Компьютерная томография кишечника и желудка, КТ тонкой и толстой кишки

Противопоказания

Несмотря на безопасность данного метода, КТ кишечника категорически противопоказана беременным женщинам и в период лактации. Не рекомендуется детям до 14-ти лет из-за рентгеновского облучения. Если процедура предполагает применение контраста, она не подходит людям с почечной недостаточностью, сахарных диабетом, аллергией на реагенты, заболеванием эндокринной системы.

Методика построена на выявлении фотокарточки с изображением «УЗИ» в срезе. Картинка показывает толстый и тонкий кишечник без накладок, оставляя след каждой перетяжки точным, в отличие от изображений, полученных рентгеновским способом. Методика часто назначается перед операциями, вместо лапароскопии, если проблемы у пациента не серьёзные, не требуют операционного вмешательства на стадии диагностики. КТ брюшных органов в профессиональных кругах называют виртуальной колоноскопией.

КТ кишечника назначается как диагностическая процедура при заболеваниях:

  • Обнаружение кисты, абсцессы кишечника.
  • Инфекционные заболевания: ротавирусная инфекция; вирусный энтерит; сальмонеллёз; лямблиоз; дизентерия (шигеллёз); редко ботулизм (смертельное заболевание, быстрое лечение зачастую скорыми операциями и сразу), амёбиаз (амёбная дизентерия); болезнь немытых рук.
  • Злокачественные новообразования, опухоли.
  • Диагностика аневризма брюшной аорты. Выбухание, расширение стенки аорты в брюшном отделе, при разрыве аорты – летальный исход. Заболевание встречается у пожилых людей, живущих более 65-70 лет.
  • Увеличение лимфатических узлов, мезаденит. В основном происходит как следствие кишечной инфекции при неправильном, несвоевременном лечении, симптом – осложнение.
  • Наличие инородных тел (фрагменты металла или стекла).
  • Кровотечения. Внутренние кровотечения без физических внешних повреждений. Если пациент имеет колотую рану, спровоцировав кишечное кровотечение, то хирург начинает лапароскопию.
  • Дивертикулит. Воспалительный процесс в толстой кишке, вызванный неправильной работой кишечника, застоем. Дивертикулы обнаруживаются у 30% людей, однако воспаление дивертикулит происходит только у 10% обследуемых. Это связано с генетической предрасположенностью, уровнем повседневного стресса, нездоровым образом жизни.
    Дивертикулит больного

    Дивертикулит больного

  • Воспалительные заболевания кишечника (энтерит, колит; язвенный колит, болезнь Крона; дисбактериоз, СРК) и аппендицит.
  • Рак прямой кишки. Распространённое заболевание у людей старше 60 лет. Во взрослом возрасте случается редко от сидячего образа жизни, отсутствия спорта, неудачных сексуальных опытов с разными игрушками.
  • Дуоденит, еюнит, илеит, тифлит; сигмоидит, проктит; червеобразный отросток.
  • КТ обнаруживает паразитов.

Исследование проводится в течение 20-40 минут рентгенологом-техником. Изображения брюшной полости получает лечащий врач, гастроэнтеролог, рентгенолог, ведущий диагностику терапевт, оперирующий хирург.

Человек ложится на кушетку, вокруг которой расположен дуговой аппарат, напоминающий цилиндр. Если вы боитесь замкнутого пространства, то в организм вводятся успокаивающие, серотониновые средства, помогающие расслабиться и провести диагностику без сильного стресса.

Осложнения после процедуры в основном связаны с моментом введения антидепрессантов. Вещества вызывают аллергические реакции. Случаи редкие, потому что перед обследованием проводятся анализы на аллергические реакции пациента, помогая избежать острых недомоганий из-за несовместимости веществ в организме.

Когда начинается методика, тело вместе с кушеткой погружается в цилиндр. Компьютер виртуально собирает данные с брюшной полости. Заболевший не чувствует ничего внутри аппарата, процедура безболезненна. В течение 20-40 минут пациент должен лежать неподвижно, что бывает трудно. Это время вам предстоит занять себя чем-нибудь. Главное – не паниковать.

Кольцо двигается по диаметру цилиндра, занимая центр строения, делая снимки. Изображения выводятся на дисплей рентгенологом-техником, имеют собирательный характер.

Пока общий снимок толстого, тонкого кишечника собирается как пазл воедино, обследуемый может разговаривать с врачом через специальное окошко в цилиндре. Голосовые волны несильно мешают рентгеновским лучам, так что беседа не повлияет на качество полученных данных и заключение обследования.

Если во время проведения процедуры вы испытываете тошноту, рвоту, дурноту, сразу же скажите об этом ведущему обследование врачу.

После КТ-брюшной полости в течение 2-3 дней советуется пить побольше воды для выведения негативных электронов после процедуры, способствующих развитию злокачественных новообразований.

Компьютерная томография кишечника (виртуальная колоноскопия) – безболезненный метод изучения патологий брюшной полости. С помощью неё диагностировать начальные этапы серьёзных заболеваний просто и часто недорого. Кишечник – важный орган, помогающий усваивать в организме продукты распада пищи, фильтрует остатки ненужных веществ, является частью иммунной системы, устраняя болезнетворные организмы.

Такими симптомами могут быть:

  • вздутие живота, газообразование
  • запор или понос
  • потеря аппетита, снижение веса
  • воспалительный процесс
  • бессонница, повышенная утомляемость
  • кровяные выделения из заднего прохода
  • боли в нижней и около пупковой части живота, в заднем проходе.

Эти симптомы при подозрении на наличие полипов и опухолей в толстой кишке говорят о необходимости выполнения обследования. В таких случаях назначают данную процедуру, которая дает возможность визуализировать эту область с большой долей точности.

В колоноскопии, которая часто используется для исследования отделов толстого и тонкого кишечника, применяют эндоскопическое оборудование с оптоволоконной камерой. Эта камера прикрепляется на гибкую трубку, которая вводится в задний проход. Колоноскопию выполняют после очищения с помощью клизмы. Метод дает врачам визуализацию кишечника для оценки состояния слизистых, возможность выявить поражений.

КТ и МРТ — это неинвазивные, безболезненные и легкие в выполнении способы обследования различных отделов кишечника. Для выполнения КТ требуется сильное вздутие кишечника. Его либо наполняют водой, либо дают принять пероральные контрастирующие препараты. Оба эти способа дают представление о состоянии кишечника вне внутренней поверхности.

komputernaya_tomografiya_kishecnika1_0.jpg

Колоноскопия дает возможность тщательно изучить внутреннюю поверхность кишок, выявить воспаления, полипы, но является достаточно опасным методом с побочными эффектами.  Медицинские работники считают, что колоноскопия более информативна, чем КТ.  Позволяет определить более широкий перечень болезней. Также во время колоноскопии можно удалить ряд заболеваний во время самого обследования.

Но это является преимуществом колоноскопии перед магнитно-резонансной и компьютерной томографией только при выявлении заболеваний на внутренних стенках кишечника и если их можно визуально определить. Если патология внутри стенок и визуально не возможно их определить, или находятся за внутренними стенками кишечника, то именно МРТ или КТ будут более точны и востребованы врачами.

КТ желудка и кишечника противопоказана при беременности любого срока: излучение может повлечь возникновение аномалий у будущего ребенка. Эту процедуру проведут беременной женщине, только если польза превышает риск. Детям также могут назначить КТ только в случае наличия строгих показаний.

В прохождении исследования могут также отказать больным с почечной или печеночной недостаточностью, а также сахарным диабетом.

В случае наличия аллергии на контрастирующие препараты также могут не рекомендовать проходить обследование. Некоторые пациенты после инъекций контраста могут поучаствовать металлический привкус во рту, но это побочное действие очень быстро проходит и не должно беспокоить пациента.

Прием миорелаксантов может вызвать небольшое нарушаться зрение и головокружение. В случае употребления слабительных для подготовки к процедуре обследования, может наблюдаться вздутие живота и понос.

Технически процедура не может быть выполнена в отношении людей с избыточным весом тела более 200 килограмм.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

Компьютерная томография кишечника и желудка, КТ тонкой и толстой кишки

Нельзя делать КТ желудка и кишечника без контрастирования в случаях:

  • при беременности;
  • если вес человека больше, чем может выдержать прибор. Для таких случаев были разработаны томографы с повышенной прочностью;
  • диагноза «эпилепсия», судорожной готовности.

Чаще компьютерная томография кишечника делается вместе с контрастированием. В этом случае противопоказания расширяются:

  • Индивидуальная аллергическая реакция на контрастный препарат.
  • Хроническая и острая почечная недостаточность.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Сахарный диабет инсулинозависимый вне ремиссии. Поскольку большинство диабетиков принимают метформин, применение КТ с контрастом для них ограничено. Если же ее необходимо провести, рекомендуется прекратить прием препарата за 2 дня до процедуры. В противном случае, йодсодержащий препарат замедлит выведение метформина, это вызовет побочные эффекты.
  • Беременность на любом сроке из-за тератогенного эффекта.
  • Гипотиреоз, тиреотоксикоз, болезнь Хашимото, другие заболевания щитовидной железы. Контрастный препарат нарушает метаболизм йодсодержащих гормонов.
  • Миеломная болезнь.
  • При наличии полипов в толстой кишке;
  • При онкологических заболеваниях кишечника;
  • При отсутствии точных данных, полученных посредством классических метод обследования;
  • При подозрении на язвенный колит и болезнь Крона.

Особенности подготовки

Подготовка к процедуре КТ кишечника, как правило, одинаковая для всех, однако всегда стоит заранее проконсультироваться с врачом и соблюдать все его предписания для достижения лучших результатов при обследовании.

Несмотря на простоту и быстроту проведения процедуры, подготовка к исследованию тоже очень важна. С помощью соблюдения простых действий перед проведением обследования изображение (картинка) результата выглядит чётче. Оно позволяет гастроэнтерологу точно определить заболевание (или отсутствие болезни), упрощая дальнейшее лечение, увеличивая качество диагностики.

  1. За 2-3 дня до проведения обследования нельзя употреблять в пищу: продукты питания с высоким содержанием сахара, соли, сои; бобовые, соевые, кондитерские изделия; мучные изделия (особенно свежевыпеченный чёрный хлеб); молоко и молокопродукты; жаренную и жирную пищу (даже на оливковом); цитрусовые фрукты, сырые овощи.
  2. За день до начала процедуры даётся клизма с бромом, прочищающая каналы кишечника. Перед обследованием следует тщательно промыть кишечник, чтобы упростить работу гастроэнтеролога.
    Клизма с бромом

    Клизма с бромом

  3. Перед сном медицинский работник даёт пациенту выпить разведённого в 200 мл воды 10 мл урографина. Это позволяет облучающим, опасным лучам (во время процедуры человек облучается рентгеновскими лучами маленьким количеством, не способствующим образованию опухолей) проникать безопаснее в организм заболевшего.
  4. В день исследования держать голодную диету до начала обследования необязательно. Утром побалуйте организм лёгким завтраком из бульона, белого хлеба, чая, воды. Вещества не сильно помещают проведению компьютерной томографии, при этом улучшая настой пациента перед процедурой.
  5. Ходить в туалет за час до методики запрещено. Обследование проводится на полный мочевой пузырь, чтобы обезопасить органы от радиации. За два часа до начала больному предлагается выпить литр воды, чтобы накопить выделительную жидкость (мочу).
  6. Если до КТ проводились МРТ, рентген осмотр – диагностики, имеющие радиоактивные лучи, заключения, данные предыдущих исследований необходимо иметь с собой.

Пациенту рекомендуется прекратить за двое суток употреблять в пищу продукты, способствующие образованию газов. Это овощи, бобовые, фрукты, черный хлеб, конечно же, газированные напитки, кисломолочные продукты.За сутки до обследования нужно принять слабительные средства (Фортранс или Дюффалак). Накануне вечером или утром выпить слабительное и сделать клизму для очистки.

  • три дня питаться по специальной диете, согласно которой в рационе не должно быть газообразующих продуктов и пищи, провоцирующей метеоризм и запоры;
  • в течение дня до начала исследования употреблять только бульон, чай и воду;
  • за 24 часа поставить клизму или принять слабительное (после консультации с доктором);
  • в указанной дозе принять контрастное вещество;
  • за 30 минут до начала выпить 0,5 литра воды.

Компьютерная томография кишечника требует тщательной подготовки, которая включает в себя предварительное очищение, тест на сверхчувствительность к вводимому препарату, для расширенной процедуры, диетическое питание.

Необходимо тщательно подготовиться к обследованию, чтобы получить точные данные в ходе проведения кт кишечника. Подготовка к процедуре начинается за несколько дней до ее проведения и включает в себя несколько мероприятий по очищению кишечника.

Преимущество перед фиброколоноскопией

Виртуальная колоноскопия обычно осуществляется на оборудовании, предназначенном для компьютерных исследований, а именно томографии. К числу таких устройств относится аппарат SiemensSomatomEmotion16. Согласно проведенному опросу, прибор является одним из самых эффективных и надежных. За счет того, что сканирование живота производится послойно с шагом 1 см, а программное обеспечение безукоризненно работает, на современных аппаратах появилась возможность получить прекрасные снимки. По ним можно рассмотреть толстую кишку с внутренней и внешней стороны, в трехмерном виде.

Во время проведения исследования у пациента полностью отсутствуют болевые ощущения, по сравнению с методом классической колоноскопии, которая бывает болезненна. Единственный минус – это наличие позывов на опорожнение кишечника в момент поступления в него воздуха. Однако в целом отмечается хорошая переносимость процедуры.

компьютерная томография прямой кишки

Проведение стандартной эндоскопии противопоказано при выявлении болезни Крона из-за риска возникновения кровотечений. Важным достоинством виртуальной колоноскопии является отсутствие специальной подготовки и риска каких-либо осложнений в дальнейшем.

В отличие от ФКС, МСКТ абсолютно безболезненна, а риск повреждения стенок кишечника отсутствует. Процедура гораздо легче переносится больными, так как при ее проведении не используется эндоскоп. Метод КТК позволяет на ранней стадии выявить злокачественные опухоли и с высокой точностью диагностировать полипы, дивертикулы и образования в отделах толстой кишки.

Большое число срезов, например 64 у томографа экспертного класса Optima CT660 от ведущего мирового производителя – GeneralElectric (GE Healthcare) создает трехмерное изображение органов и получает детальную информацию об анатомическом строении и состоянии толстой кишки, наличии новообразований, патологических процессах и пр.

Важной отличительной чертой является возможность видеть распространение опухоли за пределы толстой кишки, оценка лимфатических узлов и прилегающих органов брюшной полости при явных патологических изменениях (например метастазы).

Стоимость услуги «вирутальная колоноскопия кишечника» при всех ее преимуществах в два раза ниже стоимости фиброколоноскопии с применением медикаментозного обезболивания или анестезии.

Обращаем внимание на то, что исследование длится 40 минут, в сложных случаях время может быть увеличено, без увеличения стоимости услуги.

Что показывает КТ кишечника?

Что же показывает компьютерная томография кишечника? Единственное отличие данного метода от колоноскопии – в меньшей точности, так как при проведении КТ нельзя увидеть цвет слизистой оболочки или же взять биопсию из патологических очагов. Однако с помощью трехмерного сканирования можно рассмотреть орган со всех сторон, что и является большим преимуществом КТ.

В наше время очень многие имеют различные заболевания кишечника. Это и язвы, воспаления, пороки в развитии, опухоли. Для обследования кишечника специалисты применяют разные методы, имеющие свои преимущества и недостатки. А комплексное их использование дает полную клиническую картину заболевания.

Проведение КТ

Обследование дает возможность осуществить диагностику следующих заболеваний:

  • острые и специфические воспалительные процессы;
  • опухоли ЖКТ — полипы, лимфомы, рак;
  • колиты;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • целиакия;
  • спаечная болезнь;
  • кровотечения в ЖКТ;
  • вторичные поражения кишечника;
  • осложнения язвы желудка.

Экспертное заключение готовится рентгенологом, проводившим процедуру, за 15-20 минут. В нем содержится информация о наличии отклонений, также прилагаются снимки с изображениями пораженной области с разных ракурсов.

КТ (энтерография) кишечника помогает визуализировать аномалии (язвы, воспалительные очаги, новообразования) размером в несколько миллиметров, однако не дает представления о микродефектах и изменениях в цвете слизистых оболочек.

Когда запрещено проходить МРТ прямой кишки?

Компьютерная томография кишечника может принести небольшой дискомфорт, так как для ее проведения необходимо наполнить прямую кишку воздухом или углекислым газом. Для этого пациенту следует лечь на диагностический стол в нужное положение по рекомендации специалиста. После конечности закрепляются специальными ремнями, чтобы не допустить лишних движений для четкости диагностики.

В анальный проход пациента вставляется тонкая трубка, через которую нагнетается газ или воздух в прямую кишку. Это делается для того, чтобы распрямить стенки кишечника, так как в обычном состоянии он имеет много складок. Прямая кишка позволяет лучше диагностировать орган на всем его протяжении, даже в труднодоступных местах.

Сама процедура занимает 15-20 минут. Во время снимков пациенту нужно будет задерживать дыхание на 3-4 секунды.

Метод колоноскопии кишечника непременно вызывает у пациентов страх из-за дискомфорта и болезненности прохождения эндоскопа (специального зонда) через всю толстую кишку.

Поэтому компьютерная томография или КТ колоноскопия, которая является бесконтактным способом обследования, принесла облегчение для больных.

Перед обследованием снимаются все металлические вещи и предлагают надеть специальный халат, не стесняющий движения.

Пациенту нужно лечь на специальный передвижной стол. В прямую кишку на глубину пять сантиметров вводится маленькая трубка. Через нее подается воздух для расправления кишки и повышения качества изображения. Передвижной стол задвигается в аппарат, который похож на туннель.  Аппарат вращается вокруг стола. В процессе сканирования выполняются послойные снимки с разных углов.

Исследование кишечника выполняется в кабинете лучевой терапии. Кабинет состоит из двух частей, разделенных стеклянной перегородкой. В одной части стоит сам томограф, в другой находятся компьютеры и врачи. Врач вас будет видеть и разговаривать с вами через микрофон. На экране монитора компьютера врачам видно, что происходит внутри брюшной полости в данном срезе.

Рекомендуем не брать с собой часы и другие украшения, потому что их попросят снять. Пациент раздевается (в некоторых клиниках предложат одноразовую рубашку), ложится на стол томографа. Медсестра посоветует, как нужно лечь.

Перед обследованием пациент выпивает раствор Урографина — это и есть контрастирование. Если исследование проводится без контраста — Урографин пить не нужно.

Чтобы кишечные складки и изгибы расправить, в прямую кишку вводят небольшую трубочку и нагнетают в нее газ. Это не больно, но ощутимо и немного дискомфортно. Ощущение давления в кишках может вызвать ложные позывы к дефекации. Но все же газ необходим для того, чтобы доктор не проглядел в складке опухоль.

После раздувания кишечника пациент заезжает в томограф в определенной позе, пару секунд происходит сканирование, затем следует смена позы. Это необходимо, чтобы получить срезы с разных сторон. Очень важно не делать никаких движений в заданной позе, иначе снимки получатся с артефактами, и придется повторять процедуру.

Само исследование длится 10-15 минут, записывается на CD диск. Результаты — снимок и заключение выдадут в этот же день.

Чтобы выявить наличие опухолевых, воспалительных процессов делают МСКТ с контрастом. Для данного исследования используется контрастный препарат с барием. Он придает большую четкость картинке. КТ устанавливает размер опухоли, ее границы, характер, особенности. Если процедура проводится без введения контраста, тогда происходит предварительное нагнетание в кишечник воздуха в небольшом объеме. Обычно томография кишечника длится около 20–30 минут. Прежде чем начинать диагностику, пациент должен с себя снять все предметы с металлами.

Процедура проводится следующим образом:

  • исследуемый укладывается на диагностический стол на спину. При этом нужно завести за голову руки. Если имеется необходимость, то для полного обездвиживания может потребоваться фиксация мягкими ремнями;
  • далее вводится в прямую кишку специальная трубка, которая нагнетает углекислый газ;
  • после готовности пациента, диагностический стол задвигается в аппарат, где происходит сканирование. Иногда возникает необходимость задерживания дыхания по команде врача;
  • после произведения сканирования, стол выдвигается. Далее у исследуемого меняется расположение тела. Затем стол снова задвигается в оборудование;
  • после получения снимка, из кишки удаляется углекислый газ. Врач вынимает трубку из анального отверстия.

Снимки, полученные во время процедуры, передаются для изучения рентгенологу, который составляет описание и выставляет диагноз.

  • техническими показателями томографа,
  • квалификацией персонала,
  • ценовой политикой медицинского учреждения,
  • наличием скидок и акций,
  • удобством расположения, режимом работы,
  • сложностью предполагаемой патологии — для большинства подходит 16- или 64-срезовый томограф, а более дорогой 128-срезовый требуется для более тонкой диагностики.

Позвоните по телефону колл-центра, и специалисты ответят на все ваши вопросы, касающиеся диагностики и подберут ближайшую клинику, где можно сделать качественные снимки.

Имеют место как абсолютные противопоказания, так и относительные. К абсолютным относятся:

  • присутствие в организме вживленных металлических элементов (имплантатов) и стимулирующих жизнедеятельность электронных устройств;
  • тяжелые стадии ожирения человека, не позволяющие ему «погрузиться» в аппаратную установку томографа;
  • начальная стадия беременности (до 12 недель).

МРТ кишечника и прямой кишки не рекомендуется к проведению в следующих ситуациях:

  • Повышенное беспокойство на фоне страха закрытого пространства. В данном случае лучше обратить внимание на установки открытого типа или принять легкие седативные препараты перед началом сеанса;
  • Психические заболевания, сопровождающиеся неконтролируемой двигательной активностью;
  • Шоковое, обморочное состояние больного;
  • Хронические заболевания мочевыделительной системы (при планировании дополнительного контрастирования);
  • Необходимость постоянного контроля за поддержанием жизни человека.

Вышеописанные ситуации являются препятствием к диагностированию, но процедура возможна при проведении дополнительных манипуляций, например введение пациента в общий наркоз.

Альтернативные методы исследования

Для обследования кишечника врачи чаще всего назначают колоноскопию, при которой через прямую кишку вводится специальный зонд с камерой и источником света на кончике. При этой процедуре есть возможность взять образец ткани для биопсии. Однако также существуют и другие методы, такие как МРТ, ирригоскопия, аноскопия, капсульное обследование, ректороманоскопия и УЗИ.

В случае, если пациенту требуется более точная диагностика, в качестве дополнительной процедуры назначается эндоскопическая колоноскопия. Однако, проводить ее можно только при хорошей переносимости КТ. К данному исследованию прибегают с целью обнаружения небольших новообразований и полипов. После необходимых подготовительных мероприятий толстую кишку наполняют воздухом, а затем осуществляют «осмотр» органа по всей длине при помощи специального шланга – эндоскопа.

В случае, если поражение находится в нижней части кишечника, целесообразно провести ректороманоскопию. Это почти то же самое, что колоноскопия, однако исследуют при ее помощи только нижнюю часть толстой кишки.

Иногда используют ирригоскопию. Для проведения этого рентгеновского обследования применяют контраст, который вводят в кишечник. После введения контраста делают рентгенологические снимки.

Если врач вынужден обратиться к КТ кишечника, но у пациента имеются противопоказания для проведения данной процедуры, применяются альтернативные методы обследования.

Колоноскопия Фиброколонскоп — специальный аппарат в виде тонкой трубочки с камерой — вводится через анальное отверстие и позволяет рассмотреть органы изнутри.
Недостатки метода — в его болезненности, в имеющихся противопоказаниях (наличие опухолей большого размера или сужения, препятствующие проникновению аппарата внутрь), в риске повреждения стенок кишечника (тогда может потребоваться оперативное хирургическое вмешательство).
МСКТ (виртуальная колоноскопия) Метод, соединивший в себе преимущества колоноскопии и КТ. Для обследования внутренних органов применяется мультиспиральный компьютерный томограф. Этот способ позволяет не только диагностировать, что показывает КТ кишечника, но также способен обнаружить изменения в работе сосудистой системы. За точность данных и информативность предоставляемой информации метод МСКТ кишечника получил название «виртуальная колоноскопия».
Ирригоскопия Метод представляет собой рентгеновское обследование кишечника с использованием специального вещества — сернокислого бария.
За 2 суток до обследования пациент выпивает смесь с контрастирующим веществом. Во время процедуры на мониторе будет отчетливо показана часть органа, которую нужно проверить. Назначается, когда невозможно сделать колоноскопию или в ходе ее проведения результаты не совсем понятны. При наличии противопоказаний прибегают к такому методу, как компьютерная томография толстого кишечника.
МРТ (магнитно-резонансная томография) Задавая вопрос, что лучше, МРТ или КТ, нужно знать, для чего применяются данные диагностики. В обоих случаях получаются объемные изображения исследуемого органа на мониторе, позволяющие рассмотреть его с разных сторон. Однако, существует разница в природе используемых волн: при КТ — это рентгеновские, при МРТ — электромагнитные. Так, основные отличия магнитно-резонансной томографии от КТ или от колоноскопии методом МСКТ в том, какие лучи используются в обследовании и какие нарушения лучше диагностируются с помощью данных методик.
Спиральная компьютерная томография Метод СКТ отличается тем, как делают обследование. Он заключается в одновременном скольжении стола, на котором лежит пациент, и движении вокруг него рентгеновской трубки. При этом значительно уменьшается время проведения процедуры и появляется возможность обследовать разные органы при помощи регулировки скорости стола.

Обследование кишечника любым методом, будь то колоноскопия, КТ колонография, ирригоскопия или МРТ требует обязательного заключения врача с учетом имеющихся противопоказаний. Важно вовремя диагностировать заболевание, чтобы последующее лечение было эффективным и не вызвало осложнений.

Компьютерная томография с контрастированием

В целях повышения качества визуализации и получения наиболее четких снимков, больному проводят обследованием с применением контрастирующих препаратов. За два дня до обследования могут попросить выпить контрастное вещество — бариевую взвесь. В случае инъекции контрастного препарата придется отказаться от приема некоторых лекарств, например, метформина.

Подготовка к КТ кишечника с контрастированием аналогична для процедуры без контраста. Больному будет рекомендовано не принимать пищу и не пить до исследования.

После процедуры наблюдается вздутие живота и отхождение газов, что проходит достаточно быстро. Пациент может вернуться к своей обычной деятельности. В случае, если была выполнена инъекция миорелаксанта, то нужно подождать, когда время действия препарата прекратится, чтобы можно было сесть за руль. Кормящим мамам после прохождения процедуры обследования требуется выполнять сцеживание молока в течение суток после сканирования. О кормлении ребенка женщинам следует обязательно уведомлять врачей до обследования.

Диагностика МРТ прямой кишки с усилением

Процедура предполагает предварительное распрямление кишечных стенок при помощи нагнетания газа через задний проход. После того, как пациент разделся и снял металлические предметы, ему вставляют специальную трубку, через которую подают газ (с помощью насоса либо груши). Это делается, чтобы визуализация была максимальной.

Подготовленного больного укладывают на выдвижной стол и помещают внутрь томографа, обеспечивая звуковую связь с рентгенологом. Сначала делается серия снимков с задержкой дыхания, затем положение тела по указанию врача меняется и делается вторая серия. Примерная длительность обследования составляет 15 минут.

Потом трубка с газом удаляется, и пациент может одеться и ждать результатов. Большинство не испытывает болезненных ощущений, только дискомфорт от распирания живота. Если появилась боль, нужно сразу сообщить об этом врачу.

С целью проведения этой процедуры пациента располагают на передвижном столике томографа. Первоначально исследование осуществляют в положении лежа, а затем больного поворачивают на живот.

В процессе короткого подготовительного периода врач выявляет, какую области необходимо обследовать и устанавливает соответствующий режим на оборудовании.

Перед проведением колоноскопии необходимо заполнить кишечник воздухом, что можете привести к незначительному дискомфорту. В момент заполнения кишки воздухом пациента просят максимально расслабиться, это дает хороший эффект.

При осуществлении процедуры кольцо томографа совершает вращательные движения вокруг стола. В момент выполнения исследования медработник может попросить вас задержать дыхание на несколько секунд.

Аппаратная установка устроена таким образом, чтобы продуцировать магнитное поле прицельно на исследуемый участок. В результате воздействия на молекулярном уровне происходит резонирование внутренних частиц организма, сигналы от которых фиксируются аппаратурой. В результате на экране компьютера визуализируются четкие изображения. На снимках видны как здоровые структуры, так и области, пораженные болезнью.

МРТ диагностика прямой кишки позволяет рассмотреть:

  • наружный и внутренний рельеф кишечных каналов;
  • послойную структуру органа;
  • прослойку жировой ткани нижнего отдела кишечника;
  • мышечную ткань и мускулатуру;
  • нервные окончания и волокна;
  • скопления лимфатических образований.

Во время МРТ кишечника и прямой кишки перед специалистами не стоит задача исследования нарушений, происходящих в костной ткани нижних отделов позвоночника или сосудистой сетке, но если во время диагностики такие патологии просматриваются, то диагност обязательно отметит это в итоговом заключении.

При скрининге могут быть выявлены такие патологии, как:

  • Распространение онкологии. На изображениях четко видны контуры образования и степень врастания его в смежные ткани;
  • Миграция раковых отростков. В предоперационный период хирургам важно знать, как глубоко и широко распространились метастазы. Это поможет максимально качественно произвести изъятие пораженных участков;
  • Врожденные нарушения развития органов, изменение их конфигурации;
  • Выявление очагов с протекающими воспалительными процессами.

Кроме вышеописанных аномалий томография помогает в мониторинге послеоперационного состояния, показывая динамику восстановления после инструментального вмешательства.

  • выявление генетических или приобретенных нарушений в системе ЖКТ;
  • внутренние кровотечения не выявленного характера;
  • возникновение препятствий в проходимости кишок;
  • подозрения на онкологические новообразования различной этиологии;
  • воспаление аппендикса при недоступности иных методов исследования.

В учреждениях, где можно сделать МРТ прямой кишки, проводится описание полученных результатов. В компетенцию сотрудников не входит полная диагностика заболевания. Однако, если скрингирование проводилось по собственной инициативе пациента, специалисты клиники могут посоветовать узко направленных врачей, к которым следует обратиться за помощью после проведения диагностики.

Симптомами, служащими сигналом к необходимости пройти сканирование, являются:

  • участившиеся запоры или каловое недержание;
  • нерегулярный график «посещения» туалета;
  • присутствие кровянистых выделений;
  • болезненные ощущения во время опорожнения кишечника;
  • наличие боли при позывах.

По статистике большая половина случаев назначения аппаратной диагностики исследуемой зоны обусловлена необходимостью определения онкологических патологий. Данное исследование обязательно проводится с применением контрастирования. Окрашивающие препараты позволяют сделать изображение аномальных участков более четкими и контрастными.

При отсутствии прямого противопоказания и аллергического отторжения к элементам препарата, его использование является безопасным. Вещество не накапливается в организме, не оказывает токсического воздействия и полностью выводится мочевыделительной системой в течение одного – двух дней.

Цена на МРТ прямой кишки в Москве зависит не только от мощности оборудования, но и наличия дополнительных процедур, таких как введение красящих растворов. Итоговая сумма дополняется стоимостью препарата, необходимый объем которого рассчитывается, исходя из веса пациента.

Цену на МРТ прямой кишки с усилением можно узнать как в регистратуре выбранного учреждения, так и на нашем сайте. В специальной таблице расчетов указана весовая категория клиента, количество необходимого раствора и обобщенная сумма стоимости процедуры.

Для подготовки к скрингированию пациенту понадобится соблюдение диеты и прием медикаментозного курса, направленного на снижение количества образующихся газов в ЖКТ. За несколько дней до сеанса придется исключить жирные, сахаросодержащие и сырые продукты. Непосредственно перед походом на сканирование обязательно сделать очищающие клизмы (1-2 раза).

Обследование проводится в положении лежа, при необходимости вводится контрастирующее вещество. На протяжении всего процесса нужно сохранять неподвижность и по возможности расслабиться. Длительность исследования в среднем занимает 20-30 минут. Важно внимательно слушать инструкции врача – рентгенолога. Связь с ним постоянно поддерживается через радиоузел.

Для того, чтобы узнать расположение центров диагностики в городе, можно позвонить по телефону, указанному на сайте. Наши операторы предоставят бесплатную консультацию о виде используемых томографов, графике приема, скидочных программах и акциях. Цена на МРТ прямой кишки в Москве указана на портале. Записаться на сеанс можно в любое удобное время, наши консультанты помогут подобрать оптимальный вариант.

Как подготовиться к компьютерной томографии кишечника?

По мнению специалистов, вопрос правильной подготовки к колоноскопии является очень важным пациента, поскольку это имеет прямое влияние на достоверность получаемых результатов.

Прежде всего, перед проведением КТ рекомендуется провести тщательное очищение толстой кишки. Для этого можно использовать слабительные препараты или обычную клизму.

Вечером перед томографией не рекомендуется плотно ужинать, а в день осуществления процедуры следует вообще отказаться от приема пищи.

В случае необходимости могут потребоваться предыдущие рентгеновские снимки, направление врача и другие документы, имеющие отношение к заболеванию.

Назначение энтерографии

Методик изучения тонкого кишечника существует немного, так как это самая труднодоступная область пищеварительного тракта. Поэтому в силу доступности и быстроты проведения компьютерная томография стала популярна.

Можно перечислить преимущества данной процедуры:

  • позволяет выявлять серьезные системные заболевания этого органа, визуализировать все его анатомические особенности, патологии, перфорации, абсцессы
  • неинвазивное вмешательство
  • отсутствие специальной подготовки, простота выполнения
  • безболезненность и отсутствие дискомфорта у пациента.

Главным показанием для проведения обследования является подозрение врача на наличие полипов или злокачественных образований в толстой или тонкой кишке.

Назначить исследование могут как при ярко выраженной симптоматике, так и если подобный диагноз есть в семейном анамнезе.

В профилактических целях диагностика выполняется у людей старше 40 лет (один раз каждые пять лет).

Сделать КТ кишечника следует при появлении следующих симптомов:

  • метеоризм и вздутие живота;
  • болезненные ощущения в заднем проходе (при испражнении или постоянно);
  • появление в стуле кровяных сгустков;
  • резкое снижение массы тела без явных причин;
  • признаки воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте.

Больным с уже диагностированными заболеваниями энтерография кишечника назначается, чтобы оценить результативность лечения и откорректировать дальнейший курс.

Использование контраста

Применение контрастного вещества на основе обычного йода расширяет диагностические возможности процедуры. При таком исследовании удается обнаружить кишечную непроходимость, обструкции, разрывы и отличить между собой болезни со схожей симптоматикой.

При назначении КТ с контрастированием обязательно требуется сначала проверить, нет ли у больного аллергии на один из компонентов раствора.

Введение контраста необходимо для диагностики онкологических образований. Красящее вещество водится непосредственно перед началом процедуры. С кровеносным потоком оно перемещается по организму, накапливаясь в органах. Этот процесс значительно улучшает визуализацию. У метастаз и опухолей довольно развита кровеносная система, исходя из чего, при помощи контрастного компонента, с высокой точностью определяется распространенность патологии, ее границы, особенности структур и характера.

Красящие компоненты не оказывают вреда для здоровья человека. Они выводятся без остатков на протяжении 2 суток. Расширенное сканирование показывается в следующих случаях: для обследования перерождения клеток в онкологические, контроля за назначенным лечением, во время подготовки к хирургическому вмешательству, если магнитно-резонансная томография в силу причин не показывается, то в качестве альтернативного метода.

Совет: если после расширенного сканирования выпивать большее количество жидкости, то можно ускорить процесс выведения контраста. Компьютерная томография с контрастированием предлагает следующее введение вещества:

  • внутривенное. Подразумевает разовое введение. Чаще всего используется для визуализации кровеносных сосудов;
  • пероральное. Перед диагностикой больной небольшими порциями употребляет контраст внутрь. Через незначительное время можно приступить к исследованию. Данный метод чаще всего используется для диагностики желудка;
  • ректальное, когда препарат вводится через анальное отверстие;
  • болюсное. Позволяет более детально рассмотреть исследуемую область, подается в организм автоматически, регулирует объем контраста в течение исследования. При необходимости можно увеличить подачу контрастного компонента.

Дозу контрастного компонента рассчитывает врач, исходя из индивидуальностей пациента, его веса.

В некоторых случаях в процессе обследования может применяться контраст, который вводится в кишечник при помощи клизмы.

У вещества отсутствует способность к всасыванию, как следствие, происходит окрашивание слизистой оболочки кишки.

Когда необходима более четкая детализация состояния тканей возле толстой кишки, печени, почек, поджелудочной, применяется контрастное вещество. Решение о проведении виртуальной колоноскопии с контрастированием принимает врач-рентгенолог совместно с лечащим врачом.

Кроме МСКТ кишечника в центрах Ремси Диагностика можно сделать МРТ малого таза.

Компьютерная томография желудка

До появления процедуры КТ желудка, в основном применялись рентген и эндоскопия. Этот метод не применяют самостоятельно, но обязательно используют для постановки точного диагноза, когда нет четко выясненной клинической картины заболевания и другие способы обследования не помогли. КТ разрешает получить снимки среза желудочных стенок, выявить изменения эластичности и толщины стенок желудка в местах поражения.

Этот способ применяют для подтверждения наличия опухолевых заболеваний, дифференциации между эрозивными поражениями слизистой желудка в результате гастрита, язвенной болезни и раковой опухоли. Сканирование помогает наиболее точно установить размер опухоли, размер поражения, ее прорастание в другие ткани, влияние на работу лимфоузлов.

Что лучше для диагностики рака желудка: КТ желудка или гастроскопия? Предпочтение, как правило, отдают гастроскопии. Она обладает высокой диагностической точностью. При невозможности сразу сделать гастроскопию, направляют на рентгенографию желудка. КТ выявляет увеличение лимфоузлов, прорастание в соседние органы, метастазы в печень, асцит.

Противопоказания

Также противопоказана процедура людям с повышенной иммунной чувствительностью к йоду (при выполнении с контрастом), психическим больным и пациентам с хронической дисфункцией печени и почек.

  1. Вес пациента больше 120 кг (стандартный томограф имеет определенные параметры).
  2. Яркая симптоматика заболеваний кишечника в период обострения.
  3. Период беременности и лактации.
  4. Детский возраст до 12 лет.
  5. Пациентам, страдающим почечной и печеночной недостаточностью в случае если требуется КТ кишечника с контрастом.
  6. Сахарный диабет.
  7. Плохое самочувствие больного.
  8. Отсутствие подготовки к КТ.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ