Подготовка к КТ грудной клетки

Компьютерная томография легких – суть и общая характеристика метода

КТ легких – современный метод диагностики, относящийся к рентгенологическим исследованиям. Процедура предназначена для изучения состояния, функций системы органов дыхания и выявления патологических процессов, распространяющихся на указанную область.

С помощью КТ исследуют все сегменты легких и выявляют любые изменения, происходящие в структурах ткани этого органа. Кроме того, этот метод диагностики позволяет:

  • выявить локализацию легочных опухолей и их размеры;
  • определить стадию развития протекающего патологического процесса;
  • оценить состояние сосудов бронхов, а также лимфоузлов;
  • обнаружить очаговые изменения в структуре органа.

Наиболее совершенная разновидность исследования – спиральная КТ. Благодаря новейшему оборудованию создаются детальные снимки исследуемого органа, которые выводятся на экран монитора.

Компьютерная томография может проводиться как с введением контрастного вещества в кровь больного, так и без него. Во втором случае перед процедурой врач вводит в вену пациента раствор, основой которого является йод. Контрастирование требуется только в определенных случаях для дифференциации патологии и лучшей визуализации целевых структур.

Компьютерная томография (КТ) любых органов, в том числе и легких, является лучевым методом диагностики, в основе которого лежит возможность получать снимки биологических структур человеческого тела после пропускания через них рентгеновского излучения. В результате проведения компьютерной томографии врач получает целую серию снимков легких, которые представляют собой изображения органа как бы в разрезе.

до ключиц.

Рентгеновская компьютерная томография легких – это синоним компьютерной томографии легких, в названии которого дополнительно указывается физический принцип (рентгеновское излучение), на котором основан метод диагностики.

Возможность получения послойного изображения обеспечивается целым рядом факторов, которые и отличают КТ от обычного рентгена. Именно из-за этих факторов нельзя путать рентген и КТ, хотя оба метода диагностики и основаны на пропускании через ткани тела рентгеновского излучения с последующей фиксацией прошедших сквозь органы ослабленных лучей.

Итак, при выполнении

исследуемая часть тела человека (когда речь идет о легких, то это грудная клетка) помещается между двумя основными частями рентгеновского аппарата – лучевой трубкой и детектором-приемником. Лучевая трубка испускает рентгеновские лучи, которые проходят сквозь органы и ткани, и выходят с противоположной стороны тела уже ослабленными.

Такие ослабленные рентгеновские лучи воспринимаются детекторами-приемниками, автоматически обрабатываются и переводятся в изображение, печатаемое на пленке. Изображение различных структур выстраивается на основании того, что рентгеновские лучи ослабляются с неодинаковой силой при прохождении через разные типы биологических тканей.

Например, прохождение через кости сильно ослабляет лучи, а через мягкие ткани – слабо, поэтому на итоговом рентгеновском снимке четко видны костные структуры, а вот мягкотканные органы – только в виде теней. Касательно легких, рентгеновские снимки позволяют диагностировать различные патологии благодаря тому, что появление патологических структур и очагов в легочной ткани вызывает неоднородность на изображении органа.

Однако рентгеновский снимок представляет собой как бы двумерную фотографию, на которой друг на друга наслоены все органы и ткани, оказавшиеся на пути рентгеновского луча. Для более наглядного понимания характера рентгеновского изображения представьте себе фотографию, на которой одновременно видны несколько предметов, поставленных друг за другом.

В итоге на фотографии будут видны все предметы, но не полностью, так как части предметов, оказавшихся сзади, будут закрыты теми, что стоят впереди. То же самое получается на рентгеновском снимке, на котором видны все попавшие в поле луча биологические структуры. Из-за такого множественного наложения на рентгеновском снимке имеются многочисленные помехи, мешающие рассмотрению органов и, соответственно, затрудняющие диагностику.

Показания к проведению

Как уже было сказано ранее, подобное исследование отлично подходит для того, чтобы изучить органы, расположенные в области грудной клетки. Она отлично помогает обнаружить различные патологические процессы, которые могут происходить в организме. Вот основные проблемы, при которых специалисты часто назначают компьютерную томографию, а иногда даже с применением контрастного вещества:

  • пневмония;
  • аневризмы, наблюдающееся в сосудах;
  • появление новообразований, причём как злокачественного, так и доброкачественного характера;
  • туберкулез;
  • тромбоэмболия;
  • нарушения, связанные с функцией перикарда;
  • различные травмы, в результате которых была повреждена грудная клетка;
  • стеноз пищевода;
  • попадание по каким-либо причинам в дыхательные пути инородных предметов.

Стоит отметить, что снимки, которые позволяет сделать компьютерная томография, обладают отличным разрешением, а показатели четкости значительно выше, чем у простого рентгена, причём это разница существенна, ведь чёткость снимков при КТ выше в 10 раз. По этой причине, если важно получить максимально информативные снимки, то специалист назначает КТ грудной клетки с контрастированием или же магнитно-резонансную томографию, которая также очень хороша при подобных задачах.

Как несложно догадаться, у данной диагностической процедуры есть свои противопоказания, про которые точно нельзя забывать, ведь в противном случае всё может обернуться для вас ужасно. Например, компьютерная томография, а тем более с использованием контраста, запрещена для беременных женщин. Дело в том, что негативное влияние рентгеновских лучей на плод было доказано уже давно, да и контрастное вещество способно нанести серьёзный вред ребенку. Вот и другие ситуации, когда данное обследование противопоказано:

  • кормление грудью (излучение способно накапливаться в грудном молоке, что также нанесет серьезнейший вред ребенку, то же самое можно сказать и про контраст);
  • наличие индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов контрастного вещества, если оно будет использоваться в процессе;
  • малый возраст пациента, но данное противопоказание имеет значение только тогда, когда его здоровью и жизни ничего не угрожает;
  • наличие серьезно болевого синдрома;
  • почечная и печеночная недостаточность (речь идет про процедуру, связанную с использованием контрастного вещества);
  • нахождение пациента в каком-либо тяжёлом состоянии, например, в коме или же в шоке;
  • клаустрофобия (это противопоказание является относительным, в некоторых ситуациях проблему можно решить посредством применения успокоительных препаратов, в других же выбирается аппарат открытого типа).

Компьютерная томография, проводимая в Архангельске и других городах, использует рентгеновские лучи в качестве инструмента диагностики, т.е. пациент получает определенную дозу облучения. Конечно, эта доза несравнима с той, которую получают люди при обычном рентгенологическом исследовании. Однако, даже малая доза может быть небезопасна, поэтому существует ряд противопоказаний к проведению КТ:

  • Во время вынашивания плода, вне зависимости от срока.
  • В период кормления грудью.
  • КТ легких ребенку разрешается делать только при наличии достаточно серьезного заболевания. Что касается детей до трех лет, то их и вовсе запрещено исследовать с помощью компьютерной томографии.
  • Немалую роль играет и комплекция человека, ведь если он будет достаточно полным, то это помешает исследованию.
  • Люди, испытывающие боязнь замкнутых пространств, а также те, кто страдает от различных психических заболеваний.
  • КТ легких с контрастом проводится только в том случае, если у пациента отсутствует непереносимость йода.
  • Контрастирующий метод компьютерной томографии не используется, если у больного есть хронические заболевания жизненно важных органов – печени, сердца и т.д.
  • КТ с контрастированием противопоказаны пациентам, страдающим от сахарного диабета, а также недостаточности почек.
    Подготовка к КТ грудной клетки

    Людям, страдающим клаустрофобией, КТ противопоказано.

Если у человека есть какие-либо из указанных выше заболеваний, то лучше компьютерную томографию не делать. Однако, в некоторых случаях врач принимает решение о проведении КТ даже при наличии противопоказаний, поэтому все решается в индивидуальном порядке.

Несмотря на многочисленные преимущества данной процедуры, противопоказания к ней всё же есть. Это:

  • период вынашивания плода;
  • кормление грудью (опасность при лактации заключается при прохождении контрастного исследования);
  • возраст до 3-х лет;
  • клаустрофобия, психические расстройства;
  • хронические заболевания сердца, щитовидной железы и печени;
  • диабет;
  • инсульт в тяжёлой стадии;
  • почечная недостаточность.

Компьютерную томографию лёгких с контрастированием не рекомендуется делать людям с гиперчувствительностью к йоду. Проходить КТ в возрасте от 4 до 15 лет разрешается только при наличии серьёзных показаний.

Проведение КТ легких показано при:

  • травмах грудной клетки;
  • подозрении на наличие злокачественных или доброкачественных новообразований в легких, бронхах, области плевры;
  • проникновении в органы дыхания инородного тела;
  • увеличении грудных лимфоузлов;
  • подозрении на туберкулез или саркоидоз;
  • патологиях сердца врожденного характера;
  • необходимости обнаружить точный очаг воспаления;
  • паразитарных поражениях мягких тканей;
  • необходимости выявить локализацию метастазов;
  • пневмонии и плеврите.

К проведению КТ легких с контрастированием имеются следующие показания:

  • необходимость детально обозначить границы имеющейся опухоли;
  • определение истинных размеров узла;
  • нарушение целостности сосудов в области грудной клетки;
  • оценка состояния больного после операции и его готовности к проведению лучевой терапии;
  • подозрение на тромбоэмболию легочной артерии.

Противопоказаниями к проведению КТ являются:

  • тяжелые нарушения функций сердца и почек;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • болезни щитовидной железы;
  • период беременности;
  • психические нарушения;
  • аллергия на йод (актуально для проведения КТ с контрастом);
  • избыточный вес (более 130 кг). При таких условиях обследуемый объективно не имеет возможности разместиться в приборе для сканирования;
  • клаустрофобия (исследование проходит в условиях ограниченного пространства);
  • общее тяжелое состояние пациента.

При отсутствии категорических противопоказаний у пациента, специалист назначает дату проведения исследования.

Компьютерная томография проводится при подозрениях на заболевания лёгких или грудной клетки. Диагностика назначается и тем пациентам, в грудную клетку которых попал инородный предмет, после чего нужно диагностировать степень повреждения      .

Основные заболевания, при которых назначается обследование:

  • пневмония;
  • плеврит;
  • аневризмы в районе артерий;
  • туберкулёз;
  • опухоли любого типа;
  • одиночные метастазы из позвоночника, головного мозга и соседних органов (как проверка развития по сравнению с прошлой формой, так и обнаружение);
  • нарушения в работе вилочковой железы;
  • болезни костей (грудной клетки);
  • тяжёлые случаи бронхиальной аллергии;
  • пневмониеподобная простуда;
  • ретенционная киста лёгких;
  • непроходимая полость лёгких;
  • ушиб центральной, периферической, нижней или центральной части лёгкого;
  • субплевральные очаги в отделах лёгких;
  • тромбообразование в кровеносной системе лёгких;
  • затяжные болезни бронхов, бронхит с осложнениями.

Обследование показано при раковых опухолях в районе шеи. Диагностика позволяет проверить, не перешла ли опухоль в область грудной клетки. Если злокачественное образование появилось в районе лёгких, солнечного сплетения, верхней части живота, проверяется наличие метастаз и характер, степень развитости опухоли рака.

Если в грудной клетке выявлен инородный предмет, процедура используется для обнаружения и устранения внутренних кровотечений, терапии порванных тканей лёгкого и средостения, проверки внутреннего состояния костей.

В основном запрещается компьютерная томография для пациентов, чувствительных к облучению. Нельзя проходить несколько сеансов обследования в год: врач на основе индивидуальных особенностей организма рассчитает максимально допустимое количество процедур.

Чётких рекомендаций касательно противопоказаний нет. Основное правило компьютерной томографии – пациент не должен находиться в в состоянии, близком к летальному исходу или коме. Воздействие на ослабленный организм может привести к роковым осложнениям.

Обычно врачи отказывают в проведении проверки, если обнаруживаются следующие состояния:

  • тяжёлый инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • пациент привязан к аппаратам жизнеобеспечения или страдает от перелома позвоночника и не может быть перемещён в палату КТ (или на стол прибора);
  • пациент страдает от психического заболевания, которое препятствует проведению томографии (буянит, двигается во время проверки, что искажает результат и снимки);
  • проблемы лёгких, дошедшие до последней стадии (приводящей к летальному исходу);
  • тяжёлые осложнения в связи с сахарным диабетом;
  • печёночная кома;
  • почечная кома.

Подготовка к КТ грудной клетки

Если пациент страдает от другого заболевания, которое вкупе с проверкой потенциально опасно для его жизни, оно также считается противопоказанием.

Компьютерная томография легких с контрастом — это исследование, которое может быть назначено лечащим врачом при наличии у обратившегося к нему человека ряда тревожных симптомов.

К ним относятся следующие признаки поражения легких:

  1. Осиплость в голосе без видимых на то причин.
  2. Постоянный непродуктивный кашель. Это касается и курильщиков. Многие из них утверждают, что сухой кашель — это побочный эффект пагубной привычки. Однако чаще всего он свидетельствует о развитии обструктивной болезни легких, вызванной курением.
  3. Болезненные ощущения в области груди, интенсивность которых усиливается во время вдоха.
  4. Наличие свистящих звуков при дыхании.
  5. Одышка.
  6. Повышение температуры тела до субфебрильных значений.
  7. Снижение массы тела без видимых на то причин.
  8. Повышенная степень утомляемости. Усталость наступает во время выполнения любой деятельности очень быстро.
  9. Надсадный кашель с отделением мокроты, содержащей прожилки крови или гной.
  10. Увеличение в размерах лимфатических узлов, находящихся над ключицами.
  11. Возникновение трудностей при проглатывании пищи.
  12. Непереносимость физических нагрузок.

Что позволяет увидеть КТ легких?

Необходимость проведения компьютерной томографии определяется лечащим врачом конкретного больного. Вообще, данное исследование позволяет определить следующие заболевания и их сопутствующие нюансы:

  • КТ позволяет диагностировать опухоль грудной клетки, ее точные размеры и расположение, а также консистенцию новообразования.
  • Позволяет отличить неопластические процессы от очагов туберкулеза.
  • Компьютерная томография позволяет вовремя диагностировать такие заболевания, как абсцессы легких, свищи, локализованные в бронхоплевральном дереве, а также эмфизему.
  • Позволяет в точности определить разницу между аневризмой аорты и образованием опухолевидного типа в этой же локализации.
  • Своевременное проведение КТ позволяет обнаружить разрастание злокачественных образований, которые локализуются из шеи на грудную клетку.
  • Позволяет оценить состояние сосудов и лимфатических узлов.
  • КТ определяет тип опухоли – первичная или вторичная.
  • С помощью компьютерной томографии можно определить степень запущенности конкретного заболевания.
  • КТ позволяет врачам дать точную оценку дальнейшего развития заболевания, что очень важно при назначении конкретного лечения. Благодаря исследованию удается определить целесообразность операции, химиотерапии или других способов лечения.
    Подготовка к КТ грудной клетки

    На снимках можно увидеть патологии, невидимые на рентгеновских снимках.

Во время проведения КТ легких с контрастом можно обнаружить следующие патологические состояния:

  1. Новообразования злокачественного характера. В процессе исследования врач оценивает показатели бластомы, а также определяет распространенность недуга. Важно знать о том, что на раннем этапе развития рак легких не имеет специфических симптомов. Кроме того, выражены они довольно слабо. Именно поэтому так важно своевременно выявить недуг. Обнаружить его можно с помощью КТ.
  2. Фиброзные изменения в легких. Что это такое? Это специфическое поражение органа неясного генеза, проявляющееся выраженной одышкой. По мере прогрессирования недуга здоровая ткань замещается на рубцовую. Важно знать о том, что фиброзные изменения в легких — это такое состояние, которое в сжатые сроки приводит к дыхательной недостаточности и иным опасным осложнениям. Чем это обусловлено? В норме легочная ткань эластичная, она легко растягивается и возвращается к своему первоначальному объему, насыщая жидкую соединительную ткань кислородом. Участки же фиброза не обладают подобной эластичностью. В результате объем легких значительно уменьшается. Закономерным следствием и является развитие дыхательной недостаточности или иных опасных осложнений.
  3. Метастазы. Как показывает практика, они нередко выявляются в легких и костях. То есть орган дыхательной системы в данном случае является вторичной зоной поражения.
  4. Новообразования средостения. Это могут быть как различного рода опухоли, так и кисты.
  5. Синдром уплотнения легочной ткани. Это симптомокомплекс, характерный для большого количества патологий. О синдроме уплотнения легочной ткани принято говорить в том случае, когда она утолщается за счет формирования воспалительного экссудата или полостей, заполненных жидким или густым содержимым.
  6. Заболевания интерстициального характера.
  7. Специфические воспалительные процессы (туберкулез, паразитарные и грибковые поражения).
  8. Тромбоэмболию. Это патология, представляющая опасность для жизни человека. Она сопровождается закупоркой легочной артерии тромбами. В тяжелых случаях просвет сосуда перекрывается полностью.
  9. Любые изменения воспалительного характера.
  10. Поражения лимфатической системы при лимфопролиферативных недугах.
  11. Наличие жидкости в плевральных полостях (как свободной, так и осумкованной).
  12. Любые изменения в бронхах.
  13. Наличие кальцинатов. Это образования, состав которых представлен известью. Как правило, формирование кальцинатов — это остаточное явление после ранее перенесенных воспалительных процессов. Но это не значит, что оно не представляет опасности. Чем больше в легких кальцинатов, тем быстрее возникает гипоксия и снижается функционирование дыхательной системы.
  14. Различного рода травматические повреждения грудной клетки.
  15. Новообразования на щитовидной железе при загрудинном их распространении.
  16. Кальциноз коронарных артерий.
  17. Патологии сосудов, проходящих через грудную клетку.

КТ легких с контрастом — это процедура, в процессе проведения которой можно исключить наличие десятков болезней. Именно этим и объясняется популярность исследования. Врачи утверждают, что КТ с контрастом легких показывает любые, даже самые незначительные изменения в тканях.

Проведение процедуры

Как уже было сказано ранее, в процессе пациент будет размещен на специальной площадке, она может двигаться внутри цилиндра. Специалист настроит оборудование так, что рентгеновские лучи будут попадать только на определённую область, после чего датчики их поймают и передадут на компьютер специалиста. На нём уже установлена специальная программа, позволяющая трансформировать эти снимки в полноценное изображение, но впоследствии они могут быть распечатаны или же переданы пациенту на каких-либо электронных носителях.

Подготовка к КТ грудной клетки

Стоит упомянуть, что в процессе могут возникнуть такие симптомы, как тошнота, жар и металлический привкус, в большинстве ситуаций это вполне нормально, но сообщить врачу о подобных изменениях всё же необходимо. Что же касается ощущений после самой процедуры, то некоторые пациенты отмечают зуд, а также значительное увеличение показателя артериального давления. Также может появиться и одышка, пока контрастное вещество не будет выведено из организма (для ускорения его вывода пейте больше чистой воды).

Делают КТ для подтверждения диагноза или корректировки схемы лечения болезней бронхов и лёгких.

Показания к диагностике:

  1. Нарушение в работе тимуса (зобной или вилочковой желёз).
  2. Подозрение на наличие патологических процессов в плевральной области.
  3. Обнаружение опухолевого процесса в лёгких, бронхах, средостении.
  4. Патологии сердечной сумки.
  5. Контроль над развитием туберкулёза.
  6. Изменения структуры сегментов лёгких.
  7. Увеличение внутригрудных лимфоузлов.
  8. Болевые ощущения в груди, рёбрах.
  9. Подозрение на наличие раковых опухолей в плевре и области бронхов.
  10. При травмах грудной области.
  11. Выявление раковых образований в пищеводе.
  12. Нарушение целостности бронхиальных сосудов, аорты и лёгочной артерии.
  13. Определение гнойных процессов в бронхоплевральном дереве.
  14. Степень тяжести заболеваний грудной клетки.
  1. Обследование длится не более получаса.
  2. Сканирование не доставляет болевых ощущений и дискомфорта.
  3. В отличие от МРТ, сделать КТ гораздо дешевле.
  4. Компьютерная томография способна выявить злокачественные процессы на первичном этапе заболевания.
  5. Снимки получаются максимально точными и качественными.
  6. Диагностика позволяет одновременно оценивать состояние сосудов, мягких тканей и костных структур.

КТ считается самой безопасной и результативной процедурой, способной выявить патологические изменения в самом начале их развития.

КТ без контраста проводится следующим образом:

  • пациента помещают на стол аппарата в виде цилиндрической камеры;
  • стол заезжает в томографический туннель;
  • активируется рентгеновское излучение. Лучи направляются прямо на грудную клетку обследуемого;
  • происходит фиксация сегментов органа, получаемые снимки сразу же передаются на монитор.

Такое исследование занимает несколько минут. В ходе КТ обследуемому нельзя двигаться, иначе снимки могут получиться размытыми и, соответственно, недостаточно информативными.

КТ легких с контрастированием проводится аналогично. Единственным отличием является предварительное введение внутривенно вещества, содержащего йод. Благодаря этому соединению отдельные объекты на снимке, представляющие особый интерес для изучения, становятся предельно четкими.

Что касается времени, то проведение КТ с применением контрастного вещества занимает до 35 минут.

КТ диагностика легких

КТ легких с контрастом позволяет без труда обнаружить патологические процессы в плевральной области. Такая процедура необходима для диагностики сосудов области грудной клетки, а также для определения патологических изменений в тканях, которые имеют сходные с опухолями симптомы.

Эта процедура длится всего несколько минут. Если же делать обследование сегментов лёгких с контрастом, то она займёт гораздо больше времени. Сняв с себя одежду до пояса, пациент занимает лежачее положение на кушетке, которая помещается в арку аппарата. Так как небольшая доза облучения может во время сканирования распространиться за пределы тоннеля томографа, диагност выходит в соседнее помещение, вести с ним диалог можно при помощи микрофона.

Этот тип диагностики не подразумевает специальной подготовки, больному достаточно снять с себя все металлические предметы и предупредить врача о наличии хронических заболеваний. Если же сегменты и сосуды лёгких оцениваются с применением контрастирующего вещества, то стоит соблюдать голодовку в последние шесть – семь часов перед процедурой. Это необходимо для того, чтобы не возникло чувство тошноты.

В результате сканирования получается последовательная серия снимков, представляющая все сегменты лёгких, каждый снимок – это определённый срез ткани в разных плоскостях. При оценке полученных изображений диагност обращает внимание на плотность лёгочных сегментов, а также на наличие или отсутствие в тканях органа саркоидных гранулём.

Если заболевание находится в активной стадии, то эти гранулёмы превращаются в тело стекловидного характера, при этом нарушена вентиляция лёгких. Компьютерная томография лёгких, если применяется контраст, способна определить чёткие границы раковой опухоли. Обычно участок злокачественного новообразования не принимает участия в процессе дыхания, на нём также может быть нарушено кровообращение.

Заключение с результатами исследования обычно выдаётся на руки пациенту в течение часа после процедуры, послойные подробные снимки органа анализирует врач-рентгенолог. С данным заключением пациент отправляется к тому врачу, который выдал направление на томографию, а им может быть терапевт или пульмонолог.

Где сделать, стоимость

Исследование легких и бронхов назначают по мере необходимости, поэтому его проводят столько раз, сколько это нужно для постановки точного диагноза. Норма лучевой нагрузки не превышается, если проходить КТ легких и бронхов не чаще двух раз в год.

Контрастное вещество вводится в кровеносную систему человека в тех случаях, когда необходимо просмотреть структуру сосудов.

  • подозрение на аневризму;
  • симптомы тромбов сосудов;
  • подозрение на внутреннее кровоизлияние;
  • структура лёгких плохо просматривается.

Контраст вводится в вену при помощи инъекции или инфузионного препарата, который подключается к кровеносной системе человека.

Вещество абсолютно безопасно и является просто контрастным маркером, который помогает разглядеть мельчайшие скопления сосудов.

Процедуру выполняют с помощью компьютерного томографа. Это аппарат, состоящий из гентри (кольца, в которое вмонтированы рентгеновские трубки). К нему подключен компьютер, который преобразовывает все полученные данные в информацию, удобную для анализирования человеком.

Принцип работы томографа состоит в следующем: рентгеновские трубки совершают оборот вокруг тела пациента, испуская определенное излучение. Последнее проникает через ткани насквозь и принимается детекторами, расположенными на противоположной стороне гентри. Они, в свою очередь, оценивают угол, под которым было послано рентгеновское излучение, и его энергию.

Методика проведения исследования:

  1. Пациент заходит в помещение, где установлен томограф, снимает верхнюю одежду и обувь. Кроме того, необходимо убрать подальше все металлические предметы (часы, ремни, украшения и пр.). Они могут повлиять на работу томографа и значительно исказить полученную информацию. В это время врач объясняет, как проводится КТ легких с контрастированием, к чему человек должен быть готов.
  2. Пациент укладывается ногами на стол. Занять правильное положение помогает врач. Он может уложить головой к гентри, на живот, спину (в подавляющем большинстве случаев) или на бок. При необходимости пациент фиксируется к столу с помощью специальных приспособлений.
  3. Специалист запускает работу томографа и сканирует тело исследуемого.
  4. Врач внутривенно вводит пациенту контрастирующее вещество. В это время исследуемый может ощущать головокружение. Данное состояние является нормой, оно очень быстро проходит самостоятельным образом.
  5. Специалист через несколько минут вновь выполняет сканирование необходимой зоны. Данная процедура может повторяться и не один раз. Во время ее проведения несколько раз необходимо задерживать дыхание на непродолжительный период. Важно строго следовать всем указаниям врача.
  6. Пациент получает на руки распечатанные изображения, одевается и уходит. Он может сразу приступить к выполнению своей повседневной деятельности.

Процесс сканирования человеческого тела занимает всего несколько секунд. Длительность процедуры напрямую зависит от того, сколько раз необходимо оценить показатели после введения контраста.

Пройти исследование можно в коммерческих медицинских учреждениях широкого профиля или центрах, специализирующихся на проведении КТ и МРТ. Для записи достаточно обратиться в регистратуру клиники и определиться со временем.

Цена КТ легких напрямую зависит от региона и политики медицинского учреждения. Например, в Дальневосточночном ФО стоимость процедуры составляет 3000-4000 рублей, в Южном ФО — 5000-6000 рублей. В Москве КТ легких обойдется примерно в 8000 рублей. Но и в столице можно найти небольшие медицинские центры, которые предоставляют услугу за меньшую стоимость. Тем не менее процедура КТ легких в Москве имеет самую высокую среднюю цену.

подготовка к компьютерной томографии легких

Пройти исследование можно и в бюджетных учреждениях. Для этого необходимо предварительно оформить направление у лечащего врача и выяснить, в каких поликлиниках города предоставляется услуга. Стоимость КТ легких с контрастом в бюджетных учреждениях ниже примерно в 2 раза.

Пациенту при необходимости вводят контрастное вещество внутривенно. Далее он укладывается на спину или на живот на стол томографа — как говорит врач. Сам доктор выходит в соседние помещение, откуда наблюдает за ходом процедуры через окно. Связь с ним осуществляется через встроенный громкоговоритель.

Контраст необходим для еще более точной визуализации мягких тканей и особенностей сосудов. Он незаменим при подозрении на новообразования. Дело в том, что любая опухоль имеет собственную систему кровоснабжения. Попадая в кровь, это вещество четко выделяет патологические области мягких тканей. Поэтому диагностика онкологических заболеваний становится более точной и достоверной.

Что показывает процедура?

Компьютерная томография легких позволяет визуализировать признаки следующих заболеваний:

  • опухоли и новообразования в области грудной клетки;
  • плевральный выпот (скопившаяся жидкость);
  • отклонения структуры и функцинальности аорты;
  • крупные туберкулезные очаги в легких, также на КТ дифференцируют последние от опухолей;
  • бронхоплевральный свищ;
  • бронхит.

Компьютерная томография бронхов позволяет оценить, находится ли состояние легких и бронхов в пределах нормы. На снимках воспаления и другие изменения выглядят четко, что дает возможность поставить точный диагноз.

Какие препараты используются?

Компьютерная томография делается в тех случаях, когда у врача есть сомнения по поводу того или иного диагноза. Кроме того, КТ оказывается целесообразным при дифференциальной диагностике, т.е. когда нужно отличить одно заболевание от другого.

Вот основные показания к использованию данного метода:

  • Исследование пациентов, больных легочным туберкулезом с целью определения тяжести заболевания, а также его стадии.
  • Воспалительный процесс, происходящий в легких и листках плевры. Соответственно, диагностируется пневмония, либо плеврит.
  • При опухолях различной природы.
  • Аневризма артерий.
  • Эмфизема легких.
  • Различные изменения сердечной сумки.
  • При увеличении грудных узлов.
  • Если человек испытывает болевые ощущения в области грудины, бронхов и ребер.
  • Если бронхи или трахеи попало инородное тело.
  • Если у больного подозревают опухоль фистулы или пищевода.
    Подготовка к КТ грудной клетки

    Рекомендуется провести КТ при получении травмы легких.

Как мы видим, компьютерная томография применяется для диагностирования основных заболеваний дыхательной системы, позволяя в точности определить степень развития, стадию и прочие проявления клинической картины болезни.

Если необходимо оценить состояние легких, контраст вводится в вену. При этом могут быть использованы как ионные, так и неионные вещества, в составе которых имеется йод.

Первые применяются намного реже, они считаются устаревшими. Это обусловлено тем, что они часто приводят к развитию побочных эффектов. В таких препаратах (несколько лет назад самым распространенным являлся «Урографин») йод содержится в ионной форме, благодаря чему он имеет высокий показатель токсичности.

Сначала в вене пациента устанавливается катетер с широким просветом. Данная необходимость обусловлена тем, что при введении контраста сосуд испытывает сильное давление. Чтобы его стенки не повредились, необходимо снизить уровень нагрузки. С этой целью и устанавливается катетер с широким просветом. Затем данное изделие соединяется с инжектором — устройством, которое подает в вену контрастируюшее вещество с определенной скоростью. Последняя напрямую зависит от состояния кровеносного сосуда. Скорость может варьироваться в пределах 1-5 мл/сек.

Побочные действия

Как было упомянуто выше, использование современных препаратов сводит риск их развития к минимуму. Согласно статистическим данным, побочные эффекты выявляются только у 0,1 % пациентов и связаны они, как правило, с индивидуальной непереносимостью того или иного препарата.

В редких случаях наблюдается головная боль и сыпь на кожном покрове. Как правило, данные состояния проходят самостоятельным образом и не являются поводом для немедленного обращения к врачу. Однако при выраженном ухудшении самочувствия необходимо как можно скорее приехать в медицинское учреждение.

Несмотря на то, что КТ легких с контрастом — это безопасная процедура, проходить ее только лишь с целью профилактики (то есть при отсутствии тех или иных тревожных симптомов) нельзя. Целесообразность назначения компьютерной томографии должен оценивать только лечащий врач. Специалисты считают, что проведение КТ дважды в год для человеческого организма полностью безопасно.

Интерпретация результатов

Результаты диагностики представляют собой несколько фотоснимков, на которых зафиксирован отдельный бронхолёгочный сегмент. Одно изображение – это определённый срез ткани в различных плоскостях.

Показанный контрастированный метод томографии способен определить распространение и чёткие границы опухолевого образования.

Заключение предоставляется на руки пациенту меньше чем через час. С полученными данными он отправляется к доктору, который назначил диагностику. При обнаружении тяжёлых патологических процессов врач может назначить другие исследования. Но чаще результатов КТ лёгких вполне достаточно для постановки точного диагноза.

Томография легких – ценный информативный метод. Чтобы расшифровать результаты КТ легких, не требуется много времени. После исследования специалист изучает все полученные снимки. Каждое изображение оценивается на предмет плотности сегментов органа, наличия саркоидных гранулем в тканях. Процедура дает возможность определить границы имеющихся раковых опухолей, наличие единичных либо множественных патологических очагов.

Пациент получает результаты КТ легких и бронхов через 2 часа после проведения процедуры.

Подготовка к КТ грудной клетки

На завершающем этапе процедуры врач-диагност отдает пациенту несколько снимков. На каждом изображении представлены срезы тканей в определенной плоскости.

Расшифровкой результатов КТ легких с контрастом занимается врач-рентгенолог. Пациент, не имеющий медицинского образования, не сможет самостоятельно интерпретировать снимки. Врач-рентгенолог при оценке результатов обращает внимание на плотность сегментов, наличие или отсутствие спаек, гранулем, фиброза и иных состояний, свидетельствующих о развитии патологических процессов.

КТ как диагностический метод обследования лёгких

Компьютерная томография легких обладает следующими достоинствами:

  • возможность получения детальных снимков, которые дают исчерпывающую информацию о состоянии легких и бронхов;
  • непродолжительность процедуры;
  • простота проведения;
  • быстрое получение результата;
  • высокая точность;
  • отсутствие неприятных ощущений в ходе проведения исследования.
  1. Сканирование занимает не более получаса.
  2. Этот метод неинвазивен и не доставляет боли.
  3. Снимки получаются максимально точными и высокого качества.
  4. Позволяет одновременно оценить состояние костных структур, сосудов и мягких тканей.
  5. КТ способна заменить аналогичные методы диагностики, которые требует оперативного вмешательства. Дешевле и точнее метода МРТ.
  6. Является незаменимым способом комплексного обследования при туберкулёзе разных форм.
  7. Способна выявить рак на самых ранних стадиях развития, благодаря этому спасает множество человеческих жизней.

Диагностика лёгких при помощи компьютерной томографии используется уже более 40 лет. Впервые исследование с применением этой технологии проводилось в 1972 году.

  • выявить, болен пациент или нет (диагностика);
  • отличить одно заболевание от другого, обладающего сходными симптомами (дифференциация).

КТ не является первоочередной, поскольку аппарат для проведения диагностики излучает небольшой радиационный фон. Несмотря на то что он находится в пределах допустимого, прохождение процедуры стараются избежать.

Томография лёгких — что показывает? Компьютерный томограф – один из немногих приборов, который позволяет увидеть трёхмерное изображение лёгких. Снимки делаются послойно, с толщиной слоя примерно 10 мм. Несколько снимков складываются в полноценную трёхмерную модель, на которой видны все мягкие ткани пациента и сеть кровеносных сосудов.

  • Безболезненность
  • Информативность
  • Доступность
  • Низкая лучевая нагрузка
  • Неинвазивность

Стоимость

Стоимость проведения исследования зависит от города, а также статуса клиники, в котором пациент проходит КТ.

В Москве стоимость данного исследования варьируется от 2700 до 12500 рублей.

Цена КТ легких зависит от разных факторов: используется ли контраст, на каком оборудовании и в какой клинике проходит обследование, нужна ли запись на диск и выполняется ли построение объемной модели. В этой связи стоимость на услугу в Москве колеблется от 3,5 до 7 тысяч рублей. МСКТ стоит немного дороже — от 4 до 9 тысяч рублей. Еще дороже обойдется МРТ — от 6 до 12 тысяч рублей.

Чемпион по стоимости является, несомненно, — ПЭТ КТ. Процедура еще очень редкая и проводится лишь в нескольких клиниках России. За такое обследование придется отдать от 40 до 50 тысяч рублей. А вот дешевле всего обойдется классический рентген, который обойдется не дороже 1000 рублей. Флюорографию в государственной клинике делают сделать даже бесплатно, если пациент обращается по адресу своей прописки.

В заключение

Сегодня мы рассказали о КТ легких и как его делают, о том, как делают данную процедуру, зачем она необходима, а также рассмотрели основные вопросы, связанные с данным исследованием. Оно по праву считается одним из наиболее точных диагностических мероприятий, позволяющих вовремя обнаружить легочные патологии, а также прочие заболевания дыхательной системы.

В настоящее время компьютерная томография является одним из самых информативных методов исследования. С целью получения максимально полной информации о состоянии легких проводится КТ с контрастом — препаратом, активным компонентом которого является йод. Последний может иметь как ионную, так и неионную форму.

Контрастирующее вещество вводится внутривенно. На основании результатов диагностики врач может оценить степень функционирования легких. С помощью КТ возможно выявить любые патологические процессы даже на раннем этапе их развития. Это позволяет своевременно начать лечение и избежать развития негативных последствий.

Альтернативы

Компьютерная томография легких при необходимости может дополняться или заменяться другими диагностическими методами. Это:

  • МСКТ легких (мультиспиральная компьютерная томография). Исследование выполняется с помощью современного оборудования, которое позволяет исследовать один участок тела сразу несколькими комплексами;
  • ПЭТ КТ-исследование легких (позитронно-эмиссионная томография). Исследование проводят с использованием специального препарата, который снижает лучевую нагрузку на обследуемого. Метод подходит для выявления опухолей различных локализаций, включая пищевод или фистулу;
  • коронарография (коронарная ангиография). Это – рентгенологическое исследование коронарных сосудов с применением контраста.

РКТ (рентгенографическая компьютерная томография) – ценный метод исследования, с помощью которого можно выявить патологические процессы, протекающие в области легких и бронхов. При необходимости исследование проводится с введением контрастного вещества, что позволяет достоверно определить локализацию патологических очагов.

Ближайшая альтернатива КТ — обычный рентген, который отличается повышенной дозой облучения и не дает достаточно информации о состоянии внутренних органов. Другая методика — МРТ — также не позволяет как следует оценить полые структуры легких. Кроме того, МРТ плохо отражает состояние тканей, находящихся в движении. А запретить человеку дышать на протяжении всего сканирования (около 30 минут) невозможно.

Довольно большое распространение получила МСКТ легких, которая не уступает в информативности обычной компьютерной томографии. В ее основе также находится рентген, но за счет спиральной траектории сканирования дозировка облучения еще меньше. Оптимальный для обследования легких вариант — ПЭТ КТ, который в отличие от всех остальных методик позволяет увидеть работу этого органа в динамике на клеточном уровне. Это единственный способ не только увидеть заболевания, но и спрогнозировать его течение, а также выявить причины, которые вызвали эту патологию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ