их на компьютер. По сути, сканируются срезы исследуемого органа – затем они будут визуализированы в качестве снимков. Занимает процедура около 15 минут. Применение контраста требует больше времени.

Использование контрастирования

Чтобы получить более четкие и контрастные снимки для исследования используют специальные препараты, основанные обычно на гадолинии. МРТ поджелудочной железы с контрастом особенно важно в онкологии, при патологиях пищеварительного тракта и проверки кровеносных сосудов.

Контрастирование могут выполнять путем однократной инъекции перед процедурой либо в ходе нее после выполнения серии снимков. Возможно также болюсное контрастирование – препарат поступает в организм в течение всей процедуры через катетер.

Расшифровка результатов

Изучением снимков, полученных в ходе исследования, занимается специалист лучевой диагностики. Его цель – найти и описать патологические изменения, которые отображены на снимках, а также установить связь с теми или иными заболеваниями пищеварительной системы. Чаще всего расшифровка занимает около часа.

Обычно заключение бывает готово в течение часа после завершения процедуры. Расшифровкой результатов занимается специалист. В заключении обязательно указывают определенный объем данных. Всегда прописывают размеры панкреаса. Нормой считается размер головки органа 32 мм, тела – 21 мм, а хвоста – 35 мм.

При наличии кисты на снимках будет видно округлое образование. Ему свойственны четкие контуры, но не явные стенки. Абсцессы по периферии имеют грануляционную ткань, а иногда содержат пузырьки газа. В большинстве случаев опухоль поджелудочной железы означает аденокарциному. Чаще она поражает головку железы. На снимках она проявляется увеличением пораженной части органа и изменением ее контуров.

КТ или МРТ поджелудочной железы — что лучше?

При исследовании поджелудочной железы прибегают к ряду диагностических процедур и лабораторных анализов:

  • Компьютерная томография;
  • Магниторезонансная томография;
  • Ультразвуковая диагностика;
  • Ангиография;
  • Анализ на гормоны;
  • Биохимический анализ крови и др.

По критерию информативности в настоящее время преимущество за магниторезонансной томографией.

По причине рентгеновского облучения в ходе компьютерной томографии данная процедура не может быть проведена большое количество раз. Требуется выжидать временной интервал между КТ-исследованиями, несмотря на то, что разовая доза облучения практически безвредна и чрезвычайно мала.

Магниторезонансная томография базируется вместо рентгена на воздействии магнитного поля, поэтому перечень противопоказаний к такой диагностике короче. В сравнении с КТ, МРТ наилучшим образом обеспечивает информацией о расположении новообразований в поджелудочной железе.

При подозрении на патологии хвоста органа магниторезонансная томография незаменима. С ее помощью удается установить наличие или отсутствие рака, которое влечет за собой эндокринные нарушения и провоцирует повышенный синтез инсулина. Следствием последнего может стать гипогликемическая кома. Также МРТ определяет распространенность метастаз и определяет поражение смежных органов.

Преимущества КТ-диагностики умолять при этом не стоит:

  • Компьютерная томография обладает более высокой точностью и информативностью, если сравнивать с ультразвуком или рентгеном;
  • КТ позволяет определить даженовообразования малых размеров и небольшие патологии поджелудочной железы, а также метастазы;
  • В отличие от рентгенографии при компьютерной томографии пациент получает меньшую дозу облучения.

Что касается стоимости процедур, то при платном исследовании МРТ обойдется дороже, нежели КТ. При наличии показаний можно добиться проведения манипуляций на бесплатной основе.

Стоимость проведения

По Москве средняя цена МРТ поджелудочной железы составляет 4500-6000 рублей. Некоторые пациенты считают, что лучше провести менее дорогую компьютерную томографию. Выбирая КТ или МРТ поджелудочной железы важно помнить, что магнитно-резонансный метод не несет лучевой нагрузки и более информативен в отношении диагностики мягких тканей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ