Компьютерная томография органов малого таза что это

МРТ органов малого таза

Рентгенологические методы исследования, в том числе и КТ, противопоказаны беременным женщинам, женщинам во время лактации, а также детям. Процедуру с контрастированием не проводят при аллергической реакции на контрастные препараты, серьезных заболеваниях почек, щитовидной железы и сахарном диабете.

Крупные люди с выраженным ожирением могут не поместиться в томограф, противопоказано исследование при острых психических расстройствах.

Обязательный этап подготовки перед операцией на области малого таза — компьютерная томография. Исследование позволяет уточнить диагноз, оценить распространённость заболевания. Также с его помощью можно провести контроль эффективности лечения или предотвратить рецидивы во время реабилитации.

Основные показания к аппаратной диагностике:

  • травмы малого таза, поясницы;
  • острые боли, дискомфорт при ходьбе или других видах активности;
  • воспалительные процессы в матке, маточных трубах, яичниках;
  • воспаление мочевого пузыря или прямой кишки;
  • подозрение на наличие кистозных образований;
  • абсцессы;
  • подозрение на онкологию, наличие метастаз.

В плановом порядке томография проводится людям с врожденными дефектами и аномалиями.

В числе противопоказаний томографического метода:

  • беременность;
  • лактация;
  • вес свыше 150 кг;
  • бессознательное состояние, кома;
  • психические расстройства;
  • аллергия на йод;
  • хронические болезни сердца, почек, печени;
  • тяжёлые формы сахарного диабета;
  • отклонения в работе щитовидной железы.

Детям КТ не рекомендуется делать до 12 лет. Однако, если есть необходимость, процедура проводится даже новорожденным. Здесь важно понимать, что вред от позднего выявления болезни может быть гораздо больше, чем от рентгеновского излучения.

Магнитно-резонансный томограф, как и компьютерный, предоставляет возможность получить полную картину состояния органов исследуемой области. Диагностика позволяет выявить все перечисленные выше патологии. Не отличается МРТ от КТ и точностью результатов. Однако проведение обследования назначается для подтверждения или опровержения диагноза без предварительных дополнительных анализов и исследований.

Магнитно-резонансная томография проводится в случаях:

  • подозрения на бесплодие;
  • повреждения внутренних органов по причине травм;
  • исследования лимфаузлов;
  • болевой этиологии в области крестца;
  • подозрения наличия злокачественных или доброкачественных новообразований;
  • болезненности при мочеиспускании;
  • чрезмерных менструальных выделениях.

Алгоритм подготовительных действий перед проведением магнитно-резонансного обследования не отличается от того, который рекомендован при КТ. Диета, прием сорбентов, наличие пустого кишечника и слегка наполненного мочевого пузыря является залогом получения качественных результатов диагностики. К проведению процедуры не допускаются пациенты, у которых во рту присутствуют  металлические несъемные протезы.

Ход процедуры

  • В назначенный день пациент приходит на обследование натощак. В кабинете он устраивается на кушетке томографа, где его тело фиксируется с помощью валиков и ремней. Затем кушетка транспортируется в тоннель оборудования.
  • В ходе проведения диагностики для получения качественных изображений пациент должен находиться в неподвижном состоянии. При включении аппарата сканирования осуществлять общение с пациентом специалисты могут при помощи встроенного устройства двусторонней связи, которым оснащен томограф.
  • В случае проведения томографии с применением контраста, пациенту перед процедурой внутривенно через катетер вводиться специальное вещество, которое позволяет изучить клиническую картину состояния органов, сосудов или тканей более подробно. Во избежание аллергической реакции на контрастирование пациентам рекомендуют заблаговременный прием антигистаминных препаратов.
  • Средняя длительность МРТ малого таза составляет 30-40 минут, при использовании контраста данное время может быть увеличено. Принцип действия диагностической аппаратуры не вызывает у пациента болевых ощущений. Дискомфорт может вызывать лишь шум приборов. Однако это проблема решается при помощи берушей.

Специалист не сможет выдать направление на МРТ в случае:

  • наличия в организме металлических имплантов, протезов или кардиостимуляторов. Данное правило распространяется и на ротовую полость;
  • первого триместра беременности по причине отсутствия не опровергаемых доказательств абсолютной безопасности для плода;
  • наличия острой боли, которая не позволяет лежать неподвижно.

Люди, страдающие клаустрофобией, эпилепсией или другими психоневрологическими расстройствами проведение процедур МРТ и КТ может быть осуществлено под наркозом.

Проведение КТ полости малого таза — основной способ, который помогает визуализировать анатомию органов, располагающихся в нем в виде послойных снимков в трех плоскостях. Проведение этой методики возможно благодаря использованию рентгеновских лучей, которые проходят через исследуемую среду.

КТ томограф

Интенсивность прохождения лучей зависит от исследуемой области, так как плотность органа влияет на четкость изображения, его контрастность и достоверность визуализации самых мелких структур. В некоторых ситуациях, например, для проведения КТ органов малого таза у женщин может использоваться метод введения контрастного вещества, основным составляющим веществом которого, как правило, является йод.

Компьютерная томография применяется для обнаружения различных патологий, повреждений и новообразований, располагающихся как в мягкотканых, так и в костных структурах исследуемой области. Помимо вышеперечисленного этот способ диагностики позволяет выявлять различные патологические изменения в лимфатической системе человека.

Показания:

  • Травматическое поражение области малого таза или крестцового отдела позвоночного столба;
  • Боли или скованность в этой области, усиливающаяся во время передвижения;
  • Для выявления воспалительных процессов в области матки или придатков;
  • При наличии воспалительного процесса в нижних отделах кишечника или мочевом пузыре;
  • При подозрении на развитие онкологических или кистозных заболеваний;
  • Для проведения предоперационного обследований этой области;
  • Для контроля за опухолью и степенью распространения ее метастазов (если такие имеются) на мягкотканые и костные структуры;
  • Женщинам с неясной этиологией (причиной) нарушений периодичности менструального цикла или бесплодия.

Воздействие рентгена на организм противопоказано во время беременности и лактации, так как это может привести к развитию патологий со стороны формирования органов и систем плода. Проведение компьютерной томографии может не проводиться пациентам с чрезмерно большим весом из-за невозможности их помещения в томограф (однако в настоящее время существуют томографы, позволяющие обследовать пациентов с весом более 120 кг).

КТ не может проводиться больным без сознания или находящимся в коме.

Проведение КТ с контрастом имеет свои ограничения у пациентов с аллергией, которая обнаруживалась при введении йодосодержащих веществ, хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени или почек. При нарушении работы эндокринной системы, а именно: сахарный диабет и патологии щитовидной железы.

компьютерная томография органов малого таза что это

Такой метод диагностического обследования проводится с целью:

  • выявления первичных патологических процессов
  • дифференциальной диагностики или уточнения спорного диагноза
  • оценки распространенности патологического процесса
  • оценки уже проведенного консервативного или хирургического лечения, в период реабилитации.

В некоторых случаях встречаются ситуации, которые являются противопоказанием к проведению КТ малого таза, однако, необходимость и возможность проведения компьютерного сканирования может определить только врач, соизмеряя все риски.

  • Любой триместр беременности, т.к. использование рентгеновских лучей может вызвать патологические изменения плода.
  • Период кормления грудью.
  • Вес пациента более 150 кг.
  • Больные с серьезными психическими расстройствами, в бессознательном состоянии или в коме.
  • Использование томограммы с контрастом не выполняют аллергикам, с аллергической реакцией на контрастное вещество.
  • При острой  хронической сердечной, почечной, печеночной недостаточности.
  • Больным с эндокринными патологиями, а особенно с заболеваниями щитовидной железы и сахарным диабетом.

После проведенного сканирования, врач рентгенолог расшифровывает результаты осмотра по имеющимся снимкам. Расшифровка выполняется обычно в течение 2-5 часов, реже, 12-24 часов, каждый случай индивидуален. После этого пациенту выдаются на руки результаты проведенного обследования с заключением врача рентгенолога, которые передаются лечащему врачу. Именно эти результаты и будут являться ключевыми для постановки лечащим врачом окончательного диагноза и выбора тактики лечения.

Есть определенные симптомы, при которых назначается КТ. В основном это:

  • дефекты органов малого таза (плановая проверка);
  • боль внизу живота (обычно усиливается при повышении активности);
  • риск имеющихся повреждений внутренних органов;
  • травма (часто разрыв мочевого пузыря);
  • воспаление придатков или матки;
  • нарушенный менструальный цикл, бесплодие;
  • подозрения на образование опухоли или кисты;
  • возможность скопления жидкости в малом тазу.

Преимущества КТ малого таза у мужчин и женщин

Метод компьютерной томографии — это послойное сканирование всех органов и тканей малого таза. Его целью является изучение структуры и различных патологий посредством рентгеновского излучения.

Главное преимущество КТ для женского организма — комплексное исследование репродуктивной и мочеполовой системы. Диагностике подлежат:

  • яичники;
  • матка;
  • фаллопиевы трубы;
  • влагалище;
  • пространство за маткой.

У мужчин при прохождении процедуры охватываются другие зоны. К ним относятся:

  • предстательная железа;
  • семявыводящие протоки;
  • тестикулы.

В обоих случаях делаются снимки мочевого пузыря, прямой кишки.

Оптимальный интервал между рентгенологическими сеансами — 6 месяцев. Если возникает острая необходимость, допускается делать КТ раз в 1-2 месяца. При этом врач должен строго контролировать полученную дозу излучения. В противном случае можно спровоцировать рост злокачественных клеток или развитие патологических заболеваний.

Компьютерный томограф — аппарат, который с помощью рентгеновских лучей делает снимки поперечных срезов организма, после чего отправляет их на компьютер, который обрабатывает их и делает более качественным для осмотра и постановки диагноза врачом. Существует два метода КТ – без контрастирования и КТ с контрастированием.

Существует ряд показаний для проведения КТ органов малого таза. Его делают для подтверждения уже поставленного заболевания либо для уточнения места расположения патологического процесса в малом тазе.

 КТ делают при таких заболеваниях:

  • Травматические повреждения малого таза у мужчин.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза у мужчин (простаты — простатит, мочевого пузыря — цистит, мочевыводящих протоков — уретрит, семенных пузырей — везикулит и семявыводящих протоков, прямой кишки).
  • Кистообразование и абсцедирование данной области.
  • Опухолевые процессы (добро- и злокачественные образования).
  • Метастазы из различных органов.
  • Для предоперационного контроля.
  • Врождённые аномалии области малого таза.
  • Камни мочевого пузыря.
  • Дивертикулит прямой кишки.

Самым частым заболеванием органов мужского малого таза является простатит. Простатит – воспалительное заболевание предстательной железы. Его делят на:

  • Острый и хронический.
  • Бактериальный и не бактериальный.

Главными симптомами этой болезни являются: боли в области мошонки и промежности, проблемы с мочеиспусканием, ухудшение сексуальной жизни, изменения семенной жидкости и затруднение эякуляции. Существует множество причин: инфекции, плохое кровоснабжение данной области, дефицит полезных элементов, стрессовые ситуации, частые переохлаждения.

Компьютерная томография органов малого таза у женщин выполняется с целью изучения анатомии органов половой и мочевыделительной систем. Проводится обследование:

  • мочевого пузыря;
  • прямой кишки;
  • «дугласова пространства» (прямокишечно-маточное углубление);
  • яичников;
  • фаллопиевых (маточных) труб;
  • матки.

КТ органов малого таза у мужчин проводится с целью обследования:

  • мочевого пузыря;
  • предстательной железы;
  • прямой кишки;
  • семявыводящих протоков.

Данный способ обследования выполняется женщинам в том случае, когда необходимо оценить состояние здоровья мочевыводящих путей и оценить функциональность репродуктивной системы. Осмотру подлежат такие органы:

  1. Область влагалища.
  2. Матка, фаллопиевы трубы.
  3. Яичники.
  4. Заматочное пространство.
  5. Мочевой пузырь.
  6. Нижний отдел кишечника.

Для мужчин этот вид диагностики используют реже, чем для женщин. Назначают, когда необходим осмотр таких органов:

  1. Семявыводящие протоки и яички или тестикулы.
  2. Мочевой пузырь.
  3. Нижний отдел кишечника, прямая кишка.
  4. Предстательная железа.

Подготовка к КТ малога таза как у женщин, так и у мужчин имеет общие требования.

Готовиться к КТ органов малого таза необходимо начать за 2 дня до предстоящего исследования. Следует придерживаться диеты, не злоупотреблять мучным и исключить продукты, вызывающие брожение или повышающие газообразование. Вздутый живот, а вместе с тем и кишечник, может отрицательно повлиять на процесс диагностики, смазав всю картину.

В день диагностики, за 2-3 часа до сканирования, следует принять спазмолитик и средство против вздутия живота, например, Но-шпу и Эспумизан. Важным условием для проведения компьютерной томографии органов малого таза является наполненный мочевой пузырь, поэтому, перед тем, как ложиться на стол томографа, Вам необходимо будет выпить от 0,5 до 1 л воды.

В кабинете КТ необходимо будет переодеться, надев комфортную для Вас одежду из натуральных тканей, т.к. процедура несколько длительная — от 20 до 40 минут и требует от Вас пребывания в неподвижном горизонтальном состоянии. Также следует убрать со своего тела все металлические аксессуары, украшения.

Где выполнить данный вид обследования, Вы вправе самостоятельно решить, опираясь на свои личные предпочтения и пожелания, воспользовавшись услугами кабинета компьютерной томографии как в частном мед.центре, так и в государственном мед.учреждении. КТ малого таза в СПБ и Москве выполняют практически все кабинеты компьютерной томографии.

Альтернативой компьютерной томографии являются УЗИ и МРТ. В отличие от КТ УЗИ не дает полную картину в разных проекциях, а показывает ее только в одной плоскости. Плюс УЗИ в том, что оно является самым доступным и безопасным диагностическим способом.

МРТ по эффективности схожа с КТ, но картина получается в разных ракурсах. В отдельных случаях МРТ дает более полную информацию в сравнении с компьютерной томографией.

КТ основывается на рентгеновском излучении, а МРТ базируется на использовании магнитного поля довольно высокой мощности. Изображения получаются путем преобразования полученных от томографа импульсов.

Для получения полной клинической картины нередко совмещают МРТ и КТ, то есть проводят комплексное обследование. В таком случае полученная информация самая полная и достоверная. Считается, что с помощью МРТ лучше диагностировать ткани и сосуды, а костную структуру изучать посредством КТ.

Выбор между КТ и МРТ стоит доверить специалистам – только они знают, какая конкретная методика или их сочетание необходимо в каждом случае. Есть масса тонкостей, которые известны и понятны только профессионалам.

  • Пациент укладывается на подвижный стол. Верхнюю часть тела и ноги в некоторых клиниках накрывают специальным фартуком, призванным снизить дозировку облучения.
  • Аппарат начинает работу, перемещает тело пациента обследуемой областью под сканирующее кольцо. Оно вращается, пропуская через тело рентгеновские лучи.
  • Контраст вводится внутривенно перед обследованием или после нескольких снимков.
  • Во время обследования пациент в помещении находится один. За ходом процедуры медперсонал наблюдает из соседней комнаты через смотровое окно.
  • Длительность КТ составляет 15-20 минут.
  • Особого дискомфорта процедура не вызывает. Главное неудобство — необходимость соблюдать полную неподвижность.
  • Обследование дает информацию сразу обо всех органах малого таза, в том числе о костных структурах и сосудах.
  • Есть возможность рассмотреть просвет кишечника и особенности слизистой— информативность снимков почти не уступает результатам эндоскопии.
  • Высокое разрешение снимков позволяет увеличивать их без потери качества. Таким образом диагностируются новообразования диаметром 1,5-2 мм.
  • Небольшое количество противопоказаний делает компьютерную томографию доступной большинству пациентов.
  • Стоимость демократичная.

Показания и противопоказания к проведению КТ органов малого таза

Во время компьютерной томографии человек получает определенную дозу облучения. Значение варьируется от 1 до 10 миллизивертов (мЗв). Факторы, которые влияют на восприятие рентгеновских лучей:

  • качество оборудования;
  • время проведения процедуры;
  • область сканирования.

При обследовании малого таза, брюшной полости доза облучения составляет 5,8 мЗв, головы — 0,4 мЗв, грудной клетки — 2,9 мЗв, других внутренних органов — 7-9 мЗв.

Излучение при КТ гораздо выше, чем при других рентгенологических методах диагностики. Именно поэтому врач должен учитывать количество проведенных ранее процедур, чтобы избежать превышения нормы.

Заключение врача и готовые снимки пациент получает в течение 30 минут после прохождения КТ. Многие клиники предоставляют данные и в электронном формате. Результаты могут отправить по электронной почте или записать на любой информационный носитель (диск, флешку). На качество изображения влияет несколько факторов:

  • модель томографа;
  • неподвижность во время диагностики;
  • соблюдение пациентом правил подготовки и прохождения процедуры.

У женщин компьютерная томография органов малого таза показывает состояние влагалища, тела и шейки матки, яичников и мочевого пузыря. С помощью снимков легко выявить опухоль, стадию её развития и характер, наличие метастазов. У мужчин обследование помогает выявить раковые заболевания предстательной железы, прямой кишки, мягких и костных тканей.

КТ органов малого таза у женщин проводят для исследования:

  • мочевого пузыря;
  • матки и находящейся за ней области;
  • нижних отделов кишечника;
  • яичника и фаллопиевых труб;
  • области влагалища.

КТ органов малого таза у мужчин поможет выявить состояние:

  • мочевого пузыря;
  • предстательной железы;
  • прямой кишки;
  • тестикул (яичек);
  • семявыводящих потоков.

Результатом компьютерной томографии являются послойные снимки, которые были обработаны компьютером. Рентгенологи, которые проводили обследование, изучают полученные снимки и составляют на их основе заключение. В среднем заключение бывает готово через 1-1,5 часа, в нем указывается состояние органов, особенности их функционирования и наличие каких-либо патологий.

КТ малого таза: тонкости процедуры

Как правило, предшественником проведения компьютерной томографии является ультразвуковое исследования, на основе которого ставится предварительный диагноз. КТ же позволяет подтвердить или опровергнуть наличие заболевания или патологии. Однако на практике встречаются случаи, когда томография проводится в экстренном порядке без прохождения УЗИ.

Основная задача КТ малого таза – получение объемного изображения внутренних органов, костей и кровеносных сосудов путем сканирования организма рентгеновскими лучами. В ходе проведения процедуры специалисты имеют возможность увидеть наличие различных патологий, воспалительных процессов, новообразований и других нарушений в системах организма.

Сканирование малого таза назначают при:

  • подготовке перед хирургическим вмешательством;
  • наличии кисты;
  • развитии воспаления;
  • подозрении на образование злокачественной или доброкачественной опухоли;
  • скоплении гноя в тканях или органах – абсцессе;
  • метастазах;
  • диагностировании последствий ушибов и травм, которые могли способствовать повреждению внутренних органов;
  • выявлении причины боли в животе, когда иные методы обследования оказались безрезультатными;
  • острых патологиях, требующих незамедлительного хирургического вмешательства;
  • предварительном диагностировании скопления жидкости и крови в органах.

Если проведение компьютерной томографии осуществляется в плановом порядке, к нему следует предварительно подготовиться:

  1. За три дня до проведения обследования необходимо соблюдать диету. В частности, следует исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование и способствующие запору. Переполненный кишечник искажает результаты КТ.
  2. При назначении томографии с контрастом следует предварительно опровергнуть наличие аллергии на вещество, вводимое во время диагностики. При отсутствии вышеуказанного противопоказания к проведению процедуры, пациенту назначают прием сорбентов в качестве подготовительной меры.
  3. За 8 часов до проведения КТ следует исключить прием пищи. Литр жидкости следует употребить только за час до обследования.
  4. Как и при проведении рентгенографического исследования на пациенте не должно быть металлических предметов, это правило распространяется и на несъемные протезы в ротовой полости.

Рентгеновские лучи, несомненно, не приносят пользу организму. Однако разработчики современного оборудования сумели свести излучение к минимуму. Благодаря этому, специалисты утверждают, что проведение процедуры является совершенно безопасным методом диагностики, даже при повторном обследовании. Но проводить КТ не рекомендуется в случаях:

  • беременности и лактации;
  • острого болевого симптома;
  • почечной недостаточности. В данном случае, противопоказано проведение КТ с контрастом;
  • наличие психоневрологических заболеваний, не позволяющих находится в неподвижном состоянии во время проведения процедуры.

Отдельное место среди компьютерной томографии малого таза занимает КТ костей таза. При помощи компьютерной томографии можно досконально обследовать и изучить состояние костной ткани данной области, детально обследовать кости таза, крестца, получив при этом огромный объем диагностической информации.

Существуют определенные показания к проведению КТ-диагностики костей таза:

  1. Деструктивные изменения костей таза и смежных суставов, спровоцированные различными инфекционными патологиями, например, туберкулез, сепсис или венерическими заболеваниями — сифилис и т.д.
  2. Аномалии развития костей и суставов.
  3. Травматические поражения, переломы и трещины таза и суставов.
  4. Опухолевые процессы с распространением на костный скелет, метастазирование в области костей таза.
  5. В качестве обследования на подготовительном этапе к операции или после проведенного оперативного вмешательства.

КТ малого таза с контрастом

Этот метод обследования отличается от классической томографии, тем, что перед сканированием вводят контрастное вещество. Такой способ сканирования более продолжительный по времени выполнения процедуры, может занимать от 40 до 60 минут. Перед проведением томографии пациенту внутривенно вводят йодсодержащий контраст — урографин, который отличается своей безопасностью для организма человека.

Прием внутрь урографина перед КТ малого таза исключено. Дополнительное контрастирование проводится для оценки состояния сосудистой системы области малого таза, а также при подозрении на онкологический процесс. Контрастирующее вещество быстро распространяется по сосудистой системе, окрашивая её. Учитывая то, что сосудитстая сетка пронизывает все внутренние органы, изображение на снимке получается более четкое,что позволяет рассмотреть их структуру и обнаружить самые мелкие новообразования с последующим проведением дифференциации доброкачественных от злокачественных процессов.

Обычную КТ называют нативной – это означает, что исследование проводится без контраста. Чаще делают КТ органов малого таза с контрастом. Для этого используют специальные препараты, обычно базирующиеся на йоде.

Когда выполняют КТ брюшной полости с контрастированием, то часто применяют препарат Урографин. Вводят его перорально либо внутривенно – способ ввода зависит от того, что именно хотят проверить на томографии.

Обычно контрастирующее вещество вводят внутривенно – оно окрашивает всю систему сосудов, что дает возможность оценить ее состояние. Его обязательно применяют при подозрении на опухоль – такие образования снабжаются кровью на порядок интенсивнее, чем здоровые ткани, поэтому контраст обязательно их выявит. После введения контраста, исследуемый может чувствовать во рту солоноватый или металлический привкус.

Побочные эффекты от контраста наблюдаются редко. Обычно это связано с аллергией или индивидуальной непереносимостью составляющих препарата. Последствия могут выражаться в форме отека, крапивницы, покраснений. Перед компьютерной томографии проводится тщательный осмотр больного, его опрашивают на предмет аллергических реакций, поэтому побочные эффекты – явление достаточно редкое. Используемое для контрастного усиления вещество выводится из организма довольно быстро, если нет никаких отклонений в работе почек.

Контрастное усиление необходимо для более точной визуализации мягких тканей. Особенно он необходим для выявления опухолей. Контраст, попадая в сосуды, делает видимыми любые изменения в органах. Из крови вещество попадает в мочу, окрашивая стенки мочевого пузыря и протоков. Помимо онкологических процессов контраст помогает увидеть гематомы, сосудистые нарушения в обследуемой области.

Преимущества КТ малого таза у мужчин и женщин

Так как во время исследования часть кишечника будет попадать в зону сканирования, подготовка заключается в необходимости устранения повышенного содержания газа в нем, которое может затруднить интерпретацию снимков. Для этого в течение трех суток нельзя употреблять продукты, стимулирующие газообразование: хлеб, сдобу, газированные напитки, чипсы, бобовые и зеленые овощи, молочные продукты. Если метеоризм все равно беспокоит, за два часа до исследования можно принять Смекту или Эспумизан в рекомендованных инструкцией дозах.

Поскольку компьютерная томография, как правило, проводится с контрастированием, перед обследованием нельзя есть в течение пяти часов. Желательно, чтобы во время процедуры мочевой пузырь был наполнен мочой, поэтому в качестве подготовки в течение двух часов перед исследованием необходимо попить простой негазированной воды и не мочиться.

Начинать подготовку к КТ малого таза с контрастом нужно за 2-3 дня до процедуры. В первую очередь, следует сбалансировать питание. Основные правила диеты:

  • Исключите из рациона черный хлеб, картофель, грибы и бобовые. Эти продукты вызывают повышенное газообразование и зашлаковывают организм.
  • Снизьте количество потребляемых свежих фруктов, овощей, ягод и зелени. В них содержится грубая клетчатка, вызывающая вздутие живота.
  • Под запретом газированные напитки.
  • К разрешенным блюдам относятся жидкие супы, бульоны, манная каша, отварное мясо и рыба.
  • В небольших количествах можно есть вареные колбасы, сыры, масло, кисломолочные продукты (кроме творога).

В день самого исследования прием пищи рекомендуется ограничить до минимума. Отдайте предпочтение чаям, минеральной негазированной воде, натуральным сокам, нежирным бульонам. В противном случае, врач увидит на снимках пятна и затемнения, которые не относятся к заболеванию. Это исказит клиническую картину и усложнит постановку диагноза.

Чтобы полностью очистить кишечник, вечером и утром накануне процедуры делают клизму. Если этот вариант не подходит, в клинике подберут слабительное. Время действия средства составляет 16-21 час.

Всем пациентам обязательно назначают специальные препараты. Они выполняют роль контрастных веществ при прохождении КТ, задерживая рентгеновские лучи. 1 ампулу урографина растворяют в 500 мл воды и выпивают в два приема (утром и вечером). Утренняя порция выпивается уже в клинике перед диагностикой.

Подготовка к компьютерной томографии малого таза очень проста. Во-первых, нужно исключить приёмы пищи минимум за 4 часа до исследования. Во-вторых, перед самой процедурой необходимо снять с тела все металлические предметы и украшения (цепочки, кольца, часы) так как они искажают получаемый рисунок на снимке и могут затруднять постановку правильного диагноза.

Сама компьютерная томография занимает немного времени: от 20–30 минут без контрастирования до 30-50 минут с контрастом. Пациент ложится, двигаться во время исследования категорически запрещено, при необходимости обследуемого фиксируют специальными крепежами и, если нужно, вводят контрастное вещество.

Далее, двигающаяся часть аппарата проводит сканирование конкретной области (органов малого таза мужчин), при этом издаются звуки, похожие на щёлканье (нормальная работа томографа). По окончании исследования данные отправляются на компьютер, где их может посмотреть обследуемый врач и сделать предварительное заключение (не диагноз).

Существуют такие противопоказания для КТ органов малого таза: аллергия на йод и йодсодержащие продукты (морепродукты, йодированная соль), так как контраст содержит этот элемент и может спровоцировать аллергическую реакцию. Также можно добавить в перечень боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия), почечная недостаточность, общее тяжёлое состояние пациента, большой вес пациента (томограф, в зависимости от модели, выдерживает определённый вес, как правило, до 120-130 кг, ограничения нужно узнавать при записи).

КТ очень удобно, занимает небольшое количество времени. Минимальная подготовка, небольшое количество противопоказаний, малая лучевая нагрузка делают это исследование очень комфортным для пациента. При помощи компьютерной томографии создаётся трёхмерная модель заданной области, в которой можно увидеть все патологии и аномалии, связанные с органами малого таза.

Из минусов можно выделить то, что исследование не из дешевых, обладает лучевой нагрузкой, пусть и малой, но из-за мер предосторожности его нельзя проводить более трех раз в месяц. Если пациент обладает большой массой тела (более 130 кг), то он может попасть на ограничения по весу, из-за чего ему придётся либо подбирать клинику с другим аппаратом, который сможет выдержать, либо использовать альтернативные методы исследований.

Из альтернативных методов диагностики болезней органов малого таза можно назвать:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Рентгенография органов малого таза.

Зачастую диагностика органов малого таза с помощью КТ выступает в качестве как первичного обследования, так и для подтверждения диагноза, уточнения данных ранее проведенной КТ.  Компьютерная томография неоднократно используется для контроля лечения онкологических заболеваний и оценки новообразования в динамике.

  • За 2-3 дня до проведения КТ нужно соблюдать определенную диету (вето накладывается на хлебные изделия и продукты, способствующие усиленному газообразованию);
  • За два часа до осуществления процедуры желательно отказаться от твердой пищи;
  • Не пить чрезмерное количество жидкости в день проведения диагностики, так как мочевой пузырь должен быть умеренно наполнен;
  • При посещении кабинета томографии больному рекомендуется заранее надеть удобную и просторную одежду, которая не будет сковывать его движения или же переодеться в медицинский халат;
  • Перед процедурой рекомендовано оставить все металлсодержащие предметы за пределами кабинета томографии (драгоценности, очки, шпильки и т.д).

Детальную информацию о проведении данной процедуры пациенту перед ее проведением сообщит специалист.

Подготовка к КТ малого таза: при исследовании малого таза с контрастированием необходимо заранее пройти соответствующий аллергологический тест для выявления гиперчувствительности организма к йоду (если таковая подозревается) . Накануне проведения обследования нужно отказаться от употребления алкогольных напитков и йодосодержащих лекарственных средств, которые косвенно могут влиять на полученные анализы КТ.

  • беременность (любой срок);
  • период лактации (при необходимости проводят, но в кормлении делают перерыв на 2 дня);
  • выраженное ожирение (более 150 кг);
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • бессознательное состояние или кома;
  • психические расстройства, клаустрофобия;
  • хроническое заболевание сердца, почек, печени;
  • аллергия на йод (нельзя КТ с контрастом);
  • месячные (оптимальное время для сканирования – с 7-го дня менструального цикла).

Если имеются какие-либо противопоказания, то применяют альтернативные диагностические методики.

Подготовка необходима перед КТ с контрастным усилением, то есть в 80% случаев. Накануне рекомендуют не употреблять тяжелую пищу и избегать продуктов, вызывающих усиленное газообразование: злаковые, алкоголь, шоколад и др. В идеале лучше ограничиться легкими жидкими супами и пюре. В день обследование необходимо воздерживаться от еды в течение 5-6 часов до сканирования.

Для снижения образования газов принимают соответствующие препараты, которые помогают устранить этот симптом. Тщательно подбирается одежда — она должна быть удобной и не вызывать дискомфорта. Во время сканирования на человеке не должно быть никакого металла: все украшения, аксессуары, пирсинг снимаются. Иначе пострадает качество и информативность снимков.

КТ венография малого таза

Отдельное внимание уделяется такому исследованию области малого таза, как венография. Тазовая венография — это исследование вен малого таза при помощи компьютерного сканирования. Этот метод отличается от предыдущих своей инвазивность и использованием контрастного вещества. Контраст в этом случае вводится в область бедра, бедренные, тыльные вены, в вену полового члена, паховую вену либо внутрикостно в костный мозг.

Вещество вводится через специальный катетер под местной анестезией. Самое главное показание к назначению этого метода исследования — это венозный застой в области малого таза и все негативные последствия, связанные с этим — варикозное расширение вен данной области, тромбообразование и пр. Такая процедура не несет опасности для человеческого организма и через 3-4 часа после проведенного обследования, пациента отпускают домой.

Проведение КТ малого таза у женщин и мужчин

Компьютерная диагностика малого таза проводится в первой половине дня и занимает 15-20 минут. Как проходит процедура:

  1. Пациент размещается на подвижном столе.
  2. Стол задвигается в кольцо томографа.
  3. Врач наблюдает за процессом обследования и дает пациенту указания с помощью громкой связи.

Во время КТ необходимо сохранять неподвижность. По требованию специалиста нужно ненадолго задерживать дыхание, пока аппарат делает снимки. Кольцо и стол при этом могут двигаться, чтобы просканировать область со всех ракурсов.

После прохождения процедуры все запреты на питание снимаются. Рекомендуется пить больше жидкости и отдыхать в первые несколько суток. Это ускорит процесс выведения контрастного вещества из организма.

КТ и МРТ объединяет возможность получения наиболее точных результатов диагностики состояния органов и систем. Несмотря на свою схожесть, приведенные методики обладают индивидуальными превосходствами и противопоказаниями. Магнитно-резонансная томография – эффективна и информативна при исследовании мягких тканей, кровеносно-сосудистой и нервной систем. Кроме того, МРТ в сравнении с КТ является более безвредным способом диагностики.

Тем не менее, компьютерной томографии нет равных при исследовании заболеваний полых органов желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря, причин кровотечений. Методика зарекомендовала себя с положительной стороны в обнаружении камней, новообразований, полипов даже при наличии их в труднодоступных для обследования участках организма. К примеру, в уретре или мочеточнике.

Довольно часто пациенты отдают предпочтение КТ или МРТ при наличии проблем в прямой кишке. Так как методики являются безболезненными по сравнению с другими видами обследования данного органа.  Как бы то ни было, решение по поводу проведения той или иной процедуры должно быть принято совместно со специалистом.

Диагностика начинается с того, что больного укладывают на спину на специальный автоматизированный стол-кушетку, который с помощью пульта управления перемещается в тоннель томографа. На протяжении всей процедуры вокруг пациента вращается рентгеновская трубка, которая расположена в корпусе аппарата. Датчики в свою очередь передают сигналы на монитор врача в виде изображения исследуемого участка тела человека.

КТ без контрастирования длится максимум полчаса. Сама томография малого таза оказывает на пациента незначительное влияние в виде рентгеновского излучения, однако беспокоиться об этом не стоит в виду того, что доза облучения крайне мала. Во время самого обследования пациент ничего не чувствует. По окончанию исследования больной получает подробную серию снимков органов и костных структур, которые в дальнейшем используются для проведения диагностики.

КТ малого таза с контрастированием, в сравнении со стандартным исследованием, занимает больше времени (диагностика проводится около часа). Как правило, назначение компьютерной томографии с контрастным веществом проводится для исследования кровообращения в региональных сосудах или при подозрении на развитие злокачественного новообразования.

Йодосодержащее контрастирующий препарат вводится в организм человека (дозировка препарата при этом не превышает 20 мг, используется парентеральный (внутривенный) способ введения). Через некоторое время активный компонент контрастного средства распространяется по кровеносной системе, тем самым окрашивая ее и демонстрируя места наибольшего накопления.

Проведение этой методики имеет принципиальное значение при подозрении на наличие опухоли. Дело в том, что они активнее кровоснабжаются, в сравнении с другими участками организма. Благодаря этому контрастное вещество накапливается в них и выделяет новообразование на фоне других областей малого таза.

Проведение такой методики противопоказано пациентам с нарушением работы мочевыводящей системы, в частности с заболеваниями почек различной этиологии.

Побочное действие использования контрастного вещества

Невзирая на все положительные свойства применения контраста, оно имеет ряд негативных воздействий на органы и ткани. К наиболее распространенным побочным эффектам применения контрастного вещества относятся:

  • Возникновение гиперемии (покраснения), кожного зуда и незначительной крапивницы даже при отрицательных результатах аллергического теста на йодосодержащие вещества;
  • Тошнота и головокружение во время проведения самой процедуры;
  • Появление соленого или металлического привкуса во рту после проведения процедуры;
  • Повышение показателей артериального давления.

Стоит отметить, что все вышеописанные симптомы, как правило, бесследно исчезают в ближайшее время после процедуры. Часто их интенсивность настолько незначительна, что пациент может даже не ощущать какой-либо дискомфорт. Метаболиты контрастного вещества с течением времени выводятся через почки.

Перед началом компьютерного сканирования, после подготовительного этапа, пациента укладывают на специальный стол, который потом задвигают в сам аппарат томограф. Исследование может длиться до 40 минут, поэтому лежать в горизонтальном неподвижном положении придется довольно длительное время. Во время КТ-сканирования, вокруг тела больного выполняют вращательные движения специальные кольца, оснащенные рентгеновскими датчиками, которые затем и передают сигнал на экран монитора.

Важно отметить, что компьютерная томография — это безболезненная процедура, поэтому никакой боли и дискомфорта пациент не чувствует. Единственное, пациент может услышать треск и шум томографа. Врач-рентгенолог предупреждает пациента обо всем заранее, оставляет одного в комнате для исследования, наблюдая за пациентом через окно из соседнего кабинета, осуществляя связь по громкоговорителю. В результате такого обследования получается множество снимков органов данной области в поперечных срезах.

Возможные осложнения после КТ

Лучевая нагрузка в любых количествах негативно сказывается на здоровье. Дополнительный вред при компьютерной томографии несут контрастные вещества. Они бывают низко- и высокоосмолярными. Последние относятся к менее качественным, стоят дешево и чаще всего вызывают осложнения.

В первую очередь поражается выделительная система. У пациента может развиться нефропатия или острая почечная недостаточность (ОПН). Обстоятельства, при которых риск осложнений максимальный:

  • пожилой возраст;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • обезвоживание;
  • высокая доза вводимого препарата.

Также нельзя предположить иммунную реакцию на КТ с контрастом. Это зависит от многих факторов, включая индивидуальные особенности организма.

Симптомы, при которых следует обратиться к доктору:

  • жар;
  • боль в области малого таза;
  • тошнота;
  • рвота;
  • сильное головокружение;
  • потеря сознания;
  • крапивница;
  • спазм бронхов.

Как правило, осложнений после проведения компьютерной диагностики не отмечают, однако, учитывая использование рентгеновских лучей, процедуру рекомендуют повторять не чаще, чем раз в месяц. Обычно, если есть необходимость более частого осмотра, назначают другие альтернативные методы, например, УЗИ или МРТ.

Проведение КТ малого таза с контрастом может вызывать такие побочные эффекты со стороны организма пациента, как аллергическая реакция, поэтому перед процедурой делается специальная аллергопроба и проводится тщательный осмотр пациента с уточнением всех сопутствующих заболеваний, подробным сбором анамнеза данного заболевания. Такой подход позволяет исключить возможные риски от данного метода обследования еще на подготовительном этапе.

Главный недостаток КТ — лучевая нагрузка, которой подвергаются все обследуемые. Однако дозировка настолько мала, что при однократном применении не оказывает какого-либо влияния на организм. Тем не менее, врачи не рекомендуют злоупотреблять этим обследованием, поскольку рентген способен накапливаться в тканях человека. Чтобы этого не допустить, необходимы паузы между двумя сканированиями 3-4 недели.

Примерная стоимость

Стоимость компьютерной томографии рассчитывается исходя из нескольких показателей:

  1. Клиника. Репутация учреждения, его месторасположение и оснащенность определяют цену на услугу. Например, в Москве обследование будет стоить на 20-30% дороже, чем в небольшом провинциальном городке или областном центре.
  2. Область исследования. Чем больше снимков будет сделано во время процедуры, тем выше будет её конечная стоимость.
  3. Контрастирование. При проведении КТ с контрастом взимается дополнительная плата за вещество. Цена препарата варьируется от 4 до 7 тыс. рублей, что составляет около 40% от общей стоимости услуги.
  4. Оборудование. Чем современнее и качественнее томограф, тем дороже стоит сканирование на нем. Однако в этом есть свои плюсы. Процедура на аппаратах последнего поколения значительно безопаснее, а результат — точнее.

При выборе подходящего центра для прохождения КТ не руководствуйтесь исключительно выгодной ценовой политикой учреждения. Тщательно изучите отзывы пациентов на тематических форумах и сайтах, чтобы получить не только качественные снимки, но и их квалифицированную расшифровку.

Компьютерная томография уже долгие годы пользуется доверием среди западных врачей. Оборудование для сканирования совершенствуется и почти не несет вреда здоровью. Не стоит бояться процедуры. Чтобы предотвратить осложнения, заранее проконсультируйтесь со специалистом и сдайте кровь на биохимический анализ. Это поможет исключить большую часть рисков и безопасно провести КТ.

Цена КТ органов малого таза с контрастированием составляет примерно 6-12 тысяч рублей. Показатель зависит от статуса клиники и сопутствующих услуг. В некоторых клиниках одновременно проведут исследование брюшной полости. УЗИ этой области обойдется значительно дешевле — примерно в 1-2 тысячи рублей. МРТ органов малого таза без контраста стоит в пределах 6-7 тысяч рублей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ